โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคภูมิแพ้อากาศ

ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรคภูมิแพ้อากาศ ได้แก่ สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ สารคัดหลั่งจากไรฝุ่น น้ำลายและรังแคของสัตว์ แมลง และสารก่อภูมิแพ้จากพืช สารก่อภูมิแพ้ภายนอกหลัก ได้แก่ ละอองเกสรพืชและเชื้อรา

ยังมีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจากการทำงานด้วย โดยส่วนมากมักจะมาพร้อมกับการเสียหายของทางเดินหายใจส่วนล่าง และเป็นความรับผิดชอบของนักพยาธิวิทยาการทำงาน

นอกจากสารก่อภูมิแพ้ในอากาศแล้ว โรคดังกล่าวอาจเกิดจากการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น ในกรณีนี้ โรคจมูกอักเสบถือเป็นส่วนประกอบของ "กลุ่มยาแอสไพริน"

บทบาทของพันธุกรรมในการพัฒนาโรคภูมิแพ้เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไป ซึ่งได้รับการพิสูจน์จากข้อมูลทางสายเลือด การสังเกตฝาแฝด การศึกษาทางสถิติในประชากรของประเทศต่างๆ ตลอดจนวิธีการทางภูมิคุ้มกันและไซโตเจเนติกส์ระดับโมเลกุล

พยาธิสภาพของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่โพรงจมูกพร้อมกับอากาศจะเกาะอยู่บนเยื่อบุผิวที่มีขนบางส่วนและเข้าสู่บริเวณที่สัมผัส ส่งผลให้ร่างกายไวต่อสิ่งเร้า เมื่อสารก่อภูมิแพ้กลับเข้าสู่เยื่อเมือกที่ไวต่อสิ่งเร้าอีกครั้ง จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ขึ้นอยู่กับ IgE โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะคือมีการแทรกซึมของเซลล์ต่างๆ เข้าไปในเยื่อเมือกของโพรงจมูกจนเกิดการอักเสบ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้เรื้อรัง ระดับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะแตกต่างกันไปในแต่ละปี และในบางครั้งอาจสัมผัสได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้ก็พบว่ามีการอักเสบของเยื่อบุจมูก ซึ่งเรียกว่า "การอักเสบเรื้อรังเล็กน้อย" อาการของโรคภูมิแพ้เรื้อรังถือเป็นผลจากปฏิกิริยาระหว่างปัจจัยกระตุ้นภูมิแพ้ที่ซับซ้อนและการตอบสนองของการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

ภาวะภูมิแพ้จมูกไวเกินแบบไม่จำเพาะเจาะจงเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โดยจะมีอาการตอบสนองต่อสารระคายเคืองที่ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้มากขึ้น เช่น จาม คัดจมูก และ/หรือน้ำมูกไหล เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้ต่อเยื่อบุจมูกทำให้มีอาการทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบรุนแรงขึ้น ภาวะภูมิแพ้จมูกไวเกินถือเป็นปัจจัยสำคัญ ซึ่งควรคำนึงถึงปัจจัยนี้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การศึกษาเกี่ยวกับกลไกการเกิดโรคเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาอย่างมีเหตุผล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบที่ซับซ้อน ไม่ใช่เฉพาะอาการของโรคภูมิแพ้เท่านั้น

ความสัมพันธ์กับโรคหอบหืด

การศึกษาได้ยืนยันถึงการมีอยู่ของการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืด: การอักเสบจากภูมิแพ้ของเยื่อเมือกของจมูกและหลอดลมมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของโรคเหล่านี้ ในเวลาเดียวกัน เซลล์และตัวกลางเดียวกันก็มีส่วนร่วมในการสร้างจุดโฟกัสของการอักเสบในเยื่อเมือกของจมูกและหลอดลม การทดสอบหลอดลมแบบกระตุ้นด้วยสารก่อภูมิแพ้เฉพาะในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะนำไปสู่การเกิดการตอบสนองของโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับเซลล์และตัวกลางของการอักเสบในเยื่อเมือกของช่องจมูก และการทดสอบแบบกระตุ้นกับเยื่อเมือกของจมูกจะทำให้เกิดการอักเสบในหลอดลม

ผลการวิจัยเหล่านี้สนับสนุนแนวคิด “ทางเดินหายใจเดียว” ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืด และชี้ให้เห็นว่าการตอบสนองต่อการอักเสบสามารถรักษาและเพิ่มพูนได้ด้วยกลไกที่เชื่อมโยงกัน

ในเรื่องนี้ ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังควรได้รับการตรวจโรคหอบหืดหลอดลม ในทางกลับกัน ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การรักษาควรเน้นไปที่การกำจัดพยาธิสภาพของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]