โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - การวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ประกอบด้วยวิธีการวิจัยทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน การรวบรวมประวัติอย่างละเอียด การวิเคราะห์อาการ และวิธีการตรวจเฉพาะที่และทั่วไป มีความสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อตรวจโพรงจมูกด้วยการส่องกล้อง และหากเป็นไปได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป จะเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการบวมของเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เยื่อเมือกซีด บางครั้งมีสีออกน้ำเงิน มีน้ำหรือเป็นฟอง ในรูปแบบที่มีของเหลวไหลออก จะพบของเหลวไหลออกในโพรงจมูก ของเหลวไหลออกมักจะเป็นซีรัม ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ บางครั้งพบการเจริญเติบโตของโพลิป โดยส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากโพรงจมูกส่วนกลาง มักพบภาวะโพลีปอยด์ไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบทางผิวหนังเพื่อระบุประเภทของสารก่อภูมิแพ้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก การกำหนดมาตรฐานของสารก่อภูมิแพ้และการพัฒนาระบบทดสอบวินิจฉัยที่มีคุณภาพเพียงพอช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยสารก่อภูมิแพ้ทางการหายใจส่วนใหญ่ได้อย่างมาก เมื่อทำการทดสอบทางผิวหนังอย่างถูกต้อง ก็สามารถระบุอาการแพ้ต่อสารบางชนิดได้ด้วยความน่าจะเป็นที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการและการตีความผลมีความซับซ้อน การทดสอบดังกล่าวจึงต้องดำเนินการในสถาบันโรคภูมิแพ้

วิธีการที่ตรวจสอบระดับ IgE เฉพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ในซีรั่มเลือดก็ถือว่ามีความน่าเชื่อถือเช่นกัน การทดสอบการดูดซับสารก่อภูมิแพ้ (RAST) และการดูดซับรังสี (PRIST) ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

• RAST คือการทดสอบที่ตรวจหาระดับ IgE ที่เพิ่มขึ้นในซีรั่มเลือด สามารถใช้ได้ทั้งในช่วงที่อาการกำเริบและช่วงที่อาการสงบ
• PRIST - การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับของสารเชิงซ้อนกัมมันตรังสีโดยใช้เครื่องนับรังสีแกมมา การกำหนดระดับของ IgE เฉพาะในซีรั่มเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยเทียบเท่ากับการทดสอบทางผิวหนัง

วิธีการเหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการวางแผนการบำบัดภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะหรือในกรณีที่การเก็บรวบรวมประวัติอย่างละเอียดไม่สามารถยืนยันสารก่อภูมิแพ้ได้

วิธีการศึกษารอยเปื้อนจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกก็ใช้เช่นกัน ในกรณีนี้จะตรวจพบกลุ่มของอีโอซิโนฟิล เซลล์ถ้วย และเซลล์มาสต์

การวิจัยเชิงเครื่องมือ

การใช้ CT ของไซนัสข้างจมูกสามารถวินิจฉัยการหนาตัวของเยื่อเมือกข้างโพรงไซนัสข้างจมูกและแยกแยะโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้แต่ละชนิดได้

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ขอแนะนำให้ทำการตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]