โรคจิตหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอด คือ ภาวะที่ผู้หญิงมีอาการคลั่งไคล้จนทำอะไรไม่ถูกกับตัวเองหรือลูก เกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังคลอด สิ่งสำคัญคือผู้หญิงที่มีปัญหาลักษณะนี้จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง ภาวะนี้มักไม่ได้รับการรักษา เพราะไม่ใช่ว่าแม่ทุกคนจะสงสัยว่าตนเองมีปัญหา และไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรับรู้ถึงอาการของโรคจิต

รหัส ICD-10

โรคอื่น ๆ ของมารดาที่จำแนกไว้ในที่อื่นแต่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และระยะหลังคลอด (O99) หมวดหมู่นี้รวมถึงภาวะที่นำไปสู่การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน สาเหตุอาจซ่อนอยู่ในการดูแลของสูติแพทย์ด้วย โรคติดเชื้อและปรสิตไม่รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ รวมทั้งอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

• O99.0 ภาวะโลหิตจางที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และหลังคลอด - ภาวะที่จำแนกเป็น D50-D64
• O99.1 โรคอื่น ๆ ของเลือดและอวัยวะสร้างเลือด และความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และหลังคลอด ภาวะที่จำแนกเป็น D65-D89
• O99.2 โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติทางโภชนาการ และความผิดปกติทางการเผาผลาญอาหารที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.3 ความผิดปกติทางจิตและโรคของระบบประสาทที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.4 โรคของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.5 โรคของระบบทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.6 โรคของระบบย่อยอาหารที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.7 โรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• O99.8 โรคและภาวะอื่นที่ระบุซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และระยะหลังคลอด

สาเหตุของโรคจิตหลังคลอด

สาเหตุหลักมีรากฐานมาจากปัจจัยทางร่างกายและจิตใจ ดังนั้น การถ่ายทอดทางพันธุกรรมจึงมีบทบาทสำคัญ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการมีอยู่ของโรคทางจิตและความผิดปกติในญาติคนหนึ่ง ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้จากการคลอดบุตรที่ยากลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามาพร้อมกับความเครียดทางร่างกายที่รุนแรง ซึ่งไม่เพียงนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย โดยบ่อยครั้ง ปัญหาส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง ส่งผลให้เกิดอาการจิตเภท

การคลอดบุตรที่ลำบากและยาวนาน การเปลี่ยนแปลงของโปรตีน และการเสียเลือด ล้วนส่งผลให้เกิดความผิดปกติหลายประการ การขาดน้ำ การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต และการทำงานของตับที่ผิดปกติอาจส่งผลต่ออาการทางจิต แม้แต่ความเหนื่อยล้าทั่วไป การนอนหลับไม่เพียงพอ และสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยก็อาจปกปิดทุกอย่างได้ ในที่สุด ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและเป็นแม่ สิ่งนี้ทำให้พวกเธอซึมเศร้าและนำไปสู่ความคิดต่างๆ ในหัวของพวกเธอ คุณสมบัติส่วนตัวบางอย่างอาจส่งผลถึงสิ่งเหล่านี้ เช่น ความสงสัย ความวิตกกังวล และบาดแผลทางจิตใจที่รุนแรงในอดีต

[ 1 ], [ 2 ]

การเกิดโรค

ควรสังเกตว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาที่ชัดเจน ลักษณะเฉพาะหลักของความผิดปกติคือมีภาวะซึมเศร้าและตึงเครียดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมเริ่มกังวล คิดถึงการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงและหงุดหงิดใจ บางครั้งภาวะนี้อาจซับซ้อนขึ้นเนื่องจากมีปัญหาครอบครัว ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์ทางจิตใจ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเสริมสถานการณ์

หากในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนที่รับผิดชอบการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมดลูกหดตัวในช่วงคลอด เมื่อสิ้นสุดกระบวนการ อารมณ์จะถดถอยตามปกติ ส่งผลให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายใจ เธอไม่เข้าใจทุกอย่างที่เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องคอยสนับสนุนเธอและไม่ปล่อยให้ความรู้สึกครอบงำ ในกรณีนี้ สถานการณ์จะเริ่มดีขึ้นและร่างกายจะกลับมาทำงานได้ตามปกติ

