โรคหลอดลมโป่งพอง: อาการ

โรค Bronchoectatic มักถูกตรวจพบเมื่ออายุ 5 ถึง 25 ปีและไม่ค่อยพบในภายหลัง ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง ตามปกติโรคเริ่มปรากฏตัวเองในปีแรกหรือแม้กระทั่งเดือนของชีวิต ผู้ปกครองของเด็กป่วยมักจะเชื่อมต่อการโจมตีของโรคที่มีประวัติของโรคปอดบวมหรือโรคระบบทางเดินหายใจไวรัส

สำหรับผู้ป่วยที่เป็น bronchiectasis ข้อร้องเรียนหลักดังต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

ไอที่มีการแยกเสมหะเป็นหนองที่มีกลิ่นเหม็นเน่าไม่พึงประสงค์ เสมหะจะล้างลำคอได้ค่อนข้างง่ายโดยมี "ปากเต็ม" จำนวนที่มากที่สุดของเสมหะจะได้รับในตอนเช้าและยังถ้าผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน ("การระบายน้ำตำแหน่ง") ถ้าผู้ป่วยจะอยู่ในปอดขวาล่าง (นี่คือการแปลที่พบบ่อยที่สุด) จำนวนมากที่สุดของเสมหะออกอยู่ในตำแหน่งของผู้ป่วยทางด้านซ้ายกับหัวเตียงและลดลงลำต้น ( "พิงออกจากเตียง"); เมื่ออยู่ในส่วนล่างของปอดซ้าย - อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน แต่ทางด้านขวา ถ้าโรคหลอดลมตีบอยู่ในส่วนบนของปอดเสมหะจะล้างลำคอได้อย่างง่ายดายในตำแหน่งกึ่งนั่งของผู้ป่วย จำนวนเสมหะได้รับผลกระทบในระดับหนึ่งด้วยรูปแบบของหลอดลมอักเสบ มันง่ายและเสมหะมากขึ้นไปกับหลอดลม bronchiectasis มีหลอดลมอักเสบที่มีเส้นประสาทและเกลื้อนเป็นเส้นประสาททำให้เสมหะเป็นเรื่องยากที่จะแยกออกจากกัน

ปริมาณเสมหะเป็นประจำทุกวันตั้งแต่ 20 ถึง 500 มล. ขึ้นไป ในระยะเวลาการให้เสมหะจำนวนเสมหะจะน้อยกว่าเมื่อเทียบกับระยะที่กำเริบ ในผู้ป่วยบางรายในช่วงที่มีการคลายอาการเสมหะอาจไม่สามารถแยกออกได้ ลักษณะเฉพาะของเสมหะคือการแบ่งออกเป็นสองชั้น: ด้านบนหนึ่ง - ในรูปของของเหลวขุ่นหนืดที่มีส่วนผสมของจำนวนมากของน้ำมูก; ด้านล่างประกอบด้วยทั้งหมดของตะกอนที่มีคราบซึ่งปริมาณมากยิ่งขึ้นมากยิ่งขึ้นกระบวนการอักเสบ - หนองใน bronchiectasises;

Hemoptysis - เกิดขึ้นใน 25-34% ของผู้ป่วยเลือดออกในปอดบางครั้งแหล่งที่มาของหลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดแดง โดยปกติแล้วโรคโลหิตจางจะปรากฏขึ้นหรือกลายเป็นอาการเด่นชัดขึ้นในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคและในระหว่างการออกแรงอย่างรุนแรง มีกรณีของโรคโลหิตจางในสตรีในช่วงมีประจำเดือน

ในผู้ป่วยบางรายอาการโลหิตจางอาจเป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของโรคนี้โดยเรียกว่า "โรคหลอดลมหลอดลมอักเสบแห้ง (dry bronchiectasis)" กับรูปแบบของโรคในหลอดลมขยายนี้ไม่มี suppuration;

หายใจถี่ - เป็นอาการที่แสดงออกเฉพาะของ bronchiectasis เป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วย 30-35% ส่วนใหญ่ที่มีการออกกำลังกายและเกิดจากโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังร่วมกับการเกิดภาวะอวัยวะ Dyspnea เป็นกังวลน้อยกับผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรคและกลายเป็นเด่นชัดมากขึ้นขณะที่ดำเนินไปยังในช่วงกำเริบของโรค;

อาการปวดในทรวงอก - ไม่จำเป็นและไม่ใช่อาการปกติของหลอดลมอักเสบ แต่มักจะรบกวนผู้ป่วย พวกเขามีสาเหตุมาจากการมีส่วนร่วมของ pleura ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปรากฏบ่อยครั้งขึ้นในช่วงที่กำเริบ ลักษณะเป็นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นระหว่างแรงบันดาลใจ;

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายพบได้ในผู้ป่วยในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะหลอดลมอักเสบรุนแรง อุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลข subfebrile แต่การเพิ่มขึ้นเด่นชัดมากขึ้นเป็นไปได้ หลังจากที่ไอมีเสมหะน้ำลายมากอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงของการให้อภัยอุณหภูมิของร่างกายเป็นเรื่องปกติ

ความอ่อนแอทั่วไป, ประสิทธิภาพที่ลดลงและความกระหาย, เหงื่อออก - ข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นภาพสะท้อนของโรคพิษมักจะรบกวนผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันของโรคและอยู่ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไอขึ้นเป็นจำนวนมากของหนองเสมหะมีกลิ่นเน่าเหม็นที่ไม่พึงประสงค์

ในการสำรวจภายนอกของผู้ป่วยอาการต่อไปนี้ของโรคจะถูกเปิดเผย:

• ความล้าหลังของเด็กในการพัฒนาทางร่างกายและทางเพศมีลักษณะเฉพาะของเด็กที่ป่วยเป็นโรคในเด็กปฐมวัยและมีความรุนแรงของโรค
• การลดน้ำหนักของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงการลดน้ำหนักเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการมีชีวิตอยู่เป็นเวลานานและมีมึนเมาที่สำคัญ
• การเปลี่ยนแปลงใน phalanges ขั้วของนิ้วมือ (อย่างน้อย - ฟุต) ในรูปแบบของไม้กลองและเล็บ - ในรูปแบบของหน้าต่างเวลา - มีการระบุไว้ในหลักสูตรระยะยาวของผู้ป่วย แต่ไม่ได้บังคับคุณลักษณะ;
• สีเขียว - ปรากฏขึ้นพร้อมกับการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวปอดหรือปอดในผู้ป่วยรุนแรง
• ทรวงอกหงุดหงิดเมื่อหายใจที่ด้านข้างของแผลและมีการพัฒนาของถุงลมโป่งพอง - มุมมองของ "กระบอกเหมือน" ของหน้าอก

การจำแนกโรคหลอดลมตีสาย

ด้วยอาการรุนแรงอาการกำเริบ 1-2 ครั้งเกิดขึ้นตลอดทั้งปีการคลอดในระยะยาวในระหว่างผู้ป่วยที่รู้สึกท้อแท้รู้สึกว่าสุขภาพดีและทำงานได้เต็มที่

เมื่อรูปแบบของความรุนแรงโดยเฉลี่ยของการกำเริบของโรคเป็นบ่อยขึ้นและยืดเยื้อประมาณ 50-100 ml ของเสมหะจะถูกปล่อยออกมาต่อวัน ในระยะพักฟ้นไอยังคงมีอยู่และ 50-100 มิลลิลิตรของเสมหะต่อวันจะแยกออกจากกัน การละเมิดฟังก์ชันทางเดินหายใจในระดับปานกลางความอดทนต่อการออกกำลังกายและการลดประสิทธิภาพ

โดยมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายการปล่อยเสมหะมากกว่า 200 มิลลิลิตรซึ่งมักมีกลิ่นเหม็นทำให้ผู้ป่วยเสียสมรรถนะในการทำงาน การคลอดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยยังคงปิดการใช้งานและในระหว่างการรับการรักษา

เมื่อรูปแบบผู้ป่วยซับซ้อนคุณสมบัติลักษณะของการจัดรุนแรงแทรกซ้อนต่างๆ: pulmonale คร, โรคหัวใจปอด amyloidosis ไตกล้ามเนื้อหัวใจ, ไอเป็นเลือดและอื่น ๆ

การจำแนกโรคหลอดลมตีสาย

รูปแบบของหลอดลม bronchiectasis)	หลักสูตรทางคลินิก (รูปแบบของโรค)	ระยะของโรค	ความชุกของกระบวนการ
ทรงกระบอก Sacculated สูงชะลูด เป็นลูกผสม	รูปแบบแสง รูปร่างปานกลาง ฟอร์มหนัก รูปแบบซับซ้อน	อาการกำเริบ การให้อภัย	Bronchiectasis ข้างเดียว Bronchiectasis ทวิภาคี บ่งชี้ตำแหน่งของ bronchiectasis ตามส่วน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]