ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุ กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก
ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้อย่างเพียงพอ กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกเกิดจากกระบวนการเผาผลาญที่ผิดปกติในสารสื่อประสาท (สารเคมีที่ซับซ้อนและฮอร์โมนของร่างกาย เช่น อะดรีนาลีน เซโรโทนิน โดปามีน) ของเซลล์ประสาทในสมอง กลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดคาเทโคลามีนและโดปามีนมากเกินไป ขณะที่ไกลซีน เซโรโทนิน และอะเซทิลโคลีนถูกผลิตไม่เพียงพอ
กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกในผู้ใหญ่ทำให้เกิดความหลากหลายทางคลินิกในระดับสูง และมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอาการของความรุนแรง ความชุก ตำแหน่ง จังหวะ และความสมมาตร กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกในผู้ใหญ่สามารถส่งผลทางอาการต่อสมองได้หากเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด การติดเชื้อ พิษ การเผาผลาญ และปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่นๆ กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกในผู้ใหญ่สามารถส่งผลทางอาการต่อสมองได้เช่นกัน กลุ่มความเสียหายของสมองต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดี ซึ่งเกิดจากกลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก:
- อาการเคลื่อนไหวมากเกินไปของก้านสมองจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการสั่น กระตุก พาราสแปสม์ของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกครึ่งซีก กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อเป็นลำไส้ใหญ่ กล้ามเนื้อเกร็งกล้ามเนื้อ อาการเหล่านี้มีลักษณะเป็นจังหวะ ความเรียบง่าย และการเคลื่อนไหวที่รุนแรงแบบเดิมๆ
- ภาวะเคลื่อนไหวเกินของเปลือกสมอง - อาการต่างๆ ได้แก่ อาการบิดเกร็ง อาการโคเรีย อาการเอทีโทซิส อาการบอลลิมัสมัส อาการกระตุกโดยเจตนาของรูล์ฟ อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือ หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีอาการเคลื่อนไหวรุนแรง และมีอาการหลายรูปแบบร่วมกับอาการบิดเกร็ง
- ภาวะไฮเปอร์คิเนเซียใต้เปลือกสมอง-เปลือกสมองมีลักษณะเฉพาะคือมีโรคลมบ้าหมูแบบโคเชฟนิคอฟสกีและไมโอโคลนัส (Hunt's myoclonic dyssynergia) อาการนี้แสดงออกมาในรูปแบบของอาการชักและอาการชักทั่วไปที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
อาการ กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก
อาการไฮเปอร์คิเนติกมักมี 4 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการกระตุก อาการสั่น อาการชัก และอาการเกร็ง ความรุนแรงของอาการดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ การเดินและการเขียน การพูด และภาวะเครียดทางอารมณ์และจิตใจ อาการดังกล่าวอาจอ่อนแรงลงและระงับได้ชั่วขณะหนึ่งโดยอาศัยความพยายามโดยสมัครใจ ในระหว่างการนอนหลับ อาการไฮเปอร์คิเนติกจะไม่แสดงอาการใดๆ เช่นกัน