อาการจิตเภทหลังคลอด

อาการคลั่งไคล้เป็นอาการที่ผู้หญิงมักจะเริ่มกังวลเป็นอันดับแรก อาการคลั่งไคล้เป็นภาวะที่ผู้หญิงมีอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง มีอาการคิดฟุ้งซ่านตลอดเวลา รวมถึงมีความคิดที่ไม่ได้อิงจากเหตุการณ์จริง อาการคลั่งไคล้สามารถทำให้เกิดอาการหวาดระแวงได้ ในบางกรณีอาจเกิดอาการหลงตัวเอง แต่อาการนี้ไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของแม่ลูกอ่อน

อาการประสาทหลอน เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการประสาทหลอนทางหูเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ส่วนอาการประสาทหลอนทางสายตาไม่ค่อยพบบ่อยนัก

ผู้หญิงอาจมีความคิดผิดปกติ อาการของเธอเปลี่ยนไป เธอซึมเศร้าอย่างรุนแรง ไม่มีวิธีที่จะจัดระเบียบตัวเองหรือเริ่มคิดตามปกติได้ การแสดงความคิดเห็นของเธอเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิง การสนทนาก็ไม่เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน

การขาดความนับถือตนเองที่ดี ผู้หญิงมักไม่สามารถประเมินอาการของตนเองได้ ดังนั้นญาติจึงควรโน้มน้าวให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ โดยธรรมชาติแล้ว การทะเลาะเบาะแว้งและเรื่องอื้อฉาวจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีโอกาสที่จะบรรเทาภาวะของแม่ลูกอ่อนได้ นอกจากนี้ ผู้หญิงยังไม่ต้องการกินอาหารเลย สุดท้ายอาการที่รุนแรงที่สุดคือความคิดที่จะฆ่าตัวตายและความปรารถนาที่จะทำอะไรบางอย่างกับลูกของตัวเอง สัญญาณนี้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด

สัญญาณแรก

อาการเริ่มแรกจะเริ่มแสดงออกมาภายในไม่กี่สัปดาห์แรก ผู้หญิงมักมีอารมณ์ไม่ดีอยู่ตลอดเวลา โดยเฉพาะในตอนเช้า ตื่นเช้าเกินไป ความอยากอาหารลดลง นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกผิดและโทษตัวเองโดยไม่มีเหตุผล มีความคิดเชิงลบมากมายในหัว รวมถึงการฆ่าตัวตาย

การสังเกตอาการจิตเภทของผู้หญิงเป็นเรื่องง่าย เธอมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมกับเด็ก เขาทำให้เธอหงุดหงิด ได้ยินเสียงกรีดร้องตลอดเวลา ผู้หญิงคนนี้สามารถทำร้ายเด็กได้ สมาธิสั้น ลังเล หรือตัดสินใจอะไรไม่ได้เมื่อต้องตัดสินใจเรื่องสำคัญ

ผู้หญิงคนนี้มีอาการป่วยทางจิตที่เรียกว่า anhedonia ซึ่งมีลักษณะอาการขาดความสุข ความวิตกกังวล ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับสภาพร่างกายของตนเองและสุขภาพของทารก หงุดหงิดและตื่นเต้นเกินเหตุอยู่เสมอ นอนไม่หลับ ความสนใจในชีวิตลดลง เหนื่อยล้ามากเกินไป ความคิดที่จะฆ่าตัวตายแทบจะไม่เกิดขึ้น ผู้หญิงปฏิเสธที่จะมีเพศสัมพันธ์เพราะกลัวว่าจะตั้งครรภ์อีกครั้ง

[ 3 ]

