โรคจิตเภทประสาทหลอน

อาการเพ้อมักจะปรากฏในผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่เสมอแม้ว่าจะมีรูปแบบของโรคมะเร็งที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงแรก แต่ก็หายไปเมื่อพวกเขา“ เข้าสู่ตัวเอง” และเพิ่มความหมองคล้ำทางจิต ผู้เขียนอาการของโรคจิตเภทในอันดับแรกเคิร์ตชไนเดอร์เรียกเธอว่าเป็นโรคประสาทหลอนอย่างเต็มความหมายของคำ โรคเพ้อเรื้อรังอย่างเป็นระบบ (ด้วยวาจาอิงจากการตีความความจริงที่ไม่ถูกต้อง) เป็นลักษณะของรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค - หวาดระแวงซึ่งมากกว่าคนอื่น ๆ เหมาะกับคำนิยามของ

มันอยู่ในรูปแบบทั่วไปของโรคจิตเภทที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคืออาการเด่นชัดที่สุด - เพ้อและหลอน อาการแรกตามกฎคือความเชื่อผิด ๆ อย่างแม่นยำในบางสิ่งที่ไม่เป็นความจริง อาจขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่แท้จริงหรือเกิดขึ้นในรูปแบบของพล็อตเสร็จแล้ว ในตอนแรกเรื่องไร้สาระนั้นค่อนข้างเข้าใจได้และเป็นข้อสรุปที่เกี่ยวข้องกับเหตุผลบางครั้งก็เป็นไปได้อย่างมากที่จะตีความสถานการณ์ ต่อมาเมื่อมีการพัฒนาของโรคและการแบ่งความคิดเด่นชัดภาพหลอนหูมักจะปรากฏขึ้น เสียงภายในที่ฟังอยู่ในหัวส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้รับแรงบันดาลใจจากความคิด“ มนุษย์ต่างดาว” และการแสดงออกที่ถูกบังคับความรู้สึกของความคิดที่ถูกขโมยไปในผู้ป่วยโรคจิตเภทจะเปลี่ยนเป็นเพ้อหลอนประสาทหลอน

ในรูปแบบอื่นของโรคอาการมีประสิทธิผลน้อยกว่ามากหรือมองไม่เห็นอย่างชัดเจนอย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนเชื่อว่าอาการจิตเภทมักจะเกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ภายในและภายนอก "งานประสาทหลอน" ที่ซ่อนอยู่ของสมองที่ป่วยไม่ได้แปลเป็นโรคจิตอย่างชัดเจนเสมอไป แต่เป็นพื้นหลังของการมองโลกในแง่ร้ายเพิ่มขึ้นความวิตกกังวลความรู้สึกของศัตรูต่อสิ่งแวดล้อมและภัยพิบัติที่หลีกเลี่ยงไม่ได้บังคับให้ผู้ป่วยล็อคตัวเอง

อารมณ์หวาดระแวง - โดดเด่นด้วยภาวะซึมเศร้าหลงผิดการประหัตประหารข้อกล่าวหาตัวเองและภาพหลอนด้วยตัวละครที่กล่าวหาได้ นอกจากนี้กลุ่มอาการของโรคนี้สามารถโดดเด่นด้วยการรวมกันของ megalomania ของแหล่งกำเนิดอันสูงส่งและภาพหลอนของการยกย่องสรรเสริญเชิดชูและอนุมัติธรรมชาติ

ระบาดวิทยา

อาการจิตเภทที่หวาดระแวงหรือหวาดระแวงซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยประมาณ 70% ของการวินิจฉัยโรคนี้ถือว่าเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคนี้ สถิติบันทึกจำนวนสูงสุดของอาการของโรคจิตเภทคลาสสิกในกลุ่มอายุ 25 ถึง 35 ปี มันเกิดขึ้นที่ตอนแรกของโรคเกิดขึ้นในภายหลังแม้อายุขั้นสูง

สาเหตุ โรคจิตเภทประสาทหลอนหลง

องค์การอนามัยโลกในจดหมายข่าวเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตนี้แสดงให้เห็นว่าข้อมูลการวิจัยที่มีอยู่ (และอาจมีการศึกษาโรคจิตเภทมานานกว่าร้อยปี) ไม่ได้ยืนยันปัจจัยสาเหตุสาเหตุที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตามมีสมมติฐานมากมายเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจิตเภท นักวิจัยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสันนิษฐานว่าการพัฒนาของโรคเกิดขึ้นในบุคคลที่มักจะชอบมันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกหลายทับซ้อนกันซึ่งก็คือจิตเวชศาสตร์ที่ทันสมัยถือว่าเป็นพยาธิสภาพจิต polyetiological [1]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องกับพื้นที่ต่าง ๆ เหตุผลสำคัญมากคือพันธุกรรม เป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทหวาดระแวงว่ามีความถี่ของประวัติครอบครัวค่อนข้างสูง จริงไม่พบการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคจิตเภทพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นในโรคทางจิตอื่น ๆ

อุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยทำให้สามารถระบุอาการในโรคจิตเภทในการปรากฏตัวของความผิดปกติของโครงสร้างในสมองและยังไม่เฉพาะเจาะจง ความผิดปกติดังกล่าวซึ่งแสดงออกมาในระดับที่น้อยกว่านั้นมักถูกตรวจพบในญาติสนิทของผู้ป่วย

