อาการของโรคละอองเกสร

อาการของโรคเรณูเริ่มต้นด้วยอาการของเยื่อบุตาอักเสบ อาการของโรคจะเริ่มขึ้นพร้อมๆ กับการผสมเกสรของพืชที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ในเด็ก อาการแพ้มักจะกลับมาเป็นซ้ำในเวลาเดียวกันทุกปี อาการคันและแสบตาปรากฏขึ้นพร้อมๆ กับอาการคันหรือก่อนหน้านั้น น้ำตาไหล เปลือกตาบวม เยื่อบุตาขาวบวม อาจมีอาการคันที่บริเวณจมูก มีอาการเกาจมูกด้วยมือ (เรียกว่า "การทักทายแบบแพ้") อาการจามเป็นพักๆ มีน้ำมูกไหลมาก หายใจลำบาก อาการทางคลินิกจะคงอยู่ตลอดช่วงออกดอกของพืชที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเยื่อบุตาอักเสบจากละอองเรณูและโรคอักเสบอื่นๆ ของเยื่อเมือกของเปลือกตาคือมีน้ำมูกไหลน้อย

โรคจมูกอักเสบแบบแยกเดี่ยวพบได้น้อยมาก โดยปกติกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังไซนัสข้างจมูก โพรงจมูกและคอหอย ท่อหู กล่องเสียง อาการคันในหู คอหอย หลอดลม สำลัก ไอ อยากกระแอมไอ อาการจามและรู้สึกเหมือนมีอะไรแปลกปลอมในลำคอเนื่องจากความไวของโพรงจมูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้จากฝุ่น กลิ่น และลมพัด นอกจากอาการทางคลินิกหลักของโรคภูมิแพ้แบบหลายสายพันธุ์แล้ว อาจมีลมพิษตามฤดูกาล อาการบวมของ Quincke และผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของจมูกโดยไม่เกี่ยวข้องกับไซนัสในเด็กนั้นพบได้น้อยมาก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคละอองเกสร ไซนัสอักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกเฉพาะเจาะจง เด็กๆ มักบ่นว่าคัดจมูก จาม คันจมูก ตา และคอ โดยสังเกตได้ชัดว่าใบหน้าบวม จมูกบวม ผิวหนังบริเวณโพรงจมูกเปื่อยยุ่ย อีโอซิโนฟิลพบมากในไซโตแกรมของเนื้อหาในไซนัสและโพรงจมูก อีโอซิโนฟิลจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบ และจะลดลงในระหว่างกระบวนการลดความรุนแรง ลักษณะเด่นที่สำคัญอย่างหนึ่งของโรคไซนัสอักเสบจากละอองเกสรคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเมือกที่เสื่อมสภาพแม้ว่าจะเป็นโรคมานานหลายปี

ในโรคโพรงจมูกอักเสบ จะมีอาการเจ็บแสบและคันในคอหอย เมื่อส่องกล้องโพรงจมูก จะทำให้เยื่อเมือกของโพรงจมูกและต่อมน้ำเหลือง (อะดีนอยด์) บวมทั่วๆ ไป ต่อมน้ำเหลืองอาจปิดปากท่อยูสเตเชียนได้ ในกรณีนี้ จะมีอาการคัดจมูกและสูญเสียการได้ยิน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคยูสเตเชียน การส่องกล้องหูจะเผยให้เห็นการหดตัวของเยื่อแก้วหู

อาการหลักของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้คืออาการไอเรื้อรังเป็นพักๆ มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วยในเด็ก AD Ziselson ตรวจพบโรคหอบหืดในเด็กที่เป็นไข้ละอองฟาง 39% ในขณะที่โรคหอบหืดจากละอองเกสรดอกไม้โดยไม่มีโรคเยื่อบุตาอักเสบร่วมด้วยไม่พบในเด็กคนเดียว ตามรายงานของ TS Sokolova et al. โรคหอบหืดจากละอองเกสรดอกไม้เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นไข้ละอองฟางที่ไม่ได้รับการรักษา 22% และเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับการรักษาเพียง 4.7% ในเด็ก อาการหอบหืดจากละอองเกสรดอกไม้มักเกิดขึ้นก่อนอาการกำเริบ สำหรับไข้ละอองฟาง ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการเยื่อบุตาอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบรุนแรงขึ้น และมีอาการไอแบบกระตุก ความรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยในช่วงก่อนอาการกำเริบทำให้สามารถดำเนินการบำบัดป้องกันได้

โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้แบบแยกเดี่ยว มีลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบตามฤดูกาลที่ชัดเจน ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับช่วงที่ละอองเกสรของสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องแสดงอาการหลังจากหลายปีของไข้ละอองฟางในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ การโจมตีของโรคหอบหืดจะเกิดขึ้นเมื่อสูดดมละอองเกสรเข้าไปมากขณะเดิน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของละอองเกสรของโรคหอบหืด ในเด็กที่มีอาการแพ้ละอองเกสรร่วมกับบ้าน อาการของโรคหอบหืดกำเริบตลอดทั้งปี ในขณะที่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูร้อน ความรุนแรงของการกระตุ้นแอนติเจนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลของสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสร และในช่วงฤดูใบไม้ร่วงถึงฤดูหนาว สารก่อภูมิแพ้จากฝุ่นและผิวหนัง (การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง) มีความสำคัญ

AD Ziselson สังเกตเห็นอาการแสดงของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ใน 29% ของผู้ป่วยเด็ก 300 รายที่เป็นโรคเรื้อน แต่สาเหตุของละอองเรณูของโรคผิวหนังได้รับการพิสูจน์แล้วเพียง 14% ผู้เขียนอธิบายถึงความถี่ที่ค่อนข้างสูงของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในวัยเด็กจากสาเหตุของละอองเรณู โดยพิจารณาจากความไม่เจริญเติบโตของฟังก์ชันป้องกันของผิวหนังตามวัย ทำให้ผิวหนังเปราะบางมากขึ้น ในเด็กที่มีสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากละอองเรณู อาการกำเริบของกระบวนการทางผิวหนังจะมีลักษณะตามฤดูกาลที่ชัดเจนและเกิดขึ้นซ้ำทุกปี ซึ่งตรงกับช่วงออกดอกของพืช และโดยทั่วไปแล้วกลุ่มอาการทางผิวหนังจะเกิดร่วมกับโรคเยื่อบุตาอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]