โรคของระบบน้ำเหลือง

กลุ่มอาการน้ำเหลืองเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของร่างกาย ซึ่งร่วมกับหลอดเลือดดำ เกี่ยวข้องไม่เพียงแค่ทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องทางการทำงาน (การระบายน้ำของเนื้อเยื่อ การกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ การสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว หน้าที่ป้องกัน) เนื่องมาจากโรคของระบบน้ำเหลือง หลอดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองจะเคลื่อนที่ไปตามหลอดเลือดดำ และน้ำเหลืองจะถูกระบายออกสู่เลือดดำผ่านท่อที่มีลิ้นปิดเปิด

[ 1 ]

โรคอักเสบของระบบน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบเป็นหนองและการติดเชื้อเฉพาะ มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง แบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

การอักเสบที่เกิดขึ้นในขั้นต้นอาจเป็นฝีหนองจากตำแหน่งและสาเหตุใดๆ ก็ได้ จุลินทรีย์เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นตัวกรองโดยผ่านทางน้ำเหลือง เลือด และการสัมผัส การอักเสบจะพัฒนาไปตามประเภททั่วไป โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่ไหลออก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีเลือดไหล มีไฟบริน และมีหนอง การอักเสบแบบมีหนองที่ลุกลามอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างโดยการพัฒนาของฝีหนอง เสมหะ (adenophlegmon) และการสลายตัวของเลือด

ในขั้นตอนเฉียบพลัน อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น ต่อมน้ำเหลืองจะโตขึ้น หนาแน่น เจ็บเมื่อคลำ เคลื่อนไหวได้ ผิวหนังด้านบนไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อกระบวนการกลายเป็นหนอง อาการปวดจะรุนแรงขึ้น มีอาการบวม ผิวหนังด้านบนต่อมน้ำเหลืองมีเลือดคั่ง เมื่อคลำจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ต่อมน้ำเหลืองที่เคยคลำได้ชัดเจนจะรวมตัวเข้าด้วยกัน ก่อตัวเป็นกระจุก และจะรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรงเมื่อคลำ และเคลื่อนไหวไม่ได้ เมื่อต่อมน้ำเหลืองก่อตัวขึ้นโดยมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและเลือดคั่ง จุดอ่อนจะปรากฏขึ้น สภาพทั่วไปจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคของระบบน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเกิดขึ้นส่วนใหญ่จากกระบวนการเรื้อรัง เมื่อจุลินทรีย์ที่มีพิษร้ายแรงเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง เช่น ในต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ หูชั้นกลางอักเสบ การติดเชื้อราที่เท้า เป็นต้น กระบวนการนี้มีลักษณะแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองมีความหนาแน่น ไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดเล็กน้อย เคลื่อนที่ได้ ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่เป็นเวลานาน แต่เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตขึ้น ต่อมน้ำเหลืองก็จะเล็กลง ในบางกรณี การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองโต บวมน้ำ หรือเท้าช้าง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉพาะยังสามารถเกิดขึ้นแบบเรื้อรังได้ เช่น วัณโรค ซิฟิลิส แอคติโนไมโคซิส เป็นต้น ควรแยกโรคเรื้อรังของระบบน้ำเหลืองทุกประเภทจากลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสและการแพร่กระจายของเนื้องอกตามภาพทางคลินิกและวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นโรคอักเสบของระบบน้ำเหลือง ซึ่งทำให้โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากหนองมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีทั้งชนิดน้ำเหลืองและชนิดหนอง เฉียบพลันและเรื้อรัง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบเรติคูลาร์ (เส้นเลือดฝอย) และแบบก้านต่อมน้ำเหลือง การพัฒนาของโรคบ่งชี้ถึงการทวีความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน

ในกรณีต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบเรติคูลาร์ จะมีอาการบวมน้ำและเลือดคั่งในผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งคล้ายกับภาวะเลือดคั่งในโรคอีริซิเพลาส แต่ไม่มีขอบที่ชัดเจน บางครั้งอาจตรวจพบรูปแบบเรติคูลาร์ที่มีสีเข้มข้นกว่าหรือตรงกันข้ามคือสีซีด ในกรณีต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบสเต็มเซลล์ จะมีอาการบวมน้ำและเลือดคั่งเป็นแถบยาวจากบริเวณที่อักเสบไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น ในเกือบทุกกรณี โรคของระบบน้ำเหลืองจะรวมกับการเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ นอกจากนี้ ในกรณีต่อมน้ำเหลืองอักเสบของหลอดเลือดส่วนลึก จะไม่มีอาการบวมน้ำ แต่จะรู้สึกเจ็บปวดและเจ็บแปลบอย่างรุนแรงขณะคลำไปตามหลอดเลือด โดยอาจเป็นการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระยะเริ่มต้น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักจะมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

โรคเนื้องอกของระบบน้ำเหลือง

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง - lymphangioma - พบได้น้อยมาก เป็นโรคที่อยู่ระหว่างเนื้องอกและข้อบกพร่องทางพัฒนาการ โดยมีตำแหน่งที่เด่นชัดในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มักอยู่ในบริเวณที่ต่อมน้ำเหลืองอยู่ มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ (ฟองอากาศผนังบางขนาด 0.5-2.0 ซม. เต็มไปด้วยน้ำเหลือง) และโพรง (รูปร่างคล้ายเนื้องอกใต้ผิวหนังที่นิ่มเมื่อสัมผัส มักมีฟองอากาศบนผิวหนังและบริเวณที่ได้รับผลกระทบผิดรูปอย่างรุนแรง) หรือซีสต์ (รูปร่างนิ่ม เป็นรูปครึ่งวงกลม ไม่เจ็บปวด ไม่ติดไปกับผิวหนัง ผิวหนังอาจไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน) ไม่ถือเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งสามารถมีได้ 2 ประเภท คือ เนื้องอกชนิดปฐมภูมิซึ่งในระยะแรกจะเกิดความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อม จากนั้นต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ จะได้รับผลกระทบตามมา (สังเกตได้เฉพาะในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่อมน้ำเหลืองโต) เนื้องอกชนิดทุติยภูมิเกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกหลักหรือจากฮีโมบลาสโตซิส ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือการเกิดออนโคซินโดรม ในทุกกรณี จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