โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง): การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะต้องเก็บอย่างระมัดระวังประวัติศาสตร์ - มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหาเวลาและธรรมชาติของการเกิดระยะเวลาและการเปลี่ยนแปลงของอาการข้างต้นไม่ว่าจะดำเนินการก่อนที่จะมีการตรวจสอบและการรักษารวมทั้งอิสระความเกี่ยวข้องและประสิทธิผล

การตรวจร่างกาย

ในกรณีที่ตรวจร่างกายตรวจสอบ:

• การอุดตันของการหายใจทางจมูก (ตัวอย่างด้วยขนแกะ);
• การปรากฏตัวของการปล่อยออกมาจากจมูก (ลักษณะของการปล่อยจำนวนกลิ่น ฯลฯ ):
• สภาพของเยื่อเมือกของจมูกที่กล้องส่องทางไกลไปข้างหน้า (hyperemia, cyanosis, ความเกลียดชัง, บวม, เจริญพันธุ์ ฯลฯ ):
• การปรากฏตัวของเปลือกโลกธรรมชาติของพวกเขาการแปลและความชุก;
• การมีกลิ่นไม่พึงประสงค์;
• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของโพรงจมูก (ตัวอย่างที่มีภาวะโลหิตจาง 0.1% ของยาแก้ปวด epinephrine);
• พยาธิสภาพที่รุนแรงและเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันของอวัยวะ ENT (การปรากฏตัวของไซนัสอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ, ความโค้งของกะบังจมูกเป็นต้น)

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบเรื้อรัง

เมื่อมีการตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์เยื่อเมือกจะบวมและบวมโดยส่วนใหญ่จะหนาขึ้นในเปลือกตาส่วนล่างและปลายด้านนอกของเปลือกชั้นกลาง เยื่อเมือกของโพรงจมูกเป็น hyperemic กับสี cyanotic ภาวะโลหิตจางและตัวเขียวจะเด่นชัดมากที่สุดในบริเวณด้านล่างของโพรงจมูกกลาง สุดท้ายบวม แต่แคบจมูก passages พวกเขาตามกฎไม่ครอบคลุมพวกเขาอย่างสมบูรณ์ ผนังของโพรงจมูกมักจะปกคลุมด้วยน้ำมูก ในทางเดินจมูกทั่วไปมีการระบุการปล่อยไอเป็นหยดซึ่งไหลไปที่ด้านล่างของโพรงจมูกซึ่งเป็นที่สังเกตว่ามีความคั่งแค้นโดยเฉพาะ เครื่องหมายถอดได้ง่าย แต่เร็ว ๆ นี้เติมเต็มช่องทางจมูก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การตรวจสอบด้วย Rinoscopic สามารถเปิดเผยการเพิ่มขึ้นของเปลือกหอย (กระจายหรือ จำกัด ) การแพร่กระจายและหนาของเยื่อบุจมูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของเทอรองลงมาและในระดับน้อย - ค่าเฉลี่ย, ที่อยู่, ในสถานที่แปลเนื้อเยื่อโพรง อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตมากเกินไปอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของจมูกโดยเฉพาะใน vomer (ที่ขอบด้านหลัง) ในสามหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก พื้นผิวของพื้นที่ที่พังทลายสูงอาจเป็นไปอย่างราบรื่นเป็นหลุมเป็นบ่อและในบริเวณด้านหลังหรือด้านหลังของเปลือกหอย เยื่อบุเมือกมักเต็มไปด้วยเลือดมีสีซีอาไนซีนหรือสีม่วงเป็นสีเทาอมเทาสีแดงปกคลุมด้วยเมือก เมื่อ papillomatous รูปแบบของการเจริญเติบโตมากเกินไปในเยื่อเมือกจะปรากฏ papillae กับปลาย polypoid ของเปลือกเหมือนโพลิ. ทางเดินจมูกในทุกกรณีลดลงเนื่องจากการเพิ่มขนาดของเปลือกหอย เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของเปลือกหอยจะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงโดยการตรวจสอบโดยละเอียดเช่นเดียวกับการหล่อลื่นด้วยสารละลาย epinephrine 0.1% เมื่อเป็นโลหิตจางและระบุบริเวณที่ จำกัด ของ hyperplasia ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากพื้นหลังของเยื่อเมือกที่ลดลง

โรคจมูกอักเสบเนื้องอกแบบเรื้อรัง

เมื่อด้านหน้าและด้านหลังมองเห็น rinoskopii ขึ้นอยู่กับระดับของการฝ่อ vyrazhennnosti จมูกมากกว่าหรือน้อยกว่ากว้างลดลงในเปลือกปริมาณเคลือบเยื่อบุอ่อนบาง dryish ซึ่งบางครั้งอาจมีเปลือกหรือเมือกข้นหนืด ที่ rhinoscopy หน้าหลังจากที่ถอดเปลือกสามารถมองเห็นด้านหลังของลำคอ

โรคจมูกอักเสบ Vasomotor

สัญญาณจมูกของโรคจมูกอักเสบ vasomotor เป็นอาการบวมและซีดของเยื่อเมือกจมูกสีฟ้า (สีฟ้า) หรือจุดสีขาวบน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะพบได้ในบริเวณปลายปลายด้านหลังของจมูก concha จุดสีขาวอมเหลืองบางครั้งอาจปรากฏในคอหอยได้น้อยกว่าในกล่องเสียง ด้านนอกการโจมตีภาพ rhinoscopic สามารถทำให้ปกติได้อย่างสมบูรณ์

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ในฐานะที่เป็นทางคลินิก (นับสมบูรณ์เลือดปัสสาวะเลือดการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมุ่งมั่นของ IgE ในเลือดและอื่น ๆ .) และการตรวจสอบแบคทีเรียของออกจากจมูก (ตรวจสอบองค์ประกอบของสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่มีความไวยาปฏิชีวนะ) เช่นเดียวกับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงจมูก

การวิจัยเชิงบรรเจิด

ถ่ายภาพรังสีของ sinuses พาราธานัสของจมูก (ตามข้อบ่งชี้ของ CT) การตรวจส่องกล้องตรวจภายในช่องโพรงจมูกและ rhinopneumometry

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมีความแตกต่างกับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไซนัสอักเสบ, วัณโรค, ซิฟิลิส, scleroma, granulomatosis ของ Wegener

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ด้วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังการให้คำปรึกษาโรคภูมิแพ้เป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากโรคภูมิแพ้ที่สงสัยและการปรึกษาหาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมด้วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]