โรคเชินไลน์-เฮนอ็อค: การรักษา

การรักษาโรค Henoch จ้ำจะขึ้นอยู่กับที่เกิดอาการทางคลินิกของโรค Henoch จ้ำ

• หากมีการติดเชื้อจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะ
• อาการผิวหนังและข้อต่อที่ไม่มีอาการเกี่ยวกับอวัยวะภายในเป็นข้อบ่งชี้ในการบริหาร NSAIDs
• ในผิวหนังที่รุนแรงและการฉีกขาดของฮอร์โมนไทรอยด์ glucocorticoids ตามที่ผู้เขียนบางคนการบริหารยา prednisolone ในระยะเวลาสั้น ๆ จะช่วยป้องกันการเกิดโรคไตเนื้องอกไตด้วยสีม่วง Shoinlein-Genocha

แนวทางการรักษาโรคไตอักเสบในกรณีของโรค Shenllein-Henoch เป็นไปในทางตรงกันข้าม กลวิธีในการรักษาโรคไตวัวไตกับSchönlein-Henoch purpura ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยลักษณะของหลักสูตรและตัวแปรทางคลินิกของโรคไตอักเสบ

• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการทางคลินิกของภาวะไตเสื่อมและไตทำงานปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย glucocorticoids รูปแบบของหยกนี้เป็นกฎมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเองหรือการกู้คืน
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือโรคไตอักเสบอย่างรวดเร็วจะถูกระบุในการแต่งตั้งยาภูมิคุ้มกัน แต่จนถึงขณะนี้ไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่มีการควบคุมเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาที่แตกต่างกัน
  • ในการปรากฏตัวของโรคไตที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตปกติในเด็กแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยการบำบัดชีพจรกับ methylprednisolone 1 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3 วันตามวัตถุประสงค์ของ prednisolone ในช่องปากที่ปริมาณของน้ำหนักตัว 1 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวันเป็นเวลา 1 เดือนหลังจากที่แสดงให้เห็นถึงการสลับ รับประทานยาในขนาด 1 มก. / กก. ต่อวันทุกวัน ๆ เป็นเวลา 2 เดือน การรักษาด้วยวิธีสลับกันยังคงดำเนินต่อไปอีก 2 สัปดาห์ลดปริมาณลงเหลือ 0.5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวทุกวัน วิธีการรักษานี้ทำให้สามารถให้การรักษาทางคลินิกได้อย่างมีเสถียรภาพใน 80% ของเด็ก
  • สำหรับการรักษาของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรคไตอักเสบมีอาการไตและ / หรือผิดปกติของไตเช่นเดียวกับความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว glomerulonephritis แนะนำการรวมกันของ corticosteroids และ cyclophosphamide รวมทั้งในโหมดการเต้นของชีพจรบำบัด นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีข้อเสนอให้ใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยอิมมูโนโกลบูลิน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การรักษาด้วยการรวมกันกับภูมิคุ้มกัน plasmapheresis, anticoagulants (เฮ warfarin) และยาต้านเกล็ดเลือด (dipyridamole) เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีการรักษาด้วยโรคไตอักเสบ Henoch จ้ำ Shonlyayna-ละลายลิ่มเลือด, urokinase ซึ่งได้รับการแสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อ intraglomerular กระบวนการแข็งตัวของเลือด แต่ยังส่งเสริม proteolysis ของ extracellular เมทริกซ์

เมื่อพัฒนาในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังไตวายเรื้อรังการรักษาขั้นพื้นฐานของโรค Shenllein-Henoch คือการฟอกไตและการปลูกถ่ายไต การกำเริบของไตในการปลูกเป็นของหายาก แต่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่รับการขริบปลูกพบว่ามีเงินฝาก IgA mesangial ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของ glomerulonephritis

[1],