โรคจิตหลังคลอดเฉียบพลัน

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับการคลอดบุตรยาก ผู้หญิงมักได้รับบาดแผลจากการคลอดบุตรและไม่สามารถฟื้นตัวได้เป็นเวลานาน อาการนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรที่ใช้เวลานานหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน การเปลี่ยนแปลงทางจิตไม่ได้เกิดขึ้นในทันที และนี่คืออันตรายหลัก อาการเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์

หลังจากออกจากโรงพยาบาลสูติกรรมแล้ว คุณแม่ยังสาวกลับบ้านด้วยอารมณ์หดหู่ แทนที่จะมีความสุข เธอกลับเต็มไปด้วยอารมณ์เชิงลบ เธอไม่มีความสุขกับการคลอดบุตร และสังเกตได้ว่ามีทั้งความเฉยเมยและความก้าวร้าวต่อลูก ทัศนคติต่อญาติพี่น้องก็เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แม้แต่ปัญหาการนอนหลับเพียงเล็กน้อยก็สามารถบ่งชี้ถึงปัญหาได้

เมื่อเวลาผ่านไป พฤติกรรมของผู้หญิงจะแปลกและผิดปกติเมื่อเกี่ยวข้องกับเด็ก ดังนั้น แม่จะไม่เข้าใกล้เด็กเลยหรือในทางกลับกัน ไม่ทิ้งเขาไว้แม้แต่นาทีเดียว บางครั้งเธอเริ่มคิดในแง่ลบเกี่ยวกับญาติคนหนึ่งของเธอ เช่น พวกเขาถูกกล่าวหาว่าต้องการทำร้ายเด็ก ความคิดดูเหมือนว่าพวกเขากำลังพยายามขโมยหรือฆ่าเด็ก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือผู้หญิงสามารถเริ่มรักษาโรคที่ไม่มีอยู่จริงของทารกโดยไม่มีเหตุผล ในกรณีนี้ ใช้ยาที่แรงมากซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้

นอกจากอาการเพ้อคลั่งแล้ว อาการประสาทหลอนจะปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้คุณแม่ลูกอ่อนไม่สามารถรับผิดชอบต่อการกระทำของตนเองได้อีกต่อไป เธอสามารถโยนทารกออกนอกหน้าต่างได้อย่างง่ายดาย หรือสร้างอันตรายที่แก้ไขไม่ได้ให้กับทารก หากไม่ช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสม อาการของเธอจะแย่ลงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงอาจดำเนินต่อไป นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้

โรคจิตเภทหลังคลอด

ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะนอกจากผู้หญิงจะประสบปัญหาในการคลอดบุตรแล้ว เธอยังเริ่มมีความคิดจริงจังที่จะกำจัดมันด้วย ภาวะดังกล่าวมักเกิดจากการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะพยายามกำจัดอาการจิตเภทด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน แต่สิ่งนี้อาจส่งผลตามมาได้ ดังนั้น จึงมีบางกรณีที่ผู้หญิงได้รับโรคจิตเภทเฉียบพลัน ในภาวะดังกล่าว ผู้ป่วยจะหวาดกลัวและเห็นภาพหลอนตลอดเวลา

โรคจิตหลังคลอดที่แท้จริงคือประเภทหลักของโรคจิตเภทหลังคลอด ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ ไม่ว่าจะเกิดกี่ครั้งหรือรุนแรงแค่ไหน ความเปราะบางของระบบประสาท ความวิตกกังวล และความผิดปกติทางประสาทอาจแสดงออกมา นอกจากนี้ ความขัดแย้งซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหัวข้อการคลอดบุตรอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรสังเกตว่าภาพรวมของโรคจิตนั้นไม่เหมือนกัน แต่ละกรณีมีปัญหาและอาการที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความคลาดเคลื่อนในเวลาและป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือการสร้างอันตรายที่ไม่อาจแก้ไขได้ให้กับเด็ก อาการนี้ไม่สามารถส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ พูดง่ายๆ ก็คือจะไม่ร้ายแรงไปกว่าความผิดปกติทางจิต เมื่อเวลาผ่านไป อาการดังกล่าวอาจหายไปและคุณแม่ยังสาวก็กลับมาใช้ชีวิตปกติได้ แต่เธอจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสม เพราะหากไม่ได้รับความช่วยเหลือ ก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บสาหัสได้

อาการจิตเภทมีหลายรูปแบบ ผู้หญิงบางคนนอนหลับไม่สนิท กินไม่อร่อย และใช้ชีวิตได้ไม่มีความสุขเลย นี่อาจเป็นรูปแบบที่ปลอดภัยที่สุด เมื่อเกิดความคิดหมกมุ่น แม่ลูกอ่อนตะโกนใส่ลูก ตีลูก ควรพาลูกไปพบแพทย์ อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคจิตเภท คุณแม่หลายคนพยายามโยนลูกออกไปนอกหน้าต่าง เป็นต้น ซึ่งน่ากลัวมาก เมื่อผู้หญิงฟื้นขึ้นมา เธออาจจำการกระทำของตัวเองไม่ได้ด้วยซ้ำ ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้เธอทำร้ายตัวเองหรือลูก หากให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที จะไม่เกิดผลตามมาใดๆ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตหลังคลอดเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งอาจเกิดจากการคลอดบุตรยากและความผิดปกติทางจิตบางอย่างในสตรีซึ่งปรากฏให้เห็นก่อนถึงช่วงคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องคอยดูแลมารดาวัยรุ่นและให้ความช่วยเหลือทุกวิถีทาง การปล่อยให้อาการทุเลาลงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเธอและสุขภาพของทารก หากพบอาการผิดปกติ ไม่ควรปล่อยให้มารดาวัยรุ่นอยู่กับลูกเพียงลำพังเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความคิดฆ่าตัวตาย

ภาวะแทรกซ้อนหลังอาการจิตเภท คือ การมีความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง หากแม่ไม่เริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม อาการของเธอจะเริ่มแย่ลง ในกรณีนี้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากไม่ใช่ทุกกรณี แม่วัยรุ่นจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ด้วยตัวเอง โรคจิตเภทเป็นโรคร้ายแรง การรอจนกว่าอาการจะหายเองนั้นมีความเสี่ยงมาก ควรใช้ยาระงับประสาทหลายชนิดเพื่อให้ผู้หญิงกลับมามีสติ หากสามารถกำจัดปัญหาได้ทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนจะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง

[ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยโรคจิตหลังคลอด

ไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน โดยปกติเมื่อเก็บประวัติ จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการปรากฏตัวของโรคซึมเศร้าในญาติ หากเป็นเช่นนี้ อาการจิตเภทหลังคลอดจะเกิดขึ้นในเกือบ 50% ของกรณี

หลังจากรวบรวมประวัติแล้ว จะทำการตรวจร่างกาย จำเป็นต้องระบุความรุนแรงของอาการ หลังจากนั้นจึงเริ่มทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจเลือด เพาะเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะระบุระดับเม็ดเลือดขาว ESR และส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ส่งผลต่ออาการของผู้ป่วย

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจคัดกรอง ซึ่งเป็นการตรวจพิเศษของมารดา โดยสามารถบันทึกการมีอยู่ของภาวะซึมเศร้าในมารดาได้ โดยจะสังเกตเห็นอาการที่เด่นชัดเป็นพิเศษในสัปดาห์ที่ 6 หลังคลอด หลังจากดำเนินการศึกษาวิจัยหลักแล้ว จะมีการกำหนดให้มีการรักษาที่มีคุณภาพสูง หากมีข้อสงสัยใดๆ จะดำเนินการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งใช้ได้กับกรณีที่สตรีมีอาการป่วยทางจิตก่อนคลอดบุตร

