อาการปวดท้องเฉียบพลัน: สาเหตุการวินิจฉัย

หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดท้องเฉียบพลัน ลองพิจารณาสาเหตุของลักษณะที่ปรากฏอาการวิธีการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในช่องท้องนั้นเกี่ยวข้องกับการละเมิดพฤติกรรมการกินนั่นคือการกินมากเกินไปความผิดปกติทางอารมณ์โรคหวัด แต่อาการปวดที่รุนแรงและคมชัดสามารถบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงของช่องท้องดังนั้นจึงต้องมีการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมและหากจำเป็น

แนวคิดเช่นช่องท้องเฉียบพลันเป็นคำที่เกี่ยวข้องกับอาการท้อง คำอธิบายของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ใน epigastrium นั้นมีข้อ จำกัด ในค่าข้อมูลเนื่องจากผู้คนมีปฏิกิริยาที่แตกต่างกัน บางคนทนต่อความรู้สึกไม่สบายอย่างแน่นหนาคนอื่นพูดเกินจริงอย่างมีนัยสำคัญและในคนอื่น ๆ มันเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความเจ็บปวด [1]

สาเหตุ อาการปวดท้องเฉียบพลัน

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณท้อง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคต่าง ๆ ของอวัยวะ GI, ความมึนเมาอาหาร, โรคมะเร็ง, โรคทางนรีเวช, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ อีกมากมาย

ในบางกรณีอาการปวดเฉียบพลันเป็นสัญญาณของโรคที่มีหลักสูตรเฉียบพลันซึ่งเป็นอันตรายไม่เพียง แต่เพื่อสุขภาพ แต่ยังสำหรับชีวิตของผู้ป่วยด้วย:

• โรคของอวัยวะ GI - ไส้ติ่งอักเสบ, การเจาะหรือการอุดตันของลำไส้, โรคกระเพาะเฉียบพลันและ enterocolitis, กระบวนการอักเสบ
• โรคตับและทางเดินน้ำดี - โรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือกระเบนอักเสบ, โรคทางเดินน้ำดี, การลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำตับ, หัวใจล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบการแตกของม้าม
• โรคของระบบอวัยวะเพศ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, แรงบิดหรือถุงของอวัยวะ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• โรคของต่อมของการหลั่งภายใน - โรคเบาหวาน enteropathy, hypercalcemic/thyrotoxic วิกฤตวิกฤตต่อมหมวกไต
• โรคหลอดเลือด - ระบบ vasculitis ระบบ, หลอดเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric, การอุดตันของหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดดำ, การผ่าหลอดเลือดหน้าท้อง
• พิษพิษ
• อาการแพ้
• โรคเมตาบอลิซึม - Porphyria, uremia
• โรคของอวัยวะหน้าอก - โรคปอดบวม, โรคเยื่อหุ้มปอด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการปวดเฉียบพลันคมชัดและรุนแรงคือการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและผนังหน้าท้อง ในแง่ของความเข้มความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายวันหรือหลายชั่วโมง [2]

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของความรู้สึกไม่สบายใน epigastrium ลองพิจารณาสิ่งที่สำคัญ:

• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม - อาหารมีมากเกินไปในอาหารที่มีไขมันอาหารทอดคาร์โบไฮเดรตและสารกันบูด อาหารดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงของโรคทางเดินอาหารและโรคมะเร็ง GI
• โหมดโหมดโภชนาการ - ช่วงพักยาวระหว่างมื้ออาหารปฏิเสธที่จะกินอาหารเช้ากินมากเกินไปก่อนนอนและอื่น ๆ อีกมากมายมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิสภาพมากมายจากทางเดิน GI
• ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์ - ประสาทมากเกินไปนำไปสู่การกระตุกของเส้นเลือดฝอยของกระเพาะอาหารซึ่งขัดขวางการหลั่งเมือกซึ่งช่วยปกป้องเยื่อเมือก ด้วยเหตุนี้น้ำในกระเพาะอาหารจึงส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะกระตุ้นการพัฒนาของแผลและแผลในกระเพาะอาหาร ความเครียดยังนำไปสู่ dysbacteriosis เช่นการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้
• น้ำหนักเกิน - โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนอักเสบ, cholelithiasis, กระบวนการมะเร็งในถุงน้ำดี
• การขาดการออกกำลังกาย - ขาดการเคลื่อนไหวในเชิงลบส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด สิ่งนี้นำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องและความรู้สึกไม่สบาย
• อายุและเพศ - ความเสี่ยงของโรคมะเร็งทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีโรคแผลในกระเพาะอาหารสำหรับผู้ชายอายุ 20-40 ปี สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี - cholelithiasis
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - โรคแผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคอื่น ๆ ในประวัติครอบครัว

