โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การวินิจฉัย

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการ meningeal

ถ้าผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกของอาการ meningeal งานแรกคือการสร้างลักษณะของโรคที่ทำให้เขา จำเป็นต้องยกเว้นโรคบาดแผลอักเสบและโรคอื่น ๆ ของสมองพร้อมกับผลปริมาตร เพื่อจุดประสงค์นี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการ CT หรือ MRI ของศีรษะ (ข้อมูลน้อย X-ray กระดูกกะโหลกศีรษะ แต่ช่วยให้กระดูกเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวด) ตรวจอวัยวะในการประเมินความเป็นไปได้ในการดำเนินการหลังรั่วคำนึงถึงข้อห้ามในการดำเนินงานของ

ในกรณีที่มีอาการ meningeal เฉียบพลันผู้ป่วยจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ลักษณะและปริมาณของการรักษาพยาบาลในขั้นตอนการให้บริการในโรงพยาบาลเป็นสาเหตุของโรครวมทั้งความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ทิศทางหลักคือการกำจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากโรคที่มีอยู่ (เช่นการให้ความช่วยเหลือทางเดินหายใจทางเดินหายใจ) บรรเทาอาการเจ็บปวดการบำรุงรักษาของร่างกายที่สำคัญการทำงาน

การวินิจฉัยโรคอาการ meningeal

อัลกอริธึมการวินิจฉัยสามารถแสดงได้ดังนี้

• การตรวจวินิจฉัยโรคอาการ meningeal
• การสร้างลักษณะของโรคก่อนหน้านี้ (การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, เนื้องอก)
• การยกเว้นปริมาณบาดแผลภายในช่องท้อง (สูงสุด - MRI / CT, ในกรณีที่ไม่มี - ophthalmoscopy, Echo)
• ในกรณีที่ไม่มี contraindications - เจาะ lumbar กับการดำเนินการทางชีวเคมี, กล้องจุลทรรศน์การศึกษาแบคทีเรียของน้ำไขสันหลังู (ถ้ามีตัวบ่งชี้ - PCR การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน)

ประวัติศาสตร์

สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคุณควรตรวจดูว่ามีอาการติดเชื้อโรคไข้ปวดศีรษะและคลื่นไส้ที่ได้รับการถ่ายโอนไปเมื่อไม่นานมานี้ การเกิดขึ้นของโรคเยื่อหุ้มสมองพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง, การกดขี่ของสติเนื่องจากได้รับบาดเจ็บหรือบนพื้นหลังของความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ที่แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของตามลำดับบาดแผลที่เกิดขึ้นเองหรือ subarachnoid ตกเลือด โรคมะเร็งใน anamnesis การลดลงของน้ำหนักตัวที่ไม่สามารถอธิบายได้ทำให้ผู้ป่วยสงสัยเกี่ยวกับการพึ่งพาทางด้านเนื้องอกวิทยา

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจระบบประสาทการประเมินสภาวะทางกายภาพ (ความดันโลหิตชีพจรสภาพผิวหนังการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและหัวใจ) การตรวจสอบอวัยวะ ENT สภาพของเหงือกเป็นสิ่งที่มีค่าสำหรับการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิ

ควรตรวจสอบผิวของศีรษะอย่างละเอียดตรวจสอบเลือดหรือความโปร่งใสที่สามารถถอดออกได้จากคลองหูจมูกและด้านนอกเพื่อตรวจหาบาดแผลที่บาดแผล

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

วิธีที่สำคัญที่สุดในการสร้างสาเหตุของอาการ meningeal คือการเจาะเลือดจากการวินิจฉัยด้วยการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังูตามมา วิธีนี้จะมีผลต่อการตรวจวินิจฉัยโรคเลือดออกในช่องท้องและอาการไขสันหลังเจ่า การปรากฏตัวของภาพทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - พื้นฐานสำหรับการดำเนินการบังคับของการเจาะตรวจวินิจฉัย

การวิจัยเชิงบรรเจิด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับแผลในสมองอาการอักเสบของอวัยวะ ENT อาจทำให้กลายเป็นแหล่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิได้จำเป็นต้องมีการสแกน MRI / CT ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคมะเร็งในตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเป็นผลมาจากการวิจัย neyroviualizatsionnogo สารสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกำจัดของโครงสร้างสมองก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจ MRI ด้วยการฉีดตรงกันข้าม

ค่าวินิจฉัยบางอย่างในการตรวจหาบาดแผลที่เกี่ยวกับกระดูกของกะโหลกศีรษะโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของพาราไซซัลไซนัสคือภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ การตรวจหาอาการบวมน้ำของหัวนมของเส้นประสาทในเส้นประสาทการยุบตัวทุติยภูมิทำให้เกิดการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในสมองได้ Echoencephaloscopy เป็นวิธีการด่วนที่แสดงให้เห็นถึงการมีแผลพุพองใหญ่โต วิธีการนี้ไม่ค่อยมีข้อมูลในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในสมองไหลเวียนโลหิตและสร้างลักษณะของบาดแผล

[1], [2], [3], [4], [5]