การทดสอบ

ขั้นตอนแรกคือการเก็บประวัติชีวิตของผู้ป่วย โดยปกติแล้วไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา และการจะระบุการมีอยู่ของความผิดปกติในผู้หญิงไม่ใช่เรื่องง่ายนัก ดังนั้นจึงมีการรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับญาติของเธอ ข้อเท็จจริงก็คือ หากใครในครอบครัวมีอาการทางจิตหรือมีอาการทางจิต ความเสี่ยงที่ปัญหาเดียวกันจะเกิดขึ้นกับแม่ก็จะสูง ในเกือบ 50% ของกรณี สถานการณ์จะเกิดขึ้นซ้ำ หลังจากรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว พวกเขาจะเริ่มตรวจผู้ป่วย อาการบางอย่างจะเด่นชัด การบันทึกจุดนี้จึงมีความสำคัญ เนื่องจากอาการทางจิตอาจแตกต่างกันได้ รวมถึงอาการที่แย่ลงด้วย

เมื่อรวบรวมรายละเอียดเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะเริ่มทำการตรวจ ซึ่งไม่ใช่เรื่องร้ายแรงอะไร การตรวจนี้เป็นการตรวจเลือดทั่วไป รวมถึงการเพาะเชื้อแบคทีเรียตามข้อบ่งชี้ การตรวจร่างกายคุณแม่และระบุสัญญาณของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญ จะไม่มีการตรวจหรือการปรับแต่งใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ คลินิกจะเน้นที่ "ใบหน้า"

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ในกรณีนี้ไม่มีการวินิจฉัยโรคพิเศษ เพียงแค่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายก็เพียงพอแล้ว ดังนั้น โอกาสที่อาการจิตเภทจะกำเริบเพิ่มขึ้นหากมีคนในครอบครัวป่วยด้วยโรคร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการจิตเภทหลังคลอด โอกาสที่อาการจะกลับมาเป็นซ้ำมีมากถึง 50% โดยธรรมชาติแล้ว ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงเป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง

หลังจากรวบรวมข้อมูลแล้ว คุณต้องตรวจร่างกายผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือใดๆ เพียงแค่ประเมินอาการของผู้ป่วยด้วยสายตาก็เพียงพอแล้ว จากข้อมูลที่ได้รับ จะสามารถประเมินความรุนแรงของอาการบางอย่างได้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด อาการเชิงลบจะรุนแรงที่สุดเมื่ออายุครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีคุณภาพจะช่วยลดความเครียดทางจิตใจและทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรสังเกตว่าอาการจิตเภทหลังคลอดส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคอย่างเร่งด่วน ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายจะตามมาด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือสถานพยาบาลจะต้องมีความสามารถในการให้การดูแลทั้งทางสูตินรีเวชและจิตเวช

โรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว ซึ่งเรียกว่าโรคจิตเภทแบบสองขั้ว มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นโรคจิตเภทหรือมีอาการทางจิตอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดบุตร

อาการเริ่มแรกจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคลั่งไคล้การถูกรังแก ภาวะซึมเศร้ารุนแรง และอาการจิตเภท อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 หลังคลอด ผู้ป่วยอาจมีอาการกลัวจนควบคุมไม่ได้ ประสาทหลอน คุณแม่ลูกอ่อนอาจมีความกลัวเกี่ยวกับสภาพของทารก

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษาอาการจิตเภทหลังคลอด

ผู้หญิงส่วนใหญ่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นี่เป็นวิธีเดียวที่จะติดตามอาการและกำหนดการรักษาที่มีคุณภาพได้ หากเป็นไปได้ ทั้งแม่และลูกจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกสถาบันทางการแพทย์ที่จะอวดได้ว่ามีแผนกสำหรับผู้ป่วยทางจิต ซึ่งทั้งแม่และลูกสามารถเข้าไปรักษาได้ภายในแผนกเหล่านี้

เพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิง แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตและยาปรับอารมณ์โดยเฉพาะ โดยปกติแล้วในระหว่างที่รับประทานยา ผู้หญิงไม่ควรให้นมบุตร เมื่ออาการเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆ สิ่งสำคัญคือต้องให้ญาติคอยอยู่เคียงข้างผู้ป่วย ไม่ควรโทษแม่ที่ยังสาวในกรณีใดๆ ทั้งสิ้น ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดังกล่าวไม่สามารถควบคุมได้เลย

