โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน): การรักษาและการป้องกัน

วัตถุประสงค์ของการรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมีจุดมุ่งหมายเพื่อจับภาพอาการเจ็บปวดของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันลดระยะเวลาของโรค

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมักจะได้รับการปฏิบัติในฐานะผู้ป่วยนอกในกรณีที่ไม่ค่อยพบความหนาวเย็นที่รุนแรงและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดขอแนะนำให้ใช้ส่วนที่เหลือของเตียง ผู้ป่วยควรจัดสรรห้องที่มีอากาศอบอุ่นและชุบอากาศซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดความแห้งกร้านความตึงเครียดและการเผาไหม้ในจมูก อย่ากินเผ็ดอาหารที่ระคายเคือง มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความทันกาลของสรีรวิทยา (อุจจาระปัสสาวะ) ในช่วงระยะเวลาของการปิดจมูกไม่ได้เป็นสิ่งจำเป็นที่จะบังคับให้หายใจผ่านจมูกเป่าจมูกของคุณควรจะเป็นโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากและพร้อมผ่านเพียงครึ่งหนึ่งของจมูกเพื่อที่จะไม่ zybrasyvat ผิดปกติออกผ่านท่อหูไปยังหูชั้นกลาง

การรักษาด้วยโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่ยา

Abortifacient ในช่วงที่โรคหวัดโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันวันแรกสามารถอำนวยความสะดวกโดยการใช้ความร้อนทำให้เสียสมาธิและขั้นตอนอยุ่ กำหนดรวมร้อนหรือการเดินเท้า (มือเอว) อาบน้ำทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยดื่มชาร้อนและจากนั้นจะนำเข้า 0.5-1.0 กรัมละลายในน้ำหรือกรด 1.0 กรัมของยาพาราเซตามอล จากนั้นผู้ป่วยควรนอนลงบนเตียงอุ่น ๆ ห่อไว้ในผ้าห่ม เพื่อที่จะมีอิทธิพลต่อการตอบสนองของระบบประสาทสะท้อนในบริเวณจมูกนอกจากนี้ยังใช้รังสีอัลตราไวโอเลตฝ่าเท้าการฉายรังสีของเท้า (ในปริมาณ erythemal) มัสตาร์ดกับภูมิภาคลูกวัว, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต UHF หรือ diathermy จมูกและอื่น ๆ . ตัวแทนทั้งหมดเหล่านี้จะมากขึ้นแสดงผลใน 1 เวที TH โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเฉียบพลัน แต่ผลประโยชน์ของพวกเขาและอาจจะมีประโยชน์ในขั้นตอนที่ 2

การรักษาทางการแพทย์ของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาด้วยยามีความแตกต่างในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กทารกตั้งแต่วันแรกของจมูกและเฉียบพลันถือว่ามีความสำคัญมากที่สุดในการฟื้นฟูของการหายใจทางจมูกในเลี้ยงลูกด้วยนมระยะเวลาที่ไม่เพียง แต่ช่วยให้การรับประทานอาหารปกติ แต่ยังต่อต้านการแพร่ระบาดของการติดเชื้อในท่อหูและหูชั้นกลางเช่นเดียวกับหน่วยงานที่ลดลงของระบบทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้เองจึงจำเป็นต้องดูดน้ำมูกออกจากจมูกของเด็กแต่ละคนก่อนเริ่มให้อาหารแต่ละครั้ง ถ้าอยู่ที่ปลายจมูกมีเปลือกแข็งค่อยๆทาให้อ่อนลงด้วยน้ำมันอัลมอนด์หวานหรือน้ำมันมะกอกแล้วเอาออกด้วยลูกฝ้าย 5 นาทีก่อนที่จะให้อาหารเป็นสองครึ่งของจมูก 2 หยดเทสาร vasoconstrictive: วิธีการแก้ปัญหาอะดรีนาลีน 0.01-0.02% และ 2 หยดสารละลาย 1% ของกรดบอริก (สามารถรวมกัน) ระหว่างการให้นมจะมีสารละลาย collargol 1% หรือโปรตีนเงิน 4 ครั้งต่อวันอยู่ในแต่ละครึ่งจมูก สารนี้ห่อเยื่อบุจมูกและหลอดลมบางส่วน, การกระทำฝาดและยาต้านจุลชีพซึ่งจะช่วยลดปริมาณของการปล่อยและมีผลประโยชน์ในหลักสูตรของโรค คุณสามารถใช้สารละลาย 20% ของ albucid ผลกระทบที่ก่อให้เกิดการหดเกร็งที่ดีจะได้รับจากสารละลายอีเฟดรีน 1% และการเตรียมการอื่น ๆ ของการกระทำที่เหมือนกัน

