โอเมซในโรคกระเพาะกัดกร่อน ฝ่อ และเรื้อรัง

โรคกระเพาะถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบย่อยอาหาร แม้ว่าพยาธิวิทยานี้จะมีลักษณะหลายอย่าง แต่การก่อโรคก็มาจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในกระเพาะอาหารที่ขัดขวางการทำงานปกติของอวัยวะ และหากโรคกระเพาะเฉียบพลัน (ภาวะที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะ) เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวแม้ว่าจะไม่พึงประสงค์อย่างมากก็ตาม โรคเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำโดยธรรมชาติก็อาจเป็น "เสี้ยน" ไปตลอดชีวิต ซึ่งยิ่งไปกว่านั้นอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์และอันตราย การรักษาพยาธิวิทยาในทุกกรณีควรครอบคลุม และจุดสำคัญประการหนึ่งคือการรักษาสภาพในกระเพาะอาหารที่ช่วยลดอาการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จึงกำหนดให้ "Omez" สำหรับโรคกระเพาะ เนื่องจากการควบคุมการผลิตสารระคายเคืองในกระเพาะอาหารช่วยให้คุณบรรเทาอาการเฉียบพลันและป้องกันการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังได้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด โอเมซ่าแก้โรคกระเพาะ

เมื่อจำแนกตามกลุ่มยารักษาโรคแล้ว "โอเมซ" เป็นหนึ่งในยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและโรคกรดไหลย้อน โดยส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับโรคทางเดินอาหารต่อไปนี้:

• โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน (ภาวะอักเสบของผนังหลอดอาหาร ซึ่งเกิดจากการไหลย้อนของอาหารจากกระเพาะอาหาร) โดยเฉพาะชนิดกัดกร่อนจนเป็นแผล เมื่อมีแผลที่มีเลือดออกเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อที่อักเสบของหลอดอาหาร
• โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น คือ การเกิดแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร เนื่องมาจากการทำงานของอวัยวะที่หลั่งสารเพิ่มมากขึ้น เมื่อเอนไซม์จากน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปปซิน) กัดกร่อนเนื้อเยื่อของทางเดินอาหาร
• แผลที่เกิดจากยา คือ กระบวนการทำลายเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ภายใต้อิทธิพลของยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ถือว่ามีฤทธิ์กัดกร่อนเนื้อเยื่อที่บอบบางของกระเพาะอาหารมากที่สุด)
• โรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเกิดจากปัจจัยเครียด
• กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison มีลักษณะเฉพาะคือมีการก่อตัวของเนื้องอกในตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนชนิดพิเศษ (แกสตริน) เพิ่มขึ้น ซึ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนดังกล่าว จะทำให้การสังเคราะห์เอนไซม์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (เปปซินและกรดไฮโดรคลอริก) เพิ่มขึ้นด้วย

Omez มักถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) ซึ่งส่งผลให้ระบบย่อยอาหารอื่นๆ ทำงานหนักขึ้น อาหารที่มีรสชาติของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะค้างอยู่ในกระเพาะอาหารและกระตุ้นให้เนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารอักเสบ ยานี้ยังใช้ในการรักษาภาวะแมสโทซิโดซิสทั่วร่างกาย (การสะสมของเซลล์มาสต์ในอวัยวะ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่อาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดกระบวนการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้)

ในบรรดาโรคต่างๆ มากมายที่ใช้ "Omez" หรือ "Omeprazole" ซึ่งเป็นยาที่คล้ายกันในการรักษา ไม่มีการกล่าวถึงพยาธิสภาพที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในเรื่องนี้ คำถามเชิงตรรกะเกิดขึ้น: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้ "Omez" สำหรับโรคกระเพาะหรือยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาโรคนี้?

ดูเหมือนจะแปลกเล็กน้อยที่โรคกระเพาะไม่ได้ระบุไว้ในข้อบ่งชี้การใช้ยาเลย แม้ว่าจะมีการอ้างอิงถึงข้อเท็จจริงที่ว่ายานี้สามารถใช้รักษาอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากกรดในกระเพาะเพิ่มขึ้นได้ ในความเป็นจริง แพทย์มักจะสั่งจ่ายยา Omez ให้กับโรคกระเพาะไม่น้อยไปกว่าสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและโรคกรดไหลย้อนที่มีอาการหลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อในหลอดอาหาร)

ความจริงก็คือกระบวนการกัดกร่อนและการเกิดแผลมักจะเกิดขึ้นจากการอักเสบของเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อไวต่อปัจจัยระคายเคืองต่างๆ มากขึ้น ดังนั้นการรับประทาน Omez เพื่อรักษาการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ รวมทั้งแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร

โรคที่พบบ่อยอย่างโรคกระเพาะสามารถมีรูปแบบและการดำเนินโรคได้หลากหลาย ดังนั้นความเหมาะสมในการใช้ยาที่ลดการผลิตเอนไซม์ในน้ำย่อยอาหารในกระเพาะอาหารควรพิจารณาจากประโยชน์ของยาดังกล่าวในการรักษาโรคเฉพาะรูปแบบหนึ่งด้วย

โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน เป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและขัดขวางการทำงานปกติของอวัยวะ เอนไซม์ในกระเพาะอาหารมีฤทธิ์กัดกร่อน ทำให้ย่อยอาหารได้ยาก แต่ถ้าเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารเกิดการอักเสบ เอนไซม์เหล่านี้จะกระตุ้นให้การอักเสบรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะหากมีการผลิตเอนไซม์เหล่านี้ในปริมาณมากเกินไป

“โอเมซ” เหมาะกับโรคกระเพาะที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูง เนื่องจากกรดเป็นสารที่ระคายเคืองเยื่อเมือกในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียบางชนิด ยาจะกำจัดปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหารได้ โดยการลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและฤทธิ์กัดกร่อนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

และแม้ว่าเราจะพูดถึงเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งสภาพแวดล้อมที่มีกรดในกระเพาะอาหารสบายที่สุด "Omez" ก็ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพที่ซับซ้อน ท้ายที่สุดแล้ว ยานี้สามารถสร้างสภาวะที่ไม่เหมาะสมต่อชีวิตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ซึ่งทำให้เชื้อก่อโรคอ่อนแอลงและอำนวยความสะดวกในการทำงานของยาปฏิชีวนะ

“โอเมซ” สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคกระเพาะอักเสบแบบผิวเผิน ซึ่งถือเป็นโรคชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุด เนื่องจากมีเพียงชั้นนอกของเยื่อบุกระเพาะอาหารเท่านั้นที่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเลือกใช้ยาในกรณีนี้คือความเป็นกรดของกระเพาะอาหารที่เพิ่มมากขึ้น

ในกรณีของโรคกระเพาะที่รุนแรงกว่า เช่น โรคกระเพาะกัดกร่อน อาจกำหนดให้รับประทาน "Omez" ได้โดยไม่คำนึงถึงความเป็นกรดของกระเพาะ ซึ่งแตกต่างจากยาลดกรดที่ทำให้น้ำย่อยในกระเพาะเป็นด่างและกำหนดให้รับประทานเฉพาะเมื่อมีค่า pH ต่ำ การมีการกัดกร่อนและแผลในเยื่อเมือกทำให้โรคกระเพาะดำเนินไปอย่างยุ่งยาก ดังนั้นคุณต้องทำทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้นและหายเร็ว

ความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารก็เป็นอันตรายไม่แพ้ความเป็นกรดสูง การหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่ลดลงทำให้การย่อยอาหารในกระเพาะอาหารช้าลง และการคั่งค้างทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของเยื่อเมือก ความเป็นกรดต่ำยังลดภูมิคุ้มกันและเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียต่างๆ ซึ่งผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียเหล่านี้มีฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารและทำให้เกิดอาการระคายเคืองได้

แต่ Omez จะช่วยได้อย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ และมีประโยชน์อะไรในการใช้ยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอีก? แปลกพอสมควรที่แพทย์สามารถจ่าย Omez ให้กับผู้ที่เป็นกรดในกระเพาะต่ำได้ แต่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะบุคคลเท่านั้น (อาการเสียดท้อง ผลที่ตามมาจากกรดไหลย้อน) หลักสูตรการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีกรดไหลย้อนสูงไม่สามารถนำมาใช้ในกรณีนี้ได้

โรคกระเพาะเป็นโรคที่กลายเป็นเรื้อรังได้อย่างรวดเร็วและมีอาการกลับมาเป็นซ้ำๆ ตามปกติ ในโรคกระเพาะเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร Omez อาจถูกกำหนดให้รับประทานเป็นคอร์สหรือเป็นการรักษาตามอาการ ในกรณีใดๆ ก็ตาม ยาจะช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและส่งเสริมให้เกิดการหายจากอาการ

ในช่วงที่อาการทุเลาและไม่มีอาการไม่สบายเรื้อรัง Omez สามารถรับประทานเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องและป้องกันอาการกำเริบได้ และในช่วงที่อาการกระเพาะกำเริบ Omez สามารถใช้เป็นยาที่ควบคุมค่า pH ของกระเพาะอาหารและปกป้องเยื่อเมือกไม่ให้ระคายเคืองเพิ่มเติมได้

โรคกระเพาะฝ่อถือเป็นรูปแบบพิเศษของโรคเรื้อรัง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากภาวะกรดในกระเพาะลดลง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุกระเพาะบางลง ทำให้ต่อมที่ผลิตน้ำย่อยในกระเพาะลดลง เมื่อต่อมฝ่อในที่สุด ความเป็นกรดในกระเพาะจะลดลง และไม่สามารถย่อยอาหารได้หากไม่มีการเตรียมเอนไซม์พิเศษ นอกจากนี้ โรคกระเพาะฝ่อยังถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในเยื่อบุกระเพาะอาหารก็คือกระบวนการอักเสบอีกเช่นกัน เมื่อแพทย์สั่งให้ "Omez" รักษาโรคกระเพาะฝ่อ แพทย์จะมุ่งลดการอักเสบของเนื้อเยื่อกระเพาะอาหาร ซึ่งจะทำให้การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในเนื้อเยื่อเหล่านั้นช้าลง อย่างไรก็ตาม ไม่มียาตัวใดที่สามารถฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหายได้

[ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยา "Omez" เป็นยาที่มีลักษณะคล้ายกับ "Omeprazole" ในประเทศซึ่งมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน ยานี้ได้รับการพัฒนาโดยบริษัทเภสัชกรรมของอินเดีย และด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์จึงชอบยานี้มากกว่ายาในประเทศเสียอีก

รูปแบบการปลดปล่อยยาที่นิยมและเป็นที่ต้องการมากที่สุดคือแคปซูล ซึ่งผู้ผลิตส่วนใหญ่ผลิตออกมาเป็นสองสี ภายในแคปซูลเจลาติน คุณจะพบเม็ดกลมสีขาวขนาดเล็ก และบนฝาและด้านบนของแคปซูล คุณจะเห็นจารึกชื่อยาเป็นภาษาอังกฤษ

สารออกฤทธิ์ของ "โอเมซ่า" คือ โอเมพราโซล ซึ่งเป็นสารที่พบในแคปซูล ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ตามที่ระบุในคำแนะนำ แคปซูลของยาประกอบด้วยโอเมพราโซล 10 หรือ 20 มิลลิกรัม

ปัจจุบันมียาที่ดัดแปลงมาหลายแบบวางจำหน่าย ตัวอย่างเช่น "Omez-D" เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งสารออกฤทธิ์คือโอเมพราโซลและดอมเพอริโดนซึ่งเป็นยากระตุ้นการย่อยอาหาร ส่วนประกอบทั้งสองชนิดบรรจุอยู่ในแคปซูลขนาด 10 มก.

"Omez-Dsr" เป็นยาผสมที่ออกฤทธิ์นานโดยเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิด ซึ่งผลิตขึ้นในรูปแบบแคปซูล ซึ่งช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้ในเวลาที่เหมาะสมและในสถานที่ที่เหมาะสม แคปซูล "Omeza-Dsr" แต่ละแคปซูลประกอบด้วยโอเมพราโซล 2 โดส (20 มก.) และดอมเพอริโดน 3 โดส (30 มก.)

ยาที่มีส่วนผสมของโอเมพราโซลและดอมเพอริโดนมีข้อบ่งชี้ในการใช้เช่นเดียวกับ "โอเมซ" แต่ในกรณีของโรคกระเพาะที่มีกรดในกระเพาะต่ำ การใช้ยาจะมีประโยชน์มากกว่า เนื่องจากดอมเพอริโดนจะเร่งการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านทางเดินอาหาร กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น "โอเมซ-ดี" และ "โอเมซ-ดีเอสอาร์" ยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังได้อีกด้วย ยาเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการคั่งค้างในทางเดินอาหาร ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดและภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบ

ยาในประเทศ "Omeprazole" ซึ่งถือเป็นยาเลียนแบบ "Omeza" ของอินเดีย ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดยาและแคปซูลที่มีขนาดยาต่างกัน ในขณะที่แคปซูลถือเป็นรูปแบบที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด โดยควบคุมการปล่อยสารออกฤทธิ์ในส่วนล่างของกระเพาะอาหารและบริเวณที่เชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ผลิตจากต่างประเทศไม่ได้เสียเงินไปกับการสร้างรูปแบบที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่ยังคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้แคปซูลไม่เหมาะสำหรับทุกคน

"Omez-Insta" เป็นยาที่ได้รับความนิยมในรูปแบบผงโอเมพราโซลขนาด 20 มก. บรรจุในซอง (sochets) ใช้เพื่อเตรียมยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน บรรจุภัณฑ์มีตั้งแต่ 5 ถึง 30 ซอง ยารูปแบบนี้เหมาะสำหรับการรักษาเด็กและผู้ใหญ่ที่กลืนแคปซูลได้ยาก นอกจากนี้ยังควรใช้ในการรักษาโรคกระเพาะฝ่อแทนการละลายแคปซูล "Omez" ทั่วไปในน้ำก่อน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัช

หลังจากที่เราได้แยกแยะความเป็นไปได้ในการสั่งจ่าย Omeza สำหรับโรคกระเพาะและรูปแบบของยาแล้ว ก็ถึงเวลาที่จะทำความเข้าใจว่ายาที่นิยมใช้รักษาโรคของระบบย่อยอาหารนี้ทำงานอย่างไร

เภสัชพลศาสตร์ของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการควบคุมการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารตามธรรมชาติและกระตุ้น โอเมพราโซลถือเป็นสารยับยั้งปั๊มโปรตอน สารยับยั้งคือสารที่ยับยั้งการทำงานของสารอื่น ปั๊มโปรตอนเรียกว่าโปรตีนเฉพาะ (ไฮโดรเจน-โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเทส) ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งควบคุมการขนส่งไอออนไฮโดรเจนและโพแทสเซียม โปรตีนเหล่านี้มีหน้าที่กระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

ดังนั้นสารออกฤทธิ์ของยา "Omez" สำหรับโรคกระเพาะจะลดการทำงานของเซลล์ที่ผลิตกรดไฮโดรคลอริกซึ่งการลดลงของความเข้มข้นจะนำไปสู่การลดลงของความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ดีสำหรับเยื่อบุที่เสียหายเนื่องจากช่วยลดการระคายเคือง

แต่ในทางกลับกัน กรดไฮโดรคลอริกจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารเท่านั้น และการลดกรดไฮโดรคลอริกอาจไม่มีผลดีต่อการทำงานของกระเพาะอาหารมากนัก หากเกิดโรคกระเพาะเนื่องจากความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารปกติหรือลดลง ประเด็นนี้กระตุ้นให้ผู้ผลิตสร้าง "โอเมซ่า" ในรูปแบบดัดแปลง ซึ่งสารออกฤทธิ์ตัวที่สองคือโปรคิเนติก

โปรคิเนติกส์เป็นสารที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร ดอมเพอริโดนเป็นสารต่อต้านตัวรับโดปามีนซึ่งมีฤทธิ์ระงับอาการอาเจียนและกระตุ้น ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ระยะเวลาการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร ส่วนบนและส่วนล่างของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นขยายออกไป ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกและเร่งการกำจัดอาหารออกจากกระเพาะอาหารซึ่งปรุงแต่งด้วยเอนไซม์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ด้วยการฝึกดังกล่าว เสียงของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะเพิ่มขึ้น ซึ่งป้องกันไม่ให้เกิดปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การไหลย้อน เช่น การโยนอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของ "Omeza" และสารประกอบที่คล้ายกันที่มีชื่อเดียวกัน ถือเป็นตัวช่วยของยาในการต่อสู้กับเชื้อ Helicobacter pylori ยานี้ช่วยลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและการทำงานของแบคทีเรีย ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย จะช่วยลดความรุนแรงของอาการกระเพาะได้อย่างรวดเร็ว ช่วยสมานความเสียหายเล็กน้อยของเยื่อเมือกในโรคที่กัดกร่อนและเป็นแผล และส่งเสริมให้อาการทุเลาลงในระยะยาว

แม้จะรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน กิจกรรมของยาก็ไม่ลดลง ซึ่งทำให้สามารถทำซ้ำหลักสูตรการรักษาด้วย "โอเมซ่า" ได้หลายครั้งต่อปี หากจำเป็น ในช่วงที่โรคกระเพาะกำเริบ

การศึกษาผู้ป่วยโรคกระเพาะร่วมกับโรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอาการและความถี่ของการไหลย้อน

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งมักเกิดขึ้นกับยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร คือ มีโอกาสสูงที่จุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่เคยมีอยู่ในระบบทางเดินอาหารจะเติบโตในปริมาณเล็กน้อย การรบกวนจุลินทรีย์ในร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในลำไส้ทุกประเภท

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาต้านปั๊มโปรตอน "Omez" และยาที่มีส่วนผสมรวมกันมีความเร็วในการออกฤทธิ์ที่เห็นได้ชัด การลดลงของความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารสังเกตได้ภายในหนึ่งชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาทางปาก ซึ่งบ่งชี้ถึงการดูดซึมสารออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและดีในทางเดินอาหาร เปลือกแคปซูลปกป้องสารออกฤทธิ์จากการกระตุ้นในระยะเริ่มต้นภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร โอเมพราโซลถูกดูดซึมในลูเมนของลำไส้เล็กภายใน 3-6 ชั่วโมงจากจุดที่เข้าสู่กระแสเลือด หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 1-2 ชั่วโมง ความเข้มข้นของโอเมพราโซลในพลาสมาของเลือดจะถึงจุดสูงสุด

การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการดูดซึมของยา ดังนั้นสามารถรับประทานยาเม็ดก่อน ระหว่าง หรือหลังอาหารได้ แนะนำให้รับประทานยาที่ประกอบด้วยดอมเพอริโดนก่อนอาหาร และเว้นระยะระหว่างการรับประทานยานี้กับยาลดกรดหรือยาที่ยับยั้งตัวรับฮีสตามีนที่ใช้รักษาโรคกระเพาะที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูง

สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดจะไม่สะสมในร่างกาย แม้ว่าการใช้ยาในขนาดต่อมาจะมีผลมากกว่าครั้งแรกก็ตาม ทั้งโอเมพราโซลและดอมเพอริโดนต่างก็ไม่ก่อให้เกิดการเผาผลาญของสารทั้งสองชนิด สารทั้งสองชนิดนี้เป็นยาที่ออกฤทธิ์ชั่วคราว

ในกรณีส่วนใหญ่ Omez ถูกกำหนดให้รักษาโรคกระเพาะเพียงวันละครั้ง ซึ่งเพียงพอที่จะรักษาระดับกรดในกระเพาะอาหารให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การรับประทานยา 4 วันจะช่วยทำให้การผลิตกรดไฮโดรคลอริกคงที่ชั่วคราวและลดการผลิตลงได้ 70 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นเมื่อรับประทานทุกวันในขนาดยา 20 มก.

