ฟันผุลึกในผู้ใหญ่และเด็ก

โครงสร้างของฟันมีลักษณะที่ส่วนล่างของฟัน - รากฟันฝังอยู่ในเหงือกและด้วยความช่วยเหลือของส่วนบน - มงกุฎอาหารจะถูกบดขยี้ ความแข็งของฟันเกิดจากเคลือบฟันเนื้อฟันและซีเมนต์สำหรับฟัน ภายในฟันมีโพรง - ห้องโพรงประสาทฟันที่เชื่อมต่อกับคลองรากฟัน ในโพรงประสาทฟันมีปลายประสาทจำนวนมากหลอดเลือดและน้ำเหลือง ฟันผุเป็นกระบวนการทำลายชั้นแข็งอย่างช้าๆ และฟันผุลึกเป็นขั้นตอนสุดท้ายซึ่งรอยโรคจะลึกลงไปมากและแยกออกจากโพรงประสาทฟันโดยเนื้อเยื่อกระดูกบางๆ - เนื้อฟัน [ 1 ]

ระบาดวิทยา

ฟันผุมีอัตราสูงมากทั่วโลก โดยคนมากกว่า 90% มีฟันอุดอยู่ สถานการณ์ดังกล่าวถือเป็นภัยคุกคามต่อประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนจะมีโอกาสดูแลฟันผุได้อย่างเหมาะสมและรักษาทันเวลา

จากการศึกษาบางกรณี พบว่าอัตราการเกิดฟันผุในเด็กเล็กอยู่ที่ 1 ถึง 12% ในเด็กในประเทศพัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 56% ในบางประเทศในยุโรปตะวันออก [ 2 ]

การศึกษาวิจัยที่ดำเนินการในตะวันออกกลางแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดฟันผุในเด็กอายุ 3 ขวบมีตั้งแต่ 22% ถึง 61% [ 3 ] และในแอฟริกามีตั้งแต่ 38% ถึง 45% [ 4 ] เพศและอายุไม่มีผลต่ออัตราการเกิดฟันผุ นอกจากนี้ ฟันผุยังพบได้บ่อยในกลุ่มอายุน้อยและอุบัติการณ์จะลดลงตามอายุ [ 5 ]

สาเหตุ ฟันผุลึก

สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยามี 2 ประการ คือ

• ความก้าวหน้าของฟันผุตรงกลางที่ไม่ได้รับการรักษา (ขั้นต้น)
• การก่อตัวเนื่องจากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ประสบผลสำเร็จหรือภายใต้การอุดฟัน (รอง) ฟันผุรองเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากการเกิดรอยแตกร้าวเล็กๆ หลังจากการอุดฟัน เมื่อความกว้างของรอยแตกร้าวเล็กๆ เกิน 50 ไมโครเมตร น้ำลายจะเข้าไปในรอยแตกร้าวเล็กๆ ระหว่างวัสดุอุดฟันและเนื้อเยื่อฟัน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุในน้ำลายจะเติบโตเมื่อสภาพแวดล้อมของรอยแตกร้าวเล็กๆ เหมาะสม จึงทำให้เกิดฟันผุรอง [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเดียวกันที่ส่งผลต่อพยาธิสภาพฟันน้ำนมที่ซับซ้อนคือปัจจัยที่เกิดขึ้นในระยะพัฒนาการ:

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
• การรักษาทางทันตกรรมและการขจัดคราบพลัคก่อนเวลา
• การมีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ อยู่ในอาหารเป็นจำนวนมาก [ 7 ]
• โภชนาการและน้ำไม่เพียงพอ; [ 8 ]
• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม; [ 9 ]
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย;
• ความไม่สมบูรณ์แบบของโครงสร้างชั้นแข็งของฟัน
• ธรรมชาติของการหลั่งน้ำลาย (pH)

