โรควิตกกังวล - การรักษาอื่น ๆ

ควรสังเกตว่าวิธีการรักษาความวิตกกังวลที่ไม่ใช้ยาได้รับการพัฒนาอย่างเข้มข้นเช่นกัน มีการเสนอวิธีการดังกล่าวจำนวนหนึ่ง เช่น การสะกดจิต จิตบำบัด และกายภาพบำบัด การศึกษาทางคลินิกส่วนใหญ่ที่อุทิศให้กับปัญหานี้ได้ประเมินประสิทธิภาพของจิตบำบัดประเภทต่างๆ รวมถึงจิตบำบัดแบบสนับสนุนและจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมและความคิด ในปัจจุบัน เป็นการยากที่จะระบุว่าวิธีการเหล่านี้มีประสิทธิผลเพียงใด ความผิดปกติทางความวิตกกังวลมักมีรูปแบบที่ไม่แน่นอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อประเมินประสิทธิภาพของวิธีการใดๆ ก็ตาม มีอุปสรรคมากมายที่ทำให้การประเมินประสิทธิภาพของจิตบำบัดมีความซับซ้อน ประการแรกคือความยากลำบากในการกำหนดมาตรฐานการบำบัดและการเลือกวิธีการรักษาควบคุมที่เหมาะสม ในบรรดาวิธีการบำบัดทางจิตต่างๆ ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางความวิตกกังวล วิธีการที่ผ่านการทดสอบมากที่สุดคือจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมและความคิด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเกี่ยวข้องกับการมีอิทธิพลต่อทัศนคติทางปัญญา (ความคิด ความเชื่อ อคติ ฯลฯ) ที่เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะในผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้จดจำทัศนคติทางปัญญาที่ผิดปกติซึ่งมาพร้อมกับความวิตกกังวล ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคตื่นตระหนกจะต้องตระหนักว่าตนเองมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรับรู้ทางอารมณ์ตามปกติมากเกินไป ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวสังคมจะต้องตระหนักว่าตนเองมีปฏิกิริยาที่ผิดเพี้ยนต่อสถานการณ์ที่อาจพบว่าตนเองกลายเป็นจุดสนใจ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการสอนเทคนิคในการลดความวิตกกังวล (ตัวอย่างเช่น การหายใจหรือการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย) ในที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้จินตนาการถึงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล หรือพบว่าตนเองอยู่ในสถานการณ์ดังกล่าว และนำเทคนิคที่เรียนรู้มาเพื่อต่อสู้กับความวิตกกังวลไปใช้ในทางปฏิบัติ นอกจากนี้ ระดับของภาระงานระหว่างการฝึกการทำงานดังกล่าวควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคตื่นตระหนกและโรคกลัวที่โล่งแจ้งจะได้รับการฉายภาพยนตร์หรือบรรยายต่อหน้าผู้ชมจำนวนมากก่อน จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มระดับความเครียดทางจิต และในที่สุดผู้ป่วยจะพยายามไปยังสถานที่ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลเป็นพิเศษ เช่น เข้าไปในรถไฟใต้ดินหรือลิฟต์ ผู้ป่วยโรคกลัวสังคมจะถูกขอให้ถามทางจากคนแปลกหน้าหรือรับประทานอาหารกลางวันในร้านอาหารเพื่อเป็นการฝึกฝน จากนั้นจึงพยายามบรรยายต่อหน้าผู้คนจำนวนเล็กน้อย

เทคนิคดังกล่าวช่วยลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยโรคกลัวสังคม โรคตื่นตระหนก และโรคย้ำคิดย้ำทำ ประสิทธิภาพของวิธีการบำบัดทางจิตเวชสำหรับ PTSD และโรควิตกกังวลทั่วไปนั้นยังได้รับการศึกษาไม่เพียงพอ แต่มีรายงานว่าโรคเหล่านี้ตอบสนองต่อจิตบำบัดด้วย ข้อเท็จจริงที่ว่าอาการลดลงควรตีความด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการปรับปรุงไม่ได้เกิดจากการแทรกแซงของจิตบำบัดเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พบว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาไม่ได้ผลดีกว่าการฟังอย่างอิสระสำหรับโรคตื่นตระหนก ทำให้เกิดคำถามว่า จิตบำบัดด้านใดที่มีผลต่อความสำเร็จ ดังนั้น แม้ว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะใช้รักษาความวิตกกังวลได้สำเร็จ แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังคงไม่ชัดเจน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]