โรคเครียดหลังบาดแผล: การรักษา

เช่นเดียวกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ การตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและระบบประสาทของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของพล็อตเนื่องจากปัจจัยทางคลินิกหลายอย่างมีความสำคัญเป็นพิเศษในการเลือกวิธีการรักษา ประการแรกในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บมักพบความผิดปกติของร่างกายหรือระบบประสาท บางคนปรากฏทันทีหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ (เช่นความเสียหายจากสมองออร์แกนิก) คนอื่น ๆ - ล่าช้า (เช่นอาการถอนตัวในผู้ป่วยที่ใช้สาร psychotropic) ผู้ป่วยมักได้รับบาดเจ็บอีกครั้ง ดังนั้นเมื่อวางแผนการรักษาคุณจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงของการบาดเจ็บอีกครั้งและทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยง

ถึงแม้ว่าจะได้รับการทดสอบด้วยยา GGGSR จำนวนมาก แต่มีเพียง 10 คนที่ได้รับการตีพิมพ์ผลการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ปัจจุบันไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าประโยชน์ของยาตัวใดตัวหนึ่งมากกว่ายาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีการศึกษาประสิทธิภาพของยาเช่น fluoxetine, phenelzine, alprazolam, amitriptyline, imipramine และ desipramine ในเวลาเดียวกันไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับลักษณะของการกระทำของยาที่ระบุใน GGGSR อย่างไรก็ตามมีรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ fluoxetine ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บที่ไม่ใช่ทหาร ในเวลาเดียวกัน phenelzin น่าจะเป็นวิธีการรักษาที่มีการศึกษามากที่สุดสำหรับ GGGSR แต่จะส่งผลต่ออาการของธรรมชาติที่ครอบงำมากขึ้นกว่าการแสดงออกของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น Alprazolam ช่วยลดความวิตกกังวลซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของ GGGSR แต่ไม่มีผลต่ออาการอื่น ๆ ของโรค การทดลองใช้ยาซึมเศร้า tricyclic กับ GGGSR มีผลลัพธ์ที่หลากหลาย การใช้ยาเหล่านี้กับ PTSD เป็นเช่นเดียวกับในภาวะตื่นตระหนกอย่างไรก็ดีผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ PTSD สามารถทนต่อและเพิ่มปริมาณได้เร็วขึ้น

เนื่องจากผลการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาในพล็อตได้รับการผสมการเลือกการรักษาด้วยพล็อตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหลักการที่ผ่านการทดสอบในการรักษาโรควิตกกังวลอื่น ๆ วิธีการเลือกในการรักษา PTSD สามารถพิจารณา SSRIs ได้รับความปลอดภัยของพวกเขาความกว้างของหน้าต่างบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงในความสัมพันธ์กับเงื่อนไข comorbid ต่างๆความเสี่ยงต่ำของการพึ่งพา ในขณะเดียวกันการใช้ยาเบนโซมีความสัมพันธ์กับปัญหาที่มีนัยสำคัญส่วนใหญ่เป็นเพราะความเสี่ยงสูงต่อการพึ่งพิงยาเสพติดเนื่องจากผู้ป่วยหลายรายที่มีพล็อตขึ้นอยู่กับยาจิตเวช เบนโซมีประโยชน์มากที่สุดในกรณีเหล่านี้เมื่อจำเป็นต้องจับความวิตกกังวลที่รุนแรงอย่างรวดเร็ว ยากล่อมประสาทแบบทริปเปริสซึมและสารยับยั้ง MAO ที่ได้รับผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อการเป็นมึนเมาระบุไว้เฉพาะเมื่อ SSRIs ไม่ได้ผล ประสิทธิภาพของสารอื่น ๆ ของเบต้า - บล็อค anticonvulsants, alpha - adrenergic agonists) ได้รับการประเมินเฉพาะในการทดลองเปิด แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่ทำให้ยาเหล่านี้ลดอาการของ PTSD แต่ละรายควรได้รับการรักษาด้วยความระมัดระวังจนกว่าจะได้ผลการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการควบคุม เช่นเดียวกับความหวาดกลัวทางสังคมประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการรวมกันในพล็อตไม่ได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม อย่างไรก็ตามความพยายามในการใช้การผสมผสานกับพล็อตการทดสอบกับความหวาดกลัวทางสังคมและความตื่นตระหนก (ตัวอย่างเช่นการรวมกันของยาเบนโซกับ SSRIs หรือยาซึมเศร้า tricyclic)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]