โรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ): การป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันและป้องกันได้ มีวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคภูมิคุ้มกันให้กับคนที่มีผลงานเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการติดเชื้อ (สัตวแพทย์ผู้พิทักษ์สัตว์ล่าสัตว์สุนัขโรงฆ่าสัตว์หมอแท็กซี่ผู้ปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการที่มีเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าทางถนน) การสร้างภูมิคุ้มกันโรคหลักประกอบด้วยสามฉีด (วันที่ 0, วันที่ 7 และ 30) 1 มล. การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 1 ปี - การฉีดยา 1 ครั้งในขนาด 1 มิลลิลิตร การฉีดวัคซีนครั้งต่อ ๆ ไปทุกๆ 3 ปี - การฉีด 1 ครั้งในขนาด 1 มิลลิลิตร การฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยคำนึงถึงข้อห้าม.

การรักษาและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคจะดำเนินการโดยการสัมผัสและกัดผู้ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าสงสัยสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือสัตว์ที่ไม่รู้จักไม่มีข้อห้ามในกรณีนี้ การตั้งครรภและวัยทารกไมใชพื้นที่ที่จะปฏิเสธการฉีดวัคซีนป้องกัน.

การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังการให้ความช่วยเหลือรวมถึงการรักษาบาดแผลและการให้วัคซีนป้องกันมะเร็งเต้านมร่วมกับ immunoglobulin antirabic ในเวลาเดียวกันการป้องกันโรคบาดทะยักจะดำเนินการตามสูตรที่มีอยู่.

ควรให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการกัดสัตว์ทันทีหรือเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากที่กัด บาดแผลรอยขีดข่วนรอยถลอกหรือเลียสถานที่ล้างเพียบด้วยน้ำที่ไหลด้วยสบู่หรือผงซักฟอกขอบของแผลที่รักษาด้วย 70 °เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีน 5%, ผ้าพันแผลผ่านการฆ่าเชื้อที่ใช้ ขอบของแผลใน 3 วันแรกไม่ถูกตัดและไม่เย็บ การใช้รอยต่อจะแสดงเฉพาะในกรณีต่อไปนี้: กับแผลที่กว้างขวางเมื่อตะเข็บผิวชั้นนำหลายควรใช้หลังจากที่ก่อนการรักษาแผล; เพื่อหยุดเลือดออกภายนอก (ต้องมีการเย็บเลือด) สำหรับการบ่งชี้เครื่องสำอาง (การใช้รอยเย็บที่ผิวหนังเพื่อแผลด้านบน) หลังจากได้รับการรักษาในท้องถิ่นแล้วแผลจะเริ่มการรักษาและการฉีดวัคซีนป้องกันโดยทันทีเพื่อส่งเหยื่อไปยังศูนย์อุบัติเหตุ การป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉินดำเนินการตามแผนการที่มีอยู่.

В ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในปัจจุบัน วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและโรคพิษสุนัขบ้า แทนที่จะเป็นวัคซีนสำหรับสมองที่ใช้ก่อนหน้านี้ซึ่งมีการทำปฏิกิริยาสูง ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนแห้งชนิดเข้มข้นที่ไม่ใช้ความแห้งแล้งบริสุทธิ์ที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดที่ใช้กันแพร่หลาย (COCAV) วัคซีนทางวัฒนธรรมเฉพาะในกรณีที่เป็นโสดจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาในลักษณะเฉพาะและในท้องถิ่น ในหลายกัดรุนแรงแปลอันตรายพร้อมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ายาอิมมูโน - heterologous (ม้า) หรือคล้ายคลึงกัน (มนุษย์) neutralizing ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า โรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนจะต้องเป็นผู้ในช่วงชั่วโมงแรกหลังกัด (ไม่เกิน 3 วัน) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเรื่อย ๆ สำหรับการเตรียมมักจะใช้ในการปฏิบัติของการต่อต้านโรคพิษสุนัขบ้าในซีรั่มอิมมูโนใช้สัตว์การสร้างภูมิต้านทาน (ม้าล่อแกะ ฯลฯ ) เพื่อที่ว่าเมื่อมันเป็นยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา anaphylactic ต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบบางอย่าง (แนะนำของอเล็กซานเดอร์เบสเรดก้า) ปริมาณ โรคหืดโรคภูมิแพ้จะคำนวณจากการคำนวณ 40 IU / kg ด้วยการแนะนำ heterologous และ 20 IU / kg เมื่อใช้ immunoglobulin ที่คล้ายคลึงกัน เพื่อกำหนดปริมาณของอิมมูโนกลูโคสที่จำเป็นสำหรับการบริหารน้ำหนักของเหยื่อควรจะคูณด้วย 40 (20) ME и หารตัวเลขที่ได้จากกิจกรรมของ immunoglobulin ซึ่งวัดด้วย ME (ระบุไว้ในฉลาก) ปริมาณที่ได้รับการคำนวณของอิมมูโนโกลบูลินจะถูกแทรกซึมเข้าไปรอบ ๆ บาดแผลและเข้าไปในบาดแผลของแผล หากสถานที่ทางกายวิภาคของแผลไม่อนุญาตให้มีการใช้ยาทั้งบริเวณรอบแผลอิมมูโนโกลบูลินจะตกค้างในบริเวณอื่น ๆ ไม่ได้ใช้ immunoglobulin ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า COCAV ถูกฉีดเข้าไป 6 ครั้งในขนาด 1 มิลลิลิตรในกล้ามเนื้อ deltoid (เด็ก ๆ - เข้ากล้ามเนื้อต้นขา) 0, 3, 7,14. 30 и 90-й วัน.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

การกำหนดข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและการป้องกันโรคหืด

เมื่อตรวจสอบบุคคลที่ได้รับความเดือดร้อนจากการกัดในแต่ละกรณีมีความจำเป็นที่จะต้องแก้ปัญหาเรื่องการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังการสัมผัส ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อจับสัตว์ที่ทำร้ายบุคคลนั้น การทำลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกสัตว์ป่ากัดคนและสัตว์ในประเทศ - การป่วยได้รับวัคซีน, การท่องเที่ยว, ความมุ่งมั่นในการโจมตีไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับชายคนหนึ่งที่มีพฤติกรรมผิดปกติหรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคพิษสุนัขบ้า หัวของสัตว์ถูกส่งทันทีเพื่อตรวจสอบไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเพื่อย้อมสี immunofluorescent ของสมองเพื่อตรวจหาแอนติเจนของเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า หากผลเป็นลบสัตว์น้ำลายไม่สามารถมีตัวยาได้และไม่จำเป็นต้องป้องกัน หากคนถูกกัดโดยสัตว์ป่าซึ่งไม่สามารถจับได้ทั้งสองอย่างพร้อมกันและการป้องกันภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟจะดำเนินการพร้อม ๆ กัน ในพื้นที่ที่มีโรคพิษสุนัขบ้าไม่พบในสัตว์เลี้ยงสุนัขและแมวที่ดูมีสุขภาพดีจะแยกตัวและสังเกตได้เป็นเวลา 10 วัน เมื่อมีอาการของโรคปรากฏขึ้นหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสัตว์จะถูกทำลายและศีรษะของมันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษสำหรับการย้อมสีเลือดเย็นของไวรัสแอนติเจนของไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ถ้าสัตว์ไม่ได้ป่วยเป็นเวลา 10 วันในขณะที่มีอาการกัดกร่อนน้ำลายของมันไม่สามารถมีเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าได้ ในกรณีนี้การฉีดวัคซีนที่เริ่มต้นจะหยุดลง (ผู้ป่วยมีเวลาที่จะได้รับการฉีดวัคซีนสามครั้ง - ในวันที่ 0, 3 และ 7 หลังจากที่มีการกัด) ในพื้นที่ที่โรคพิษสุนัขบ้าเป็นเรื่องปกติระหว่างสุนัขการศึกษาเกี่ยวกับสมองของสัตว์เป็นเรื่องที่ชอบธรรมโดยเฉพาะในกรณีที่มีการกัดรุนแรง โครงการของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดโรคและวัณโรคในโคคาร์และวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีให้ในคำแนะนำสำหรับยาเหล่านี้ บุคคลที่ได้รับหลักสูตรเต็มรูปแบบก่อนหน้านี้ของการรักษาและการปิดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหรือป้องกันที่ได้มีการไม่เกิน 1 ปีเก่ายาฉีดวัคซีน 1 มิลลิลิตรต่อ 0, 3, วันที่ 7; ถ้าวัคซีนได้รับการฉีดวัคซีน 1 มิลลิลิตรในเวลา 0, 3, 7, 14, 30 และ 90 วันหากวัคซีนได้รับการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 1 ปีหรือมากกว่านั้น ตามข้อบ่งชี้นี้ใช้ immunoglobulin ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและวัคซีนร่วมกัน

