โรคสมาธิสั้นที่เน้นการขาดดุล (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

คำว่า "การให้ความสนใจกับการขาดสมาธิสั้น" และ "ความผิดปกติเกี่ยวกับพัฒนาการ" อธิบายถึงปรากฏการณ์ทางคลินิกแทนที่จะเป็นชื่อของโรคที่เป็นอิสระ มีความพยายามหลายอย่างที่จะแยกหน่วย nosological แยกต่างหากที่มีสาเหตุเฉพาะและพยาธิกำเนิดภายในรัฐเหล่านี้ ตัวอย่างคือกลุ่มอาการของโครโมโซม X ที่บอบบางซึ่งมีความบกพร่องทางสติปัญญาการตื่นตัวและความหมกหมุ่นมักเกิดขึ้น.

โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยๆซึ่งถือว่าเป็นส่วนสำคัญของการปฏิบัติทางคลินิกประจำวันของจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาเด็ก การขาดความสนใจกับการสมาธิสั้นมักได้รับการรักษาและกุมารแพทย์ซึ่งมักจะแนะนำผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีอาการทางจิตประสาทที่ไม่ได้ผล อาการของการขาดสมาธิสั้นอาจเกิดขึ้นตลอดชีวิตของผู้ป่วยในเรื่องนี้ความสนใจการขาดสมาธิสั้นอาจถือได้ว่าเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการ ("dysontogenetic disorder") การแสดงออกของการขาดสมาธิความสนใจในผู้ใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้เริ่มให้ความสนใจมากขึ้น แต่การเกิดพยาธิสภาพภาพทางคลินิกและการรักษาสภาพนี้ยังคงได้รับการศึกษาที่ไม่ดี ความหมกหมุ่นถือเป็นเรื่องที่น่าสนใจมากซึ่งเป็นพยาธิวิทยา "โลกทัศน์" อื่น ๆ และคำนึงถึงจิตแพทย์ของเด็กและเยาวชนที่ดีที่สุด ในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการชะลอตัวของจิตใจบ่นว่าพวกเขาครอบครองตำแหน่งที่ค่อนข้างต่ำใน "โต๊ะแถว" ระดับมืออาชีพนั่นเอง, อาจสะท้อนถึงสถานการณ์ในสังคมของกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้.

Psychopharmacology เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการจัดการความสนใจที่มีสมาธิสั้นและการพัฒนาความผิดปกติอื่น ๆ แม้ว่าจะมีความสำคัญมาก ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือการใช้แนวทาง "biopsychosocial-education" ที่ครบวงจรในการรักษาสภาพเหล่านี้ซึ่งต้องอาศัยความพยายามร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่แตกต่างกัน การรักษาโรคพัฒนาการต้องพัฒนายาใหม่ ๆ นอกเหนือไปจากการกระตุ้นทางจิตเพียงไม่กี่ยาที่ได้รับการทดสอบอย่างเพียงพอ แต่การเกิดขึ้นของยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติยุคใหม่ ๆ เป็นแรงบันดาลใจในแง่ดีบางอย่าง การทดลองทางคลินิกของตัวแทน psychopharmacological ในเด็กที่เกิดขึ้นกับความล่าช้าบางอย่างเกี่ยวกับการวิจัยในผู้ใหญ่ซึ่งจะอธิบายด้วยความระมัดระวังมากในการใช้ยาเสพติดที่เป็นทางการไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานในสภาพนี้หรือที่.

Psychopharmacotherapy เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในมือของแพทย์ที่มีข้อมูลสมัยใหม่เกี่ยวกับกลไกสมองที่ควบคุมพฤติกรรมและเทคนิคการจิตอายุรเวทที่มีผลดีต่อสถานะความรู้สึกของผู้ป่วยและกิจกรรมประจำวันของพวกเขา ประสิทธิภาพของจิตบำบัดกับโรคสมาธิสั้นและโรคพัฒนาการผิดปกติอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากแพทย์เห็นใจผู้ป่วยของเขาและถามตัวเองว่า "ฉันอยากจะได้รับการปฏิบัติแบบเดียวกับสมาชิกในครอบครัวของฉันหรือไม่?»

โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นโรคที่รวมถึงการไม่ใส่ใจ, การสมาธิสั้นและความไม่อิ่มอกอิ่มใจ มีสามประเภทหลักของสมาธิสั้น: ด้วยความเด่นของความสนใจบกพร่องด้วยความเด่นของความซบเซา - impulsive และผสมหนึ่ง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิก การรักษาโดยทั่วไปจะรวมถึงการรักษาด้วยการแพทย์ด้วยการใช้ยา psychostimulating การบำบัดพฤติกรรมและการปรับเปลี่ยนกิจกรรมของโรงเรียน.

โรคสมาธิสั้น (ADHD) ถูกจัดว่าเป็นโรคพัฒนาการแม้ว่าจะมีการพิจารณาความผิดปกติทางพฤติกรรมมากขึ้น ADHD คาดว่าจะเกิดขึ้นมา 3-10 % เด็กวัยเรียน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ามี hyperdiagnosis ADHD ส่วนใหญ่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเกณฑ์ถูกนำไปใช้อย่างไม่ถูกต้อง ตามคู่มือการวินิจฉัยและการประมวลผลทางสถิติ (ฉบับที่ 4) แบ่งออกเป็นสามประเภท: เด่นกว่าการขาดดุลการให้ความสำคัญกับความเด่นของความซบเซา - impulsivity และผสม ADHD ที่มีความเหนือกว่าของการมีสมาธิสั้น - impulsivity เป็น 2-9 ครั้งพบบ่อยในหมู่เด็กชายในขณะที่ ADHD กับความเด่นของความสนใจบกพร่องจะมีค่าประมาณเท่ากันกันในชายและหญิง กรณีที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น.

На วันนี้เป็นที่รู้จักเฉพาะสาเหตุเดียวของสมาธิสั้น สาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรมทางชีวเคมีประสาทสัมผัสทางสรีรวิทยาและพฤติกรรม ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ น้ำหนักตัวเมื่อคลอดน้อยกว่า 1000 г, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การสัมผัสสารตะกั่ว, การสูบบุหรี่และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยหญิงตั้งครรภ์, โคเคน น้อยกว่า 5% ของเด็กที่มีอาการสมาธิสั้นมีอาการอื่น ๆ และสัญญาณของความเสียหายทางระบบประสาท หลักฐานมากขึ้นจะปรากฏขึ้นเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของความผิดปกติในระบบ dopaminergic และ noradrenergic กับการลดลงของกิจกรรมหรือการกระตุ้นในส่วนบนของสมองและสมองด้านหน้ามัธยฐาน.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของความสนใจขาดดุล Hyperactivity Disorder

สาเหตุของการขาดสมาธิสั้นยังคงไม่ทราบ พบอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันในกลุ่มอาการของโรคโครโมโซม X ที่เปราะบางกลุ่มอาการของโรคในเด็กทารกที่มีแอลกอฮอล์ในเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากและมีโรคไทรอยด์ตระกูลพันธุกรรมที่หายากมาก แต่เงื่อนไขเหล่านี้จะปรากฏเฉพาะในส่วนเล็ก ๆ ของกรณีของความสนใจการขาดสมาธิสั้น hyperactivity การค้นหาสาเหตุของการขาดสมาธิความสนใจมีการดำเนินการในทิศทางที่แตกต่างกันด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาทางพันธุกรรม neurochemical วิธีการของโครงสร้างและการทำงาน neuroimaging ฯลฯ ยกตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นสมาธิสั้นขนาดของส่วนหน้าของ corpus callosum ลดลง เอกซ์โตนิคเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (SPECT) เผยให้เห็นภาวะ hypoperfusion ในบริเวณ striatum และ hyperperfusion ในบริเวณนอกระบบประสาท

โรคซึมเศร้าความสนใจขาดดุล - สาเหตุ

[7], [8], [9], [10], [11]

อาการของโรคสมาธิสั้น

การสำแดงครั้งแรกเป็นกฎปรากฏมา 4 ปีและอายุไม่เกิน 7 ปี จุดสูงสุดของการวินิจฉัย ADHD ตรงกับอายุระหว่าง 8 และ 10 ปี; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสมาธิสั้นที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเหนือกว่าการวินิจฉัยจะไม่สามารถตรวจพบได้จนกว่าวัยรุ่นจะสิ้นสุดลง