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงนิสัยที่ไม่ดี (การละเมิดแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่) โรคต่อมไร้ท่อต่างๆ [3]

กลไกการเกิดโรค

กลไกของต้นกำเนิดของอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเป็นอวัยวะภายในร่างกายหรือการฉายรังสี

1. อาการปวดอวัยวะภายในมาจากอวัยวะภายในที่ได้รับการปกคลุมด้วยเส้นภายใน ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นจากการกระตุกหรือยืดกล้ามเนื้อการระคายเคืองในท้องถิ่น ความเจ็บปวดมีลักษณะที่คลุมเครือและน่าปวดหัวอาจเกิดขึ้นกับอาการคลื่นไส้

• ความรู้สึกเจ็บปวดในส่วนบน (กระเพาะอาหารตับตับอ่อนลำไส้เล็กส่วนต้น) มีการแปลภายใต้ซี่โครงและในช่องท้องส่วนบน
• ความเจ็บปวดจากส่วนกลาง (ลำไส้เล็ก, ภาคผนวก, ลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง) แผ่ออกไป parumbilically
• ความรู้สึกไม่สบายส่วนปลายมีการแปลในช่องท้องส่วนล่าง (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่, ระบบ genitourinary)

2. อาการปวดร่างกายเกิดจากเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและเกิดขึ้นเมื่อระคายเคืองจากปัจจัยการอักเสบการติดเชื้อเคมีและปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อาการปวดร่างกายมีการแปลที่ชัดเจนและตัวละครเฉียบพลันเด่นชัด
3. การฉายรังสี - ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในพื้นที่ของร่างกายระยะไกลจากแหล่งสำคัญของความรู้สึกไม่สบาย มันเกิดขึ้นเนื่องจากการบรรจบกันของเส้นใยประสาทที่ระดับของไขสันหลัง ตัวอย่างเช่นอาการจุกเสียดไตทำให้เกิดอาการปวดในขาหนีบและอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่ขวา

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์อาการปวดท้องเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่ถูกทอดทิ้งและข้อผิดพลาดในการบริโภคอาหาร

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคของระบบย่อยอาหารที่ทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะภายในร่างกายและการฉายรังสี โรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่: โรคกระเพาะ, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, โรคนิ่วและอื่น ๆ

เงื่อนไขเฉียบพลันที่ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าที่ต้องใช้ในการผ่าตัดฉุกเฉิน (ไส้ติ่งอักเสบ, ไส้เลื่อน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) [4]

การวินิจฉัย อาการปวดท้องเฉียบพลัน

ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องเฉียบพลันในทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุ เด็กไม่สามารถอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับธรรมชาติและการแปลความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยสูงอายุมีอาการเบลอมากซึ่งต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันหน้าท้องจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วน ในการทำเช่นนี้ให้วาดเส้นแนวตั้งทางจิตใจจากฐานของกรงซี่โครงไปยังหัวหน่าวและเส้นแนวนอนผ่านสะดือจากซ้ายไปขวา ผลที่ได้คือสี่ Quadrant:

• ซ้ายบน - ตับอ่อนอักเสบ, pyelonephritis, ม้ามแตก, โรคปอดบวมและอื่น ๆ
• ขวาบน - การอุดตันของลำไส้, โรคปอดบวม, โรคถุงน้ำดี, หลอดอาหาร, หัวใจล้มเหลว, โรคปอดบวม, ไวรัสตับอักเสบ
• ล่างซ้าย - อาการลำไส้แปรปรวน, diverticulitis, ถุงหรือแรงบิดของรังไข่ด้านซ้ายและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ
• ด้านล่างขวา - ไส้ติ่งอักเสบ, โรคลำไส้, ฝี, ไส้เลื่อน, การอักเสบหรือแรงบิดของรังไข่ที่เหมาะสม, โรคมดลูก
• ครึ่งบนของช่องท้อง - ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, อาการอาหารไม่ดีที่ใช้งานได้, เนื้องอกมะเร็ง, โรคหัวใจและหลอดเลือด
• Mid Abdomen - การอุดตันของลำไส้, ลำไส้ใหญ่, ไส้เลื่อน, โรคไต
• ครึ่งล่างของช่องท้อง - อาการลำไส้แปรปรวน, การติดเชื้อในท่อไต, การอุดตันในลำไส้, ลำไส้ใหญ่, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, diverticulitis, โรคมดลูก
• หากอาการปวดเป็นเรื่องยากที่จะแปลในพื้นที่เดียวอาจเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะที่ติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, enterocolitis, กระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อท่อปัสสาวะ

ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยไม่สามารถทำได้โดยธรรมชาติและที่ตั้งของความรู้สึกเจ็บปวด นี่เป็นเพราะการฉายรังสีของความเจ็บปวดเมื่ออวัยวะภายในหนึ่งได้รับผลกระทบ แต่มันไปที่อื่น นี่คือลักษณะของโรคหัวใจและปอดโรคในส่วนของอวัยวะในกระดูกเชิงกราน

สำหรับการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์แพทย์จะประเมินลักษณะที่ปรากฏทั่วไปของผู้ป่วย (หายใจ, ชีพจร, ความดันโลหิต, สีผิว, การปรากฏตัวของไส้เลื่อน) การคลำจะดำเนินการเพื่อกำหนดสถานที่ของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยได้รับการกำหนดชุดของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการวินิจฉัยแยกโรค

วิเคราะห์

ความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันใน epigastrium ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการทดสอบดังกล่าว

1. การตรวจเลือด

ตรวจสอบเลือดสำหรับสัณฐานวิทยากลูโคสอิเล็กโทรไลต์ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดความเครียด ฮีโมโกลบินลดลงเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน การศึกษาทางชีวเคมีมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานะของตับและตับอ่อน

• จำนวนเลือดทั่วไปด้วย leukoformula
• การตรวจทางชีวเคมีของเลือด (บิลิรูบิน, creatinine, ยูเรีย, เอนไซม์ตับ)
• Coagulogram (การทดสอบการแข็งตัวของเลือด)
• การตรวจเลือดอะไมเลส
• การตรวจเลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบซีและ B
• การตรวจเลือดสำหรับ HIV, RW

2. การวิเคราะห์ปัสสาวะ

กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง ปัญหาสามารถระบุได้โดยการตรวจสอบด้วยสายตาของปัสสาวะ หากของเหลวมีเมฆมากมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์มีสิ่งสกปรกของเลือดหรือสะเก็ดมันเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อ เลือดอาจบ่งบอกถึงลักษณะของไต

3. การวิเคราะห์อุจจาระ

กำหนดการระบาดของกาฝากและกระบวนการติดเชื้อ การวิเคราะห์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของตับอ่อนและระบบทางเดินอาหาร เลือดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของแผล, ความผิดปกติของเยื่อบุกระเพาะอาหาร/ลำไส้

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการไม่เพียงดำเนินการในขั้นตอนของการวินิจฉัย แต่ยังเพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาที่กำหนด

การวินิจฉัยเครื่องมือ

องค์ประกอบที่จำเป็นของการตรวจสอบอาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นชุดของการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ รวมถึงขั้นตอนดังกล่าว:

1. อัลตร้าซาวด์ - การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับปัญหาในอวัยวะภายใน (ถุงน้ำดีตับอ่อนตับ) และระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยโรคอัลตร้าซาวด์ของไตม้ามเส้นเลือดเป็นตัวกำหนดเนื้องอกในช่องท้องการปรากฏตัวของของเหลวอิสระ
2. CT/MRI - ใช้ในการวินิจฉัยสภาพของตับ, ไต, ตับอ่อน, ม้าม, ลำไส้ใหญ่/บาง ๆ, ท่อไต การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตรวจจับกระบวนการอักเสบในช่องท้อง
3. X-rays-ในอาการปวดเฉียบพลันผู้ป่วยอาจมีเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อกำหนดสภาพของอวัยวะภายในช่องหน้าอก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจจับอากาศภายใต้ไดอะแฟรมและนอกลำไส้ เอ็กซ์เรย์ระบุคอนกรีตทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะมวลขนาดใหญ่ในช่องท้อง

หากสาเหตุของอาการเจ็บปวดไม่ได้ถูกกำหนดหลังจากขั้นตอนข้างต้นการทดสอบเพิ่มเติมจะถูกกำหนด:

• Gastroscopy - จะดำเนินการเมื่อความเสียหายต่อเยื่อบุของกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยกลืนหลอดยาวพร้อมกล้องวิดีโอในตอนท้าย ต้องขอบคุณสิ่งนี้แพทย์ศึกษาสภาพของพื้นผิวของอวัยวะของทางเดินอาหาร เอนโดสโคปสามารถใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ, การกำหนดระดับของความเป็นกรด, การปนเปื้อนของจุลินทรีย์
• Colonoscopy - ใช้เอนโดสโคปแพทย์ตรวจสอบสภาพของภายในของทวารหนักและลำไส้ใหญ่
• การตรวจกระเพาะอาหาร - โพรบถูกแทรกเข้าไปในหลอดอาหารและน้ำในกระเพาะอาหารเนื้อหาลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกนำมาศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัสดุ
• การตรวจชิ้นเนื้อ - การตรวจสอบและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อที่เรียงลำดับพื้นผิวด้านในของทางเดินอาหาร การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดประเภทของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวเยื่อเมือกของอวัยวะภายใน
• Angiography เป็นการศึกษาของหลอดเลือดโดยการฉีดสารคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์เข้าไปในร่างกาย ช่วยในการตรวจจับ emboli และลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• Cholescintigraphy - ถูกระบุในกรณีที่สงสัยว่าเกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการแจ้งเตือนเกี่ยวกับท่อน้ำดีและโรคทางเดินน้ำดีอื่น ๆ
• Irrigoscopy - ช่วยให้สามารถตรวจจับการอุดตันของลำไส้, การเจาะในลำไส้ สำหรับการศึกษาสารกันเรดิโอคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ใหญ่

เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแพทย์คำนึงถึงผลลัพธ์ของการใช้เครื่องมือไม่เพียง แต่ยังมีการวินิจฉัยประเภทอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีโรคมากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเฉียบพลัน เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกแยะความผิดปกติที่ไม่เหมาะสมกับข้อเท็จจริงหรืออาการใด ๆ

ความแตกต่างทำด้วยโรคเช่น:

1. สามัญ

• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• ลำไส้อักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ท้องผูก.
• การบาดเจ็บที่ท้อง
• อาการปวดท้องใช้งานได้
• โรคทางนรีเวช

2. ไม่ได้รับการกระตุ้น

• ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
• การอุดตันของลำไส้ขนาดเล็ก/หนา
• การอุดตันของลำไส้
• ไวรัสตับอักเสบ
• โรคของ Crohn
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• Enterocolitis
• Urolithiasis
• โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ซีสต์แรงบิดรังไข่
• แรงบิดลูกอัณฑะ
• ทางเดินน้ำดี dyskinesia
• ม้ามกล้ามเนื้อ/ซีสต์
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ในกระบวนการวินิจฉัยจะใช้ชุดของห้องปฏิบัติการและวิธีการเครื่องมือ ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการรวบรวม anamnesis และการตรวจสอบด้วยสายตาของผู้ป่วยด้วยการคลำของช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น หากความรู้สึกไม่สบายเกิดจากการโจมตีแบบเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบจากนั้นไม่มีการดูแลทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การเจาะ (เกิดขึ้นหลังจาก 12 ชั่วโมงของการอักเสบภาคผนวกแบบก้าวหน้า)
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป (พัฒนาเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลันและการเจาะ)
• ภาคผนวกแทรกซึมฝี
• การติดเชื้อหลังผ่าตัด

หากความเจ็บปวดเกิดจากโรคหลอดเลือดอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อชีวิต (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย) บนพื้นฐานนี้เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมเมื่อความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันปรากฏขึ้น [5]

อาการปวดท้องเฉียบพลันในผู้หญิง

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในผู้หญิงในบริเวณท้อง นอกเหนือจากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารแล้วยังเป็นโรคทางนรีเวชและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

• หากความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นใกล้กับสะดือและย้ายไปทางด้านขวาล่างของเยื่อบุช่องท้องอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของภาคผนวก
• ความเจ็บปวดในส่วนล่างของ epigastrium ทางด้านซ้ายอาจเป็นสัญญาณของ diverticulitis ด้วยพยาธิวิทยานี้แคปซูลทรงกลมจะเกิดขึ้นในผนังของลำไส้ใหญ่ซึ่งติดเชื้อและอักเสบ ความผิดปกติเกิดขึ้นกับไข้คลื่นไส้และอาเจียนตะคริวรบกวนอุจจาระ
• ความรู้สึกที่คมชัดในพื้นที่ subcostal ด้านขวาซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร - นี่เป็นสัญญาณของความเสียหายของถุงน้ำดี การวินิจฉัยอาจเปิดเผยคอนกรีตกระบวนการอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ความเจ็บปวดในช่องท้องซึ่งลดลงหลังจากการถ่ายอุจจาระและเกิดขึ้นกับความผิดปกติของอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่ที่หงุดหงิด เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นกับอาการ GI ต่าง ๆ, ท้องอืด, อุจจาระเมือก, อุจจาระบ่อยครั้งเรียกร้องให้เข้าห้องน้ำ

