Otomycosis: การวินิจฉัย

เมื่อสำรวจจำเป็นต้องใส่ใจกับเวลาของการโจมตีของโรคและคุณสมบัติของปัจจุบัน ควรให้ความกระจ่างในผู้ป่วยว่าเขาเคยมีโรคหูน้ำหนวกจากการแปลภาษาอื่น ๆ เป็นระยะ ๆ ระยะเวลาและลักษณะของการกำเริบของโรค

พิจารณาการรักษาก่อนหน้านี้ (ในระดับท้องถิ่นหรือระดับทั่วไป) ว่ามีประสิทธิภาพหรือไม่ จำเป็นต้องหาว่าผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ glucocorticoids ยา cytostatic (ระยะเวลาและความรุนแรงในการรักษา) ความผิดปกติของการผลิตและสภาพความเป็นอยู่อาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาการแพ้ ในผู้ป่วยโรค otomycosis มีการเพิ่มความถี่ในการกำเริบขึ้นการขาดหรือผลเสียจากวิธีการรักษามาตรฐาน

การตรวจร่างกาย

กับ penicillosis กระบวนการนี้มักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนกระดูกอ่อนของคลองหูชั้นนอก มีการแทรกซึมเข้าสู่ผิวของคลองหูชั้นในที่ไม่รุนแรงจนไม่สามารถปิดได้ เยื่อหุ้มปัสสาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะเป็น hyperemic ในกรณีส่วนใหญ่บางครั้งพื้นผิวของมันเป็น hyperemic อาจจะมีการยื่นออกมาซึ่งทำให้เกิดการแสดงผลผิดพลาดของการมี perforation

ลักษณะเฉพาะและเฉพาะเจาะจงสำหรับ penicilliosis ของหูชั้นนอกเป็นชนิดของการปล่อยพยาธิวิทยาที่มีหลายเฉดสีเหลืองและในบางกรณีชวนให้นึกถึงขี้ผึ้ง การตรวจพบทางพยาธิวิทยาพบได้ตลอดทั้งช่องหูชั้นนอก บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจพบพบเปลือกแห้งและฟิล์ม

ในช่องโหว่ของลำไส้ใหญ่ช่องคลอดยังถูกบีบอัดด้วยการแทรกซึมของผนัง แต่ไม่เหมือน penicilliosis การแทรกซึมของผิวหนังจะเด่นชัดขึ้นในไขกระดูก เกือบทุกกรณีเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้การแทรกซึมการหนาตัวการหายตัวไปของเครื่องหมายประจำตัว ในบางกรณีตรวจพบเม็ด พยาธิวิทยาที่ถอดออกได้กับแผลพุพองมีความอุดมสมบูรณ์มากกว่า penicilliosis และแตกต่างกันในสี ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นของเฉดสีที่แตกต่างกันบางครั้งมีจุดสีดำสามารถ cholesteatomo- หรือสีเทาเหมือนหนังสือพิมพ์แช่เช่น

ในช่องโหว่ของช่องหูชั้นนอกช่องคลอดในช่องหูชั้นนอกมีช่องโหว่อยู่ในระดับปานกลางเด่นชัดขึ้นในบริเวณกระดูกเชิงกรานและเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบเป็นโรคประจำตัว ความผิดปรกติของเหลวที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เป็นของเหลวมากกว่าเชื้อราเชื้อรามักมีสีและความสม่ำเสมอของ curdled กระบวนการนี้มักจะขยายไปถึงผิวของหูชั้นนอก

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การติดเชื้อราสามารถสงสัยได้จากข้อมูลจากการตรวจ otorhinolaryngological แต่วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ mycological มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีนี้เมื่อได้รับผลลบไม่ได้ระบุว่าไม่มีโรคเชื้อราดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาซ้ำพยาธิวิทยาปล่อย ในกรณีนี้การเจริญเติบโตของเชื้อราในการหว่านเมล็ดไม่ได้บ่งชี้ถึงการเกิดโรคเชื้อราเสมอไป

ในการเก็บตัวอย่างวัสดุทางชีวภาพในการตรวจสอบเชื้อราควรใช้เครื่องวัดใต้หลังคาหรือช้อน Folkman ต้องถอดสายพยาธิวิทยาที่ถอดออกได้ออกจากส่วนลึกของคลองหูชั้นนอก วัสดุทางพยาธิสภาพจะถูกวางไว้ระหว่างแว่นสไลด์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อทั้งสองแบบที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วและมีกล้องจุลทรรศน์ภายใต้การขยาย 100, 200 และ 400 เท่า นอกจากกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุพื้นเมืองการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการเตรียมสีตาม Romanovsky-Gimei จะดำเนินการ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้มากที่สุดในการระบุสาเหตุของโรค

สำหรับการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาวัสดุทางพยาธิวิทยาจะถูกหว่านให้เป็นสื่อทางเลือก (Saburo, Czapeka, ฯลฯ ) เชื้อราที่คล้ายยีสต์ของสกุล Candida จะถูกกำหนดโดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาและลักษณะของการหมักน้ำตาล การหว่านของวัสดุจะดำเนินการในหลอดทดลองที่ 9 จุดหว่านหลังจากนั้นพืชจะอยู่ในอุณหภูมิที่ 27-30 องศาเซลเซียส หลังจากพบเชื้อราทุก 6 - 7 วันพบว่าเชื้อทุกชนิดมีการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องในทุกจุดที่ทำการเพาะปลูก

เชื้อราเชื้อ Candida albicans ถูกกำหนดโดยวิธีการเร่ง: 1 มิลลิลิตรของซีรั่มของมนุษย์เลือดกระต่ายหรือม้าทำให้การทดสอบวัสดุห่วงสันนิษฐานว่ามีเชื้อราจำพวก Candida และหลอดวางอยู่ในตู้อบที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากที่หนึ่งวันของ หลอดทดลองวางบนภาพนิ่งและจุลทรรศน์การจัดเตรียมที่กำลังขยาย 200 เท่า ในการปรากฏตัวของ Candida albicans กลางเชื้อราภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้อย่างชัดเจนจากการขยาย outgrowths มือถือที่รู้จักกันเป็นหลอดเชื้อโรคที่เป็นเอกลักษณ์ของประเภทของเชื้อรานี้

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคหูน้ำหนวกเชื้อรา

ดังนั้นการวินิจฉัยความเสียหายของเชื้อราที่หูขึ้นอยู่กับ:

• ข้อมูลทางคลินิก
• การตรวจหาโครงสร้างจุลภาคของโครงสร้างของเชื้อรา:
• ผลบวกของพืชในสื่อเลือก

นอกจากนี้ควรตรวจเลือดทางคลินิก (รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวีเครื่องหมายตับอักเสบซิฟิลิส) ปัสสาวะระดับน้ำตาลในเลือดดัชนีภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรกระทำด้วยเชื้อแบคทีเรียหูชั้นกลางหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นกลางกลากเนื้องอกของหูและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ของหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การให้คำปรึกษาของนักภูมิคุ้มกันในการตรวจหาและแก้ไขสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นสิ่งที่จำเป็นการให้คำปรึกษาของต่อมไร้ท่อ - เพื่อการเปิดเผยพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อการแก้ไขต่อมไร้ท่อ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]