การปิดกั้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริกโดยโอเมพราโซล ซึ่งจำเป็นต่อการให้เยื่อบุกระเพาะอาหารฟื้นตัวนั้นสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ สามวันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย การสังเคราะห์เอนไซม์จะกลับสู่ระดับเดิม และการย่อยอาหารที่มีประสิทธิภาพจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

การเผาผลาญสารออกฤทธิ์ของ "โอเมซ่า" เกิดขึ้นที่ตับ ส่วนไตและลำไส้มีหน้าที่ในการขับเมแทบอไลต์ อย่างไรก็ตาม เมแทบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ

[ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "Omez" คุณสามารถค้นหาวิธีการใช้และขนาดยาสำหรับการรักษาโรคที่ระบุไว้ในข้อบ่งชี้ในการใช้ ดังนั้นจึงเกิดคำถามเชิงตรรกะว่าจะใช้ยาสำหรับโรคกระเพาะได้อย่างไร ซึ่งอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบาย

ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระเพาะคือ 20 มก. แม้ว่าในกรณีที่น้ำย่อยในกระเพาะมีสภาพปกติและลดลง การรับประทานโอเมพราโซล 10 มก. ครั้งเดียวต่อวันก็เพียงพอแล้ว สามารถเพิ่มขนาดยาได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงตามที่ต้องการ

แนะนำให้รับประทาน "โอเมพราโซล" ส่วนประกอบเดียวก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร แม้ว่าในกรณีของโรคกระเพาะฝ่อ อาจกำหนดให้รับประทานยาหลังอาหาร 15-30 นาทีก็ได้ แนะนำให้รับประทานยาที่มีส่วนประกอบสองส่วนซึ่งประกอบด้วยดอมเพอริโดนที่มีฤทธิ์กระตุ้นการเคลื่อนตัว 15-30 นาทีก่อนมื้ออาหาร

การเตรียมแคปซูลจะต้องรับประทานโดยไม่ต้องเคี้ยว โดยมีของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ แต่ห้ามรับประทานนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม หากไม่สามารถกลืนแคปซูลได้ ก็สามารถเปิดแคปซูลแล้วผสมเนื้อหากับน้ำปริมาณเล็กน้อยและน้ำผลไม้รสเปรี้ยว จากนั้นจึงดื่มได้ โดยจะไม่ใช้ผลิตภัณฑ์จากนมและเครื่องดื่มอัดลมเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาไม่ได้ถูกปล่อยออกมาในรูปแบบแคปซูลเจลาตินโดยเปล่าประโยชน์ ซึ่งรับประกันการเปิดใช้งานของสารออกฤทธิ์ไม่ใช่ในกระเพาะอาหารแต่ในช่องว่างของลำไส้ หากแคปซูลถูกเปิดออก ผลของการใช้ยาอาจน้อยลงเนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารจะทำลายบางส่วน หากไม่สามารถกลืนแคปซูลได้ ควรใช้ "Omez-Insta" รูปแบบพิเศษ

รูปแบบผงต้องเตรียมสารแขวนลอยเบื้องต้น โดยผสมเนื้อหาของซองหนึ่ง (โอเมพราโซล 20 มก.) กับน้ำสองช้อน ไม่จำเป็นต้องล้างยา แต่ให้ล้างภาชนะที่เตรียมสารแขวนลอยด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยแล้วดื่มของเหลวนี้

ควรรับประทานยาแขวนลอย 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร โดยต้องเตรียมยาใหม่ ๆ ยาแขวนลอยที่เตรียมเสร็จแล้วไม่สามารถเก็บได้

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดปริมาณยา Omez ที่ใช้รักษาโรคกระเพาะ โดยพิจารณาจากรูปแบบของโรคกระเพาะ ระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร และสภาพของผู้ป่วย โดยยา Omez ที่ใช้รักษาโรคกระเพาะได้อย่างน้อย 4 วันจะได้ผล แต่สำหรับการรักษาอาการกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องที่เกิดจากโรคกรดในกระเพาะอาหารต่ำ อาจกำหนดให้ใช้ยานี้ครั้งเดียวเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ การรักษาแบบหนึ่งอาจส่งผลให้อาการอาหารย่อยแย่ลงเท่านั้น

ในโรคกระเพาะที่มีกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปยาจะถูกกำหนดให้ใช้ภายในระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์ แม้ว่าหากจำเป็นอาจเพิ่มระยะเวลาการรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้รวมกับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน ซึ่งการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 4-8 สัปดาห์

สำหรับการรักษาโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori ยาจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการฉายรังสีแบคทีเรีย 2-3-4 ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้ ขนาดยาและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำหนดไว้ ดังนั้น "Omez" จึงสามารถรับประทานได้ 2 ครั้งต่อวัน โดยรับประทาน 20 มก. ร่วมกับอะม็อกซิลลิน (1 ก. วันละ 2 ครั้ง) หรือคลาริโทรไมซินและเมโทรนิดาโซลร่วมกัน ระยะเวลาของการรักษาภายใต้การฉายรังสีที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 ถึง 14 วัน

การใช้สำหรับเด็ก "Omez" ไม่ถือเป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับเด็กโดยสิ้นเชิง ดังนั้นสำหรับโรคกระเพาะจึงกำหนดให้ใช้เฉพาะในเด็กอายุ 12 ปีเท่านั้น ในช่วงอายุน้อยกว่านี้ ยานี้ใช้ได้เฉพาะในการรักษาโรคกรดไหลย้อน (ตั้งแต่ 2 ปี) และแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ตั้งแต่ 4 ปี) แม้ว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับการกำหนดหลักสูตรการรักษากรดไหลย้อนในทารกระยะสั้นก็ตาม ไม่มีข้อมูลว่าการรับประทาน "Omez" จะมีผลเสียต่อการเจริญเติบโต การพัฒนา และวัยเจริญพันธุ์ของเด็ก

[ 23 ], [ 24 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โอเมซ่าแก้โรคกระเพาะ

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกห้าม แต่ก็ไม่ได้รับการสนับสนุนมากนักเช่นกัน ความจริงก็คือการศึกษาในสัตว์ได้แสดงให้เห็นผลเชิงลบของยาต่อทารกในครรภ์ แต่การทดลองดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการกับสตรีมีครรภ์ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน และเนื่องจากไม่มีการพูดถึงผลที่ร้ายแรงต่อเด็ก แพทย์จึงสั่งยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์หากโรคและอาการของมันก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงมากกว่าความเสี่ยงต่อทารก ไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระว่าจะใช้ Omez และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารประกอบที่คล้ายกันในช่วงนี้

เมื่อให้นมบุตร ผู้หญิงจะต้องเลือกระหว่างการใช้ยาหรือให้นมบุตร ความจริงก็คือ โอเมพราโซลสามารถแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารของทารก นอกจากนี้ ร่างกายของทารกอาจไม่ตอบสนองต่อส่วนประกอบของยาได้ดีเท่ากับร่างกายของแม่

ไม่แนะนำให้ใช้ยาผสมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

ข้อห้าม

"Omez" เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งใช้รักษาโรคกระเพาะ โรคแผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน และโรคทางเดินอาหารอื่นๆ มาหลายปีแล้ว แต่ไม่ได้หมายความว่ายานี้ไม่มีข้อห้ามใช้ ดังนั้น ก่อนที่คุณจะซื้อและเริ่มใช้ยานี้ คุณควรอ่านคำแนะนำในย่อหน้าที่กล่าวถึงข้างต้น

ข้อห้ามหลักในการรับประทาน Omez และสารประกอบที่คล้ายกันคือทำให้ร่างกายของผู้ป่วยไวต่อสารหลักหรือสารเสริมในรูปแบบยามากขึ้น ยาที่ประกอบด้วยดอมเพอริโดนร่วมกับโอเมพราโซลไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับอาการลำไส้อุดตัน เลือดออกในทางเดินอาหาร ความเสียหายของผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ เมื่อการกระตุ้นการทำงานของผนังอวัยวะอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น

ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่ การมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่เกิดจากฮอร์โมนโพรแลกติน ช่วงเวลาการนำสัญญาณของหัวใจยาวนานขึ้นในโรคหัวใจต่างๆ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง โรคตับและไตอย่างรุนแรงที่มีการทำงานบกพร่อง

ผงสำหรับเตรียมยาแขวนลอยทางปากไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญกลูโคสและภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ

เมื่อทำการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส ควรคำนึงว่ายาที่ใช้ในกรณีนี้ไม่เข้ากันกับโอเมพราโซล

ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคตับและไตด้วยยา Omez เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญและการขับถ่ายยาจะดำเนินการผ่านอวัยวะเหล่านี้

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง โอเมซ่าแก้โรคกระเพาะ

"Omez" ถือเป็นยาชนิดหนึ่งที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับได้ดี จึงทำให้ยาชนิดนี้ได้รับความนิยมอย่างสูง อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังไม่ตัดความเป็นไปได้ที่อาจเกิดผลข้างเคียงได้

ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อรับประทานโอเมซเพื่อรักษาโรคกระเพาะหรือโรคทางเดินอาหารอื่นๆ ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหัว ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ลำไส้ผิดปกติ (มักเป็นท้องผูก แต่น้อยครั้งกว่านั้นคือท้องเสีย) ท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียน เชื่อกันว่าอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยา แม้ว่าควรเข้าใจว่าอาการเหล่านี้ยังเป็นลักษณะเฉพาะของโรคส่วนใหญ่ที่รับประทานโอเมซด้วย

"Omez" และสารประกอบที่คล้ายกันอาจส่งผลเสียต่อความอยากอาหารของผู้ป่วย เปลี่ยนการรับรู้รสชาติของอาหาร กระตุ้นให้ลำไส้กระตุก การใช้ยาอาจทำให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงได้เป็นครั้งคราว ซึ่งอาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และความผิดปกติของพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาอื่นๆ

อาการแพ้ยาและอาการแพ้อย่างรุนแรงยังพบได้น้อยมาก

การใช้ Omez เป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อระดับโซเดียมและแมกนีเซียมในร่างกาย ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ อาการหลังจะแสดงออกมาในรูปแบบของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ชัก และหมดสติ

ยังมีรายงานที่หายากของอาการนอนไม่หลับ ง่วงนอนมากขึ้น เวียนศีรษะ และความไวของร่างกายลดลงในขณะที่ใช้ยา และแม้แต่รายงานที่หายากกว่าของภาวะซึมเศร้าหรือภาพหลอน

อาการข้างเคียงที่พบได้น้อย เช่น การมองเห็นพร่ามัว หูอื้อ หลอดลมหดเกร็ง อาการตับอักเสบหรือไตทำงานผิดปกติ อาการทางผิวหนังหรือโครงกระดูก ถือเป็นผลข้างเคียงที่พบได้น้อยเช่นกัน

การใช้ยาต้านโปรตอนปั๊มเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดซีสต์ต่อมในกระเพาะอาหาร ซีสต์เหล่านี้เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่หายไปเองหลังจากหยุดใช้ยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ยาเกินขนาด

สำหรับโรคกระเพาะ Omez มักจะถูกกำหนดให้รับประทานในขนาด 20 มก. ต่อวัน เพื่อต่อสู้กับเชื้อ Helicobacter pylori อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. หรือมากกว่านั้น ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ ยานี้ถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอนสำหรับผู้ที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา

ทั้งโอเมพราโซลและดอมเพอริโดนจะไม่สะสมในร่างกาย ดังนั้นการใช้ยาเกินขนาดจากการใช้ยาเป็นเวลานานจึงไม่ถือเป็นผลข้างเคียง ผลข้างเคียงทั้งหมดไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการมึนเมาของร่างกาย แต่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เกิดจากกรดไฮโดรคลอริกในปริมาณที่ไม่เพียงพอในกระบวนการย่อยอาหาร