กลไกการเกิดโรค

ฟันผุลึกๆ จะเริ่มในระยะเริ่มแรกเมื่อเกิดจุดสีขาวหรือมีเม็ดสีบนเคลือบฟัน ซึ่งเกิดจากการทำงานของแบคทีเรียในคราบพลัค ซึ่งเกิดจากการกินอาหารแปรรูปด้วยความร้อนที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก [ 10 ], [ 11 ] เชื้อโรคที่สร้างกรดเหล่านี้ซึ่งอาศัยอยู่ในปากทำให้เกิดความเสียหายโดยสลายโครงสร้างของฟันเมื่อมีเอนไซม์คาร์โบไฮเดรต เช่น ซูโครส ฟรุกโตส และกลูโคส เมื่อเชื้อโรคเหล่านี้หมักหมมในช่องปาก จะเกิดกรดอินทรีย์ขึ้น ซึ่งจะชะล้างฟลูออไรด์และแคลเซียมออกจากเคลือบฟัน ซึ่งจะทำลายเคลือบฟัน

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุจะขยายพื้นที่บริเวณนี้เมื่อเข้าไปในโครงสร้างแข็งที่เสียหายลึกลงไป ฟันผุลึกเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนาน โดยผ่านระยะฟันผุตื้นและปานกลาง

โรคฟันผุเป็นกระบวนการที่สูญเสียแร่ธาตุในเคลือบฟันหรือเนื้อฟัน ซึ่งเกิดจากกรดที่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุสร้างขึ้นในช่องปาก กระบวนการนี้ถูกขัดขวางโดยหน้าที่ตามธรรมชาติของน้ำลายในการสร้างแร่ธาตุใหม่ในเนื้อเยื่อของฟันโดยการจัดหาไอออนแคลเซียมและฟอสเฟตที่รวมเข้ากับโครงสร้างผลึกของเคลือบฟัน ความก้าวหน้าของโรคฟันผุเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลในกระบวนการสูญเสียแร่ธาตุและการสร้างแร่ธาตุใหม่ ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่โพรงฟัน [ 12 ]

อาการ ฟันผุลึก

สัญญาณแรกของฟันผุลึกคืออาการปวดแปลบๆ ต่อสิ่งระคายเคืองหลายชนิด อาการส่วนใหญ่มักเกิดจากการกินอาหารเย็น ร้อน เปรี้ยว หวาน หรือแข็งๆ [ 13 ] เมื่อฟันผุเข้าไปในโพรงฟัน ฟันจะเจ็บและปวดเป็นเวลานานจนกว่าจะถูกกำจัด ฟันผุในบริเวณกว้างมักทำให้มีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์

ในเด็ก ฟันผุถือเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ฟันน้ำนมมีลักษณะเฉพาะคือมีชั้นเคลือบฟันบาง มีเนื้อฟันน้อยกว่า และมีแร่ธาตุบางชนิดปะปนอยู่ ทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว [ 14 ]

กิจกรรมของโพรงประสาทฟันที่ต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาฟันผุ

ฟันผุลึกของฟันน้ำนมเป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน เนื่องจากเมื่อฟันผุมีความลึกเท่ากันในแต่ละช่วงวัย การวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ฟันผุที่ผิวเผิน เช่น เมื่ออายุ 7 ขวบ ไปจนถึงฟันผุลึกเมื่ออายุ 3 ขวบ

สิ่งนี้สามารถชี้แจงได้ด้วยความช่วยเหลือของเอกซเรย์ซึ่งจะแสดงระยะห่างระหว่างรูและห้องเยื่อกระดาษได้อย่างชัดเจน

ขั้นตอน

การเกิดฟันผุมีหลายระยะ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ โดยเริ่มจากการสูญเสียความเงางามตามธรรมชาติของเคลือบฟันในจุดใดจุดหนึ่ง จุดสีขาวหรือสีน้ำตาลจะปรากฏขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสูญเสียเกลือแคลเซียม โดยจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

