โรคของแคนเนอร์

โรค Kanner หรือออทิสติกในวัยเด็กตอนต้น (ECA) เป็นความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตใจ ซึ่งเด็กจะมีปัญหาในการสื่อสาร การรับรู้ทางสังคม และการแสดงออกทางอารมณ์ที่ยังไม่พัฒนา

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ โรคแคนเนอร์ซินโดรม

ปัจจุบัน สาเหตุที่แน่ชัดของโรคแคนเนอร์ยังไม่ทราบแน่ชัด เชื่อกันว่าโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้

• การติดเชื้อในมดลูก;
• ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การบาดเจ็บที่ทารกได้รับระหว่างคลอด เช่น บาดเจ็บที่คอหรือศีรษะ

[ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคนี้เช่นเดียวกับโรคจิตเภทอื่นๆ อีกหลายโรค มีกลไกหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ขึ้นภายใต้ชื่อ "ออทิสติกที่มีอาการ" ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อในสมองหรือในช่วงฟื้นตัวหลังจากเป็นโรคสมองอักเสบ (โรคนี้เรียกว่าออทิสติกหลังโรคสมองอักเสบ) ปัจจุบันเชื่อกันว่า ASD เป็นโรคจิตเภทระยะเริ่มต้นที่เกิดขึ้นในเด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ โรคแคนเนอร์ซินโดรม

อาการของโรค Kanner มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เด็กไม่สามารถรักษาการสบตากับผู้อื่นได้ ไม่ว่าจะเป็นพ่อแม่หรือคนแปลกหน้า
• การกระทำของเขามีลำดับที่ชัดเจนโดยมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กันอย่างน่าเบื่อตลอดเวลา
• ขาดความเข้าใจต่อภัยคุกคามและอันตราย ตลอดจนความสามารถในการประเมินสถานการณ์
• เอคโคลาเลีย คือ เสียงพึมพำซ้ำ ๆ กันหลาย ๆ ครั้ง แทนที่จะเป็นการพูดปกติ จะเลียนเสียงของตัวเอง
• พฤติกรรมก้าวร้าวต่อคนที่ตนรักหรือคนแปลกหน้าหากพวกเขาพยายามติดต่อเขา
• การพัฒนาเกมให้เหมาะสมกับวิสัยทัศน์ของตนเอง การละเลยกฎเกณฑ์ที่ยอมรับกันและคิดกฎเกณฑ์ของตนเองขึ้นมาเอง ซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กไม่สามารถเล่นร่วมกับเพื่อนๆ ได้
• คนไข้สื่อสารกับวัตถุแต่ไม่ต้องการสื่อสารกับผู้คน
• อาการใบ้ซึ่งถือเป็นอาการหลักอย่างหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อเด็กยังคงนิ่งเฉยและไม่ตอบสนองเมื่อมีคนพูดคุยกับเขาหรือพยายามคุยกับเขา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

สัญญาณแรก

อาการเริ่มแรกของโรค Kanner นั้นสังเกตได้ง่าย เนื่องจากเด็กจะมีลักษณะพฤติกรรมที่ผิดปกติตั้งแต่อายุยังน้อย เช่น แสดงอารมณ์ได้ไม่เต็มที่ จดจ่ออยู่กับสิ่งของบางอย่างและทำซ้ำๆ บ่อยครั้ง เงียบขรึม ปฏิเสธที่จะสัมผัส การแยกตัวจากผู้อื่นไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความบกพร่องทางจิต แต่สิ่งนี้เองที่กลายเป็นอาการที่แสดงออกมากที่สุดในขั้นตอนการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของ ASD อาจทำให้ความสัมพันธ์ทางอารมณ์และการติดต่อระหว่างผู้ป่วยกับสังคมหยุดชะงัก

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัย โรคแคนเนอร์ซินโดรม

นอกจากโรคแคนเนอร์แล้ว เด็กอาจมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น โรคประสาทหรือโรคจิตเภท และเด็กที่แข็งแรงบางคนอาจแสดงอาการที่มีลักษณะเฉพาะของออทิสติกด้วย ดังนั้น หากมีข้อสงสัย ควรพาลูกไปพบจิตแพทย์เด็กทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยว่ามีโรคนี้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม การตรวจวินิจฉัยโดยจิตแพทย์มักไม่เพียงพอ การตรวจวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา ครู กุมารแพทย์ และนักจิตวิทยาจึงมีความจำเป็นเช่นกัน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การทดสอบ