อาการและอาการแสดงหลักของผู้ป่วยสมาธิสั้นคือความไม่ใส่ใจการไม่ใส่ใจและความหุนหันพลันซึ่งมากกว่าที่คาดไว้โดยคำนึงถึงระดับการพัฒนาของเด็ก บ่อยครั้งที่การลดลงของประสิทธิภาพของโรงเรียนและการละเมิดหน้าที่ทางสังคม

การละเมิดความสนใจมักเป็นที่ประจักษ์เมื่อเด็กมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจการตอบสนองอย่างรวดเร็วการมองเห็นหรือการรับรู้อย่างเป็นระบบการฟังเป็นระบบหรือเป็นเวลานาน การละเมิดความใส่ใจและความกระตือรือร้นทำให้การพัฒนาทักษะและความคิดของโรงเรียนมีความซับซ้อนมากขึ้นรวมทั้งเหตุผลในการใช้กลยุทธ์การจูงใจการเข้าเรียนในโรงเรียนและการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของสังคม เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นกับความเด่นของการด้อยค่าของความสนใจมักเป็นนักเรียนที่ต้องการการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องผู้ที่มีปัญหากับการเรียนแบบพาสซีฟเมื่อต้องมีความเข้มข้นในระยะยาวและความสมบูรณ์ของงาน โดยทั่วไปแล้วประมาณ 30% ของเด็กที่มีสมาธิสั้นกำลังประสบปัญหาด้านการเรียนรู้

ประวัติความเป็นมาเกี่ยวกับพฤติกรรมอาจเปิดเผยความอดทนต่ำของ unmet ความต้องการต่อสู้โกรธก้าวร้าวทักษะทางสังคมต่ำและความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนนอนหลับผิดปกติความวิตกกังวลกังวลใจซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวน แม้ว่าจะไม่มีอาการเฉพาะสำหรับการตรวจร่างกายหรือห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยรายดังกล่าวอาการและอาการอาจรวมถึงความผิดปกติของการประสานงานหรือความอับอาย อาการทางระบบประสาทที่ไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น "อ่อน" และความผิดปกติของเครื่องยนต์รับรู้

American Pediatric Academy ได้ตีพิมพ์คู่มือการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น

โรคซึมเศร้าความสนใจขาดดุล - อาการ

โรคสมาธิสั้นที่เน้นการขาดดุล (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

การวินิจฉัยเป็นไปตามคลินิกและขึ้นอยู่กับการตรวจสุขภาพและจิตวิทยาที่สมบูรณ์แบบการสำรวจพัฒนาการและทักษะของโรงเรียน

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคสำหรับ DSM-IV ประกอบด้วยอาการ 9 ข้อและสัญญาณของความผิดปกติของความสนใจ, 6 - การไม่ใส่ร้าย, 3 - impulsivity; สำหรับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์เหล่านี้อาการเหล่านี้ต้องมีอย่างน้อยสองสถานการณ์ (เช่นที่บ้านและที่โรงเรียน) ในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี

มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันยากระหว่าง ADHD และเงื่อนไขอื่น ๆ มีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยภาวะเกินและระบุเงื่อนไขอื่น ๆ อย่างถูกต้อง อาการหลายโรคที่ประจักษ์ในวัยเด็กก่อนวัยเรียนที่ยังอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการสื่อสารที่สามารถเกิดขึ้นได้มีความผิดปกติอื่น ๆ พัฒนาการ (เช่นความผิดปกติของการพัฒนาร่วมกัน) เช่นเดียวกับความผิดปกติของแต่ละทักษะวิชาการโรควิตกกังวลซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางพฤติกรรม (เช่นสื่อกระแสไฟฟ้า ความผิดปกติ) ในวัยสูงอายุอาการของโรคสมาธิสั้นกลายเป็นเฉพาะเจาะจงมากขึ้น; เด็กดังกล่าวแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของแขนขาที่ต่ำกว่าความผันผวนของเครื่องยนต์ (เช่นการเคลื่อนไหวจุดมุ่งหมายและการเคลื่อนไหวของมือถาวรเล็ก), การพูดห่ามปรากฏสภาพแวดล้อมที่ไม่เพียงพอระมัดระวังและแม้กระทั่งความประมาท