ลักษณะบุคลิกภาพของบุคคล Schizoid (ความวิตกกังวลแนวโน้มที่จะติดอยู่, ความสงสัย, ความสงสัย, ความเหงา, ความเหงา, ความไวต่อการวิจารณ์) เป็นลักษณะที่ไม่เพียง แต่ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย ตามที่นักพันธุศาสตร์บางคนพวกเขายังถูกกำหนดทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของการเน้นดังกล่าวร่วมกับแรงกดดันด้านสิ่งแวดล้อมทางจิตสังคมอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาของโรค ปีของเด็ก ๆ ใช้เวลาในครอบครัวที่ถูกครอบงำด้วยลัทธิความรุนแรงสถานภาพทางสังคมต่ำความเหงาการเคลื่อนไหวบ่อย ๆ การขาดความเข้าใจและการสนับสนุนจากคนที่รักแม้จังหวะชีวิตของ megalopolis สามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการโรคจิตเภท

ระยะเวลาของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเปิดตัวและการกำเริบของโรคจิตเภทได้รับการยอมรับว่าเป็นวิกฤตการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสถานะทางจิตสังคม - วัยรุ่นการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตามในประวัติผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนใหญ่ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยภายนอกและการแสดงออกของโรคไม่ได้ติดตามอย่างชัดเจน
ในการปรากฏตัวของความพิการ แต่กำเนิด, การพัฒนาของโรคจิตเภทสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูก, อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย, การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตโดยแม่ที่คาดหวัง การศึกษาโดยนักประสาทวิทยาพบว่าในช่วงเวลาของการปรากฏตัวของโรคจิตเภทมีความผิดปกติในโครงสร้างสมองที่พัฒนาทันทีหลังคลอดและจะไม่เปลี่ยนแปลงในภายหลัง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ารอยโรคเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของสมองและเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ส่วนประกอบทางเคมีประสาทที่เพิ่มขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผลที่ตามมาคือการโต้ตอบทางพยาธิวิทยาของสารสื่อประสาทหลักมีการละเมิดพร้อมกันของกระบวนการทำงานและการเผาผลาญหลายอย่างในระบบสารสื่อประสาทต่าง ๆ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้ป่วยที่เหมาะสมกับอาการเหมือนจิตเภท ทฤษฎี neurogenesis ที่ทันสมัยที่สุดของการเกิดโรคของโรคจิตเภทเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อมันกลายเป็นไปได้สำหรับการศึกษาในช่องท้องแบบไม่รุกรานของกิจกรรม electrophysiological ของสมองและการมองเห็นของโครงสร้าง

ก่อนหน้านี้เป็นสมมติฐาน neuroendocrinological เหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของพวกเขาคือการเปิดตัวของโรคที่ระบุไว้โดยจิตแพทย์ส่วนใหญ่ในวัยรุ่นและเยาวชนกำเริบในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และทันทีหลังจากการคลอดบุตร, กำเริบในช่วงการสลายตัวของฟังก์ชั่นทางเพศ, โรคต่อมไร้ท่อ

นักจิตวิทยาสำหรับสมมติฐาน neuroendocrine แนะนำการพัฒนาของพยาธิสภาพจิตใจภายใต้อิทธิพลของภายใน (auto-toxicity เนื่องจากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ) และปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยต่อความอ่อนแอซึ่งจุดอ่อนของระบบต่อมไร้ท่อมีแนวโน้มที่ อย่างไรก็ตามไม่มีการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคจิตเภทได้รับการระบุแม้ว่าบทบาทของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในการเกิดโรคได้รับการยอมรับจากนักวิจัยส่วนใหญ่ [2]

ในผู้ป่วยโรคจิตเภทการเปลี่ยนแปลงในเซลล์และร่างกายมีการบันทึกไว้ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับความก้าวหน้าของทฤษฎี neuroimmunological ผู้เขียนบางคนได้พัฒนาทฤษฎีที่มาของเชื้อไวรัสโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามในปัจจุบันไม่มีรุ่นที่เสนอสามารถอธิบายพยาธิกำเนิดของโรคได้อย่างเต็มที่

หนึ่งในอาการหลักของโรคจิตในโรคจิตเภทคือเพ้อ การรับรู้ของเขาหรืออย่างน้อยประสาทหลอนของโลกที่พบใน 4/5 ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคจิตเภท ปรากฏการณ์ของความผิดปกติทางความคิดนี้เด่นชัดที่สุดในรูปแบบของโรคหวาดระแวง

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของเพ้อกับโรคจิตเภทตัวแทนของโรงเรียนจิตเวชที่แตกต่างกันและพื้นที่ยังอธิบายด้วยวิธีที่แตกต่างกัน ตามที่กล่าวมาเขาเติบโตขึ้นจากประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยตีความด้วยความหมายพิเศษบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของโลกรอบตัวเขา ตัวอย่างเช่นประวัติผู้ป่วยของพยาธิวิทยาในทางเดินอาหารอาจส่งผลให้เกิดอาการเพ้อพิษ ตามที่คนอื่นหลงผิดจะอ่อนแอขึ้นอยู่กับเหตุการณ์จริงและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย อย่างแรกคือมีการแยกของสติซึ่งเป็นของจิตเภทจะถูกแปลงและจากนั้นอาการหลงผิด (ความรู้สึกผิดปกติ) ปรากฏแล้วแล้วที่เพ้อตัวเองเติบโตขึ้นเป็นความพยายามที่จะอธิบายความรู้สึกเหล่านี้แหล่งกำเนิดของพวกเขาและคำอธิบายที่ไม่น่าเชื่อมากที่สุด

ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าบุคลิกภาพและพยาธิสภาพของสมองซีกสมองบางชนิดโดยเฉพาะสมองส่วนหน้าของมันจะต้องเริ่มกลไกการพัฒนาของโรคเพ้อที่มีการฝ่อของเซลล์ประสาทเยื่อหุ้มสมองซึ่งก่อให้เกิดการบิดเบือนของกระบวนการรับรู้ความรู้สึกต่างๆ บทบาทของการรับรู้ที่บกพร่องในการก่อตัวของอาการหลงผิดถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งและจนถึงปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้ว

อาการ โรคจิตเภทประสาทหลอนหลง

รูปแบบของอาการจิตเภทที่ประสาทหลอนเป็นที่ประจักษ์ในงบและพฤติกรรมของผู้ป่วยที่ปกป้องความเชื่อที่ผิดพลาดของเขาด้วยความดื้อรั้นโดยไม่ต้องสงสัย ลักษณะส่วนใหญ่สำหรับโรคนี้คือการพัฒนาเพ้อเรื้อรัง [3]

จิตแพทย์ชาวเยอรมันเคคอนราดแยกออกมาหลายขั้นตอนในการเปลี่ยนแปลงของการก่อโรคเพ้อคลั่งโรคจิตเภท สัญญาณแรกของการพัฒนา (ระยะ trema) มีลักษณะอาการเช่นความสับสนและความวิตกกังวลของผู้ป่วย เขาเรียนรู้ที่จะอยู่กับจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงใหม่เขาเต็มไปด้วยความรู้สึกลึกลับที่ไม่สามารถอธิบายได้เสมอไปซึ่งทำให้เกิดความตึงเครียดและความกลัว ขึ้นอยู่กับพล็อตของความคิดหลงผิดแรกความรู้สึกผิดอาจปรากฏขึ้นกับความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้น อารมณ์ที่สูงขึ้นนั้นพบได้น้อยมากในผู้ป่วยในระยะนี้ [4]

ขั้นต่อไปขั้นตอนที่สองในการพัฒนาของการพัฒนาเพ้อคือ (apofenia), "วิปัสสนา" ประสาทหลอน การตกผลึกของโรคเพ้อเริ่มต้น - ผู้ป่วยทำให้ความคิดเพ้อเจ้อของเขาสับสนเขาพบว่าตัวเองถูกจองจำ ในเวลาเดียวกันสถานการณ์ของเขาจะชัดเจนขึ้นสงสัยหายไปความสับสนและความตึงเครียดลดลง ผู้ป่วยในระยะนี้มักจะรู้สึกว่า "ศูนย์กลางของจักรวาล" คนเดียวที่มีความรู้จริง เพ้อในระยะนี้มักจะมีเหตุผลและเชื่อได้ค่อนข้าง

ขั้นตอนของการเกิดภัยพิบัติหรือสันทรายจะถูกกำหนดโดยเพ้อหลอนประสาทหลอนที่ไม่ต่อเนื่องกัน ขั้นตอนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเลย มันเป็นลักษณะของความระส่ำระสายอย่างรุนแรงของการคิด, ความผิดปกติของการพูด, การเกิดขึ้นของอาการทางลบกลับไม่ได้

ไม่เคยเกิดอาการเพ้อเสมอในระยะ มันสามารถประจักษ์เองในรูปแบบของการระบาดหวาดระแวงเฉียบพลันหรือเติบโตจากความคิด overvalued บนพื้นฐานของข้อเท็จจริงในชีวิตจริงซึ่งผู้ป่วยวาดข้อสรุปของเขาที่ขัดแย้งประสบการณ์จริง เพ้อเรมีลักษณะของความเชื่อผู้ป่วยไม่ต้องการหลักฐานความไร้เดียงสาของเขา เขาเชื่อมั่นในมัน

ในจิตเวชอย่างเป็นทางการระยะแรกของการก่อโรคเพ้อเรียกว่าหวาดระแวง ในขั้นตอนนี้อาการเพ้อยังไม่มาพร้อมกับภาพหลอนและมีโครงสร้างเชิงตรรกะ ผู้ป่วยตีความเหตุการณ์และพฤติกรรมของผู้คนรอบตัวเขาอย่างน่าเชื่อถือ บ่อยครั้งในระยะนี้อาการของโรคเพ้อยังไม่ถึงระดับความสูงอย่างมีนัยสำคัญและไม่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนรอบข้างตีความว่าเป็นตัวละครที่แปลกประหลาด บางครั้งผู้ป่วยจะไปหาหมอ แต่ไม่ใช่เพื่อจิตแพทย์ แต่สำหรับนักบำบัดโรคทางระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบ่นว่าร่างกายสูญเสียความแข็งแรงปวดศีรษะหรือปวดใจความยากลำบากในการนอนหลับความรู้สึกผิดปกติในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เขาอาจมีความผิดปกติบางอย่างความหลงไหลความหงุดหงิดสมาธิไม่ดีหลงลืมในความวิตกกังวลหรือบ่อยครั้งที่มีอารมณ์สนุกสนานมากเกินไป แต่ในระยะแรกของการร้องเรียนของผู้ป่วยพวกเขามักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูก และด้วยความมั่นใจนักจิตแพทย์จะยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ในระยะเริ่มแรกด้วยกระบวนการพัฒนาของการสร้างเพ้อ สำหรับสิ่งนี้การตรวจสอบระยะยาวของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็น