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายในเวลาประมาณหนึ่งปี ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของสถานการณ์และสภาพของผู้ป่วย โดยทั่วไป อาการที่รุนแรงที่สุดจะหายไปภายใน 2-12 สัปดาห์ หลังจากการฟื้นตัว มักจะเกิดภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นระยะๆ การสนับสนุนจากคนที่รักจะช่วยให้รับมือกับปัญหานี้ได้

ยา

ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรให้นมบุตร เพื่อไม่ให้ฤทธิ์สงบประสาทส่งผลกระทบกับเด็ก ยาจิตเวชจะถูกจ่ายเฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น โดยจะทำการตรวจโดยจิตแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์

หากคุณรู้สึกวิตกกังวลและกระสับกระส่ายมากเกินไป ให้ใช้ยา Amitriptyline และ Pirazidol หากมีอาการไม่สบาย ควรใช้ยา Paroxetine และ Citalopram การบำบัดควรเริ่มด้วยขนาดยาเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จิตใจจะขุ่นมัวได้ เมื่อเวลาผ่านไป ควรเพิ่มขนาดยาจนกว่าจะเห็นผลการบำบัดที่ต้องการ

• อะมิทริปไทลีน ควรกำหนดขนาดยาให้แต่ละบุคคล โดยทั่วไปจะกำหนด 50-75 มก. ต่อวัน ซึ่งเท่ากับ 2-3 เม็ด สามารถปรับขนาดยาได้ตามสภาพของผู้ป่วย ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ง่าย, หัวใจล้มเหลว, โรคตับและไตเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหาร ผลข้างเคียง: ท้องผูก, ปากแห้ง, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้
• ไพราซิดอล ขนาดยาที่กำหนดจะต้องเป็นรายบุคคล ควรกำหนดในขนาดยาขั้นต่ำ โดยปกติคือ 50-75 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ ข้อห้ามใช้: โรคตับอักเสบเฉียบพลัน ภาวะไวเกิน โรคทางเลือด ผลข้างเคียง: ปากแห้ง เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว
• Paroxetine รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ดในตอนเช้า ระยะเริ่มต้นให้รับประทาน 1 เม็ดก็เพียงพอแล้ว โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ข้อห้ามใช้: ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร แพ้ง่าย ผลข้างเคียง: ท้องผูก ปากแห้ง สายตาพร่ามัว กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• Citalopram ยานี้มีผลเช่นเดียวกับ Paroxetine ควรใช้ยานี้ในตอนเช้าวันละครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป อาจปรับขนาดยาได้ตามสภาพของแต่ละบุคคล ข้อห้ามใช้: แพ้ง่าย ผลข้างเคียง: ปากแห้ง คลื่นไส้ เหงื่อออกมากขึ้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณสามารถให้ผลดีอย่างเหลือเชื่อและช่วยสงบระบบประสาทได้ แต่สิ่งนี้สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่อาการไม่ชัดเจนเท่านั้น ในกรณีที่เกิดอาการจิตเภท มีเพียงยาต้านอาการซึมเศร้าเท่านั้นที่จะช่วยได้

สตรีที่ป่วยเป็นโรคจิตควรอาบน้ำโดยแช่ใบป็อปลาร์บ่อยขึ้น เพียงนำส่วนผสมหลักมาราดน้ำเดือด เมื่อแช่ยาเสร็จแล้วให้ใส่ลงในอ่างอาบน้ำ

การแช่รากโสมก็เป็นสิ่งที่ควรใส่ใจเช่นกัน การเตรียมทำได้ง่าย เพียงแค่นำส่วนผสมหลักเทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้จนสุกเต็มที่

สะระแหน่ถือเป็นยาแก้ประหม่าอันดับหนึ่งเสมอมา คุณสามารถเติมสะระแหน่ลงในชาและดื่มได้ไม่จำกัดเวลา คุณสามารถดื่มชาสะระแหน่ได้โดยตรง ครึ่งแก้วในตอนเช้าและตอนเย็นก็เพียงพอแล้ว รากชิโครีก็มีผลคล้ายกัน คุณควรใช้สะระแหน่ 1 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือด 1 แก้วลงไป รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 6 ครั้ง