ADHD เกณฑ์สำหรับ DSM-IV ¹

ระดับของอาการ	อาการส่วนบุคคล
การละเมิดความสนใจ	ไม่ใส่ใจกับรายละเอียด มีปัญหากับการรักษาความสนใจของโรงเรียนไว้ ได้ยินอย่างไม่ตั้งใจเมื่อพวกเขาพูดคุยกับเขา อย่าทำตามคำแนะนำเพื่อให้งานเสร็จสิ้น มีปัญหากับการจัดกิจกรรมและงานต่างๆ หลีกเลี่ยงไม่ชอบหรืองานที่ไม่เต็มใจที่ต้องใช้เวลานาน ความเครียดทางจิตใจ มักจะสูญเสียสิ่งต่างๆ ฟุ้งซ่านได้ง่าย ขี้ลืม
สมาธิสั้น	บ่อยครั้งที่เขาทำให้การเคลื่อนไหวประสาทจู้จี้กับมือและเท้าของเขา มักจะเพิ่มขึ้นจากสถานที่ในห้องเรียนหรือที่อื่น ๆ มักจะวิ่งไปมาหรือตะกายขึ้นและลงบันได เขาพบว่ามันยากที่จะเล่นอย่างใจเย็น อย่างต่อเนื่องในการเคลื่อนไหวเช่นถ้าเขามีมอเตอร์ มักพูดว่ามากเกินไป
ความหุนหันพลันแล่น	มักจะตอบคำถามต่อไปจนจบไม่ได้ฟัง เขาพบว่ามันยากที่จะรอการเปิดของเขา มักขัดจังหวะและแทรกแซงการสนทนาของผู้อื่น

ADHD เป็นโรคสมาธิสั้น

การวินิจฉัยโรค DSM-IV ^{1 ครั้ง}ต้องมีอาการอย่างน้อยสองสถานการณ์ก่อนอายุ 7 ปี สำหรับการวินิจฉัยชนิดที่มีความเด่นกว่าการขาดดุลการให้ความสนใจอย่างน้อย 6 ใน 9 อาการที่เป็นไปได้ของการรบกวนความสนใจเป็นสิ่งที่จำเป็น ในการวินิจฉัยชนิดที่หุนหันพลันแล่นหรือหงุดหงิดจำเป็นต้องมีอย่างน้อย 6 จาก 9 อาการที่เป็นไปได้ของการทำให้กระวนกระวายและกระตุ้นเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับการวินิจฉัยชนิดผสมต้องมีอาการผิดปกติอย่างน้อย 6 อาการและมีอาการหดหู่ใจมากเกินไป 6 อาการ

การตรวจสุขภาพจะมุ่งเน้นไปที่การระบุเงื่อนไขที่สามารถรักษาได้ซึ่งสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาหรือลดน้ำหนักอาการของโรคสมาธิสั้น การประเมินระดับการพัฒนามีความเข้มข้นในการพิจารณาการเริ่มและอาการของอาการและอาการแสดง การประเมินทักษะของโรงเรียนมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดอาการและอาการสำคัญ อาจรวมถึงการศึกษาบันทึกของโรงเรียนและการใช้เครื่องชั่งต่างๆหรืองานตรวจสอบ อย่างไรก็ตามการใช้เครื่องชั่งน้ำหนักและงานตรวจสอบเท่านั้นไม่เพียงพอที่จะแยกแยะความแตกต่างของ ADHD จากความผิดปกติทางพัฒนาการหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ

โรคซึมเศร้าความสนใจขาดดุล - การวินิจฉัย

[12], [13], [14], [15]

ภาวะขาดดุลลดความสนใจ

การทดลองแบบสุ่มควบคุมได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยวิธีแบบแยกส่วนมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาที่ใช้ในการรักษาด้วยจิตเฉพาะ ผลการผสมได้รับกับการรักษาด้วยการรวมกัน แม้จะมีความจริงที่ว่าการแก้ไขความแตกต่าง neurophysiological ระหว่างผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อการบำบัดยาเสพติดยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการสมาธิสั้นและช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมดังกล่าวซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถใช้ได้กับเขาในการเชื่อมต่อที่มีความสนใจในระดับต่ำและหุนหันพลันแล่น ยาเสพติดมักจะขัดจังหวะอาการของพฤติกรรมผิดปกติการเพิ่มผลของการบำบัดพฤติกรรมและกิจกรรมในโรงเรียนแรงจูงใจและความภาคภูมิใจในตนเอง ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับการรักษาตามหลักการเดียวกัน แต่คำแนะนำสำหรับการเลือกใช้ยาและปริมาณยายังคงได้รับการพัฒนา

