โรคออร์นิโทซิส - สาเหตุและพยาธิสภาพ

สาเหตุของโรคติดเชื้อออร์นิโทซิสคือ Chlamydophila psittaci ซึ่งเป็นสกุล Chlamidia ในวงศ์ Chlamidiaceae ซึ่งเป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ เชื้อนี้แพร่พันธุ์โดยการแบ่งตัวของเซลล์ในไซโทพลาซึมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ Chlamydiae สามารถสร้างรูปแบบ L ได้ โดยมีแอนติเจนที่ไวต่อความร้อน ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ สารพิษที่เกาะอยู่บนพื้นผิวและ LPS (เอนโดทอกซิน) เชื้อเหล่านี้เพาะเลี้ยงในเนื้อเยื่อเพาะเลี้ยงและในตัวอ่อนไก่ เชื้อเหล่านี้มีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อมสูง ไวต่อสารฆ่าเชื้อ

ระบาดวิทยาของโรคพซิตตาโคซิส

แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคได้แก่ นกป่า นกประดับ และนกเลี้ยงหลายชนิด ซึ่งโรคออร์นิโทซิสเป็นพาหะ หรือการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน กลไกการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคคือละอองลอย เส้นทางการแพร่กระจายคือฝุ่นละอองในอากาศ กลไกการแพร่กระจายจากอุจจาระสู่ช่องปากเป็นไปได้: การแพร่กระจายเชื้อทางอาหาร (มากถึง 10% ของผู้ป่วย) โรคออร์นิโทซิสเป็นโรคที่แพร่หลาย โดยบันทึกในรูปแบบของผู้ป่วยเป็นครั้งคราวและการระบาดในกลุ่มอุตสาหกรรมหรือครอบครัว ได้รับการยืนยันว่าปอดบวมที่ติดเชื้อในชุมชน 10-20% มีสาเหตุมาจากโรคออร์นิโทซิส นกในวงศ์นกแก้วและนกพิราบมีความสำคัญทางระบาดวิทยาสูงสุด อัตราการติดเชื้อในนกพิราบในเมืองอยู่ระหว่าง 30-80% พบการติดเชื้อในนกกาจำนวนมาก โรคออร์นิโทซิสในนกแสดงอาการโดยมีอาการจมูกอักเสบ ท้องเสีย เบื่ออาหาร ไม่ยอมกินอาหาร และขนติดกัน นกที่ป่วย โดยเฉพาะนกประดับมักจะตาย นกที่ติดเชื้อจะขับถ่ายเชื้อโรคออกมาทางอุจจาระและสารคัดหลั่งจากจมูก การแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านรังไข่สามารถทำได้ใน 2 รุ่นหรือมากกว่านั้น มนุษย์ติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับนก ของใช้ที่ติดเชื้อ และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีก

มนุษย์มีความเสี่ยงสูงต่อโรคออร์นิโทซิส โดยส่วนใหญ่มักเป็นวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ส่วนเด็ก ๆ ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ภูมิคุ้มกันไม่คงที่ ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยซ้ำได้ ในบางกรณี ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะเป็นพาหะในระยะยาว โดยทั่วไปแล้ว ทั้งผู้ป่วยและผู้ที่มีโรคออร์นิโทซิสจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีการติดเชื้อที่เชื่อถือได้ของพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยโรคออร์นิโทซิส

พยาธิสภาพของโรคออร์นิโทซิส

เชื้อก่อโรคแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนและฝังตัวอยู่ในเยื่อบุผิวของหลอดลม หลอดลมฝอย และถุงลม ซึ่งเชื้อจะขยายพันธุ์ ทำให้เซลล์ตาย เชื้อโรคและสารพิษถูกปล่อยออกมา แบคทีเรียในเลือดและสารพิษในเลือดพัฒนาขึ้น และส่งผลให้เกิดไข้และพิษ การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียชนิดรองมีความสำคัญมาก C. psittaci สามารถส่งผลกระทบต่อปอด หลอดลม ตับ ม้าม กล้ามเนื้อหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลาง โดยการกดกลไกการป้องกัน เชื้อก่อโรคสามารถคงอยู่ได้นานในแมคโครฟาจ เซลล์เรติคูโลเอนโดทีเลียม และเยื่อบุผิวของทางเดินหายใจ ซึ่งอธิบายความเป็นไปได้ของโรคที่ยืดเยื้อ กลับมาเป็นซ้ำ และเรื้อรัง การติดเชื้อในช่องปากนั้น เชื้อก่อโรคจะไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร และไม่มีอาการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินหายใจ กล่าวคือ จะกลายเป็นโรคคล้ายไข้รากสาดใหญ่ (มีไข้) ขึ้นมา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]