อาการปวดเฉียบพลันในผู้หญิงปรากฏขึ้นพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ พบอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนด้วย endometriosis หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การติดเชื้อของรังไข่, ท่อนำไข่, มดลูก) อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของความผิดปกติในผู้หญิงคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกซีสต์รังไข่, fibroma มดลูก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ

อาการปวดท้องแหลมคมในระหว่างการมีประจำเดือน

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาอาการปวดเฉียบพลันในผู้หญิงคือการมีประจำเดือน ตามสถิติทางการแพทย์ผู้หญิงทุกคนทุกคนมีประจำเดือนที่เจ็บปวด ในการแพทย์เงื่อนไขนี้เรียกว่า algomenorrhea เช่นการมีประจำเดือนที่เจ็บปวด มันอาจเป็นลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายภาพของผู้หญิงหรือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง

ช่วงเวลานั้นรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น นอกจากอาการปวดท้องแล้วยังมีอาการอาเจียนท้องเสียอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวเป็นลม ตามกฎแล้วเงื่อนไขดังกล่าวเริ่มต้น 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและสิ้นสุดใน 3-4 วัน

สัญญาณหลักของ algomenorrhea รวมถึง:

• อาการปวดที่คมชัดในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดเมื่อยในภูมิภาคเอวและศักดิ์สิทธิ์
• ความรู้สึกปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง

ในกรณีนี้แพทย์แยกแยะ algomenorrhea สองประเภท:

1. การมีประจำเดือนหลัก - เจ็บปวดที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ ปัจจัยหลังรวมถึงการด้อยพัฒนาหรือตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูก ด้วยเหตุนี้การไหลออกของการหลั่งประจำเดือนจากมดลูกจะถูกรบกวนและอาการกระตุกจะเพิ่มขึ้น
2. ทุติยภูมิ - พัฒนาเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในร่างกายและเนื่องจากโรคของระบบอวัยวะเพศ (endometriosis, ซีสต์, โหนด fibromatous, เนื้องอกเนื้องอก)

ในการพิจารณาว่าอะไรทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องในช่วงเวลาคุณควรไปที่นรีแพทย์และต่อมไร้ท่อ ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีตรวจสอบพื้นหลังของฮอร์โมนใช้รอยเปื้อนสำหรับพืชและสร้างวัฒนธรรมทางแบคทีเรีย ข้อผูกพันคือและการตรวจทางนรีเวชในกระบวนการที่แพทย์ประเมินตำแหน่งและขนาดของมดลูกอวัยวะ หากจำเป็นจะทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

จากผลการวินิจฉัยแพทย์กำหนดการรักษา ยาแก้ปวดใช้เพื่อกำจัดอาการปวด ในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาคุมกำเนิดแบบรวม (ยาคุมกำเนิด)

อาการปวดท้องแหลมคมในการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวทำให้เกิดความวิตกกังวลในมารดาที่คาดหวังเนื่องจากอาจเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์และชีวิตของผู้หญิง ธรรมชาติของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

มาดูสาเหตุหลักของความผิดปกติ:

• ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากการไหลเวียนของเลือดและการเจริญเติบโตของมดลูกในการตั้งครรภ์ก่อนและในไตรมาสสุดท้ายโดยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของทารก กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานถูกยืดออกและมดลูกเริ่มกดที่กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักซึ่งทำให้เกิดอาการปวด
• เมื่อมดลูกเติบโตอวัยวะอื่น ๆ ต้องเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวนี้มาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และบางครั้งความรู้สึกที่คมชัดในส่วนต่าง ๆ ของช่องท้อง
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก - ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้พัฒนาในมดลูก แต่ยึดติดกับผนังของท่อนำไข่ เมื่อตัวอ่อนมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับหลอดมันก็แตกซึ่งปรากฏโดยอาการปวดอย่างรุนแรงและเลือดออกภายใน เงื่อนไขนี้ต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง - การแท้งบุตรเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันและในทุกระยะ หากอาการเจ็บปวดมาพร้อมกับเลือดออกควรเรียกรถพยาบาลทันที
• การหยุดชะงักของรก - โดยปกติแล้วรกจะติดอยู่กับมดลูกอย่างแน่นหนาและแยกออกจากกันหลังคลอด แต่ในบางกรณีการปลดบางส่วนหรือทั้งหมดของรกเกิดขึ้นก่อนวันที่ครบกำหนด เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และแม่

