โรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ) - อาการ

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวัฏจักร มีระยะฟักตัว ระยะของอาการเริ่มต้น (prodromal) ระยะกระตุ้น และระยะอัมพาต ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้าอยู่ระหว่าง 7 วันถึง 1 ปีหรือมากกว่านั้น (ปกติ 30-90 วัน) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกกัด (ยิ่งระยะห่างจากสมองมากเท่าไร ก็ยิ่งนานเท่านั้น) ความลึก และขอบเขตของรอยกัด ระยะฟักตัวที่สั้นที่สุดมักจะเกิดกับรอยกัดที่ใบหน้า ศีรษะ ฝีเย็บ อวัยวะเพศ ส่วนระยะฟักตัวที่ยาวที่สุดมักจะเกิดกับรอยกัดที่ลำตัวและขาส่วนล่าง

ระยะเริ่มต้นของโรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ) มักกินเวลา 1-3 วัน อาจมีไข้มาก่อนที่จะมีอาการไข้ขึ้น ขณะเดียวกัน อาการของโรคพิษสุนัขบ้า ได้แก่ นอนไม่หลับ อารมณ์ซึมเศร้า หงุดหงิด กลัว เศร้า ไวต่อสิ่งเร้าทางหูและทางตามากขึ้น รู้สึกไวต่อความรู้สึกทางผิวหนังมากเกินไป รู้สึกหายใจไม่ออก ส่วนใหญ่มักพบว่ามีกิจกรรมทางอารมณ์เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

อาการเริ่มแรกของโรคสมองอักเสบเฉียบพลันคืออาการทางจิตเวช ในไม่ช้าก็จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก ภาพหลอน ความก้าวร้าว ความรุนแรง ความคิดที่หลงผิด กล้ามเนื้อกระตุก และอาการชักร่วมด้วย ผู้ป่วยพยายามหลบหนี กัด และโจมตีด้วยหมัด จากภูมิหลังนี้ โรคนี้จึงเริ่มกำเริบ ("อาการกำเริบของโรคพิษสุนัขบ้า") ร่วมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอย กล่องเสียง และกะบังลม และอาจหายใจและกลืนได้ลำบาก อาการทางจิตเวช น้ำลายไหลมาก และอาเจียนเป็นลักษณะเฉพาะ ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ อาการจะกินเวลาหลายวินาทีหรือหลายนาที จากนั้นจะถี่ขึ้นเรื่อยๆ และมักเกิดจากการพยายามดื่มน้ำ (โรคกลัวน้ำ) หายใจเอาอากาศเข้าไป (โรคกลัวอากาศ) แสงสว่างจ้า (โรคกลัวแสง) หรือเสียงดัง (โรคกลัวเสียง) เมื่ออาการรุนแรงที่สุด การหายใจอาจหยุดลง ระหว่างที่อาการกำเริบ อาการจะดีขึ้น อาการของโรคพิษสุนัขบ้า เช่น สัญญาณของการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดบกพร่อง จะถูกเพิ่มเข้ากับอาการของโรคสมองอักเสบในไม่ช้า ความเสียหายของเส้นประสาทสมองจะนำไปสู่อาการเห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้อใบหน้าอัมพาต เส้นประสาทตาอักเสบ และอาการกลืนลำบาก น้ำลายไหลร่วมกับอาการกลืนลำบากจะทำให้เกิดอาการน้ำลายฟูมปาก ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากในผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า สังเกตได้ชัดเจนถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วและอุณหภูมิร่างกายสูง

ระยะต่อไปของโรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ) คืออัมพาต อาการชักและกระสับกระส่ายจะหยุดลง สติจะแจ่มใสขึ้น เมื่ออาการดีขึ้นก็อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากศูนย์ควบคุมการหายใจหรือหลอดเลือดเป็นอัมพาต อาการของโรคอาจมีรูปแบบต่างๆ ได้ เช่น ไม่มีระยะเริ่มต้นหรือเกิดโรคพิษสุนัขบ้าแบบ "เงียบๆ" (มักเกิดขึ้นหลังจากถูกค้างคาวกัด) อาการอัมพาตแบบค่อยเป็นค่อยไปซึ่งชวนให้นึกถึงกลุ่มอาการกีแลง-บาร์เร ถือเป็นเรื่องปกติ

ผลของโรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ) คือผู้ป่วยเสียชีวิต หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น (IVL) ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะเสียชีวิตภายใน 4 วันหลังจากที่เริ่มมีอาการโรคพิษสุนัขบ้า และผู้ป่วยทั้งหมดจะเสียชีวิตภายใน 20 วัน หากใช้ IVL อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้ เช่น กลุ่มอาการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะมากเกินไป เบาหวานจืด ระบบไหลเวียนเลือดไม่เสถียร หัวใจเต้นผิดจังหวะ กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ เลือดออกในทางเดินอาหาร เกล็ดเลือดต่ำ เป็นต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]