จิตแพทย์ทราบว่าอาการคันดินสกี้ซึ่งเป็นลักษณะของระยะแรกของโรคจิตเภทและอาจเกิดจากความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายและระบบประสาทอัตโนมัติ ผู้ป่วยบ่นเรื่องอุบาทว์ของอาการปวดหัวคล้ายมดยางอย่างรุนแรงซึ่งพวกเขาแทบจะไม่ประสานงานกันในอวกาศมีความรู้สึกไร้น้ำหนักและผู้ป่วยเพิ่งออกจากพื้นจากใต้ขาเขารู้สึกเหมือนอาร์มสตรองบนดวงจันทร์

การเปิดตัวที่สดใสคือโรคจิตเฉียบพลัน มันเป็นที่ประจักษ์โดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการ นอกเหนือจากความสับสนของการคิดที่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถตื่นเต้นผิดปกติก้าวร้าวมีแนวโน้มที่จะทำลายการกระทำหรือน้อยกว่าปกติกระตือรือร้นมากเกินไปและหมกมุ่นอยู่กับความคิดของสัดส่วนทั่วโลกมักจะ เขาพัฒนาความปั่นป่วนทางจิตและต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลจิตเวช ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและเขามีแนวโน้มที่จะเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

การพัฒนาทีละน้อยของการก่อตัวเพ้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างไม่เปลี่ยนแปลง เขาเป็นกังวลน้อยลงเกี่ยวกับความเป็นจริงของชีวิตครอบครัวและปัญหาการทำงาน เขาปลดตัวเองออกจากพวกเขากลายเป็นอยู่ในตัวเองมากขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามจากภูมิหลังของการพลัดพรากผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงความเฉลียวฉลาดและกิจกรรมพยายามที่จะตระหนักถึงความคิดของเขา: เขียนจดหมายไปยังหน่วยงานต่าง ๆ ติดตามคู่แข่งพยายามที่จะเปิดเผยความปรารถนาดีหรือตระหนักว่าตัวเองเป็นนักปฏิรูป เขาไม่สามารถโน้มน้าวใจให้เชื่อมั่นในความผิดพลาดได้โดยการโต้แย้งเชิงเหตุผลและการพิสูจน์หรือพลังงานของเขาสามารถเปลี่ยนเส้นทางไปยังอีกทิศทางที่แท้จริง [5]

อาการทั่วไปของโรคเพ้อจิตเภทคือปรัชญาหรือโรคจิตเภทที่ไร้จุดหมาย ผู้ป่วยไม่สามารถหยุดเขาพูดไม่หยุดหย่อนและต่อเนื่องกันโดยไม่ต้องใช้คำพูดเหมือนกาฝาก อย่างไรก็ตามความหมายในการพูดคนเดียวของเขาคือขาด

ขั้นตอนหวาดระแวงอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน แต่มันเป็นโรคจิตเภทตรงกันข้ามกับความผิดปกติของโรคจิตเภทนั่นคือความก้าวหน้าโรคและเมื่อเวลาผ่านไปความระส่ำระสายของโครงสร้างของระบบเพ้อเพ้อบ่อยกว่า monothematic และการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงการขาดดุล

ความหวาดระแวงหวาดระแวงค่อยๆเปลี่ยนเป็นหวาดระแวง - มีหัวข้อใหม่ปรากฎหลายทิศทางไร้ความเป็นจริงเพ้อคลั่งมากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยมีความคิดแตกหักซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากความผิดปกติของการพูด: หยุดกะทันหันการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของหัวเรื่องความไม่สอดคล้องกันการมองเห็นคำพูดที่เป็นนามธรรมซึ่งทำให้คำพูดมีความหมายอย่างชัดเจน คำศัพท์ก็ลดลงบ่อยครั้งที่มันไม่ได้ใช้คำบุพบทและ / หรือคำสันธานไม่ใช้ความคิดริเริ่มในการสนทนาตอบสั้น ๆ และไม่สำคัญ แต่การเชื่อมต่อในหัวข้อที่ชื่นชอบมันไม่สามารถหยุดได้ คำพูดนั้นเต็มไปด้วยการทำซ้ำไม่เข้าใจโดย neologisms และการสูญเสียของโครงสร้างไวยากรณ์ การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นพวกเขาจะปรากฏขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรคทางจิต

จิตแพทย์ตามการสังเกตของผู้ป่วยทราบคุณสมบัติต่อไปนี้ของเพ้อกับโรคจิตเภท: ในทางปฏิบัติมันไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงลักษณะบุคลิกภาพที่เป็นพิษเป็นภัยของผู้ป่วยเนื่องจากลักษณะบุคลิกภาพใหม่อย่างสมบูรณ์ปรากฏภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (A.Z. Rosenberg) นี้ได้รับการยืนยันโดย O.V. Kerbikov การเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าเป็นการเกิดใหม่ จิตแพทย์ยังทราบถึงการจัดระบบการตัดสินแบบประสาทหลอนอย่างช้า ๆ การเสแสร้งเต็มไปด้วยนามธรรมและสัญลักษณ์ซึ่งเป็นช่องว่างขนาดใหญ่จากความเป็นจริง