ความรู้สึกไม่สบายในไตรมาสที่สามอาจเกิดจากการหดตัวของการฝึกอบรม พวกเขาแตกต่างจากการหดตัวที่แท้จริงในการที่พวกเขามาและไปตามที่พวกเขาต้องการ ในขณะที่การหดตัวที่แท้จริงนั้นทวีความรุนแรงขึ้นและรู้สึกอย่างต่อเนื่อง

อาการปวดท้องเฉียบพลันในผู้ชาย

มีหลายเหตุผลที่กระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดในผู้ชายในช่องท้อง บ่อยครั้งที่เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• โรคของอวัยวะ GI - ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ (อาการท้องผูกท้องเสีย) มีอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น, หนาวสั่น, การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป
• ความรักของระบบ urogenital - มันอาจเป็นกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ ความรู้สึกไม่สบายเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง
• หากอาการที่ไม่พึงประสงค์ทำให้ตัวเองรู้จักทางด้านขวามันอาจเป็นสัญญาณของ adenoma ต่อมลูกหมาก
• ความผิดปกติของการกิน, ไส้ติ่งอักเสบ, โรคแผลในกระเพาะอาหาร

ความรุนแรงอาจเกิดจากวิถีชีวิตประจำวันงานประจำที่ยาวนานการติดยาเสพติดอายุขั้นสูงและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

อาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็ก

เด็ก ๆ มักจะบ่นเรื่องความรู้สึกเจ็บปวดในภูมิภาค epigastric สาเหตุหลักของความรู้สึกเฉียบพลัน ได้แก่:

• การติดเชื้อในลำไส้ (ท้องเสีย, อาเจียน, เงื่อนไขไข้)
• ท้องผูก.
• โรคอักเสบ
• การกินผิดปกติ (กินมากเกินไปอาหารขยะ)
• ยาเสพติดทารกที่ใช้งานได้
• ความผิดปกติของ GI
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติเด็กควรเห็นเด็กและการทดสอบหากจำเป็น

อ่านเพิ่มเติม: อาการปวดท้องเฉียบพลันและอาการอื่น ๆ: คลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย

การป้องกัน

จากสาเหตุของการปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้องขึ้นอยู่กับวิธีการป้องกัน การป้องกันสาเหตุและปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติจะลดลงตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. โภชนาการ
   • ระบบการปกครอง - คุณควรกินทุก ๆ 3-4 ชั่วโมง แต่ในส่วนเล็ก ๆ อย่ากินมากเกินไป อย่าลืมกินอาหารเช้าและอย่าข้ามมื้ออาหาร เพื่อปกป้องร่างกายจากการรับเชื้อโรคให้ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและอาหารที่ไม่ได้รับความร้อน
   • โภชนาการที่เหมาะสม - ลดการใช้อาหารไขมันทอดและเผ็ด หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมชาและกาแฟและแอลกอฮอล์ กินไฟเบอร์มากขึ้น (ซีเรียลผักผลไม้สีเขียว)
   • ดูน้ำหนักของคุณ - น้ำหนักตัวที่มากเกินไปเพิ่มความเสี่ยงของโรคจำนวนมากและส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
2. นิสัยที่เป็นอันตราย - ปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากส่วนประกอบทางเคมีสีและรสชาติมีผลเสียต่อระบบย่อยอาหาร การติดนิโคตินยังมีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ
3. ไลฟ์สไตล์ที่ใช้งานอยู่
4. ควบคุมความเครียดของคุณนอนหลับให้เพียงพอและพักผ่อนให้มากขึ้น

คำแนะนำข้างต้นไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อสถานะของระบบย่อยอาหาร แต่ยังเสริมสร้างสุขภาพโดยทั่วไป การปฏิบัติตามกฎง่ายๆจะป้องกันโรคเฉียบพลันเช่น: ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, โรคแผลในกระเพาะอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเฉียบพลันมีการพยากรณ์โรคเชิงบวกเนื่องจากพวกเขาผ่านไปโดยไม่ต้องรักษาผู้ป่วยในและการผ่าตัด อาการบรรเทาอาการเกิดขึ้นหลังจากทานยาแก้ปวดและกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดจากโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดและการรักษาระยะยาวการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากอาการปวดเฉียบพลันเกิดจากก้อนถุงน้ำดีหรือการอักเสบของภาคผนวกระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานจะรอผู้ป่วยหลังการผ่าตัด