ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - การวินิจฉัย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตรวจร่างกาย
การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ประกอบด้วยวิธีการวิจัยทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน การรวบรวมประวัติอย่างละเอียด การวิเคราะห์อาการ และวิธีการตรวจเฉพาะที่และทั่วไป มีความสำคัญอย่างยิ่ง
เมื่อตรวจโพรงจมูกด้วยการส่องกล้อง และหากเป็นไปได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป จะเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการบวมของเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เยื่อเมือกซีด บางครั้งมีสีออกน้ำเงิน มีน้ำหรือเป็นฟอง ในรูปแบบที่มีของเหลวไหลออก จะพบของเหลวไหลออกในโพรงจมูก ของเหลวไหลออกมักจะเป็นซีรัม ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ บางครั้งพบการเจริญเติบโตของโพลิป โดยส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากโพรงจมูกส่วนกลาง มักพบภาวะโพลีปอยด์ไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบทางผิวหนังเพื่อระบุประเภทของสารก่อภูมิแพ้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก การกำหนดมาตรฐานของสารก่อภูมิแพ้และการพัฒนาระบบทดสอบวินิจฉัยที่มีคุณภาพเพียงพอช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยสารก่อภูมิแพ้ทางการหายใจส่วนใหญ่ได้อย่างมาก เมื่อทำการทดสอบทางผิวหนังอย่างถูกต้อง ก็สามารถระบุอาการแพ้ต่อสารบางชนิดได้ด้วยความน่าจะเป็นที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการและการตีความผลมีความซับซ้อน การทดสอบดังกล่าวจึงต้องดำเนินการในสถาบันโรคภูมิแพ้
วิธีการที่ตรวจสอบระดับ IgE เฉพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ในซีรั่มเลือดก็ถือว่ามีความน่าเชื่อถือเช่นกัน การทดสอบการดูดซับสารก่อภูมิแพ้ (RAST) และการดูดซับรังสี (PRIST) ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้
- RAST คือการทดสอบที่ตรวจหาระดับ IgE ที่เพิ่มขึ้นในซีรั่มเลือด สามารถใช้ได้ทั้งในช่วงที่อาการกำเริบและช่วงที่อาการสงบ
- PRIST - การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับของสารเชิงซ้อนกัมมันตรังสีโดยใช้เครื่องนับรังสีแกมมา การกำหนดระดับของ IgE เฉพาะในซีรั่มเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยเทียบเท่ากับการทดสอบทางผิวหนัง
วิธีการเหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการวางแผนการบำบัดภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะหรือในกรณีที่การเก็บรวบรวมประวัติอย่างละเอียดไม่สามารถยืนยันสารก่อภูมิแพ้ได้
วิธีการศึกษารอยเปื้อนจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกก็ใช้เช่นกัน ในกรณีนี้จะตรวจพบกลุ่มของอีโอซิโนฟิล เซลล์ถ้วย และเซลล์มาสต์
การวิจัยเชิงเครื่องมือ
การใช้ CT ของไซนัสข้างจมูกสามารถวินิจฉัยการหนาตัวของเยื่อเมือกข้างโพรงไซนัสข้างจมูกและแยกแยะโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้แต่ละชนิดได้
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
ขอแนะนำให้ทำการตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ร่วมด้วย