ยาเสพติด มีการใช้ยา psychostimulating รวมทั้ง methylphenidate หรือ dextroamphetamine การตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติทางพฤติกรรมและความสามารถในการรับยาของเด็ก

Methylphenidate มักเป็นยาในปริมาณเริ่มต้นที่ 5 มิลลิกรัมรับประทานวันละครั้ง (แบบฟอร์มปล่อยทันที) ซึ่งจากนั้นจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ถึงมักจะขนาด 5 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง ปริมาณ dextroamphetamine เริ่มต้นปกติ (อย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับแอมเฟตา) คือ 2.5 มิลลิกรัมรับประทานวันละครั้งในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีซึ่งค่อย ๆ สามารถเพิ่มขึ้นถึง 2.5 mgdva ครั้งต่อวัน ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีขนาดเริ่มต้นของ dextroamphetamine คือ 5 มก. วันละครั้งโดยเพิ่มขึ้นทีละ 5 มก. 2 ครั้งต่อวัน ด้วยการเพิ่มปริมาณคุณสามารถปรับสมดุลของผลข้างเคียงได้ โดยทั่วไปปริมาณ dextroamphetamine ประมาณ 2/3 ของขนาดยาmethylphenidate ทั้งในการรักษาด้วย methylphenidate และ dextroamphetamine เมื่อได้ปริมาณรังสีที่เหมาะสมแล้วจะได้รับยาที่เท่ากันในรูปแบบการปลดปล่อยที่ช้าซึ่งจะทำเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานยาในโรงเรียน การฝึกอบรมมักได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นในปริมาณที่น้อยอย่างไรก็ตามการให้ยาที่สูงขึ้นมักจำเป็นต้องแก้ไขพฤติกรรม

คุณสามารถแก้ไขรูปแบบของการสั่งจ่ายประสาทเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิผลมากขึ้นในบางวันหรือช่วงเวลา (เช่นเวลาของโรงเรียนเวลาของการบ้าน) การพักรับประทานยาสามารถทำได้ในวันหยุดสุดสัปดาห์วันหยุดและในช่วงวันหยุดฤดูร้อน นอกจากนี้ขอแนะนำให้ใช้ระยะเวลาในการรับยาหลอกเป็นระยะ ๆ (ระหว่าง 5-10 วันในโรงเรียนเพื่อให้แน่ใจว่าความเชื่อถือได้ของข้อสังเกต) เพื่อกำหนดความจำเป็นในการใช้ยาต่อไป

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของอาการทางจิต ได้แก่ ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ) อาการซึมเศร้าปวดศีรษะปวดท้องความอยากอาหารลดลงอัตราหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในบางการศึกษาพบว่าการใช้ยากระตุ้นเป็นเวลา 2 ปีมีความล่าช้าในการเจริญเติบโต แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการรบกวนนี้ยังคงมีอยู่สำหรับการรักษาที่ยาวนานกว่าหรือไม่ ผู้ป่วยบางรายที่มีความรู้สึกไวต่อผลของสารกระตุ้นอาจดูเหมือนเน้นหรือเซื่องซึม การลดขนาดของยากระตุ้นหรือการเปลี่ยนแปลงในยาเสพติดจะมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ยังใช้เป็น atomoxetine, norepinephrine reuptake selective inhibitor ยานี้มีประสิทธิภาพ แต่ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยานี้ต่างกันเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ของการใช้ยากระตุ้นประสาท เด็กหลายคนรู้สึกว่ามีอาการคลื่นไส้หงุดหงิด ไม่ค่อยแสดงความเป็นพิษตับและความคิดฆ่าตัวตาย ไม่ควรถือว่า Atomoxetine เป็นยาอันดับแรก โดยปกติปริมาณที่ใช้เริ่มต้นคือ 0.5 มก. / กก. รับประทานวันละครั้งโดยเพิ่มขึ้นเป็นรายสัปดาห์ทีละ 1,2 มก. / กก. อายุการใช้งานครึ่งชีวิตที่ยาวนานช่วยให้คุณสามารถกําหนดยาวันละครั้ง แต่คุณต้องใช้ยาหยดเพื่อให้ได้ผล ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 60 มก.