ในเวทีหวาดระแวงหลอก - และภาพหลอนที่แท้จริงจะถูกเพิ่มเข้าไปในเพ้อ - การรับรู้โดยไม่สมัครใจของวัตถุที่ไม่มีอยู่จริง ในผู้ป่วยจิตเภทมักพบภาพหลอนหลอกผู้ป่วยเข้าใจถึงความไร้เหตุผล แต่ไม่สามารถแสดงทัศนคติที่สำคัญต่อพวกเขาได้ เขาเชื่อฟังอย่างไม่ต้องสงสัยและเชื่อมั่นในการเปล่งเสียงที่เขาได้ยินด้วย "หูชั้นใน" โดยพื้นฐานแล้วด้วยอาการจิตเภทที่ประสาทหลอนผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนจากการได้ยินและเสียงส่วนใหญ่จะเป็นคำสั่งกล่าวหากล่าวหาข่มขู่หรือเพียงแค่เสียงครอบงำ (เสียงลมโหยหวนน้ำไหลหรือเสียงน้ำไหล, เสียงดัง, เสียงหวีดร้อง) โดยไม่ต้องลงทะเบียนด้วยวาจา ภาพหลอนประเภทอื่น ๆ (ภาพ, จมูก, สัมผัส) อาจมีอยู่ แต่พวกเขาไม่ได้ครอบครองสถานที่สำคัญในภาพทางคลินิก หลังจากการปรากฏตัวของภาพหลอนความเพ้อ "ตกผลึก" จะกลายเป็นชัดเจนเนื้อหาของมันจะซับซ้อนและใช้สีที่น่าอัศจรรย์

จากนั้นระยะ paraphrenic ของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ มันเป็นลักษณะที่เรียกว่า "ความคิดสร้างสรรค์ทางปัญญาพยาธิวิทยา" (M. I. Rybalsky) ลักษณะเฉพาะของอาการเพ้อ paraphrenic คือความไม่แน่นอนและความแปรปรวนขององค์ประกอบแรกของพล็อตจากนั้นมีเหตุการณ์บางอย่างซึ่งจบลงด้วยการเปลี่ยนแปลงในพล็อตทั้งหมด ผู้ป่วยในขั้นตอนนี้รู้สึกดีขึ้นเริ่ม "จำ" ชีวิตในอดีตของเขาดูเหมือนว่าเขาจะเป็นโรค อารมณ์ในผู้ป่วยที่เป็นโรค paraphrenic มักจะเป็นไปได้เร็วการพูดเป็นอารมณ์จัดระบบ พวกเขามีเสน่ห์และสามารถโน้มน้าวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่พล็อตของเพ้อค่อนข้างจริง แต่ในกรณีส่วนใหญ่เพ้อ paraphrenia มีความโดดเด่นด้วยเนื้อหาที่ไร้สาระที่ยอดเยี่ยม ผู้ป่วยมักจะพัฒนา megalomania เขารู้สึกว่าตัวเองเป็นพระผู้มีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติ, การค้นพบที่ดีสำหรับตัวเองในการติดต่อกับมนุษย์ต่างดาวหรือกองกำลังอื่น ๆ ในโลก

อาการจิตเภทที่หลงผิดในผู้ป่วยสูงอายุมักจะเริ่มทันทีด้วยอาการ paraphrenic ในกรณีนี้ความหดหู่ของหลักสูตรและการหลงผิดของ "ขอบเขตเล็ก ๆ " เป็นลักษณะ - จิตเภทผู้สูงอายุส่วนใหญ่เชื่อว่าจินตนาการที่ปรารถนาไม่ดี (ญาติหรือเพื่อนบ้านมักจะเล่นบทบาทนี้) กดขี่พวกเขาไม่ชอบพวกเขาต้องการที่จะกำจัดพวกเขา ทำให้เกิดความเสียหาย (พิษบาดเจ็บทำร้ายกีดกันอาคาร) แม้ในการปรากฏตัวของความหลงผิดของความยิ่งใหญ่ก็เป็นในแง่ร้ายในธรรมชาติ: มัน underestimated รอบมันไม่ดีปรารถนา "วางไม้ในล้อ" ฯลฯ [6]

สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ลึกลงไปในโครงสร้างของจิตใจในช่วงหวาดระแวงหรือ paraphrenic ไม่เพียง แต่ภาพหลอน แต่ยังรวมถึงจิตอัตโนมัติด้วย พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นยานยนต์ - ผู้ป่วยอ้างว่าเขาไม่ได้เคลื่อนไหวตามความต้องการของตนเอง แต่ทำตามคำสั่งจากภายนอก; อุดมการณ์เกี่ยวกับกระบวนการคิด (ความคิดแปลจากภายนอกแทนที่พวกเขาด้วยตนเอง); ประสาทสัมผัส - การจัดเก็บภายนอกของความรู้สึก ตามที่ผู้ป่วยแหล่งที่มาที่น่าทึ่งที่สุดของอิทธิพลภายนอกคือบริการหน่วยสืบราชการลับต่างประเทศมนุษย์ต่างดาวแม่มดมักจะอยู่ในคนที่รู้จักกันเป็นเพื่อนร่วมงานเก่าหรือเพื่อนบ้าน อิทธิพลของผู้ป่วยสามารถทำได้ตามความคิดของเขาโดยการใช้คลื่นวิทยุเช่นผ่านทางวิทยุหรือเครื่องส่งสัญญาณที่สร้างขึ้นในหลอดไฟฟ้า จิตอัตโนมัติโดยคู่กับอาการหลงผิดได้อธิบายไว้ในจิตเวชศาสตร์ว่า Kandinsky-Clerambo syndrome ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอาการของโรคจิตเภทที่พัฒนาแล้ว