อาการสั่นซึ่งเป็นอาการที่ร่างกายสั่น เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่ง อาการสั่นแบบไฮเปอร์คิเนติกจะแสดงออกมาในรูปแบบของการเคลื่อนไหวศีรษะและแขนขาเป็นจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือทั้งร่างกาย อาการสั่นสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ อาการสั่นแบบมีการเคลื่อนไหวและอาการสั่นแบบพัก อาการสั่นประเภทแรกสามารถแบ่งได้เป็นอาการสั่นตามท่าทางซึ่งเกิดขึ้นขณะเคลื่อนไหวและอาการสั่นแบบไอโซเมตริกอันเป็นผลจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบไอโซเมตริก อาการสั่นแบบพักมักพบในกลุ่มอาการพาร์กินสันและโรคพาร์กินสัน อาการสั่นอีกประเภทหนึ่งก็มีลักษณะเฉพาะ คือ อาการสั่นแบบออโรสแตติก ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนท่าของร่างกายในแนวตั้งและยืน รวมถึงอาการสั่นแบบจลนศาสตร์ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น ขณะเขียนหนังสือ
อาการ Dystonia คือการเคลื่อนไหวแบบช้า เร็ว หรือเป็นจังหวะ ซึ่งทำให้ลำไส้ใหญ่หมุน หมุน ("torsion dystonia" - จากภาษาละติน torsio ซึ่งแปลว่า การหมุน การบิด) การงอและเหยียดแขนและขา และการตรึงในตำแหน่งที่ผิดปกติ
โรคโคเรียแสดงอาการเป็นกระแสของการเคลื่อนไหวหลายจุดอย่างรวดเร็ว ไม่สม่ำเสมอ และสับสน กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกเกี่ยวข้องกับส่วนปลายของแขนขา กล้ามเนื้อลำตัว กล้ามเนื้อใบหน้า และบางครั้งอาจรวมถึงกล่องเสียงและคอหอย การหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้เบ้ปากและเบ้ปากโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดเบ้ปากและเคลื่อนไหวร่างกายโดยตั้งใจ (คำว่าโคเรียในภาษากรีกแปลว่าเต้นรำ) โรคโคเรียมักเป็นอาการของโรคฮันติงตัน ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น และเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทในนิวเคลียสใต้เปลือกสมองและเปลือกสมองที่ค่อยๆ เสื่อมลง พร้อมกับภาวะสมองเสื่อม
อาการติกเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดจังหวะซ้ำๆ อาการติกอาจเกิดจากกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวตามปกติ ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเศษเสี้ยวของการกระทำที่มีจุดมุ่งหมาย อาการติกสามารถบรรเทาลงจนหยุดนิ่งได้ชั่วขณะหนึ่งโดยใช้พลังใจ
กลุ่มอาการไฮโปโทนิก-ไฮเปอร์คิเนติกแสดงอาการโดยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมกับอาการสั่นกระตุกแบบมีจังหวะและแอมพลิจูดเล็กผิดปกติ มีอาการผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อตา 2 ประเภท ได้แก่ อาการชั่วคราว ได้แก่ เห็นภาพซ้อนและต่อเนื่อง เช่น สายตาเอียงและมองไม่ชัด ตาสั่น สายตาไม่เท่ากัน และอาการของอาร์ไกลล์-โรเบิร์ตสัน ระดับของอาการผิดปกติแบบพีระมิดในกลุ่มอาการไฮโปโทนิก-ไฮเปอร์คิเนติกแสดงอาการโดยอัมพาตครึ่งซีกเล็กน้อย อาการทางพยาธิวิทยาทั้งสองข้าง อาการอัมพาตครึ่งซีกของเส้นประสาท 7-9-10-12 ที่ไวต่อความเจ็บปวด อาจเกิดร่วมกับอาการชาครึ่งซีกได้
โรคหัวใจเต้นเร็วเกินปกติเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกจากกันของอาการ dystonia vegetative-vascular ในปัจจุบัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตะวันตกปฏิเสธการมีอยู่ของโรคเช่น vegetative-vascular dystonia ในขณะเดียวกันในประเทศอดีตสหภาพโซเวียต โรค dystonia vegetative-vascular dystonia ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม ไม่ถือเป็นโรคเฉพาะ แต่เป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการทุกประเภท โรคหัวใจเต้นเร็วเกินปกติเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดที่เกิดจากแรงเหวี่ยง โรคหัวใจเต้นเร็วเกินปกติเกิดจากการทำงานของตัวรับเบต้า-1-อะดรีโนเซปเตอร์ของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการทำงานสูง ซึ่งมีพื้นหลังเป็นซิมพาเทติกต่อมหมวกไต ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของเลือดแบบไฮเปอร์คิเนติกและมีอาการทางเฮโมไดนามิก 3 อย่างร่วมด้วย โรคหัวใจเต้นเร็วเกินปกติมีลักษณะเฉพาะคืออาการทางเฮโมไดนามิก 3 อย่างดังต่อไปนี้:
- การเพิ่มขึ้นของจังหวะและปริมาตรเล็กๆ ของหัวใจซึ่งมากกว่าความต้องการของเนื้อเยื่อหัวใจหลายเท่า
- ด้วยการเพิ่มอัตราการสูบฉีดเลือดในโพรงหัวใจ
- การเพิ่มขึ้นของการลดลงเชิงชดเชยในความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด
กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเกินไปเป็นประเภท VSD ทางคลินิกอิสระ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มอาการผิดปกติทางพืชที่มีลักษณะเป็นเซนโทรเจน ในกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเกินไป กิจกรรมของตัวรับเบต้า-1-อะดรีโนของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการครอบงำของซิมพาเทติกต่อต่อมหมวกไต ผลที่ตามมาคือการไหลเวียนของเลือดตามประเภทหัวใจเต้นเร็วเกินไป ซึ่งมีอาการทางเฮโมไดนามิกต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ปริมาณการทำงานของหัวใจและปริมาณจังหวะเพิ่มขึ้นในระดับที่เกินความต้องการของการเผาผลาญของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ
- อัตราการขับเลือดออกจากหัวใจเพิ่มขึ้น;
- ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมดที่มีลักษณะเชิงชดเชยลดลง
รูปแบบ
โรคไฮเปอร์คิเนติกในเด็ก
อาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กเกิดจากสมาธิสั้น วิตกกังวลมากขึ้น และมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น อาการนี้ส่งผลเสียต่อความสำเร็จทางวิชาการและการปรับตัวทางสังคมของเด็กที่โรงเรียน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผลการเรียนของเด็กจึงลดลง อาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กทำให้เกิดพฤติกรรมไฮเปอร์คิเนติกและลดเวลาในการนอนหลับ เด็กส่วนใหญ่มักจะใส่เสื้อผ้าและรองเท้าบ่อยกว่าเพื่อนถึงสองเท่า ขาดความอดทนและมีปัญหาในการรับมือกับชั้นเรียนและการบ้านที่ต้องใช้สมาธิ และมักจะเสียสมาธิจากสิ่งเร้าภายนอก
อาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กมักมาพร้อมกับการกระทำที่ไร้ความคิดและไม่คาดคิดของเด็กที่จู่ๆ ก็กระโดดออกไปบนถนนหรือปีนต้นไม้ เด็กเหล่านี้พบว่าการสื่อสารกับเพื่อนเป็นเรื่องยากเนื่องจากพวกเขาแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวและอาจพูดจาหยาบคายหรือขาดไหวพริบเมื่อสื่อสารกับเพื่อนหรือผู้ใหญ่ เด็กดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติทางประสาทที่เกิดจากความตื่นเต้นเกินเหตุ อาจนอนหลับไม่สนิท มักจะนอนไม่หลับ มักจะไม่มีหรือเบื่ออาหารมาก เด็กเหล่านี้รับรู้ได้ง่ายกว่า กลัว และอารมณ์แปรปรวน ทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและการรับรู้ที่ไม่มั่นคง อาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กไม่ได้ป้องกันไม่ให้พวกเขาทำความรู้จักและสื่อสารกับสังคมได้อย่างง่ายดาย แต่ความเห็นอกเห็นใจของพวกเขามีระยะเวลาสั้น การสื่อสารกับพวกเขามีความซับซ้อนเนื่องจากพวกเขาไม่เต็มใจที่จะอดทนรออย่างต่อเนื่อง พวกเขาพยายามหาความสุขสูงสุดและทันที
การวินิจฉัย กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก
ในหลายกรณี อาการไฮเปอร์คิเนติกในผู้ใหญ่เป็นภาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ ในการวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องแยกโรคอื่นๆ ออกทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคที่รักษาได้ เช่น โรคต่อมไร้ท่อและเนื้องอก นอกจากนี้ เมื่อทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกโรควิลสัน-โคโนวาลอฟออกด้วย เนื่องจากกรณีดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อยในทางคลินิก จึงจำเป็นต้องแยกโรคนี้ออกก่อน การวินิจฉัยในขั้นตอนต่อไปจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น EEG, CT, MRI ของสมอง และนอกจากนี้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ควรจำไว้เสมอว่าอาการไฮเปอร์คิเนติกในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี บ่งชี้ว่าไม่เป็นโรคตับเสื่อม การวินิจฉัยโรคนี้สามารถทำได้โดยการตรวจเลือดหาซีรูโลพลาสมิน หรือการตรวจกระจกตาด้วยเครื่องส่องตรวจเพื่อตรวจหาวงแหวนเม็ดสี Kayser-Fleischer นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคไฮเปอร์คิเนติกโดยพิจารณาจากสาเหตุทางจิตใจยังเป็นสิ่งที่แนะนำอย่างยิ่ง
ปัจจุบัน กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกแทบไม่มีให้เห็นในผู้ป่วยที่มีการบันทึกข้อมูล แต่อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการวินิจฉัยและอัปเดตข้อมูลอย่างทันท่วงทีไม่ได้ลดน้อยลง ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสามารถเริ่มการรักษาแบบตรงจุดได้ในระยะเวลาสั้นที่สุด ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการบำบัดที่ไม่จำเป็นซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก
กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาตามลำดับที่กำหนด เด็กและวัยรุ่นจะได้รับการกำหนดให้ใช้เลโวโดปา ยาต้านโคลิเนอร์จิกขนาดสูง (ไซโคลดอลสูงสุด 100 มก. ต่อวัน) แบคโลเฟน โคลนาซีแพมและเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่น คาร์บามาเซพีน (ฟินเลปซิน) ยาที่ทำให้โดปามีนสะสมในคลังก่อนไซแนปส์ลดลง (รีเซอร์พีน) ยารักษาโรคจิตที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีน (ฮาโลเพอริดอล พิมอไซด์ ซัลพิไรด์ ฟลูเฟนาซีน) ยาที่กล่าวข้างต้นร่วมกัน (เช่น ยาต้านโคลิเนอร์จิกร่วมกับรีเซอร์พีน หรือร่วมกับยารักษาโรคจิต)
โรคโคเรียจะรักษาด้วยยาคลายเครียดที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีนบนเซลล์ประสาทลายทาง โดยแนะนำให้ใช้ฮาโลเพอริดอล พิโมไซด์ และฟลูเฟนาซีนเป็นหลัก ส่วนซัลไพไรด์และไทอะไพรด์มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเล็กน้อย แต่เนื่องจากยาทั้งสองชนิดก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า จึงแนะนำให้ใช้เป็นการรักษาขั้นต้น ปัจจุบัน การรักษาด้วยยาคลายเครียดชนิดไม่ปกติ เช่น ริสเปอริโดน โคลซาพีน และโอแลนซาพีน กำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ใช้การรักษาแบบผสมผสานได้หลากหลาย ดังนั้น นอกจากยาคลายเครียดแล้ว ยังสามารถใช้ยาต้านกลูตาเมต ยากันชัก และยาคลายอาการซิมพาเทติกได้อีกด้วย
ในหลายกรณี การรักษาอาการกระตุกสามารถให้ผลดีได้โดยไม่ต้องใช้ยา สิ่งที่จำเป็นคือต้องทำให้ผู้ป่วยและญาติมีความสงบ โดยโน้มน้าวให้พวกเขาเชื่อว่าอาการของความเสื่อมถอยของสติปัญญาและความผิดปกติทางจิตหรือระบบประสาทที่รุนแรงจะไม่เกิดขึ้น และโดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีการปรับตัวทางสังคมที่ดี
การรักษาอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมในเด็ก
ระบอบการปกครองและโภชนาการในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กเริ่มต้นด้วยโภชนาการก่อนเป็นอันดับแรก เนื่องจากโภชนาการเป็นประเด็นสำคัญในการรักษาเด็ก แต่บางทีการพึ่งพาการแก้ไขปัญหาเด็กสมาธิสั้นโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารอาจไม่สมเหตุสมผลโดยสิ้นเชิง ในกรณีที่ปัญหาเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมในเด็ก เช่น การมีสารกันบูดหรือสีผสมอาหารในอาหารของเด็ก การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์และเมนูที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยให้ลูกของคุณรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กได้อย่างมาก
การดูแลอาหารอย่างระมัดระวังที่สุดควรให้กับเด็กที่มีอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมอันเป็นผลจากอาการแพ้ โดยธรรมชาติแล้วอาหารสำหรับเด็กดังกล่าวควรขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแลเท่านั้น นอกจากนี้ การตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดในเด็กก็ไม่ใช่เรื่องเสียหาย เมนูสำหรับรักษาอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมในเด็กควรเน้นผักสด สลัด ซึ่งต้องปรุงรสด้วยน้ำมันพืช (จำเป็นต้องสกัดเย็น) และน้ำมันดอกทานตะวันควรครอบคลุมเพียง 5-10% ของอาหารเนื่องจากมีประโยชน์ไม่เพียงพอ เนยที่มีไขมันอย่างน้อย 82% ก็เหมาะสมเช่นกัน ซึ่งต้องบริโภคโดยไม่ผ่านการให้ความร้อน แทนที่จะใช้แป้งสาลีขาว ให้ใช้แป้งโฮลวีตแทนแป้งสาลีขาว โดยควรใช้แป้งรำข้าว มีสูตรอาหารแสนอร่อยสำหรับเด็กหลายพันสูตรจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้และวิธีการตกแต่งในรูปแบบดั้งเดิม สิ่งสำคัญคือต้องหันเหความสนใจของลูกของคุณจากการกินผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย เช่น แครกเกอร์ คุกกี้ ชิป และเครื่องดื่มอัดลมหวานๆ ทุกประเภท
ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคไฮเปอร์คิเนติกในเด็ก:
- ผัก: กะหล่ำปลีสีขาว ถั่วเขียว แครอท ถั่วเหลือง กะหล่ำดอก คะน้าหัวใหญ่ กะหล่ำปลีสีแดง บร็อคโคลี่ ผักโขม ถั่วฝักยาว แตงกวา
- ผักใบเขียว: ผักกาดหอม ผักชีลาว ผักชีฝรั่ง โหระพา
- ผลไม้: กล้วย, ลูกแพร์, แอปเปิล
- เครื่องเคียง: ข้าวกล้อง, มันฝรั่ง, บะหมี่โฮลวีท
- โจ๊ก: ข้าวสาลี ข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์ เมล็ดแฟลกซ์ ข้าวฟ่าง
- ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่: ขนมปังข้าวสาลีและข้าวไรย์ที่ปรุงโดยไม่ใช้นม
- ไขมัน: เนยนมเปรี้ยว, น้ำมันพืช (น้ำมันดอกทานตะวันไม่ควรเกิน 5-10% ของอาหารรายสัปดาห์)
- เนื้อสัตว์: สัตว์ปีก, เนื้อลูกวัว, ปลา, เนื้อแกะ, เนื้อวัว (ไม่เกิน 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ไม่ทอด)
- เครื่องดื่ม: ชาไม่ใส่น้ำตาล น้ำนิ่งที่มีปริมาณโซเดียมประมาณ 50 มก./กก.
- เครื่องปรุงรสและเครื่องเทศ: เกลือไอโอดีน, เกลือทะเล, เกลือทะเลผสมสาหร่าย
การรักษาโรคไฮเปอร์คิเนติกในเด็กด้วยยา
การรักษาโรคไฮเปอร์คิเนติกในเด็กด้วยยาได้ผล 75-80% เนื่องจากการรักษาด้วยยาเป็นเพียงการรักษาอาการ จึงต้องทำในเด็กเป็นเวลาหลายปี และหากมีความจำเป็น การรักษาด้วยยาจะดำเนินต่อไปในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