อาการใช้ยาเกินขนาดจากการศึกษาปรากฏให้เห็นเฉพาะหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวเกินขนาดที่แนะนำ 100-120 เท่า ในกรณีนี้ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัว ไม่สบายท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งอธิบายไว้ในย่อหน้าเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ "Omeza" แม้จะรับประทานยาในปริมาณสูง แต่อาการสับสน เฉยเมย และซึมเศร้าก็พบได้เฉพาะในกรณีที่แยกจากกันเท่านั้น

อาการใช้ยาเกินขนาดทั้งหมดเป็นเพียงอาการชั่วคราวและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย สามารถให้การรักษาตามอาการได้หากจำเป็น

[ 25 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

"Omez" สำหรับโรคกระเพาะมักจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบรวมเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ ในกลุ่มที่แตกต่างกันร่วมกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคกระเพาะซึ่งพวกเขาจะต้องใช้ยาบางชนิดในการรักษา ในกรณีเหล่านี้ สิ่งสำคัญมากที่จะต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาของยา เนื่องจากโอเมพราโซลซึ่งเป็นสารยับยั้งปั๊มโปรตอนจะลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารซึ่งอาจขัดขวางการดูดซึมยาที่รับประทานตามปกติ

ดังนั้นการดูดซึมของยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานที่มีโพซา- คีโต- หรืออินทราโคนาโซล รวมถึงยารักษามะเร็งเซลล์ใหญ่ของอวัยวะภายในที่เรียกว่า "เออร์โลตินิบ" จะลดลงตามระดับความเป็นกรดของกระเพาะอาหารที่ลดลง แต่ "ดิจอกซิน" (ไกลโคไซด์ของหัวใจที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว) จะมีพฤติกรรมแตกต่างกัน การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 10 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่หากเพิ่มขึ้น 30 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป จะพบผลข้างเคียงที่เป็นพิษ

ยาสำหรับรักษาการติดเชื้อไวรัสย้อนกลับซึ่งสารออกฤทธิ์คือเนลฟินาเวียร์และอะทาซานาเวียร์นั้นไม่สามารถใช้ร่วมกับ "โอเมซ" ได้เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะลดปริมาณส่วนประกอบเหล่านี้ในเลือดของผู้ป่วยซึ่งหมายความว่าผลของการใช้ยาจะลดลงอย่างมาก การให้โอเมพราโซลและเนลฟินาเวียร์พร้อมกันนั้นเป็นสิ่งที่ห้ามใช้เนื่องจากประสิทธิภาพของยาตัวหลังนั้นลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงขนาดยา แต่การโต้ตอบกับอะทาซานาเวียร์นั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ในกรณีนี้เพื่อให้ได้ผลต้านไวรัสที่ดีมากขึ้นหรือน้อยลงจำเป็นต้องลดขนาดยาโอเมพราโซลและเพิ่มขนาดยาต้านไวรัสซึ่งไม่ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเช่นกัน

ยาต้านไวรัสชนิดอื่นอาจออกฤทธิ์แตกต่างกันเมื่อใช้ร่วมกับโอเมพราโซล ดังนั้นความเข้มข้นของแซนควินาเวียร์ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น และยาบางชนิดไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร

“โอเมซ” ส่งผลเสียต่อการดูดซึมของยาต้านเกล็ดเลือด “โคลพิโดเกรล” ในระบบทางเดินอาหาร การใช้ยาร่วมกันนี้ส่งผลให้ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาลดลงและผลการรักษาลดลง ซึ่งได้แก่ ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว

โอเมพราโซลถือเป็นสารยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 การให้ยาที่มีเอนไซม์ตัวเดียวกันเข้าไปเผาผลาญพร้อมกัน (เช่น ไดอาซีแพม วาร์ฟาริน ฟีนิโทอิน ซิลาสตาโซล เป็นต้น) อาจทำให้การเผาผลาญถูกยับยั้งและเพิ่มระยะเวลาที่ยาจะคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยได้

ในเรื่องนี้ เมื่อกำหนด Omeza และยาที่กล่าวข้างต้นพร้อมกัน ขอแนะนำให้ตรวจสอบขนาดยาในร่างกาย และหากจำเป็น ให้ลดขนาดลง

ยาที่กดภูมิคุ้มกัน "Tacrolimus" ซึ่งป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะภายในที่สำคัญยังถูกขับออกจากร่างกายช้าลงภายใต้อิทธิพลของ omeprazole ซึ่งทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและส่งผลเสียต่อการทำงานของไต การให้ยาเหล่านี้พร้อมกันต้องติดตามระดับของยาที่กดภูมิคุ้มกันในเลือดและหากจำเป็นให้ลดขนาดยาลง

ควรใช้ความระมัดระวังและหากจำเป็นควรใช้ยารักษาเนื้องอก "เมโทเทร็กเซต" ในกรณีนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ "โอเมซ" และยาที่คล้ายกัน

โอเมพราโซลถูกเผาผลาญในตับโดยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์อีกชนิดหนึ่งคือ CYP3A4 แม้ว่าจะไม่ลดการทำงานของเอนไซม์ดังกล่าวก็ตาม อย่างไรก็ตาม ยาอื่นๆ ที่สามารถยับยั้งเอนไซม์ชนิดนี้หรือเอนไซม์ทั้งสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโอเมพราโซล (ได้แก่ ยาปฏิชีวนะคลาริโทรไมซินและยาต้านเชื้อราวอริโคนาโซล) เมื่อรับประทานร่วมกับโอเมซ จะทำให้ระดับสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น การใช้ยาโอเมพราโซลเกินขนาดในกรณีนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้น แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับรุนแรง การปรับขนาดยาก็ไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย

ยาที่สามารถเสริมการทำงานของเอนไซม์ที่เผาผลาญโอเมพราโซล (ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะริแฟมพิซินและเซนต์จอห์นเวิร์ต) จะไปเร่งการเผาผลาญของโอเมพราโซล ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว และผลของยาจะไม่มีประสิทธิภาพและคงอยู่ยาวนานเท่าเดิม

ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคกระเพาะพร้อมกับความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น หากอาการของโรคเด่นชัดเป็นพิเศษ แพทย์มักจะใช้การรักษาโดยการใช้ยา 2 ชนิดที่ส่งผลต่อความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร ได้แก่ ยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอนซึ่งมีพื้นฐานมาจากโอเมพราโซล และยาบิสมัท (เช่น "เดอนอล" ที่มีการโฆษณากันอย่างแพร่หลาย) ยาทั้งสองชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เป็นโรค แต่ออกฤทธิ์ในลักษณะที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง "เดอนอล" จะสร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของเยื่อเมือก ซึ่งสามารถป้องกันการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ทางปากอื่นๆ ได้

การรับประทาน "โอเมซ" และ "เดอนอล" พร้อมกันเพื่อรักษาโรคกระเพาะเป็นที่ยอมรับได้ แต่การดูดซึมของโอเมพราโซลจะต่ำกว่าเล็กน้อย ในระบอบการรักษาที่แพทย์แนะนำ ควรรับประทานยาทั้งสองตัวห่างกันประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง โดยปกติแล้ว ควรรับประทานยาหนึ่งตัวก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง และอีกตัวหนึ่งหลังอาหารครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง

ในการเตรียม "Omez D" และ "Omez DSR" ที่กำหนดสำหรับโรคกระเพาะ จำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยาของ Domperidone การกระทำของสารนี้สามารถลดลงเหลือ "ไม่มีอะไรเลย" โดยตัวแทน anticholinergic ยาลดกรดและตัวแทน antisectory ลดการดูดซึมในลำไส้ได้อย่างมาก

สารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดจะเพิ่มความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในเลือดและทำให้ช่วง QT บนคาร์ดิโอแกรมยาวขึ้น สารยับยั้งเอนไซม์ชนิดนี้ที่มีฤทธิ์แรงเมื่อใช้ร่วมกับดอมเพอริโดนอาจทำให้ผู้ป่วยที่มีหัวใจอ่อนแอมีอาการแย่ลงได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการโต้ตอบกันดังกล่าว ยา "Omez" ที่เสริมด้วยสารกระตุ้นการเคลื่อนไหว ห้ามใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราอะโซล มาโครไลด์ สารยับยั้งโปรตีเอส รวมถึงยาต้านไวรัส ยาต้านแคลเซียม และยาอื่นๆ

Domperidone ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาคลายประสาทและลดความรุนแรงของผลข้างเคียงของยาต้านโดปามีน ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาส่วนประกอบเดียวหรือยาอนุพันธ์ร่วมกัน คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้กับยาอื่นที่ผู้ป่วยต้องใช้

สภาพการเก็บรักษา

เพื่อให้ยาคงคุณสมบัติและปลอดภัยไว้ได้ตลอดวันหมดอายุ จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บที่ระบุไว้ในคำแนะนำ ขอแนะนำให้เก็บ "Omez" ไว้ที่อุณหภูมิห้อง ในที่มืด และให้พ้นมือเด็ก

[ 26 ], [ 27 ]

คำแนะนำพิเศษ

เพื่อให้การรักษาด้วย Omez ได้ผลดียิ่งขึ้น คุณไม่ควรใช้ยานี้และยาอื่นๆ ที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะในเวลาเดียวกัน ควรใช้ยาเหล่านี้ห่างกันอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ในขณะเดียวกัน คุณไม่ควรสั่งยาให้ตัวเองเพียงเพราะกรดในกระเพาะของคุณเพิ่มขึ้น กรดในกระเพาะที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดการคั่งค้างในกระเพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารช้า ดังนั้นการรักษาโรคกระเพาะที่ไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้

ก่อนรับประทาน Omez เพื่อรักษาโรคกระเพาะ คุณต้องแยกแยะความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินอาหารก่อน โอเมพราโซลและดอมเพอริโดนเองจะไม่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งแต่อย่างใด แต่สามารถปิดบังอาการของโรคได้ (เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร) ซึ่งในระยะลุกลามอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไม่ควรสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการตับเสื่อมขั้นรุนแรงร่วมกับยา Domperidone ไม่เช่นนั้นจะต้องลดขนาดยาที่แนะนำลง

การใช้ยาต้านโปรตอนปั๊มในระยะยาวหรือการรักษาร่วมกับดิจอกซินอาจทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวควรตรวจระดับแมกนีเซียมในร่างกายเป็นประจำ

[ 28 ], [ 29 ]

อายุการเก็บรักษา

ไม่ว่ายาจะมีรูปแบบใดและมีปฏิกิริยากับยาอย่างไร เมื่อใช้ยา คุณควรใส่ใจวันหมดอายุเสมอ ดังนั้นแคปซูลโอเมพราโซลจึงมีอายุ 3 ปี ส่วนแคปซูลผงในซองและแคปซูลโปรคิเนติกมีอายุ 2 ปี

[ 30 ], [ 31 ]

อะนาล็อก

ยา Omez ที่ผลิตในอินเดียไม่ใช่ตัวแทนตัวเดียวของยาต้านโปรตอนปั๊ม ยาทั้งหมดมีคุณสมบัติคล้ายกัน โดยสารออกฤทธิ์ ได้แก่ โอเมพราโซล ราเบพราโซล แลนโซพราโซล แพนโทพราโซล และยาต้านโปรตอนปั๊มอื่นๆ บนชั้นวางยา คุณจะพบกับยาที่เป็นที่นิยมและใหม่ในกลุ่มนี้มากมาย เช่น Omeprazole ของรัสเซีย Omitox ของอินเดีย Nexium ของสวีเดน Emanera และ Nolpaza ที่ผลิตในสโลวีเนีย Pantoprazole ที่ผลิตในจีน เป็นต้น

ไม่ว่าจะเป็นอย่างไรก็ตาม ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในบรรดายาต้านปั๊มโปรตอนที่กำหนดสำหรับโรคกระเพาะยังคงเป็น "Omez" และ "Omerpazole" ซึ่งแพทย์มักจะสั่งจ่ายบ่อยที่สุด เป็นการยากมากที่จะตอบคำถามโดยตรงว่าอันไหนดีกว่า เพราะแม้ว่ายาจะเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ในแง่ของสารออกฤทธิ์ แต่ก็อาจแตกต่างกันในส่วนประกอบเสริม ยาของรัสเซียมีสารที่ลดโอกาสเกิดอาการแพ้ แต่เมื่อรักษาด้วยยาอินเดียที่มีรูปแบบการปลดปล่อยเดียวกัน ผลข้างเคียงอื่น ๆ เกิดขึ้นน้อยกว่า และแน่นอนว่ามีราคาที่แตกต่างกัน ยาต่างประเทศมักจะมีราคาสูงกว่าเมื่อเทียบกับอะนาล็อกที่ผลิตในประเทศอดีต CIS

ยา "De-nol" ที่แพทย์สั่งให้ใช้แทนหรือร่วมกับยาต้านการหลั่งของโปรตอนปั๊ม แม้ว่าจะมีผลคล้ายกัน (หมายถึงสารต้านการหลั่ง ปกป้องเยื่อเมือกและส่งเสริมการฟื้นฟู) ไม่ใช่ยา "Omez" ยานี้เพิ่มการสังเคราะห์เอนไซม์ที่เพิ่มค่า pH ของกระเพาะอาหารและสร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของเยื่อเมือก

ข้อดีที่สำคัญของยา "De-Nol" คือฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ดังนั้นเมื่อต้องต่อสู้กับศัตรูพืชชนิดนี้ ยาที่เลือกใช้จึงยังคงเป็น "De-Nol" แม้ว่ายานี้จะมีประสิทธิภาพ แต่ไม่สามารถทำลาย Helicobacter ได้ด้วยตัวเองตลอดไป ดังนั้น "De-Nol" เช่นเดียวกับ "Omez" จึงถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการกำจัดแบคทีเรียโดยใช้ยาปฏิชีวนะ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

บทวิจารณ์

ไม่ใช่ความลับที่แพทย์โรคทางเดินอาหารที่รักษาโรคของระบบย่อยอาหารถือว่ายาต้านโปรตอนปั๊มเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน และกระเพาะอักเสบ โดยช่วยควบคุมความเป็นกรดของกระเพาะอาหารให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ด้วยการทำงานของ Omez และสารประกอบที่คล้ายกัน กระบวนการอักเสบจะหยุดลง และความเสียหายเล็กน้อยต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้จะได้รับการรักษาได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งทำให้สามารถเร่งการหายจากโรคกระเพาะเรื้อรังได้เร็วขึ้น

ความรักของแพทย์ที่มีต่อ Omez นั้นสามารถพิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายานี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ทำให้คนไข้ต้องเปลี่ยนยาแต่อย่างใด

ความคิดเห็นของผู้ที่ทาน Omez เพื่อรักษาอาการกระเพาะนั้นไม่ได้ดีเท่ากับความคิดเห็นของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเห็นด้วยว่านี่คือหนึ่งในยาที่ดีที่สุดที่ช่วยรับมือกับอาการที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการเสียดท้อง แต่อาการเสียดท้องเป็นอาการหนึ่งที่แสดงถึงความเป็นกรดของกระเพาะอาหารที่เพิ่มมากขึ้น หากอาการเสียดท้องหายไป แสดงว่าความเป็นกรดของอวัยวะต่างๆ กลับมาเป็นปกติแล้ว

บทวิจารณ์เชิงลบ หากเรียกได้ว่าเป็นเช่นนั้น ก็ไม่ได้บ่งบอกถึงความไร้ประสิทธิภาพของยา แต่บ่งบอกถึงความต้องการที่มากเกินไป อาการเฉียบพลันของโรคกระเพาะเมื่อรับประทาน "Omez" แม้ว่ายาจะออกฤทธิ์เร็ว แต่ก็จะหายไปภายใน 4-5 วัน เป็นที่ชัดเจนว่าเพื่อให้กระบวนการอักเสบทุเลาลง การใช้ยาเพียงโดสเดียวไม่เพียงพอ ซึ่งผู้ป่วยทุกคนไม่เข้าใจ

นอกจากนี้ โอเมพราโซลยังจัดอยู่ในกลุ่มยาบล็อกโปรตอนปั๊ม ซึ่งส่งผลต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหารโดยอ้อม ซึ่งแตกต่างจากยาลดกรดที่ระงับกรดเมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง เป็นที่ชัดเจนว่ายาลดกรดจะช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้เร็วกว่ายาลดกรดชนิดอื่น แต่ไม่สามารถแก้ไขการผลิตเอนไซม์ที่ส่งผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารได้

หากมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่หวังว่า Omez จะรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังได้ (และเป็นไปได้หรือไม่?) นี่ถือเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ เนื่องจากยานี้เป็นเพียงมาตรการป้องกันที่ช่วยลดโอกาสที่กระบวนการอักเสบจะทุเลาลง ในกรณีของโรคเรื้อรัง จำเป็นต้องใช้ยานี้เป็นระยะเวลานาน

คุณไม่ควรหวังพึ่งการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ด้วย Omez เช่นกัน ยานี้ช่วยให้ยาปฏิชีวนะต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างแข็งขัน แต่ไม่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หากคุณไม่เห็นการปรับปรุงใดๆ เมื่อใช้ Omez เพื่อรักษาโรคกระเพาะ คุณควรพิจารณาว่ามี "สิ่งตกค้าง" ในกระเพาะอาหารของคุณที่ทำให้การอักเสบไม่สามารถลดลงได้หรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ที่ยา omeprazole และยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอนชนิดอื่นไม่ออกฤทธิ์ การศึกษาวิจัยพิเศษเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter ที่มีชื่อเสียงในกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ยังมีบทวิจารณ์ที่ระบุว่ายาไม่สามารถกำจัดอาการเสียดท้องและอาการอื่นๆ ของกรดในกระเพาะที่เพิ่มขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ สาเหตุอาจมาจากเชื้อ Helicobacter pylori ที่ทำให้เยื่อบุกระเพาะและตัวรับระคายเคือง กระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน (และโอเมพราโซลไม่ใช่สารที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์) นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่กรดในกระเพาะจะสูงมากและจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา (ส่วนใหญ่ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะสั่งจ่าย "โอเมซ" ร่วมกับยาต้านการหลั่งอื่นๆ)

อย่างที่เราเห็น ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่มีผลข้างเคียง เหตุผลส่วนใหญ่ไม่ใช่เพราะยาไม่มีประโยชน์ในการรักษาพยาธิวิทยาเฉพาะ แต่เป็นเพราะการตรวจร่างกายผู้ป่วยไม่เพียงพอหรือขาดความเข้าใจในหลักการออกฤทธิ์ของยา ไม่น่าแปลกใจที่หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ "Omez" จะไม่ช่วยผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะอักเสบจากแบคทีเรียได้จริง และไม่ค่อยเหมาะสำหรับการบรรเทาอาการเสียดท้องอย่างรวดเร็ว (ในกรณีนี้ ยาลดกรดจะมีประสิทธิภาพมากกว่า)

โดยทั่วไปแล้ว Omez จะให้ผลดีต่อโรคกระเพาะหากรับประทานตามที่แพทย์สั่งและเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์ต่อผู้ที่มีกรดในกระเพาะสูง ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลในเยื่อบุอวัยวะ ยาเช่น Omez และ Omeprazole ช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายดังกล่าวได้ แม้ว่าผลที่ตามมาจะไม่ชัดเจนจากภายนอกก็ตาม