ในบางกรณี จิตแพทย์จะต้องการข้อมูลเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของร่างกายเด็กที่ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัย ซึ่งจิตแพทย์อาจส่งเด็กไปตรวจปัสสาวะและเลือด

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อแยกแยะโรคทางจิตอื่น ๆ ออกไปและยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรค Kanner กับโรค Asperger's syndrome โรค Rett syndrome รวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญาและความผิดปกติทางการรับรู้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง ASD กับโรคจิตเภทระยะเริ่มต้นและโรค deprivation syndrome (หรือที่เรียกกันว่าการเข้ารักษาในโรงพยาบาล)

ลักษณะเปรียบเทียบของโรคแอสเพอร์เกอร์และโรคแคนเนอร์

	ออทิสติกในวัยเด็กตอนต้น (โรค Kanner)	โรคจิตเภทออทิสติก (โรคแอสเพอร์เกอร์)
การเบี่ยงเบนครั้งแรก	โดยปกติในช่วงเดือนแรกของชีวิต	ความเบี่ยงเบนที่สำคัญที่เริ่มตั้งแต่อายุ 3 ขวบ
การเชื่อมต่อทางภาพกับผู้อื่น	ในตอนแรกมักจะหันหน้าหนี ต่อมาก็เริ่มติดต่อ แต่ในบางกรณี อาจเกิดปฏิกิริยาหลบเลี่ยงและระยะสั้น	ในบางกรณีและในช่วงเวลาสั้นๆ
ทักษะการพูด	เริ่มพูดช้า การพูดพัฒนาไม่เต็มที่ (ประมาณร้อยละ 50 ของเด็กที่ป่วย) ความล่าช้าอย่างรุนแรงในการพัฒนาการพูด สังเกตพบภาวะเอคโคลาเลีย (ความสามารถในการสื่อสารของการพูดลดลง)	ทักษะการพูดพัฒนาตั้งแต่เนิ่นๆ การพูดที่ถูกต้องและอ่านออกเขียนได้พัฒนาตั้งแต่เนิ่นๆ การพูดใช้เพื่อการสื่อสารแต่ยังมีการละเมิดอยู่ - การพูดเป็นไปโดยธรรมชาติ
ความสามารถทางจิตใจ	โครงสร้างเฉพาะของสติปัญญา ความสามารถลดลงอย่างมาก	ในกรณีส่วนใหญ่ ระดับสติปัญญาจะสูงหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย
ทักษะการเคลื่อนไหว	ไม่มีการฝ่าฝืนเว้นแต่จะมีโรคร่วม	ปัญหาการเคลื่อนไหว - ขาดการประสานงาน, อึดอัด, ซุ่มซ่าม

การรักษา โรคแคนเนอร์ซินโดรม

การจัดชั้นเรียนกับครูพิเศษให้กับเด็กถือเป็นเรื่องสำคัญมาก โรคแคนเนอร์ไม่ได้มาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญา แต่เนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์ เด็กเหล่านี้จึงไม่สามารถเรียนตามหลักสูตรมาตรฐานได้ ครูจะต้องเลือกวิธีการเรียนรู้ที่เหมาะสมกับเด็กร่วมกับแพทย์ รวมถึงโปรแกรมส่วนบุคคลที่จะใช้ความสามารถทั้งหมดของเขาให้เกิดประโยชน์สูงสุด

การสื่อสารระหว่างเด็กกับนักจิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากวิธีการทางจิตวิทยาต่างๆ สามารถช่วยพัฒนาทักษะการสื่อสารทางสังคมและสอนวิธีการปรับตัวเข้ากับกลุ่มได้ มีวิธีการพิเศษสำหรับผู้ป่วยออทิสติก เช่น การบำบัดด้วยการกอด (วิธีการกอดแบบฝืนๆ) ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างความผูกพันทางอารมณ์ระหว่างเด็กที่ป่วยและพ่อแม่ของเขา

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องใส่ใจเรื่องอาหารของเด็กที่เป็นโรค Kenner อย่างใกล้ชิด เนื่องจากเด็กเหล่านี้ต้องได้รับอาหารพิเศษ เนื่องจากเด็กเหล่านี้มีความผิดปกติของการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร ทำให้ความสามารถของร่างกายในการย่อยโปรตีนบางชนิดที่พบในผลิตภัณฑ์จากแป้งและนมลดลง ดังนั้น ผู้ป่วยจึงควรจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและแป้ง