[ 17 ], [ 18 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรมีประสิทธิผลมาก แต่เฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีความรู้ในด้านนี้บ้างเท่านั้น เนื่องจากสมุนไพรหลายชนิดมีพิษและอาจทำให้เกิดอันตรายได้ ในกรณีของอาการทางจิตหรือความผิดปกติทางประสาท ขอแนะนำให้ใส่ใจกับหญ้าตีนเป็ด

• หญ้าคาโนเวท นำส่วนผสมนี้ 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 2 แก้วลงไป จากนั้นปล่อยให้ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง รับประทานยานี้ในปริมาณเล็กน้อยก่อนอาหาร
• สะระแหน่ ควรนำส่วนผสมหลัก 1 ช้อนโต๊ะมาราดด้วยน้ำเดือด 1 แก้ว จากนั้นต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที รับประทานยาในตอนเช้าและตอนเย็น จะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและให้พลังงานตลอดทั้งวัน
• ไธม์ ในการเตรียมยาที่มีประสิทธิภาพ ให้ใช้สมุนไพร 5 กรัมแล้วเทน้ำเดือด 500 มล. ลงไป จากนั้นปล่อยให้แช่ในภาชนะปิดประมาณ 30 นาที ยาที่เสร็จแล้วจะใช้ 2-3 ครั้งต่อวันในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ อาการบรรเทาอย่างเห็นได้ชัดจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันที หลังจากใช้ ให้พักไว้สองสามสัปดาห์ จากนั้นจึงทำซ้ำอีกครั้ง

โฮมีโอพาธี

การรักษาโรคทางจิตโดยวิธีโฮมีโอพาธีเป็นที่นิยมอย่างมาก โดยมักจะใช้โฮมีโอพาธีร่วมกับการบำบัดด้วยสี วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนสภาพของผู้ป่วยได้ด้วยความช่วยเหลือของสีบางสี โดยจะมีผลต่อจุด โซน และระบบที่มีบทบาททางชีวภาพ

เพื่อขจัดปัญหาหลักนี้ จึงได้ใช้ยาหลายชนิด โดย Aconitum napellus, Belladonna และ Medorrhinum ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

• Aconitum napellus (นักมวยปล้ำ) D3, D6, D12 ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการวิตกกังวล ควรรับประทานเป็นเวลา 10-15 วัน ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นเมื่ออยู่กลางแจ้ง อาการแย่ลงอาจเกิดจากเสียงดัง ควันบุหรี่ และอากาศเย็น
• เบลลาดอนน่า (Belladonna) D3, D6 ยานี้ช่วยบรรเทาความหงุดหงิด ความกังวล และความอ่อนไหวที่มากเกินไป โดยส่วนใหญ่แล้ว ยานี้จะถูกจ่ายให้กับผู้ที่มีอาการผิดปกติของศีรษะอย่างชัดเจน โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกแน่นศีรษะและปวด
• เมดอร์รินัม (หนองในเทียม) D30, C200, C1000 ยานี้มีฤทธิ์แรง ใช้สำหรับรักษาอาการป่วยทางจิตเรื้อรังเท่านั้น

การรักษาอย่างละเอียดควรได้รับการชี้แจงจากแพทย์โฮมีโอพาธี โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและช่วยให้แม่ลูกอ่อนกลับมาใช้ชีวิตปกติได้

โฮมีโอพาธีสามารถให้ผลดีได้จริง แต่เมื่อต้องเลือกวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่ง ก็ควรพิจารณาข้อดีและข้อเสียทั้งหมดด้วย เพราะชีวิตของแม่วัยรุ่นหรือสภาพจิตใจของเธอตกอยู่ในความเสี่ยง หากทำผิดพลาดก็มีความเสี่ยงที่ทุกอย่างจะเป็นไปตามนั้น กล่าวคือ ไม่ได้ขจัดความผิดปกติทางจิต แต่กลับทำให้รุนแรงขึ้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการผิดปกติประเภทนี้ไม่สมเหตุสมผล เพราะปัญหาอยู่ที่ระบบประสาทของผู้หญิงโดยตรง ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีโรคใด ๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท อาการจิตเภทมักเกิดจากการคลอดบุตรยากและแม่ไม่เต็มใจที่จะดูแลลูก ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาการคลอดบุตรอย่างหนัก หลังจากนั้นจึงต้องใช้เวลาพักฟื้นนานมาก สิ่งสำคัญคือต้องให้กำลังใจคุณแม่ลูกอ่อนในช่วงนี้ และอย่าปล่อยให้ปัญหารุนแรงขึ้น

ในกรณีที่รุนแรง การรักษาด้วยยาจะถูกนำมาใช้ ซึ่งจะทำให้ระบบประสาทสงบลงและฟื้นฟูระบบประสาทให้กลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ โดยจะใช้ยาที่อ่อนโยนและยาต้านอาการซึมเศร้า แพทย์จะสั่งการรักษาเฉพาะหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดและเก็บประวัติการรักษาแล้วเท่านั้น การบันทึกความรุนแรงของอาการเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาด้วยการผ่าตัดจะไม่ถูกนำมาใช้เพราะไม่สมเหตุสมผล

การป้องกัน

การป้องกันภาวะดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้การวินิจฉัยเชิงคาดการณ์โดยคำนึงถึงปัจจัยบางประการ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องระบุการมีอยู่ของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย รวมถึงในคนใกล้ชิดและคนที่รักของผู้ป่วยด้วย เป็นไปได้มากทีเดียวที่ใครบางคนจากสภาพแวดล้อมมีอาการผิดปกติทางประสาทหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นกับญาติคนใดคนหนึ่งทันทีหลังคลอดหรือไม่ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ซ้ำ และ "ช่วย" คุณแม่ลูกอ่อนไม่ให้มีอาการเชิงลบเกิดขึ้นได้ทันเวลา

นอกจากนี้ ควรพิจารณาถึงสภาพจิตใจในครอบครัวด้วย สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกิดความผิดปกติ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องย้ายที่อยู่หรือให้ญาติพี่น้องสามัคคีกันมากขึ้น ไม่ให้เกิดการทะเลาะเบาะแว้งหรือความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์

เหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจเกิดขึ้นทั้งก่อนและหลังการตั้งครรภ์มีบทบาทพิเศษ กรณีที่เกิดขึ้นโดยตรงในช่วงตั้งครรภ์ถือเป็นอันตราย อาจส่งผลต่อกระบวนการคลอดบุตรและทำให้สถานการณ์แย่ลง

การนอนไม่พอ การทำงานหนักเกินไป การคลอดบุตรโดยไม่ได้แต่งงาน สิ่งเหล่านี้ล้วนฝังรอยประทับไว้ในจิตใจของแม่ ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้และพยายามให้แม่มีอารมณ์เชิงบวก วิธีนี้จะช่วยแก้ไขสถานการณ์ได้

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงที อาการผิดปกติทางจิตหลังคลอดก็จะดีขึ้น สามารถรักษาได้และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ ใน 75% ของกรณี ผู้ป่วยจะหายจากอาการทางจิตได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องจำไว้ว่าผู้หญิงหลายคนอาจได้รับอิทธิพลจากกรรมพันธุ์ที่ทำให้เกิดอาการกำเริบได้ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงได้ การพยากรณ์โรคในกรณีนี้อาจดำเนินไปในทางที่เลวร้ายได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคจิตเภท ในกรณีนี้ การคลอดบุตรจะกระตุ้นให้เกิดอาการเชิงลบและทำให้สภาพของผู้หญิงแย่ลง ความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิตในระยะยาวนั้นสูง ไม่จำเป็นต้องมีอาการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนในช่วงหลังคลอด แต่จะปรากฏในภายหลังได้มาก ดังนั้น จึงควรปรึกษาจิตแพทย์เกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรงและทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี

[ 19 ]