ซึมเศร้าเช่น bupropion, alpha-2-agonists เช่น dynes โคลนและ guanfacine และยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ บางครั้งใช้ในกรณีของความล้มเหลวของยาเสพติด psychostimulant หรือผลกระทบที่ยอมรับไม่ได้เมื่อพวกเขาจะใช้ แต่พวกเขาอยู่ห่างไกลที่มีประสิทธิภาพน้อยลงและจะไม่แนะนำให้เตรียมการ บรรทัดแรก ไม่แนะนำให้ใช้ Pemoline อีกต่อไป

พฤติกรรมบำบัด การให้คำปรึกษารวมทั้งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (เช่นการตั้งเป้าหมายการสังเกตตนเองการสร้างแบบจำลองการเล่นตามบทบาท) มักมีประสิทธิภาพและช่วยให้เด็กเข้าใจ ADHD จำเป็นต้องมีโครงสร้างและการปฏิบัติตามคำสั่งที่กำหนดไว้

พฤติกรรมในโรงเรียนมักเพิ่มขึ้นด้วยการตรวจสอบระดับเสียงและสิ่งเร้าที่มองเห็นได้สอดคล้องกับความสามารถของเด็กในช่วงเวลาของงานความแปลกใหม่การฝึกและความใกล้ชิดและความพร้อมของครู

หากพบปัญหาในบ้านพ่อแม่ควรมุ่งเน้นไปที่การแสวงหาความช่วยเหลือแบบมืออาชีพเพิ่มเติมและการสอนพฤติกรรมบำบัด สิ่งจูงใจเพิ่มเติมและของรางวัลที่เป็นสัญลักษณ์เสริมการรักษาด้วยพฤติกรรมและมักมีประสิทธิภาพ เด็กที่เป็นโรคหอบหืด (ADHD) ที่มีภาวะกระวนกระวายและหุนหันพลันแล่นมักจะช่วยในบ้านได้หากพ่อแม่ตั้งกฎถาวรและโครงสร้างและข้อ จำกัด ที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

การกำจัดวิตามินซีในปริมาณมากสารต้านอนุมูลอิสระและส่วนประกอบอื่น ๆ ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางด้านโภชนาการและการแก้ไขทางชีวเคมีมีผลกระทบน้อยลง ไม่สามารถพิสูจน์คุณค่าของ biofeedback ได้ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่น้อยที่สุดและขาดผลลัพธ์ในระยะยาว

โรคสมาธิสั้น - การรักษา

[16], [17], [18]

การคาดการณ์ของโรคสมาธิสั้น

บทเรียนแบบดั้งเดิมและกิจกรรมของโรงเรียนมักเพิ่มอาการในเด็กที่ขาดหรือไม่เพียงพอในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น ความไม่สมบูรณ์ทางสังคมและอารมณ์อาจยังคงมีอยู่ การรับรู้และความเหงาแย่ ๆ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุและมีอาการบ่งบอกชัดว่าเป็นเด็กสมาธิสั้น ความฉลาดเชิงจิตวิทยาต่ำความก้าวร้าวปัญหาด้านสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลจิตวิทยาในบิดามารดาเป็นตัวทำนายถึงผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในวัยรุ่นและวัยโต้ง ปัญหาในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ได้รับการประจักษ์มากที่สุดเนื่องจากความไม่เพียงพอในด้านวิชาการความนับถือตนเองในระดับต่ำความยากลำบากในการพัฒนาพฤติกรรมทางสังคมที่เหมาะสม วัยรุ่นและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการหอบหืดชนิดหนึ่งอาจมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและพฤติกรรมต่อต้านสังคม หลายคนยังคงหดหู่ตื่นเต้นและต่ำทักษะทางสังคม บุคคลที่มีสมาธิสั้นปรับตัวให้เข้ากับการทำงานได้ดีกว่าการศึกษาหรือใช้ชีวิตในบ้าน

[19], [20], [21]