การรักษาด้วยยาสำหรับอาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ หลักการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือปริมาณยาซึ่งขึ้นอยู่กับผลทางวัตถุและความรู้สึกของผู้ป่วย ข้อพิพาทที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับการหยุดหรือไม่หยุดการรักษาด้วยยาของเด็กในช่วงวันหยุดสามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะแทรกซ้อนในการสื่อสารของเด็กไม่เพียงแต่ในชั้นเรียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ในชีวิตประจำวันในสังคมกับพ่อแม่และเพื่อน ๆ หากความเครียดทางจิตใจของเด็กในระหว่างการสื่อสารกับผู้อื่นบรรเทาลงเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา ก็ไม่ควรหยุดการรักษาในช่วงวันหยุด
ยาจิตเวชมีผลดีต่อภาวะประสาททั่วไปของเด็ก ช่วยให้เด็กสงบลง และยังส่งผลต่ออาการอื่นๆ ในระหว่างการรักษากลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติกในเด็กอีกด้วย เด็กที่ใช้ยาจิตเวชจะมีสมาธิเพิ่มขึ้น รับมือกับความล้มเหลวได้ง่ายขึ้น เด็กมีความมั่นคงทางอารมณ์มากขึ้น สร้างความสัมพันธ์กับพ่อแม่และเพื่อนได้ง่ายขึ้น ปัจจุบันนี้ มักจะกำหนดให้ใช้แอมเฟตามีน เช่น เดกแซมเฟตามีน เมทแอมเฟตามีน เมทิลเฟนิเดต และเพโมลีน ในแผนการรักษา มักจะให้เมทิลเฟนิเดตหรือแอมเฟตามีนก่อน เนื่องจากเพโมลีนมักมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
แพทย์สั่งให้ใช้เมทิลเฟนิเดตวันละ 2-3 ครั้ง คือ เช้า บ่าย และหลังเลิกเรียนจะดีกว่า อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดรูปแบบการรักษาเฉพาะที่จะช่วยให้เมทิลเฟนิเดตออกฤทธิ์ต่อร่างกายได้อย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน บ่อยครั้ง การใช้ยานี้มักทำได้ยากเนื่องจากต้องรับประทานเมทิลเฟนิเดตในช่วงสายของวัน ซึ่งทำให้เด็กไม่สามารถนอนหลับได้ตามปกติในตอนเย็น ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาแต่ละครั้งอยู่ระหว่าง 2 ชั่วโมงครึ่งถึง 6 ชั่วโมง ผลข้างเคียงของการใช้ยาเมทิลเฟนิเดตเกินขนาดคือผู้ปกครองมักบ่นว่าเด็กมีพฤติกรรมเฉื่อยชาเล็กน้อย ซึ่งผู้ปกครองบางคนก็บอกว่า "เด็กมีพฤติกรรมเหมือนถูกสะกดจิต"
เมทิลเฟนิเดต 10-60 มก. ต่อวัน เดกแซมเฟตามีนและเมทแอมเฟตามีน 5-40 มก. ต่อวัน เพโมลีน 56.25-75 มก. ต่อวัน หากจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ บ่อยครั้ง การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาเล็กน้อย จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ในรูปแบบของผลการรักษาเชิงบวก ผลข้างเคียงเมื่อเพิ่มขนาดยา: เบื่ออาหาร หงุดหงิด ปวดท้อง ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ เด็กไม่มีการพึ่งพายาจิตเวชทางร่างกาย
ผู้ผลิตไม่แนะนำให้จ่ายยาเมทิลเฟนิเดตให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และเด็กกำพร้าเฟตามีนให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
โดยปกติแล้ว Pemoline จะถูกกำหนดให้ใช้หากการรักษาด้วยยาอื่นไม่ได้ผล ปัจจัยเชิงลบเมื่อใช้ Pemoline คือเอนไซม์ในตับที่มีกิจกรรมสูง ซึ่งจากการศึกษาพบว่ามีผลข้างเคียงนี้ในเด็ก 1-2% ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้
เมื่อให้ยาเพโมลีนกับเด็ก จำเป็นต้องตรวจการทำงานของตับด้วย หากเด็กมีภาวะไตวายหรือสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ควรให้เด็กอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญระหว่างการให้เพโมลีน เนื่องจากเพโมลีนจะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงเกือบ 50%
ไม่แนะนำให้กำหนด Pemoline ในขนาดยาเพื่อการรักษาเต็มจำนวน ควรเริ่มด้วยขนาดยา 18.75-37.5 มก. ในตอนเช้า จากนั้นในสัปดาห์ถัดไปให้เพิ่มขนาดยาเป็น 18.75 มก. ต่อวัน จนกว่าจะได้ผลการรักษาในเชิงบวก หรือผลข้างเคียงเมื่อเพิ่มขนาดยา เช่น เบื่ออาหาร หงุดหงิด ปวดท้อง ปวดศีรษะ ผลข้างเคียงจะลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ขนาดยาสูงสุดสำหรับเด็กคือ 112.5 มก. ต่อวัน
