Asperger syndrome ในเด็ก

โรค Asperger ในเด็กเป็นโรคที่มีความเป็นอิสระทาง nosological ไม่ได้กำหนดไว้ เป็นลักษณะเดียวกันของความผิดปกติทางคุณภาพของการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเป็นออทิสติกของเด็กทั่วไปกับพื้นหลังของการพัฒนาความรู้ความเข้าใจปกติและการพูด.

โรค Asperger ในเด็กเป็นรูปแบบของความผิดปกติของพัฒนาการ - ออทิสติกตามประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งปรากฏตัวในลักษณะจิตอารมณ์ของพฤติกรรมของเด็กในการทำงานร่วมกันและการสื่อสารกับคนอื่น ๆ - พ่อแม่เพื่อนครู, การศึกษา, ฯลฯ.

คำพ้องความหมาย: โรคจิตออทิสติก, โรค schizoid childhoody.

รหัส ICD-10

F84.5 Asperger's Syndrome.

ระบาดวิทยา

เป็นเรื่องปกติในเด็กชาย (8: 1)

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุและการเกิดโรคของ Asperger syndrome

ถึงวันที่สาเหตุของโรค Asperger's ในเด็กไม่เป็นที่รู้จักวิทยาศาสตร์และนักวิทยาศาสตร์ยังคงวิจัยปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคนี้ ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ ในตอนแรกการกลายพันธุ์ของยีนและผลกระทบจากภายนอก (ภายนอก) ธรรมชาติภายนอกและผลกระทบด้านลบต่อสิ่งแวดล้อมต่อกระบวนการสร้างตัวอ่อนและการพัฒนาตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์

ตามปัจจัยของความผิดปกติทางจิตคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต, การรับรองโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ที่โรค Asperger ในเด็กถือว่า autistichekogo สเปกตรัมความผิดปกติและชื่อของซินโดรมของตัวเองจากกลางปี 2013 หยุดที่จะใช้ในการพิจารณาวินิจฉัย

การเกิดโรค Asperger ในเด็กเช่นเดียวกับ Kanner ซินโดรม (ออทิสติก), นักประสาทวิทยาได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างต่างๆของสมองและพิการปฏิสัมพันธ์ในระดับของการเชื่อมต่อ synaptic ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในช่วงต้นของเด็กในครรภ์ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเชิงยืนยันที่พิสูจน์ได้ทางวิทยาศาสตร์ในความโปรดปรานของเวอร์ชันนี้

ส่วนใหญ่แล้วโรค Asperger ในเด็กเกิดขึ้นจากการรวมกันของหลายปัจจัย แต่ในสาเหตุทางพันธุกรรมของมันจะไม่มีข้อสงสัย

[6], [7], [8], [9], [10]

อาการของโรค Asperger ในเด็ก

ไม่มีอาการทางสรีรวิทยาของโรคทางจิตประเภทนี้มาก่อนดังนั้นอาการ Asperger's syndrome ในเด็กจึงสามารถตรวจพบได้โดยการสังเกตจิตแพทย์เด็กตามพฤติกรรมและปฏิกิริยาของเด็ก

นอกจากนี้ในด้านโรคจิตเวชเด็กการวินิจฉัยโรค Asperger's syndrome ไม่ได้แตกต่างจากออทิสติกเนื่องจากความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญของอาการของความผิดปกติทั้งสอง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกว่า Asperger's syndrome ในเด็กออทิสติกที่ทำงานหรือไม่ syndromic เหตุผลของมุมมองที่มีระดับความสามารถทางปัญญาสูงขึ้นในเด็กที่มีอาการ Asperger syndrome

อาการของโรค Asperger ในเด็กสามารถประจักษ์เป็น:

• การแยกและการแยก;
• ความอึดอัดใจที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวอายุที่ไม่เหมาะสม (ความอึดอัดใจเมื่อเคลื่อนย้ายจัดการวัตถุรักษาตำแหน่งบางอย่าง ฯลฯ );
• การละเมิดทักษะยนต์ที่ดี (ปัญหาเกี่ยวกับการยึดปุ่มผูกและ untying การจับนิ้วมือของสินค้าขนาดเล็ก ฯลฯ );
• ลดพฤติกรรมการปรับตัว (มักละเลยมาตรฐานและหลักเกณฑ์การดำเนินการและพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอในการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมภายนอก)
• ไม่สามารถรับรู้การแสดงออกทางสีหน้าท่าทางและการออกเสียงคำพูดของผู้คนเมื่อมีการสื่อสารทำความเข้าใจและเข้าใจอารมณ์ได้อย่างถูกต้อง
• ความเบื่อหน่ายของคำพูดและความยากลำบากในการแสดงความรู้สึกของตัวเอง (ที่เรียกว่าความไม่เพียงพอทางวาจา - คำพูดไม่เพียงพอ);
• การขาดความไวและความยุ่งยากในการติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ และรักษาความสัมพันธ์กับพวกเขา
• ความยากลำบากในการเข้าร่วมในเกมจินตนาการเช่นการวาดภาพพฤติกรรมของสัตว์หรือการกระทำของมนุษย์
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส (เพิ่มปฏิกิริยาเชิงลบขึ้นกับแสงที่สว่างเกินไปปริมาณเสียงที่เพิ่มขึ้นกลิ่นแรง ฯลฯ );
• (ความเข้าใจผิดในการเปรียบเทียบความหมายที่เป็นรูปเป็นร่างของคำ ฯลฯ );
• (แขนขาหรือลำตัว) และการกระทำ (รวมทั้งลำดับการใช้งานที่ไม่เป็นรูปธรรมเช่นเส้นทางสู่โรงเรียนอย่างถาวร ฯลฯ );
• (หุ่นยนต์ไดโนเสาร์พื้นที่ ฯลฯ และเด็ก ๆ จะพูดถึงเรื่องนี้ด้วยความกระตือรือร้น)

ซึ่งแตกต่างจากออทิสติกเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการ Asperger's syndrome ไม่ได้ล้าหลังเพื่อนร่วมงานในการพัฒนาจิตใจและไม่มีความผิดปกติของคำพูด และผู้ที่สามารถระบุได้ในความคิดของจิตแพทย์เด็กส่วนใหญ่ไม่มีความสำคัญทางคลินิกและมีการปรับระดับตามอายุ

การวินิจฉัยโรค Asperger's ในเด็ก

ด้วยความรอบคอบทั้งหมดเพื่อพัฒนาเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับ attributing พยาธิวิทยาของระบบประสาทเพื่อความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกนี้การวินิจฉัยโรค Asperger ในเด็กที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของปัญหา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศในสาขา psychoneurology การวินิจฉัยนี้จะทำสำหรับเด็กในกรณีส่วนใหญ่ทางคลินิกในช่วงอายุ 4-9 ปีกับเด็กชาย 3-4 ครั้งมีโอกาสมากกว่าผู้หญิง และเนื่องจากอาการที่หลากหลายจึงไม่มีเด็ก 2 คนที่มีอาการ Asperger's syndrome ซึ่งคล้ายคลึงกัน การปรากฏตัวของหนึ่งหรือสองอาการ (ให้ไว้ด้านบน) ไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบสถานะของโรคดังนั้นเมื่อดำเนินการวินิจฉัยต่อไปนี้ควรจะใช้:

• การรวบรวมและวิเคราะห์ประวัติครอบครัวของบิดามารดาทั้งสอง
• การสำรวจผู้ปกครอง (สำหรับเด็กนักเรียนและครู) เกี่ยวกับนิสัยและปฏิกิริยาพฤติกรรมทั่วไปของเด็ก
• การตรวจทางพันธุกรรม
• การตรวจระบบประสาท
• การสื่อสารโดยตรงของผู้เชี่ยวชาญกับเด็ก (ในบรรยากาศที่ผ่อนคลายในรูปแบบของเกม) และการสังเกตพฤติกรรมของเขาด้วยการประเมินลักษณะของจิตประสาทและระดับความสามารถในการสื่อสารด้วยวาจา
• การทดสอบการพัฒนาทางปัญญาและความสามารถในการเรียนรู้ของเด็ก

การวินิจฉัยโรค Asperger syndrome ในเด็กควรมีความแตกต่างเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องนั้นเต็มไปด้วยผลเสียทั้งในทันทีและในอนาคตอันใกล้

ตามที่ psychoneurologists อเมริกันในวันนี้ในสหรัฐอเมริกามีปัญหา "การวินิจฉัยที่มากเกินไปของ Asperger ซินโดรม" เนื่องจากขาดการฝึกอบรมของแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้สามารถเขียนออกมาในความซับซ้อนของการศึกษาครอบครัวของเด็กและผลการเรียนของพวกเขาที่ยากจนและพฤติกรรมในโรงเรียน