การมีส่วนร่วมของครอบครัวผู้ป่วยออทิสติกตัวน้อยในกระบวนการฟื้นฟูก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ปกครองไม่ควรแสดงความเข้าใจผิดและเย็นชาต่อเด็ก เพราะจะส่งผลเสียต่อกระบวนการรักษา ควรให้เด็กได้รับความเอาใจใส่ ความรัก และการสนับสนุน ซึ่งจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก

วิธีการบำบัดยังมีหลักสูตรพัฒนาการสนับสนุนทางจิตวิทยาซึ่งดำเนินการทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม:

• ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูด
• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดทางกายภาพ;
• ขั้นตอนการทำงานทางการแพทย์;
• การเต้นรำ ดนตรี และการวาดภาพ

ยา

แพทย์หลายคนระมัดระวังมากในการสั่งยาจิตเวชให้กับผู้ป่วยออทิสติก เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่ายาจะมีผลดีต่อผู้ป่วย ควรใช้ยาเหล่านี้หากเด็กมีความตื่นเต้นมากเกินไป พยายามทำร้ายร่างกายตัวเอง และมีปัญหาในการนอนหลับ ยาต้านอาการซึมเศร้า (อะมิทริปไทลีน) และยาคลายเครียด (ในขนาดเล็กน้อย) มักใช้ในการรักษาในกรณีเหล่านี้ โดยทั่วไปคือ Sonapax, Haloperidol, Rispolept

นอกจากนี้ในกระบวนการบำบัดด้วยการใช้ยา จะมีการใช้ยาที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง (ได้แก่ อะมินาลอน เซเรโบรไลซิน และกรดกลูตามิก) และสารโนออโทรปิก (Nootropil)

การรักษาด้วยวิตามินและการกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยวิตามินสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้เช่นกัน วิตามินจากกลุ่ม B, C และ PP ใช้ในการรักษาโรค Kanner

นอกจากนี้ ยังมีการทำกายภาพบำบัดด้วย เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยน้ำ การบำบัดด้วยไฟฟ้า เด็กๆ ยังต้องได้รับการศึกษาทางกายภาพโดยได้รับแรงกายที่จำเป็น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยออทิสติกสงบลง บางครั้งแนะนำให้ใช้ลูกจันทน์เทศบด เนื่องจากลูกจันทน์เทศจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและมีผลในการสงบสติอารมณ์ จำเป็นต้องรับประทานส่วนผสมนี้ในปริมาณเล็กน้อยแล้วละลายในนมปริมาณเล็กน้อย แต่ควรจำไว้ว่าถั่วมีสารซาโฟรล (สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท) ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านนี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว คุณสามารถใช้การชงสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการเป็นวิธีการบำบัดเสริมได้

เมื่อรักษาด้วยสมุนไพร คุณสามารถใช้ยาต้มจากผักบุ้งทะเล มะนาวฝรั่ง และใบแปะก๊วยได้ ยานี้เตรียมโดยเทส่วนผสมที่บดแล้ว 5 กรัมลงในน้ำ 250 มล. แล้วต้มประมาณ 10-15 นาที จากนั้นจึงปล่อยให้เย็น ดื่มยาต้ม 3 ครั้งต่อวัน (ก่อนอาหาร 25-30 นาที) ครั้งละ 1-2 ช้อนโต๊ะ

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการป้องกันเฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเป็นโรค Kanner แต่สามารถลดความเสี่ยงของโรคนี้ได้หากว่าพ่อแม่ในอนาคตพิจารณาขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างจริงจัง แม้แต่ก่อนตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อระบุและรักษาโรคเรื้อรังหรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ผู้หญิงเป็นประจำ รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

พยากรณ์

แพทย์ที่ดูแลเด็กอย่างสม่ำเสมอเท่านั้นที่จะสามารถวินิจฉัยอาการในอนาคตของผู้ป่วยได้ มีหลายกรณีที่แสดงให้เห็นว่าหากได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ อาการของแคนเนอร์แม้จะอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงก็ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยพัฒนาได้ และสัญญาณที่อ่อนแอของโรคก็แทบจะมองไม่เห็นได้ด้วยการบำบัดที่เลือกมาอย่างเหมาะสม

[ 32 ]