ในระยะต่อไปของฟันผุผิวเผิน เมื่อตรวจดูบริเวณนั้น จะพบความผิดปกติที่ส่งผลต่อเคลือบฟันเท่านั้น รอยโรคที่ลึกลงไปซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อฟันเรียกว่าฟันผุชั้นใน ทั้งสองระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยากับอุณหภูมิและสารเคมีที่ระคายเคือง

การมีโพรงฟันผุลึกที่เต็มไปด้วยเนื้อฟันบ่งชี้ว่ามีฟันผุลึก โดยปกติแล้วทางเข้าจะแคบกว่าตัวฟันเอง การตรวจดูโพรงฟันผุจะทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด [ 15 ]

รูปแบบ

พยาธิวิทยาทางทันตกรรมมีการจำแนกประเภทต่างๆ กัน หนึ่งในนั้นคือความรุนแรงของกระบวนการ เมื่อพิจารณาจากมุมมองนี้ จะพบว่าฟันผุลึกมีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่

• เฉียบพลันหรือผิดปกติ - การทำลายฟันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มี "โพรง" หลายแห่ง รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือความเสียหายทั้งหมดของฟันในบริเวณคอ - จุดที่มงกุฎฟันเชื่อมกับรากฟัน
• เรื้อรังหรือมีการชดเชย - พัฒนาอย่างช้าๆ และโพรงฟันผุจะเรียงรายไปด้วยเนื้อฟันแข็ง

ประเภทอื่นๆ ได้แก่ การจำแนกตามตำแหน่ง (บนพื้นผิวสัมผัส ในบริเวณคอ ขอบตัด) การเกิดขึ้น (ขั้นต้น ขั้นที่สอง) ระยะเวลาของกระบวนการ (เร็วและช้า คงตัว)

ฟันผุลึกของฟันหน้า

ฟันหน้ามีความสำคัญต่อเราไม่เพียงแต่เพราะหน้าที่หลักเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญต่อความสวยงามด้วย ฟันตัดนี้มีชั้นเนื้อฟันที่บางกว่าฟันตัดอื่นๆ และจะเจ็บปวดมากเมื่อได้รับความเสียหาย และหลุดออกได้ง่ายกว่า

ฟันผุมักเกิดขึ้นจากภายใน มองไม่เห็นจากภายนอก และไม่เกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างฟัน และสามารถตรวจพบได้เมื่อมีอาการเท่านั้น ซึ่งบ่งชี้ถึงฟันผุลึกและต้องได้รับการรักษาทันที เทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้คุณฟื้นฟูรูปลักษณ์ของฟันได้ หากฟันได้รับความเสียหายจากโรคร้ายแรง

ฟันผุบริเวณคอลึก

ฟันผุที่รากฟันหรือคอฟันผุส่งผลต่อฟันทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ฟันผุจะอยู่ที่ขอบเหงือก มีลักษณะเด่นคือฟันผุเร็ว ลุกลามเข้าสู่ระยะลึกและส่งผลต่อรากฟัน [ 16 ]

อาการ ได้แก่ ไวต่อความเย็น ร้อน เปรี้ยว หวาน และมีกลิ่นปากมากขึ้น อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลายตำแหน่งซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาด้านต่อมไร้ท่อ

ฟันผุลึกใต้ไส้

การรักษาฟันผุและการอุดฟันไม่ได้รับประกันการเกิดฟันผุลึกซ้ำซ้อน บางครั้งอาจมีฟันผุใหม่ปรากฏขึ้นใต้วัสดุอุดฟัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหลังการรักษาและหลังจากช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น

อาการกำเริบซ้ำดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้:

• การรักษาที่มีคุณภาพต่ำ (เนื้อเยื่อฟันผุไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้องด้วยยาฆ่าเชื้อ)
• การหดตัวของวัสดุอุดฟันอันเนื่องมาจากการละเมิดเทคโนโลยีหรืออายุการใช้งานของวัสดุอุดฟัน (5 ปีหรือมากกว่า)
• การอุดฟันไม่แน่นพอ (ต้องอุดให้แนบสนิทกับผนังฟัน เพราะแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างได้ง่าย)
• การสึกหรอของไส้ฟันอันเป็นผลมาจากการ “ใส่” ไม่ถูกต้องหรือการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง

บางครั้งความผิดอยู่ที่ตัวบุคคลเอง เขากัดแทะถั่ว ดูแลช่องปากไม่ดี ชอบกินของเย็นกับของร้อน ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อไส้ฟันเริ่ม "เคลื่อน" "ไหล" เข้าไปในฟันขณะรับประทานอาหาร

ฟันผุลึกใต้มงกุฎ

เมื่อทำการครอบฟัน เส้นประสาทจะถูกดึงออกจากฟัน ปัจจัยนี้ทำให้การตรวจพบฟันผุทำได้ยากขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงอาการที่เกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดจากรอยแตกร้าวบนครอบฟัน ฟันที่ได้รับการรักษาไม่ดี โรคเหงือก หรือการละเลยสุขอนามัยในช่องปาก

ข้อเท็จจริงนี้ตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของภาพหรือเมื่อฟันผุส่งผลกระทบต่อฟันข้างเคียง จำเป็นต้องถอดฟันเทียมออกและเริ่มการรักษาใหม่ [ 17 ]

ฟันผุรากลึก

โรคฟันผุเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดในบรรดาโรคทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้มักมีอายุมากกว่า 60 ปี

สาเหตุหลักของปัญหานี้คืออาการเหงือกฝ่อหรือเหงือกเสื่อม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนเลือด เหงือกยุบตัวและแยกตัวออกจากบริเวณรากฟัน ส่งผลให้คราบพลัคสะสมอยู่ในร่องเหงือก ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรียก่อโรค

ปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดฟันผุที่รากฟัน ได้แก่ โรคปริทันต์ ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมหรือสึกกร่อน ปริมาณน้ำลายลดลง การดูแลที่ไม่ดีในแต่ละวันหรือขาดการดูแล และภาวะแทรกซ้อนในการรักษาฟันผุที่ปากมดลูก [ 18 ], [ 19 ]

ฟันผุลึกของฟันคุด

ฟันคุดมักจะขึ้นในวัยที่ยังเด็ก แต่ฟันคุดจะเสี่ยงต่อฟันผุได้ง่ายที่สุด สาเหตุนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกันกับฟันซี่อื่นๆ แต่ตำแหน่งที่ฟันคุดอยู่ในส่วนโค้งของฟันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ฟันคุดผุ การทำความสะอาดคราบพลัคออกจากฟันคุดทำได้ไม่ทั่วถึง การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า บางครั้งฟันคุดอาจไม่ขึ้นจนหมด และมองเห็นได้แค่ส่วนบนเท่านั้น ซึ่งถูกปกคลุมด้วยเหงือกและมีเศษอาหารสะสมอยู่ใต้ฟันคุด

ฟันผุด้านข้างลึก

อาหารที่เราเคี้ยวจะติดอยู่ระหว่างฟันมากที่สุด และเป็นแหล่งที่จุลินทรีย์ที่ปล่อยกรดอินทรีย์ที่ทำลายเคลือบฟันจะรวมตัวกันอยู่ การขจัดออกไม่ใช่เรื่องง่าย และคุณต้องใช้ไหมขัดฟัน ซึ่งไม่ใช่ทุกคนจะใช้

ไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเสมอไป เพราะพยาธิสภาพจะลุกลามอย่างรวดเร็ว เข้าสู่ระยะลึก ลุกลามเข้าสู่ฟันข้างเคียงและบริเวณรากฟัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ฟันผุลึกอาจถือได้ว่าเป็นผลจากฟันผุ ตามมาด้วยโรคที่รุนแรงกว่า เช่น โพรงประสาทฟันอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียฟัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ฝีหนองและฝีหนอง ซึ่งเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อจนเป็นหนองซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต [ 20 ]

