โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (น้ำมูกไหลเรื้อรัง) - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์ที่ไม่ได้ผล เยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างหนาตัวขึ้นมากจนขัดขวางการหายใจทางจมูกเป็นอย่างมาก และการมีพยาธิสภาพร่วมที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังแบบไม่ใช้ยา

การรักษาลดลงเหลือเพียงการขจัดปัจจัยภายในและปัจจัยภายนอกที่อาจทำให้เกิดและรักษาภาวะจมูกอักเสบ ได้แก่ การสุขาภิบาลของโรคอักเสบเป็นหนองในไซนัสโพรงจมูก โพรงจมูกและคอหอย ต่อมทอนซิลเพดานปาก การรักษาโรคทั่วไปอย่างจริงจัง (โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต ฯลฯ) การปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขอนามัยที่บ้านและที่ทำงาน (การกำจัดหรือลดฝุ่นละอองและมลพิษทางอากาศ ฯลฯ)

ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะได้รับการกำหนดให้รับการกายภาพบำบัด (ขั้นตอนความร้อนที่จมูก) รวมถึงการได้รับกระแสไฟฟ้า UHF หรือไมโครเวฟผ่านโพรงจมูก การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตผ่านโพรงจมูกผ่านท่อ เลเซอร์ฮีเลียม-นีออน การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสผ่านโพรงจมูกด้วยสารละลายซิงค์ซัลเฟต 0.5-0.25% สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 2% สารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% โฟโนโฟรีซิสผ่านโพรงจมูกด้วยไฮโดรคอร์ติโซน การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การฝังเข็มและผลอื่นๆ ต่อจุดที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

ทรีทเมนท์สปา (Anapa, Borovoe, พื้นที่รีสอร์ทวลาดิวอสต็อก, กลุ่มรีสอร์ท Gelemdzhik, Kuryi, พื้นที่รีสอร์ทเลนินกราด, Yumatovo), การบำบัดด้วยการบำบัดแบบบัลนีเอเทอราพี (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) และการบำบัดด้วยโคลน (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod)

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

กำหนดให้ใช้ยาหยอดและยาขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย (โพลีเด็กซ์ผสมเฟดิเลฟริน, ซัลฟานิลาไมด์ 2% และยาขี้ผึ้งซาลิไซลิก 2%, มูพิโรซิน), ยาฝาด (คอลลาร์กอล 3-5%, ซิลเวอร์โปรตีเนต)

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีที่มีการโตเล็กน้อย แพทย์จะสั่งให้รักษาด้วยการสเกลโรซิง โดยฉีดสารแขวนลอยไฮโดรคอร์ติโซนเข้าที่ปลายด้านหน้าของเยื่อบุตาส่วนล่าง (ข้างละ 1 มล. ทุก 4 วัน รวม 8-10 ครั้ง) และสเพอนิน โดยเริ่มด้วย 0.5 ถึง 1 มล. ทุกๆ วันเว้นวัน นอกจากนี้ ยังแนะนำให้จี้ด้วยสารเคมี (ซิลเวอร์ไนเตรต ไตรคลอโรอะซิติก และกรดโครมิก)

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาส่วนใหญ่เป็นไปตามอาการ - การชลประทานโพรงจมูกด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ร่วมกับไอโอดีนและน้ำทะเล การสวนล้างโพรงจมูกโดยใช้เครื่องมือ Dolphin และสารละลายเกลือทะเล การรักษาโดยการระคายเคือง (การหล่อลื่นเยื่อบุโพรงจมูกด้วยสารละลายไอโอดีน-กลีเซอรอล 0.5% เป็นต้น)

โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด

กำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ในระบบ (Loratadine, Fexofenadine, Desloratadine, Ebastine, Cetirizine เป็นต้น) ยาแก้แพ้เฉพาะที่ (Mometasone, Dimethindene) ในรูปแบบยาหยอด สเปรย์ หรือเจล ยาปิดกั้นโพรงจมูกด้วยโพรเคน (ปลายด้านหน้าของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่าง สันจมูก) การให้กลูโคคอร์ติคอยด์เข้าทางเยื่อเมือก การจี้จุดบริเวณที่สะท้อนด้วยสารเคมี การบำบัดด้วยการสเกลโรซิ่ง และการให้ยาฝาดทางจมูกก็มีไว้สำหรับโรคจมูกอักเสบจากการกระตุ้นหลอดเลือดเช่นกัน

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังด้วยการผ่าตัด

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีการหนาตัวเล็กน้อย จะทำการทำลายเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ใต้เยื่อเมือก ทำลายด้วยเลเซอร์ เปิดหลอดเลือด และในกรณีที่มีการหนาตัวอย่างรุนแรง จะทำการตัดเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างแบบเบา การเอาขอบกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างออกใต้เยื่อเมือก (osteoconchotomy) โดยใช้กล้องเอนโดสโคปหรือกล้องจุลทรรศน์ และทำการผ่าตัด Lateroconchopexy

โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด

การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดใต้เยื่อเมือกของเยื่อบุตาส่วนล่าง การสลายตัวของเยื่อบุตาส่วนล่างด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์หรือไมโครเวฟ และการทำลายเยื่อบุตาส่วนล่างด้วยเลเซอร์ใต้เยื่อเมือก หากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อบุตาส่วนล่างแบบเบา ๆ

การจัดการเพิ่มเติม

การฆ่าเชื้อด้วยการส่องกล้องตรวจจมูกด้วยยาหดหลอดเลือด การใช้ยาที่มีอาการเฉพาะที่ การใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่

พยากรณ์

ดี ระยะเวลาพักงานประมาณ 6-7 วัน

การป้องกันโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยเฉพาะในช่องปาก คอหอย ไซนัสข้างจมูก สิ่งสำคัญคือการทำให้ร่างกายแข็งแรง ซึ่งเป็นปัจจัยในการบำบัดรักษาที่สำคัญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]