[11]

การรักษา Asperger syndrome ในเด็ก

การรักษาหลักสำหรับกลุ่มอาการ Asperger syndrome ในเด็กคือการแก้ไขพฤติกรรมทางจิตวิทยาเนื่องจากไม่มียาหรือยาเม็ดพิเศษสำหรับการกำจัดพยาธิวิทยานี้

จิตบำบัดสำหรับเด็กที่มีอาการ Asperger syndrome ทำหน้าที่ในการชดเชยเพื่อพัฒนาทักษะของเด็กที่ขาด: ความสามารถในการสื่อสารกับเด็กคนอื่น ๆ กับญาติพี่น้องและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ความสามารถในการตอบสนองต่อพฤติกรรมของผู้อื่นได้อย่างถูกต้องและความสามารถในการประเมินการกระทำของตนเองและของผู้อื่น การพัฒนาความร่วมมือในการเคลื่อนไหวและท่าทาง ฯลฯ

วิธีเดียวของการรักษาโรค Asperger ในเด็กไม่ได้แม้ในสหรัฐอเมริกา แต่ส่วนใหญ่จะจัดขึ้นที่นี่: การออกกำลังกายทางกายภาพบทเรียนเพื่อเพิ่มระดับของทักษะยนต์ปรับการฝึกอบรมของแต่ละบุคคล (การมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง) สำหรับการพัฒนาทักษะการสื่อสารและกฎระเบียบของการดำเนินการในสถานที่สาธารณะ และเนื่องจากประสบการณ์ของพ่อแม่แสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ ค่อยๆเริ่มให้ความสนใจกับคำพูดของผู้สูงอายุมากขึ้นเชื่อฟังและก้าวร้าวน้อยลง แต่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกต้องได้รับการแก้ไขอย่างถาวรดังนั้นบทบาทของผู้ปกครองในการรักษาโรคนี้จึงเยี่ยมยอด

ในบรรดายาที่กำหนดเพื่อลดความวิตกกังวลความแข็งขันและความกลัวในโรค Asperger ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ยาจิตเวช - ยารักษาโรคจิตถือเป็นอันดับแรก แต่พวกเขาไม่ได้ใช้เพื่อรักษาเด็ก

การพยากรณ์โรคและการพยากรณ์โรค Asperger syndrome ในเด็ก

มาตรการที่ควรจะนำมาใช้เป็นยาป้องกันโรค Asperger syndrome ในเด็กยังไม่ได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงสาเหตุของสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้

การพยากรณ์โรค Asperger's syndrome ในเด็กด้วยความเข้าใจของคนใกล้ชิดและความปรารถนาที่จะช่วยเหลือโดยไม่ทำร้ายจิตใจของเด็กนั้นค่อนข้างเป็นบวก ไม่มีอะไรที่ไม่มียา แต่มีอำนาจในการให้ความสนใจกับผู้ปกครองและการสนับสนุนที่สามารถพัฒนาความสามารถที่ขาดไปของเด็กได้ เมื่อเด็กเติบโตขึ้นสภาพจิตของเขาจะกลายเป็นบวกมากขึ้น แต่ความยากลำบากในการสื่อสารระหว่างบุคคลมักจะยังคงอยู่

และในทางปฏิบัติเด็กทุกคนที่ห้าที่มีส่วนเบี่ยงเบนในการพัฒนาในรัฐผู้ใหญ่นี้ไม่ได้โดดเด่นสำหรับ "พิเศษ" อะไร - ได้รับการศึกษาซื้อครอบครัว

ในเวลาเดียวกันเราไม่สามารถละเลยปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ (ความหงุดหงิดเรื้อรังความหดหู่ความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคประสาทความก้าวร้าวเป็นต้น) ในวัยรุ่น - ในช่วงวัยเจริญพันธุ์

ในหลักการแล้วโรค Asperger's ในเด็กเป็นบุคคลที่ไม่ค่อยมีแนวโน้มในการสื่อสารในวงกว้างและการเปิดกว้างทางอารมณ์ซึ่งในการจำแนกทางจิตวิทยาของ K. Jung เรียกว่า psychotype บุคลิกภาพแบบ intraverted (inverted) ในตอนท้ายอาการของโรค Asperger's syndrome ได้ปรากฏใน Wolfgang Amadeus Mozart Albert Einstein และ Maria Sklodowska-Curie