Glucocorticoids และ immunosuppressants สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาด้วยวัคซีนได้ดังนั้นในกรณีที่ฉีดวัคซีนป้องกันภูมิหลังของการใช้ยาเหล่านี้จำเป็นที่จะต้องกำหนดระดับของแอนติบอดีในการทำให้เป็นกลางของไวรัส ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีที่เป็นกลางในการทำให้เป็นกลางจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม

ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องรู้: เขาไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการฉีดวัคซีนและ 6 เดือนหลังจากสำเร็จการศึกษา นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปอุณหภูมิร่างกายร้อนเกินไป

โครงการการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดโรคและวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าของ COCAW และวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (immunoglobulin ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า)

ประเภทความเสียหาย	ลักษณะการติดต่อ	ข้อมูลเกี่ยวกับสัตว์	การรักษา
1	ไม่มีความเสียหายและความว้าวุ่นใจของผิวหนังไม่มีการสัมผัสโดยตรง	ผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า	ไม่ได้รับมอบหมาย
2	หรือเลียบนผิวเหมือนเดิมถลอกกัดเดียวหรือรอยขีดข่วนพื้นผิวของลำต้นบนและล่างขา (ยกเว้นศีรษะใบหน้าลำคอ. แปรงนิ้วมือและนิ้วเท้า, อวัยวะเพศ) ลือสัตว์เลี้ยงและสัตว์ในฟาร์ม	ถ้าในช่วง 10 วันของการตรวจสอบสัตว์นั้นยังคงมีสุขภาพดีอยู่แล้วการบำบัดจะหยุดลง (นั่นคือหลังการฉีดครั้งที่ 3) ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดเมื่อไม่สามารถสังเกตสัตว์ได้ (ฆ่าตายตายหนีไปหายตัวไป ฯลฯ ) การรักษายังคงเป็นไปตามโครงการ	เริ่มการรักษาทันที: COCAA 1 มล. 0, 3, 7, 14, 30 และ 90 วัน
3	เยื่อเมือกใด ๆ ที่กัดของศีรษะหน้า คอ, มือ, นิ้ว, มือและเท้า อวัยวะเพศ, กัดหลายครั้งและกัดตัวเดียวลึก ๆ ของสถานที่ใด ๆ ที่เกิดจากสัตว์ในประเทศและในฟาร์ม การสาปแช่งและความเสียหายที่เกิดจากสัตว์กินเนื้อป่าค้างคาวและหนู	ในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นสัตว์และยังคงมีสุขภาพดีอยู่ 10 วันการบำบัดจะหยุดลง (นั่นคือหลังฉีดครั้งที่ 3) ในกรณีอื่น ๆ เมื่อไม่สามารถสังเกตสัตว์ได้การรักษาจะดำเนินต่อไปตามรูปแบบที่ระบุไว้	เริ่มการรักษาแบบผสมผสานทันที: immunoglobulin ที่ป้องกันมะเร็งในวันที่ 0 + COCAA โดย 1 มล. ที่เวลา 0, 3, 7, 14, 30 และ 90 วัน

ปริมาณและตารางการให้วัคซีนจะเหมือนกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาโรคพิษสุนัขบ้ามีการกำหนดโดยไม่คำนึงว่าผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากได้สัมผัสกับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือสัตว์ที่ไม่รู้จัก

[8], [9], [10]