ในผู้ใหญ่เป้าหมายหลักของการรักษาในขั้นตอนแรกของโรคจมูกอักเสบคือการพิจารณาเพื่อป้องกันการรุกรานของไวรัสและการจำลองแบบของมันในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุจมูก นี้สามารถทำได้โดยการเปิดใช้งานของปัจจัยการป้องกันเฉพาะท้องถิ่น (การขนส่ง mucociliary, แอนติบอดีหลั่งเซลล์ภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ) และการใช้ยาต้านไวรัส

ยาต้านไวรัส:

• interferon ตามธรรมชาติ (interferon leukocyte ของมนุษย์);
• interferons recombinant (interferon alfa-2 ฯลฯ );
• interferon inducers [tilorone (ภายใน), meglumine acridon acetate (เจลบนเยื่อบุจมูก)]:
• immunoglobulins ไวรัส;
• oxoline - การเตรียม virucidal, ทำลายรูปแบบภายนอกของไวรัสเริมและ rhinoviruses ใช้เป็นตัวแทนป้องกัน;
• rimantadine ทำหน้าที่เกี่ยวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A;
• Acyclovir คัดเลือกมีผลต่อ herpesviruses:
• aminocaproic acid เชื่อมต่อกับ receptors ของเซลล์เป้าหมายรบกวนปฏิสัมพันธ์ของร่างกายและไวรัส ใช้สำหรับการชลประทานของจมูกเยื่อเมือกและหลอดลม,

อย่างไรก็ตามวิธีการหลักในการรักษาโรคจมูกอักเสบในโรคนี้เช่นเดียวกับในช่วงที่เหลือก็คือ vasoconstrictors ในการขจัดความแออัดของจมูกให้ใช้ยา vasoconstrictor หลายชนิด ด้วยไซนัสอักเสบการตั้งอกตั้งใจจะได้รับยา vasoconstrictor จมูกในท้องถิ่น กลุ่มกองทุนรวมนี้ประกอบด้วย:

• ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha1-ndrenorceptives (phenylephyrine);
• agonists alpha2-adrenoreceptor (xylometazoline, nafazoline, oxymetazoline);
• alpha, ตัวเร่งปฏิกิริยา adrenoreceptor beta (epinephrine);
• ยาเสพติดที่ส่งเสริมการปล่อยของ norepinephrine (อีเฟดรีน);
• ยาเสพติดที่ป้องกันการรีไซเคิล noradrenalia (โคเคน)

Phenylephrine มีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดไม่รุนแรงไม่ทำให้เลือดไหลเวียนในเยื่อบุจมูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นผลการรักษาจะน้อยลงและไม่ค่อยยาวขึ้น ผลการรักษาที่เด่นชัดมากขึ้นเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อมีอนุพันธ์ของ oxymetazolium ผลกระทบระยะยาวของ agonists adrenoreceptor α2เป็นสาเหตุมาจากการชะลอการล่าช้าของพวกเขาจากโพรงจมูกเนื่องจากการไหลของเลือดลดลงในเยื่อเมือก นอกจากนี้สำหรับการใช้งานในทางปฏิบัติการเตรียมการผลิตในรูปแบบของการพ่นทางจมูกจะสะดวกกว่าซึ่งทำให้สามารถลดปริมาณยาทั้งหมดได้เนื่องจากมีการกระจายตัวสม่ำเสมอมากขึ้นบนผิวของเยื่อเมือก Epinephrine และโคเคนไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวัน

การใส่ยาทำ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 หยดในแต่ละครึ่งจมูกหรือครึ่งหนึ่ง (ในกระบวนการเดียว) ก่อนฉีดและหลังจาก 5 นาทีหลังจากใช้ยาหยอดแนะนำให้เป่าจมูกให้สะอาด หยดควรถูกฝังอยู่ในตำแหน่งนอนด้วยหัวโยนกลับ ตำแหน่งนี้ให้การเจาะที่ดีขึ้นของยาเสพติดให้กับรูจมูก sinuses paranasal การเปิดของพวกเขาและดังนั้นการระบายน้ำที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของเนื้อหา ระยะสั้นของการรักษาด้วย vasoconstrictors ท้องถิ่นไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงหน้าที่และ morphological ในจมูก mucosa การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว (มากกว่า 10 วัน) อาจทำให้เกิดการพัฒนาของการมีประจำเดือนมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกทำให้เกิดพัฒนาการของโรคจมูกอักเสบ ในกรณีที่จำเป็นควรใช้ยาลดความหยาบกร้านลดความเหนื่อยล้า (สารละลาย collargol หรือ silver proteinate 3% ซึ่งใช้ในลักษณะเดียวกับหยด)

เป็นที่ยอมรับในการใช้ vasoconstrictors ระบบ (phenylephrine, phenylprolanolamine, ephedrine, pseudoephedrine) ยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบ ภายใต้อิทธิพลเนื่องจากผลกระตุ้นของพวกเขาในการรับ alpha-1-adrenergic ของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้น vasoconstriction ลดการซึมผ่านของพวกเขาและดังนั้นการลดลงของอาการบวมของเยื่อบุจมูกซึ่งจะช่วยบรรเทาการหายใจทางจมูก

ความอดทนส่วนบุคคลของ agonists adrenoceptor alpha 1 แตกต่างกันมาก ควรให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของ phenylephrine เมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำเมื่อเทียบกับ vasoconstrictors อื่น ๆ ดังนั้น pseudoephedrine สามารถก่อให้เกิดการพัฒนาของอิศวรและความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดหลอดเลือดแดงของสมองซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวัยกลางคนและวัยชรา นอกจากนี้ phenylpropanolamine และ pseudoephedrine สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, tremors, ความวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับ ในทางตรงกันข้ามการใช้ phenylzrin ในปริมาณการรักษาของผลกระทบดังกล่าวไม่ก่อให้เกิด เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับขนาดยาตามอายุ ดังนั้นยาสามัญของยาหลอกที่ใช้ทุก 6 ชั่วโมงคือ 15 มก. สำหรับเด็ก 2-5 ปี, 30 มก. สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี, 60 มก. สำหรับผู้ใหญ่ เภสัชจลนพลศาสตร์ที่คล้ายคลึงกันก็เป็นลักษณะของ phenylpropanolamine ลักษณะอาการของผลข้างเคียงที่ควรจะคาดหวังหลักในบุคคลที่มีโรคต้อหิน, การเต้นของหัวใจจังหวะ, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, การละเมิดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร,

ในช่วงที่ 3 ของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมีบทบาทนำโดยสมาคมไวรัสและจุลินทรีย์ดังนั้นในการรักษายาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นมาก่อน เมื่อโรคจมูกอักเสบใช้เป็นหลักในการเตรียมยาเฉพาะที่ ไม่พึงประสงค์ในการใช้สารเตรียม glucocorticoids ในท้องถิ่น Mupirocin จะถูกปล่อยออกมาเป็นครีมต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งเหมาะสำหรับใช้เป็นยาฉีดจมูก ใช้ 2-3 ครั้งต่อวัน Freiminetin ใช้เป็นพ่นจมูก 4-6 ครั้งต่อวัน การเตรียม polidex กับ phenylephrine ประกอบด้วย dexamethasone, neomycia, polymyxin B. ผลิตเป็นพ่นจมูก Bioparox ประกอบด้วยแบคทีเรียปฏิชีวนะ fusafungin ใช้วันละ 4 ครั้ง

ล้างโพรงด้วยโพรงจมูกด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9% อุ่นด้วยสารเติมน้ำยาฆ่าเชื้อเช่น miramistine, dioxidine, octenidecept ฯลฯ (เรียกว่า douche จมูก)

การจัดการเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการยอมรับว่าเป็นคนไร้สมรรถภาพชั่วคราว ในขณะเดียวกันก็ต้องคำนึงถึงอาชีพ ผู้ป่วยที่ทำงานสลับกับสาขาการบริการอาหารรวมทั้งการอ่านการบรรยายการร้องเพลงหรือการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงเย็นเฉียบพลันควรได้รับการปล่อยตัวออกจากงานเป็นเวลาไม่เกิน 7 วัน

ภาพ

การพยากรณ์โรคของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเฉียบพลันในผู้ใหญ่ที่เป็นที่นิยมโดยทั่วไปแม้ว่าในบางกรณีการติดเชื้อสามารถส่งผ่านจากจมูกรูจมูกหรือระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอด กระบวนการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเป็นประจำได้ เด็กวัยหมดประจำเดือนมักเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กที่อ่อนแอซึ่งมักจะมีภาวะแทรกซ้อนในปอดโรคภูมิแพ้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในเด็กโตการพยากรณ์โรคมักเป็นที่ชื่นชอบ

การป้องกันโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (เฉียบพลัน)

ในการป้องกันโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจำเป็นที่จะต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อร่างกายโดยรวมและท้องถิ่น มีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเชื้อโรคในการทำความเย็นและความร้อนสูงความชื้นและความแห้งกร้านของอากาศ การแข็งตัวควรทำอย่างเป็นระบบตลอดทั้งปีในรูปแบบของกิจกรรมการเล่นกีฬาหรือการเดินเล่นกลางแจ้งขั้นตอนการใช้น้ำเพื่อการฝึกอบรมระบบวัดอุณหภูมิรวมทั้งระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือเสื้อผ้าที่เหมาะกับสภาพอากาศในแต่ละช่วงเวลาของปี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]