ในภาพทางคลินิกทั่วไปของโรคจิตเภทพร้อมกับอาการหลงผิดมีการรบกวนทางอารมณ์หลายอย่างเกิดขึ้น: อารมณ์หดหู่, คลั่งไคล้ตอนคลั่งไคล้, การโจมตีเสียขวัญ, การโจมตีด้วยความไม่แยแสหรือการรุกราน

ผู้ป่วยจิตเภทที่แท้จริงควรมีความก้าวหน้าและนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของโรคจิตเภทโดยเฉพาะมิฉะนั้นโรคจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพแบบจิตเภท การพัฒนาอาการเชิงลบสามารถยับยั้งการรักษาที่ถูกต้องซึ่งเป็นแนวทางของโรคที่เฉื่อยชา โดยทั่วไปอาการจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงไม่โดดเด่นด้วยอาการที่เด่นชัดเช่นการพูดที่ไม่ต่อเนื่องสมาคมที่ไม่เพียงพอการขาดความรู้สึกของอารมณ์ความรู้สึกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ราบเรียบ อย่างไรก็ตามอาการเชิงลบแม้ว่าจะไม่เด่นชัดนัก แต่ก็แสดงอาการของโรคมาเป็นระยะเวลานานหรือการโจมตีแต่ละครั้งนั้นจบลงด้วยการสูญเสียบางอย่าง - การ จำกัด วงรอบการติดต่อความสนใจและกิจกรรมเคลื่อนไหวลดลง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เพ้อกับโรคจิตเภทแล้วแนะนำรบกวนในกระบวนการของการรับรู้และความคิด แม้ในระยะเริ่มแรกของโรคการปรากฏตัวของอาการหลงผิดจะป้องกันบุคคลจากการสร้างการสื่อสารการแก้ปัญหาครอบครัวและปัญหาการทำงาน ด้วยอาการจิตเภทความสนใจและความจำประสบทักษะการพูดและยนต์บกพร่องและการขาดดุลทางอารมณ์และปัญญาช้า แต่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ [7]

โรคที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคจิตเภทคือโรคซึมเศร้า อารมณ์ซึมเศร้ามาพร้อมกับโรคจิตเภทมักจะมาจากระยะ prodromal และในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นที่เกิดจากความผิดปกติของการรับรู้อย่างต่อเนื่องกลายเป็นสาเหตุของความตั้งใจและความพยายามฆ่าตัวตาย โรคจิตเภทโดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงในการฆ่าตัวตาย อันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือภาวะซึมเศร้าซึ่งพัฒนาภายในหกเดือนหลังจากครั้งแรกของโรคจิต

โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะละเมิดแอลกอฮอล์และสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่หลักสูตรที่ผิดปกติกำเริบบ่อยและเภสัชกร โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยาเสพติดในโรคจิตเภทอย่างรวดเร็วกลายเป็นถาวร ผู้ป่วยหยุดทำงานอายห่างจากการรักษาและนำวิถีชีวิตต่อต้านสังคมซึ่งมักผิดกฎหมาย

ตามการศึกษาการโจมตีเสียขวัญพัฒนาในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอาการของพวกเขาสามารถปรากฏในระยะเวลา prodromal ระหว่างและหลังตอนโรคจิต

บ่อยครั้งกว่าในประชากรทั่วไปพบว่ามีอาการทางร่างกายจำนวนมากในผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยเฉพาะโรคอ้วนและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

โรคจิตเภทมักจะทำให้เกิดความพิการและอายุขัยของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะสั้นลงโดยเฉลี่ย 10-15 ปี เป็นที่เชื่อกันว่าโรคจิตเภทเองไม่ได้นำไปสู่สิ่งนี้ (ผู้ป่วยบางรายมีชีวิตอยู่นานมาก) แต่มุ่งมั่นที่จะนิสัยที่ไม่ดีและมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย

การวินิจฉัย โรคจิตเภทประสาทหลอนหลง

คำถามของเกณฑ์ทางคลินิกที่ชัดเจนสำหรับโรคจิตเภทและโดยทั่วไปแล้วจิตแพทย์หลายคนไม่คิดว่ามันเป็นความเจ็บป่วยทางจิตอิสระยังคงเปิดอยู่ แนวทางในการแก้ไขปัญหานี้ในประเทศต่างๆก็ไม่เหมือนกัน

หากสงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคจะต้องรวบรวมประวัติทางประสาทวิทยาของผู้ป่วย แพทย์จะต้องพูดคุยกับผู้ป่วยไม่เพียง แต่กับญาติของเขา

การตรวจสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจทางหัวใจอย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคจิตเภทได้การวิเคราะห์ดังกล่าวยังไม่เกิดขึ้น แต่มันทำให้เกิดความคิดเกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยและช่วยป้องกันข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและแยกแยะอาการของโรคจิตเภทจากอาการที่คล้ายกัน และอื่น ๆ

ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบต่าง ๆ จากการทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไปเพื่อตรวจสอบระดับของกลูโคสไทรอยด์ฮอร์โมนและต่อมใต้สมองคอร์ติโคสเตียรอยด์และการสืบพันธุ์พลาสมาอิเล็กโทรไลต์โปรตีนอิเล็กโทรไลต์ซี ทดสอบการปรากฏตัวของยาเสพติดและการติดเชื้อเอชไอวี, ปฏิกิริยา Wasserman, การศึกษาของไขสันหลังไขสันหลังของเหลว