การวินิจฉัย ฟันผุลึก

การวินิจฉัยภาวะโพรงประสาทฟันโดยอาศัยการตรวจร่างกายและอาการของผู้ป่วยถือเป็นงานที่ท้าทายในทางคลินิก เนื่องจากเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจในการรักษาฟันผุลึก [ 21 ] ฟันผุลึกสามารถวินิจฉัยได้ง่าย เพียงแค่ผู้ป่วยบ่นและตรวจดูด้วยสายตาก็เพียงพอแล้ว กระจกและหัววัดสำหรับตรวจฟันเป็นเครื่องมือที่ใช้ตรวจสอบการทำลายในโพรงฟันที่อยู่ติดกันหรือใต้วัสดุอุดฟันหรือครอบฟันได้ยากกว่า ในกรณีนี้ การตรวจจะตรวจพบโดยใช้การทดสอบอุณหภูมิ - เย็นโดยไม่เอาเส้นประสาทออก [ 22 ] หรือเอกซเรย์ - เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดฟันที่เกิดจากฟันผุอาจเลียนแบบอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลและโรคเรื้อรังอื่นๆ ของเส้นประสาทไตรเจมินัล [ 24 ] ฟันผุลึกควรแยกจากฟันผุปานกลางซึ่งมีโพรงฟันผุน้อยกว่าและโพรงประสาทฟันอักเสบเฉียบพลันแบบเฉพาะจุด ฟันผุแบบหลังมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดเป็นเวลานาน (1-2 วัน) เช่นเดียวกับอาการปวดเป็นพักๆ ซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งกับและไม่มีสิ่งระคายเคือง เมื่อตรวจดูจะรู้สึกปวดแปลบๆ ที่จุดใดจุดหนึ่ง

การป้องกัน

มีกฎหลักหลายประการในการป้องกันฟันผุ: [ 25 ]

1. สุขอนามัยช่องปาก

เนื่องจากฟันผุจะไม่ลุกลามหากไม่มีแบคทีเรีย การกำจัดคราบพลัคทุกวันด้วยการแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และบ้วนปาก ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันฟันผุและโรคปริทันต์

2. การใช้ฟลูออรีน

ฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันผุโดยยับยั้งการสูญเสียแร่ธาตุของโครงสร้างผลึกภายในฟันและเพิ่มการกลับคืนของแร่ธาตุ พื้นผิวที่กลับคืนของแร่ธาตุจะต้านทานการโจมตีของกรด นอกจากนี้ ฟลูออไรด์ยังยับยั้งเอนไซม์แบคทีเรีย [ 26 ] ฟลูออไรด์สามารถได้รับจากน้ำ การใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ น้ำยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์ อาหารเสริมฟลูออไรด์ในอาหาร และสารประกอบฟลูออไรด์ที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น เจลและวานิช

3. การใช้สารเคลือบหลุมร่องฟันเพื่อปิดรอยร้าวและรอยแตกบนฟัน:

ฟันผุในเด็กเล็กส่วนใหญ่มักเกิดที่หลุมและร่องฟัน หลุมและร่องฟันมักเกิดฟันผุได้ง่ายเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคกระตุ้นให้เกิดการสะสมของคราบพลัค การอุดช่องว่างดังกล่าวด้วยวัสดุบูรณะที่ไหลได้จะทำให้บริเวณดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษา [ 27 ] ขั้นตอนนี้แนะนำเป็นพิเศษสำหรับเด็กที่กำลังงอกฟันและผู้ใหญ่ที่มีฟันผุมาก

4. ไซลิทอล:

ซูโครสเป็นสาเหตุที่ทราบกันดีของฟันผุ และการบริโภคซูโครสในปริมาณมากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อฟันผุ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดน้ำตาลออกจากอาหารได้หมด ดังนั้น จึงได้มีการพัฒนาสารทดแทนน้ำตาลเพื่อลดความเสี่ยงต่อฟันผุ ไซลิทอลเป็นสารทดแทนน้ำตาลชนิดหนึ่ง ไซลิทอลมีรสหวานเทียบได้กับน้ำตาล ไม่เพียงแต่ไม่ก่อให้เกิดฟันผุเท่านั้น แต่ยังป้องกันฟันผุได้อีกด้วย โดยจะป้องกันไม่ให้โมเลกุลของซูโครสจับกับสเตรปโตค็อกคัสมิวแทน (MS) จึงขัดขวางการเผาผลาญของโมเลกุลเหล่านี้ [ 28 ]

การรับประทานอาหารที่วางแผนอย่างดีและลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตให้น้อยที่สุด - ในวัยเด็ก สิ่งสำคัญคือการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูง (ชีสกระท่อม นม) ฟอสฟอรัส (ปลา) วิตามินดี (ตับสัตว์และปลา ธัญพืช ไข่) ฟลูออรีน (วอลนัท ฟักทอง บัควีท ข้าวโอ๊ต ผักโขม) ให้ความสำคัญกับอาหารแข็ง กินขนมหวานให้น้อยลง

5. วัคซีน:

เนื่องจากฟันผุเป็นโรคติดเชื้อจากจุลินทรีย์ จึงมีการพยายามพัฒนาวัคซีนขึ้นมา วัคซีน MS หลายตัวในรูปของโปรตีน เปปไทด์รีคอมบิแนนท์หรือสังเคราะห์ หรือคอนจูเกตโปรตีน-คาร์โบไฮเดรต รวมถึงวัคซีนที่ใช้ดีเอ็นเอ ล้วนประสบความสำเร็จในการทดลอง อย่างไรก็ตาม วัคซีนเหล่านี้ยังไม่มีการนำออกจำหน่ายในเชิงพาณิชย์แต่อย่างใด [ 29 ], [ 30 ] เนื่องจากการสร้างและรักษาระดับแอนติบอดีที่สูงในของเหลวในช่องปากนั้นทำได้ยาก การวิจัยเพื่อนำไปใช้ในทางคลินิกยังคงดำเนินต่อไป

6. บทบาทของนักการศึกษาระดับประถมศึกษาในเด็ก:

เนื่องจากฟันผุเป็นโรคติดเชื้อ แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อในเด็กเล็ก (โดยปกติคือแม่) สามารถถ่ายทอดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดฟันผุไปยังเด็กได้ ส่งผลให้มีการสะสมของ MS ในช่องปากของทารก ในความเป็นจริง ระดับ MS ในพ่อแม่และลูกมีความสัมพันธ์โดยตรง [ 31 ] ดังนั้น ความพยายามที่จะลดระดับ MS ในพ่อแม่ รวมถึงการรักษาสุขอนามัยในช่องปากและการรักษาทางทันตกรรมเมื่อจำเป็น จึงมีความสำคัญในการป้องกันฟันผุในเด็กเล็กเช่นกัน

7. การไปพบทันตแพทย์โดยไม่มีเหตุผลทุกๆ หกเดือน

พยากรณ์

การรักษาฟันผุลึกที่มีคุณภาพช่วยให้ฟันสามารถบดเคี้ยวได้ และช่วยให้ฟันมีรูปลักษณ์ที่สวยงามเหมาะสมด้วยการบูรณะหรือเสริมความแข็งแรงด้วยครอบฟัน ฟันแท้ที่มีเนื้อฟันผุลึกซึ่งรักษาได้โดยการขูดเอาฟันผุออกบางส่วนหรือวิธีขูดเอาฟันผุออกทีละขั้นตอน มีโอกาสรอดชีวิตสูงหลังจากผ่านไป 2 ปี [ 32 ] การพยากรณ์โรคสำหรับอาการขั้นรุนแรงมักไม่ดีเสมอไปเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียฟัน