โรคละอองเรณูในเด็ก

ไข้ละอองฟางในเด็กส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมจากปัจจัยสำคัญในการเกิดโรค ซึ่งก็คือการสังเคราะห์ IgE ที่เพิ่มขึ้น

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความสามารถในการผลิต IgE ที่เพิ่มขึ้นนั้นถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะเด่นและด้อย และเป็นสิ่งจำเป็นแต่ไม่ใช่เงื่อนไขเดียวสำหรับการพัฒนาของอาการแพ้ละอองเกสร มีการระบุความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างโรคไข้ละอองฟางกับ HLA B-7, B-8, B-12 ในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นไข้ละอองฟาง มักมีอาการทางผิวหนังในระยะเริ่มต้นของอาการแพ้ แพ้อาหาร และการผลิต IgE ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในการเกิดโรคละอองเรณูในเด็ก ปัจจัยหนึ่งที่มีบทบาทคือการขาดสารหลั่ง IgA การหยุดชะงักของการทำงานของเกราะป้องกันทางเดินหายใจส่วนบน การหยุดชะงักของการทำงานป้องกันในบริเวณของแมคโครฟาจและเม็ดเลือดขาว และการลดลงของการผลิตสารที่ยับยั้งการทำงานของปัจจัยการซึมผ่านของละอองเรณู

นักวิจัยเผยว่า ละอองเกสรของหญ้าชนิดต่างๆ มีส่วนสำคัญในการก่อให้เกิดโรคไข้ละอองฟางในเด็ก โดยพบว่าผู้ป่วยร้อยละ 75 มีความไวต่อละอองเกสรของต้นไม้เพิ่มขึ้น (ร้อยละ 56 ของผู้ป่วย) ซึ่งลดลงบ้างเล็กน้อยแต่ก็ยังพบได้บ่อย และพบว่าเด็กร้อยละ 27 มีความไวต่อละอองเกสรของวัชพืช (เช่น วอร์มวูด ควินัว) ในเด็กร้อยละ 64 ที่เป็นไข้ละอองฟาง โรคนี้เกิดจากอาการแพ้สารพัดชนิด

สารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสรพืชจัดอยู่ในกลุ่มสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ จากพืชหลายพันชนิดบนโลก มีเพียงประมาณ 50 ชนิดเท่านั้นที่ผลิตละอองเกสรที่ทำให้เกิดไข้ละอองฟาง อาการแพ้เกิดจากองค์ประกอบการสืบพันธุ์เพศผู้ของพืชที่ได้รับการผสมเกสรโดยลมเป็นหลัก ละอองเกสรประเภทนี้มีรูปร่างกลมและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 35 ไมครอน อาการแพ้เกิดขึ้นกับละอองเกสรของพืชทั่วไปที่ผลิตละอองเกสรจำนวนมาก (ต้นแร็กวีดหนึ่งต้นสามารถผลิตละอองเกสรได้มากถึง 1 ล้านเมล็ดต่อวัน) ในแต่ละโซนทางภูมิศาสตร์

พืชก่อภูมิแพ้ มีอยู่3 กลุ่มหลัก:

• ไม้;
• ธัญพืช;
• หญ้าผสม(วัชพืช)

ช่วงฤดูใบไม้ผลิซึ่งมีอาการแพ้ละอองเกสรบ่อยสูงสุด (เมษายน-พฤษภาคม) เกิดจากละอองเกสรของต้นไม้ ได้แก่ เฮเซล อัลเดอร์ โอ๊ก เบิร์ช แอช วอลนัท ป็อปลาร์ เมเปิ้ล ฯลฯ บทบาทของละอองเกสรของต้นสนและต้นสปรูซในการเกิดโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจยังมีน้อย

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของละอองเรณูในช่วงฤดูร้อนครั้งที่สอง (เดือนมิถุนายนถึงสิงหาคม) สัมพันธ์กับการออกดอกของธัญพืช เช่น หญ้าบลูแกรส หญ้าคูช หญ้าโบรเม่ หญ้าเฟสคิว หญ้าเม่นแคระ หญ้าฟอกซ์เทล ข้าวไรย์ ข้าวโพด ฯลฯ ฤดูกาลออกดอกของหญ้าเหล่านี้จะตรงกับช่วงที่มีความหนาแน่นของปุยป็อปลาร์ในอากาศสูง ซึ่งผู้ป่วยมักเข้าใจผิดว่าเป็นปฏิกิริยาต่อปุย

อาการแพ้ละอองเกสรในช่วงฤดูใบไม้ร่วงครั้งที่ 3 (เดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม) เกิดจากพืชที่มีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้มากที่สุด ได้แก่ วัชพืช เช่น แร็กวีด ควินัว แดนดิไลออน ปอ ตำแย วอร์มวูด บัตเตอร์คัพ เป็นต้น

อะไรทำให้เกิดไข้ละอองฟางในเด็ก?

อาการของโรคเรณูเริ่มต้นด้วยอาการของเยื่อบุตาอักเสบ อาการของโรคจะเริ่มขึ้นพร้อมๆ กับการผสมเกสรของพืชที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ในเด็ก อาการแพ้มักจะกลับมาเป็นซ้ำในเวลาเดียวกันทุกปี อาการคันและแสบตาปรากฏขึ้นพร้อมๆ กับอาการคันหรือก่อนหน้านั้น น้ำตาไหล เปลือกตาบวม เยื่อบุตาขาวบวม อาจมีอาการคันที่บริเวณจมูก มีอาการเกาจมูกด้วยมือ (เรียกว่า "การทักทายแบบแพ้") อาการจามเป็นพักๆ มีน้ำมูกไหลมาก หายใจลำบาก อาการทางคลินิกจะคงอยู่ตลอดช่วงออกดอกของพืชที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเยื่อบุตาอักเสบจากละอองเรณูและโรคอักเสบอื่นๆ ของเยื่อเมือกของเปลือกตาคือมีน้ำมูกไหลน้อย

อาการของโรคไข้ละอองฟาง

การวินิจฉัยโรคเรื้อนจะทำโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกจะตรวจพบเยื่อบุโพรงจมูกสีซีดหรือออกสีน้ำเงิน พบว่าเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างมีการขยายตัว การมีอาการทางคลินิกและอาการทางความจำเสื่อมของโรคเรื้อนเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจภูมิแพ้ (ซึ่งจะทำนอกฤดูเรื้อน) เนื่องจากไม่ว่าจะสังเคราะห์ที่ใด แอนติบอดี IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้จะกระจายอย่างสม่ำเสมอในผิวหนัง เยื่อบุโพรงจมูก และซีรัมของผู้ป่วย การทดสอบเอ็นโดโปรสเทติกหรือการกระตุ้นเยื่อบุตา (ตามที่ระบุ) การทดสอบสะกิดและการทดสอบการขูดผิวหนัง การระบุ IgE ที่จำเพาะจะดำเนินการในระหว่างการกำเริบของโรค สามารถระบุอีโอซิโนฟิลได้จำนวนมากจากการตรวจสเปรดจากสารคัดหลั่งจากจมูก อีโอซิโนฟิลในเลือดส่วนปลายที่คงอยู่ (12% ขึ้นไป)

การวินิจฉัยโรคไข้ละอองฟาง

เพื่อการรักษาโรคเรื้อนอย่างมีประสิทธิผลควบคู่ไปกับการบำบัดทางพยาธิวิทยาอย่างมีเหตุผล ระบอบการจำกัดระดับการกระตุ้นแอนติเจนให้ได้มากที่สุดจะมีบทบาทสำคัญ ในช่วงระยะสงบ วิธีหลักและมีประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อนคือการทำให้ไวต่อยาลดลงโดยเฉพาะ

การกำจัดละอองเรณูไม่สามารถทำได้

โรคไข้ละอองฟางในเด็กรักษาได้อย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]