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีการกำหนดในหลากหลายวิธีช่วยให้คุณสามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของระบบทั้งหมดในร่างกาย การตรวจทางประสาทวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งรวมถึงอิเล็คโทรนิค, การดูเพล็กซ์ angioscanning, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แม้ว่าการศึกษาด้านฮาร์ดแวร์จะเปิดเผยว่ามีความผิดปกติทางสมองและระบบประสาท แต่ก็ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ [8]

จิตแพทย์ยุโรปได้รับคำแนะนำจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่ระบุไว้ใน ICD-10 การวินิจฉัยรูปแบบประสาทหลอนของโรคจิตเภทจะทำถ้าผู้ป่วยมีอาการหลงผิดที่เด่นชัด อาการหลงผิดของเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจง (การเปิดเผยความเชี่ยวชาญทัศนคติการข่มเหงการเปิดกว้างของความคิด) ควรจะมีอยู่เป็นเวลานานอย่างน้อยหนึ่งเดือนและไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในช่วงเวลานี้หรือไม่ อาการหลงผิดประสาทหลอนหรือประสาทหลอนไม่ควรเกิดจากความมึนเมาหรือพยาธิวิทยาทางระบบประสาทใด ๆ และในการสังเกตของผู้ป่วยมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในพฤติกรรม - ลดความสนใจวงสังคมเพิ่มขึ้นเฉยเมยแยกความแตกต่าง

การเปลี่ยนแปลงการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับ neurocognitive (ความสนใจจินตนาการหน่วยความจำคำพูด) และฟังก์ชั่นผู้บริหารจะถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบทางพยาธิวิทยาและ neuropsychological ต่างๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มันค่อนข้างยากที่จะแยกความแตกต่างอาการจิตเภทประสาทหลอนจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่มีองค์ประกอบประสาทหลอนเด่นชัด แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยระยะยาว - อย่างน้อยหกเดือนก่อนวินิจฉัยเขาด้วยโรคจิตเภท

ก่อนอื่นโรคทางออร์แกนิกในโครงสร้างสมองที่รับผิดชอบกระบวนการคิดและสภาวะทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกต่อมใต้สมองรอยโรคของโครงสร้างสมองส่วนหน้าสมองผิดรูปของหลอดเลือดฝีฝีซีสต์โลหิต เลื่อนออกไปและ neuroinfections เรื้อรัง - herpetic, neurosyphilis, วัณโรค, เอชไอวี, ไวรัสอื่น ๆ, ผลกระทบของคอลลาเจน, บาดเจ็บที่สมองบาดแผล, neurodegeneration, ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคโลหิตจางอันตราย, โฟเลต leachodystrophy) ด้วยโรคที่ชัดเจนของระบบประสาทส่วนกลางการติดเชื้อหรือมึนเมารวมถึงแอลกอฮอล์การทำลายยาเสพติดในสมองโรคจิตเภทจะไม่ได้รับการวินิจฉัยเว้นแต่ว่ามีหลักฐานชัดเจนว่าอาการของโรคติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการใช้สารทางจิตในทางที่ผิด [9]

ระยะเวลาของอาการจิตเภทจะถูกนำมาพิจารณาในการวินิจฉัย ในกรณีที่อาการแสดงน้อยกว่าหนึ่งเดือนและหยุดยาเองหรือหยุดยาสภาพของผู้ป่วยจะถูกจำแนก (ตาม ICD-10) เป็นโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทแบบจิตเภท

อาการหลงผิดที่แยกตัวเองแม้จะมีอาการของโรคเพ้อจิตเภทที่เฉพาะเจาะจง (การล่วงละเมิด, ความสัมพันธ์, การมีปฏิสัมพันธ์) บ่งชี้เฉพาะพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางและไม่ได้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอน แม้ว่าจะมีเอกลักษณ์ที่สมบูรณ์ของโครงสร้างประสาทหลอนและพล็อตคุณลักษณะบางอย่างยังคงอยู่ ด้วยโรคลมชัก, neurosyphilis, โรคไข้สมองอักเสบหลังจากการติดเชื้อที่รุนแรง, แผล atherosclerotic ซับซ้อนโดยความมัวเมา somatogenic, ซึมเศร้า, โพสต์บาดแผล, โรคจิตแอลกอฮอล์และยาเสพติด, เพ้อมักจะง่ายและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากโรคระบาดแสดงความต้องการที่จะรักษาโรคและแม้แต่“ ติด” กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์โรคลมชักและผู้ป่วยซึมเศร้าในรัฐสนธยาในขณะที่จิตเภทไม่มีการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก อาการหลงผิดและอาการหลงผิดของพวกเขานั้นแตกต่างกันไปโดยการเสแสร้งและความซับซ้อน นอกจากนี้ด้วยอาการจิตเภทความเพ้อเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกายภาพไม่มากเท่าประสบการณ์ส่วนตัวของผู้ป่วยสะท้อนการบุกรุกและการจับทรงกลมและความคิด volitional [10]

โรคจิตเภทและอาการหลงผิดก็มีความแตกต่างเช่นกันซึ่งอาการเพ้อโมโนเอกซ์หรือโพลีเทติกเรื้อรังพัฒนาซึ่งเหมือนกันในโครงสร้างและพล็อตถึงโรคจิตเภท หัวข้อเดียวกัน - การประหัตประหารความหึงหวงความอัปลักษณ์ความยิ่งใหญ่ของโรคซึมเศร้าการดมกลิ่นและสัมผัสหลอนและในผู้ป่วยสูงอายุผู้ฟังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของโรคจิตเภท บางคนป่วยด้วยตนเองตลอดชีวิตอย่างไรก็ตามผู้ป่วยดังกล่าวไม่เคยมีเสียงเด็ดขาดเรื้อรังอาการเพ้ออย่างต่อเนื่องและแม้แต่อาการทางลบที่ไม่รุนแรง นอกเหนือจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพ้ออารมณ์อารมณ์การพูดและการกระทำของผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนค่อนข้างเพียงพอกับสถานการณ์และไม่ไปเกินกว่าบรรทัดฐาน [11]

ดังนั้นด้วยความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลงผิดเพ้อเป็นอาการเดียวหรือที่โดดเด่นที่สุด มันค่อนข้างสมเหตุสมผลมีเหตุผลและมักได้รับการกระตุ้นจากสถานการณ์ในชีวิตและควรสังเกตเป็นเวลาสามเดือนขึ้นไปมีความเป็นตัวตนและไม่เพียง แต่ดำเนินการต่อในช่วงเวลาแห่งความหลงไหล แต่ยังอยู่นอกพวกเขา ไม่ควรมีการเพ้อคลั่งของอิทธิพลการส่งผ่านและการเปิดกว้างของความคิดอนุญาตให้ภาพหลอนหูชั่วคราวหายาก ไม่ควรมีสัญญาณของความเสียหายอินทรีย์ต่อสมองของแหล่งกำเนิดใด ๆ

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับโรคจิตเภทยังคงมีอยู่ของลักษณะความก้าวหน้าของการลดลงของกิจกรรมทางจิต

การรักษา โรคจิตเภทประสาทหลอนหลง

การรักษารายละเอียดของโรคจิตเภทประสาทหลอนอ่านในบทความนี้

การป้องกัน

ภาระทางพันธุกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่มันไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคเงื่อนไขภายนอกยังคงมีความจำเป็นเพื่อลดความพยายามที่จะทำ

ด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมการวางแผนการตั้งครรภ์ที่ดีที่สุด แม้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบและรักษาโรคที่มีอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเสพติดในครรภ์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่น้ำหนักของแม่ที่คาดหวังเป็นไปตามบรรทัดฐานและเธอก็สามารถที่จะละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีก่อนการตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์เธอไม่ได้สูบบุหรี่หรือดื่ม อาหารที่สมดุลการออกกำลังกายในระดับปานกลางความสัมพันธ์ในครอบครัวที่สงบและสงบเป็นปัจจัยที่นำพาการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดี การดูแลสุขภาพร่างกายและจิตใจของเขาการสนับสนุนทางอารมณ์ในเชิงบวกการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีในครอบครัวจะช่วยให้เขาเติบโตเป็นสุขภาพที่เป็นไปได้และลดความเสี่ยงของการพัฒนาจิตเภทที่หลงผิด

ในช่วงวัยรุ่นควรหลีกเลี่ยงการแสดงออกทางอารมณ์ที่มากเกินไปพฤติกรรมของเด็กกิจกรรมและแวดวงคนรู้จักควรสังเกต“ พื้นกลาง” เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพาและขาดการควบคุมมากเกินไป ในกรณีที่อารมณ์ซึมเศร้าหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อเด็กสามารถเข้าร่วมการฝึกอบรมนักจิตอายุรเวทพิเศษที่ช่วยในการสร้างกลไกภายในเพื่อต่อสู้กับอิทธิพลของปัจจัยความเครียด

ความสามารถในการยอมรับตนเองสื่อสารกับผู้อื่นและค้นหาผู้ที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ถือเป็นขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญเพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติทางจิต โอกาสที่จะ "พูดคุย"; การออกกำลังกายด้วยการออกกำลังกายกลุ่มที่ต้องการ; ความสามารถในการจัดการแรงกดดันปฏิกิริยา การลดลงหรือดีกว่าการปฏิเสธแอลกอฮอล์และสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ การได้มาซึ่งทักษะใหม่กิจกรรมสร้างสรรค์และจิตวิญญาณการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมของชีวิตการมีเพื่อนที่ดีและครอบครัวที่เข้มแข็ง

พยากรณ์

คำถามเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคจิตเภทในฐานะโรคเดียวยังคงเปิดอยู่เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคนี้ก็แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในโรงเรียนจิตเวชในประเทศต่างๆ แต่โดยทั่วไปโรคจิตเภทประสาทหลอนหลงทางราวกับว่ามันไม่ได้ถูกเรียกว่าจนถึงขณะนี้หมายถึงโรคที่ร้ายแรงและรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคที่ดีเพิ่มการเริ่มต้นก่อนหน้าของการรักษาความต่อเนื่องและการขาดความอัปยศ จากการศึกษาพบว่าความอัปยศนำไปสู่อาการของโรคจิตเภทที่เด่นชัดกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยไม่รู้การวินิจฉัย

ผลการรักษาระยะยาวถือเป็นการพยากรณ์โรคที่ดีบางครั้งผู้ป่วยจะถูกยกเลิกแม้กระทั่งยาเสพติด ความสำเร็จขึ้นอยู่กับความเพียงพอของการรักษาที่กำหนดและทรัพยากรส่วนบุคคลของบุคลิกภาพของผู้ป่วย จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ด้วยวิธีการแบบบูรณาการเพื่อการรักษามีคลังแสงขนาดใหญ่ของวิธีการที่จะรักษาสภาพของผู้ป่วย