หากยาจิตเวชไม่สามารถให้ผลการรักษาที่จำเป็นได้ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาคลายเครียดและยาต้านซึมเศร้า ยาคลายเครียดโดยเฉพาะคลอร์โพรมาซีนและไทโอริดาซีนจะถูกสั่งจ่ายหากเด็กมีพฤติกรรมซนเกินไปและก้าวร้าวเกินไป ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้คือความสามารถในการลดความสนใจ ซึ่งทำให้พัฒนาการทางจิตใจของเด็กซับซ้อนและแย่ลง และขัดขวางการปรับตัวทางสังคม อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้จำเป็นต้องรักษาอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมในเด็กโดยไม่ใช้ยาคลายเครียด ยาเหล่านี้จะต้องได้รับการสั่งจ่ายในขอบเขตจำกัดเท่านั้น
ในการรักษาอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมในเด็ก ยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น อิมิพรามีน เดซิพรามีน แอมเฟบูตามอน ฟีเนลซีน และทรานิลไซโพรมีน แสดงให้เห็นผลในเชิงบวกสูงสุด โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดขนาดยาต้านอาการซึมเศร้าในแต่ละกรณี
การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในเด็กมีความเสี่ยงสูงมาก หากใช้ยานี้ในเด็ก จำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) บ่อยครั้ง เนื่องจากมีรายงานการเสียชีวิตของเด็กที่เป็นโรคไฮเปอร์คิเนติกซินโดรม 3 ราย
การรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กด้วยกายภาพบำบัดสามารถให้ผลการรักษาที่ดีได้ จากการศึกษามากมายพบว่าการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบสำหรับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะทำให้เด็กสงบและมีความสมดุลมากขึ้น และที่สำคัญที่สุดก็คือการที่ยิมนาสติกมีผลดีต่อร่างกายของเด็กโดยรวม
เด็กที่มีอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมจะพัฒนาทักษะการประสานงานการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม การนอนหลับเป็นปกติ และที่สำคัญที่สุดคือ เสริมสร้างกระดูกและพัฒนากล้ามเนื้อผ่านการเล่นกีฬา ชั้นเรียนพลศึกษาจะมีประโยชน์สำหรับเด็กหากดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ดูแล แพทย์ระบบประสาท และแพทย์กายภาพบำบัด แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถออกกำลังกายกับลูกได้ที่บ้านหรือกลางแจ้ง
ควรจำไว้ว่าผลดีของการกายภาพบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความสม่ำเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องมีผู้เชี่ยวชาญมาแนะนำการออกกำลังกายทั้งหมดที่คุณจะทำกับลูกที่บ้าน สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งที่ผู้ปกครองควรทราบก็คือเด็กที่เป็นโรคไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมไม่สามารถเล่นกีฬาหรือเข้าร่วมเกมที่แสดงออกถึงอารมณ์ได้อย่างชัดเจน ซึ่งอาจเป็นการแข่งขันทุกประเภท เกมประเภททีม เช่น ฟุตบอล ฮ็อกกี้ บาสเก็ตบอล เป็นต้น หรือการแสดงสาธิตทุกประเภทที่จะทำให้เด็กรู้สึกประหม่า และสุดท้าย อย่าลืมว่าเมื่อเริ่มเรียน บุตรหลานของคุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายภาคบังคับ เพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายเพิ่มเติมจะไม่ส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกาย
การรักษาโรคไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมด้วยวิธีการพื้นบ้าน
อาบน้ำอุ่นด้วยน้ำผสมเกลือทะเลและน้ำสมุนไพร (มิ้นต์หรือลาเวนเดอร์) การอาบน้ำก่อนนอนสักเล็กน้อยจะมีประโยชน์มากกว่า และควรใช้เวลาประมาณ 14 นาที
การชงข้าวโอ๊ต วิธีการเตรียม: ข้าวโอ๊ต 500 กรัม ล้างแล้วเติมน้ำ 1 ลิตร ปรุงด้วยไฟอ่อนจนเมล็ดสุกครึ่งหนึ่ง จากนั้นกรอง เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาลงในยาต้ม รับประทาน 1 แก้ว
ยาต้มสมุนไพร 3 ชนิด วิธีทำ: นำสมุนไพรแต่ละชนิดอย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ (ดอกมะลิ ใบมะกรูด และหญ้าแฝก) เทน้ำร้อน 1 ลิตร ตั้งไฟอ่อนให้เดือด ชงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา รับประทาน 1 แก้ว
วิธีการรักษาที่ง่ายและได้ผลมากคือการเดินเท้าเปล่าบนพื้นดิน ในฤดูร้อน เด็ก ๆ จะเดินเท้าเปล่าบนหญ้า ดิน ทราย หรือหินกรวดบนชายหาด การเดินเท้าเปล่าบนพื้นจะทำให้เด็กรู้สึกสบายตัวและส่งผลดีต่อจิตใจ
การรักษาอาการไฮเปอร์คิเนติกซินโดรมในเด็กที่บ้าน
การรักษาโรคไฮเปอร์คิเนติกในเด็กที่บ้านนั้นไม่ได้หมายถึงการรักษาเฉพาะตัวเด็กเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องยากที่จะเดาว่าไม่ว่าผู้เชี่ยวชาญจะดูแลลูกของคุณมากเพียงใด หากบรรยากาศในครอบครัวและที่บ้านไม่เปลี่ยนแปลง ก็ยากที่จะบรรลุผลการรักษาเชิงบวกได้ เพราะท้ายที่สุดแล้ว สุขภาพของทารกขึ้นอยู่กับคุณซึ่งเป็นพ่อแม่เป็นอันดับแรก!
ลูกของคุณจะรับมือกับปัญหาได้เร็วขึ้นมากหากรู้สึกถึงทัศนคติที่ดี ใจเย็น และสม่ำเสมอของคุณ สิ่งสำคัญที่สุดที่พ่อแม่ของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นควรทำคือ แยกแยะสองสิ่งที่ขัดขวางการรักษาเด็กอย่างเด็ดขาด ประการแรกคือ การแสดงออกถึงความสงสารเกินเหตุ ซึ่งจะทำให้เกิดการตามใจเด็ก ประการที่สอง คือ การกำหนดความต้องการที่สูงเกินไปจากเด็ก ซึ่งเขาจะทำตามได้ยาก การตรงต่อเวลาเกินควรของพ่อแม่และการลงโทษที่รุนแรงก็เป็นอันตรายเช่นกัน ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของผู้ใหญ่บ่อยครั้งมีผลกระทบเชิงลบต่อเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมากกว่าเด็กคนอื่นๆ พ่อแม่จำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับอารมณ์ของตนเอง
แนวทางการรักษาภาวะไฮเปอร์คิเนติกในเด็กแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของแต่ละบุคคล ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องพึ่งวิธีการรักษาใดวิธีการหนึ่ง โปรดพยายามเลือกใช้มาตรการและวิธีการต่างๆ ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณรับมือกับโรคนี้ได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม และอย่าหมดหวัง เพราะภาวะไฮเปอร์คิเนติกในเด็กนั้นสามารถรักษาได้ดีและได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดหากวินิจฉัยในเด็กอายุ 5 ถึง 10 ปีได้ทันเวลา พยายามอย่าพลาดช่วงเวลาอันมีค่าเช่นนี้
พยากรณ์
โรคไฮเปอร์คิเนติกเป็นโรคที่มีแนวโน้มจะลุกลามขึ้นตามกาลเวลา น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มียารักษาที่มีประสิทธิภาพหรือเทคโนโลยีการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับการรักษา ตามปกติแล้ว ผู้ป่วยจะพบว่าตนเองไม่สามารถดูแลตัวเองและเคลื่อนไหวได้เองเนื่องจากความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังอาจมีปัญหาในการกลืนและภาวะสมองเสื่อมอาจลุกลามได้ จากนี้ ในระยะลึกของโรค ผู้ป่วยมักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช