ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
โอโคมิสติน
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Okomistin เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคของโพรงจมูกและอวัยวะที่มองเห็น ยานี้มีผลชัดเจนและช่วยได้เกือบจะหลังจากรับประทานยาครั้งแรก คุณไม่ควรใช้ยานี้เพียงลำพัง เพราะมีข้อห้ามหลายประการ เราจะพูดถึงเรื่องนี้และเรื่องอื่นๆ ด้านล่าง
ตัวชี้วัด โอโคมิสติน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Okomistin คือการรักษาโรคของอวัยวะการมองเห็นและโพรงจมูก ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและเยื่อบุตาอักเสบ ยานี้ยังใช้สำหรับแผลของเยื่อเมือกของดวงตาที่เกิดจากผลกระทบเชิงลบของแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ
โอโคมิสตินช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนและสารเคมีที่ดวงตา นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของหนอง โดยเฉพาะในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด
สำหรับการป้องกันโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหนองในและเชื้อคลามัยเดียในทารกแรกเกิด แต่ในกรณีนี้ ยานี้ใช้น้อยมาก นอกจากอวัยวะที่มองเห็นแล้ว ยานี้ยังช่วยขจัดโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันและเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังต่อสู้กับปัญหาโพรงจมูกอีกด้วย โอโคมิสตินจะช่วยกำจัดโรคไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง และโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน โดยทั่วไป ยานี้มีฤทธิ์ในวงกว้าง
ปล่อยฟอร์ม
ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา ยาหยอดหู และยาหยอดจมูก เป็นของเหลวใสไม่มีสีที่มีส่วนประกอบสำคัญ ใน 100 มล. ประกอบด้วยเบนซิลไดเมทิลไมริสโทอิลามิโนโพรพิลแอมโมเนียมคลอไรด์โมโนไฮเดรต (มิรามิสติน) 10 มก.
นอกจากส่วนประกอบนี้แล้วยังมีสารเสริมอีกด้วย ได้แก่ โซเดียมคลอไรด์และน้ำบริสุทธิ์ ซึ่งทำให้ยามีความเข้มข้นไม่สูงเกินไป การออกฤทธิ์หลักอยู่ที่มิรามิสติน ซึ่งช่วยให้บรรเทาได้อย่างรวดเร็วและฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
ยาหยอดตามีจำหน่ายในรูปแบบ 10 มล. เป็นขวดโพลีเมอร์พร้อมฝาหยด บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง ไม่มีรูปแบบการหยดอื่นใดอีกแล้ว ขวดนี้เพียงพอที่จะขจัดปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโพรงจมูก การได้ยิน และการมองเห็นได้มากมาย Okomistin เป็นยาสากลที่เนื่องจากมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ จึงสามารถต่อสู้กับโรคต่างๆ ได้อย่างกล้าหาญ
เภสัช
เภสัชพลศาสตร์ โอโคมิสตินเป็นส่วนประกอบหลักของมิรามิสติน เป็นสารลดแรงตึงผิวประจุบวกที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์
ส่วนประกอบนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาไฮโดรโฟบิกโดยตรงระหว่างโมเลกุลกับลิพิดของเยื่อหุ้มของจุลินทรีย์ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้จุลินทรีย์แตกตัวและถูกทำลาย ในระหว่างเอฟเฟกต์นี้ โมเลกุลมิรามิสตินบางส่วนจะจมอยู่ในบริเวณไฮโดรโฟบิกอย่างสมบูรณ์ ทำให้เยื่อหุ้มคลายตัวและเพิ่มการซึมผ่านได้ ส่งผลให้กิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ลดลงและเกิดการสลายเซลล์
มิรามิสตินมีฤทธิ์ต้านจุลชีพสูง แทบไม่มีผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของมนุษย์ สารนี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพอย่างชัดเจนต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงสายพันธุ์ในโรงพยาบาลที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด
ส่วนประกอบนี้มีผลเสียต่อเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม Okomistin จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหลายชนิด
เภสัชจลนศาสตร์
ยังไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ Okomistin อย่างเต็มที่ ยานี้มีพื้นฐานมาจากสารออกฤทธิ์ miramistin ซึ่งมีผลดีต่อร่างกายโดยรวม ส่วนประกอบนี้ต่อสู้กับโรคเชื้อราหลายชนิดรวมทั้งแบคทีเรีย
Miramistin ได้รับการออกแบบมาให้มีผลเฉพาะที่ ใช้ในการหยอดลงในจมูก ช่องหู และอวัยวะในการมองเห็น มีผลในวงกว้างและต่อสู้กับเชื้อโรคติดเชื้อหลายชนิด
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของส่วนประกอบของยาเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ ไม่ทราบว่ายาจะส่งผลเสียต่อร่างกายหรือไม่ กรณีดังกล่าวยังไม่ได้รับการบันทึก เภสัชจลนศาสตร์ของยายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดและนำไปสู่ผลในเชิงบวกอย่างแท้จริง Okomistin เป็นยาสากลในการต่อสู้กับไวรัส การติดเชื้อ และแบคทีเรียหลายชนิด
การให้ยาและการบริหาร
วิธีการใช้และปริมาณยาขึ้นอยู่กับปัญหาที่เกิดขึ้น ในจักษุวิทยา ผลิตภัณฑ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อขจัดอาการบาดเจ็บและต่อสู้กับเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ ยาหยอดตายังบรรเทาอาการอักเสบของดวงตาที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสได้อย่างสมบูรณ์แบบ
ผู้ใหญ่หยอด Okomistin ลงในถุงเยื่อบุตา 2-3 หยด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี 1-2 หยด 4-6 ครั้งต่อวันก็เพียงพอ ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์ หากคุณต้องการกำจัดแผลไหม้ ให้หยอดยาบ่อยๆ ทุกๆ 5-10 นาทีเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง สำหรับการรักษาเพิ่มเติม ผู้ใหญ่ใช้ยา 2-3 หยด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี 1-2 หยด 4-6 ครั้งต่อวัน
ยานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน 1 วันก่อนการผ่าตัด 2-3 หยดในแต่ละตา 3 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว หลังการผ่าตัด หยอดยา 1-2 หยด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-5 วัน เพื่อป้องกันเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อในทารกแรกเกิด ให้เด็กหยอดยา 1 หยดทันทีหลังคลอด 3 ครั้งต่อวัน โดยห่างกัน 2-3 นาที
โสตศอนาสิกวิทยา เพื่อขจัดโรคหูน้ำหนวกภายนอกแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ฝี และเชื้อราในหู โดยทั่วไปหยอด 3-5 หยด วันละ 4-6 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หยอด 2-3 หยด วันละ 4-6 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 10-14 วัน
ในกรณีของไซนัสอักเสบแบบมีหนอง ให้ล้างไซนัสของขากรรไกรบนด้วย Okomistin ในปริมาณที่เพียงพอ เพื่อกำจัดไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและการติดเชื้อของเยื่อบุจมูก ให้หยอด 2-3 หยด 4-6 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ให้หยอด 1-2 หยด สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาด้วย Okomistin คือ 2-3 สัปดาห์
[ 2 ]
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โอโคมิสติน
การใช้ Okomistin ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แม้ว่ายานี้จะไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ แต่ก็มีผลต่อร่างกายในระดับหนึ่ง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถผ่านรกไปสู่ทารกในครรภ์ได้ ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างยิ่ง
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายของแม่ โดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ยาใดๆ ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้ทำการรักษา ปัญหานี้รุนแรงเป็นพิเศษในช่วงไตรมาสแรก ในระยะนี้ ห้ามใช้ยาใดๆ โดยเด็ดขาด ในไตรมาสแรก มีแนวโน้มแท้งบุตรได้สูง ดังนั้นการใช้ยาใดๆ จึงอาจเป็นอันตรายได้
ไม่ควรใช้ยา Okomistin เพียงอย่างเดียวในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยานี้มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของทั้งแม่และลูก Okomistin เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมากและต้องใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
ข้อห้าม
มีข้อห้ามในการใช้ Okomistin และส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับผู้หญิง ดังนั้นสตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีใดๆ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ได้ ผลกระทบเชิงลบจะเป็นอย่างไรนั้นยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ยังคงมีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติหรือพยาธิสภาพ
แนวโน้มที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตร แม้ว่ายาจะไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ แต่ก็สามารถส่งผลต่อร่างกายได้บ้าง โดยเฉพาะถ้าเป็นร่างกายของทารกที่ยังไม่แข็งแรง
ห้ามให้เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีรับประทานผลิตภัณฑ์นี้ เนื่องจากมีสารที่มีฤทธิ์รุนแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้
ในที่สุด กลุ่มพิเศษประกอบด้วยบุคคลที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ในกรณีทั้งหมดข้างต้น คุณไม่สามารถใช้ Okomistin ได้
ผลข้างเคียง โอโคมิสติน
ผลข้างเคียงของ Okomistin มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นอาการผิดปกติของร่างกายโดยรวมจึงไม่สามารถแยกออกได้ หลังจากหยอดยาเข้าตา อาจรู้สึกแสบร้อนได้ อาการดังกล่าวจะหายไปเองภายใน 15-20 วินาที และไม่เป็นอันตรายใดๆ ในกรณีนี้ คุณไม่ควรหยุดการรักษา นี่เป็นเพียง "การกระทำ" ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 2 วินาที สามารถทำซ้ำได้อย่างต่อเนื่อง ไม่มีอันตรายใดๆ เพียงแต่ความเข้มข้นของยาอาจสูงเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว
ยาไม่ส่งผลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาใดๆ ดังนั้นจึงสามารถรับประทานได้ตลอดเวลา ไม่ก่อให้เกิดการยับยั้งหรือชะลอปฏิกิริยาของร่างกาย สามารถขับรถและทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆ ที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้นได้
ไม่มีการบันทึกผลข้างเคียงอื่นๆ จากยานี้ เนื่องจากฤทธิ์ของยา โอโคมิสตินจึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์
[ 1 ]
ยาเกินขนาด
ไม่พบการใช้ยาเกินขนาด ดังนั้นจึงไม่ควรตัดความเป็นไปได้ดังกล่าวออกไป การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงตามมาได้ ความเข้มข้นของยาอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก จึงไม่ควรตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียง
หากยาเข้าสู่อวัยวะการมองเห็นมากเกินไป ควรล้างด้วยน้ำอุ่นทันที เช่นเดียวกับช่องจมูก หากยาเข้าสู่กระเพาะอาหารด้วยเหตุผลบางประการ ควรล้างทันที ในกรณีนี้ อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเวียนศีรษะได้ หลังจากล้างแล้ว จะทำการบำบัดตามอาการ หากเกิดกรณีดังกล่าวขึ้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหรือเรียกรถพยาบาล
การใช้ยาเกินขนาดนั้นไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง เพราะการใช้ยาในปริมาณมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้ การใช้ Okomistin ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ปฏิกิริยาระหว่าง Okomistin กับยาอื่น ๆ ไม่ได้รับการยกเว้น แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลคล้ายกัน ไม่แนะนำให้ใช้ยาหลายตัวในเวลาเดียวกันหากยาเหล่านั้นมีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ตัวเดียวกัน ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่า Okomistin สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เอง เพราะอาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้
หากผู้ป่วยใช้ยาใดๆ และมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะใช้ Okomistin ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ทางเลือกสำหรับการใช้ยาร่วมกันไม่ได้อย่างสมบูรณ์นั้นไม่ได้ถูกยกเว้น ทั้งนี้บ่งชี้ว่าการใช้ยาควรได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่โดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก Okomistin ใช้กับทารกแรกเกิดเพื่อขจัดเยื่อบุตาอักเสบ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็ก
สภาพการเก็บรักษา
เงื่อนไขการจัดเก็บของ Okomistin ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ก่อนอื่นต้องใส่ใจกับระบอบอุณหภูมิ บางทีนี่อาจเป็นหนึ่งในส่วนประกอบที่ยอมรับอุณหภูมิตั้งแต่ 0 ถึง 35 องศา ดังนั้นจึงสามารถจัดเก็บได้ทั้งในตู้ยาและในตู้เย็น ก่อนเปิดขวด สามารถทิ้งไว้ที่ใดก็ได้ โดยธรรมชาติแล้ว เด็กไม่ควรเข้าถึงได้ หลังจากเปิดแล้ว แนะนำให้ใส่ขวดในตู้เย็น ในเงื่อนไขดังกล่าว ผลิตภัณฑ์จะคงคุณสมบัติเชิงบวกไว้เป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นจะต้องทิ้งผลิตภัณฑ์
ในระหว่างช่วงการใช้งานขวดจะต้องปิดให้แน่น นอกจากอุณหภูมิแล้วยังต้องปฏิบัติตามกฎอื่นๆ ด้วย ผลิตภัณฑ์ไม่ควรสัมผัสกับแสงแดดและความชื้นโดยตรง ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อคุณสมบัติที่มีประโยชน์ของยา ในที่สุด Okomistin ไม่สามารถใช้หลังจากวันหมดอายุได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แปลกประหลาดต่อร่างกาย
คำแนะนำพิเศษ
นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้ยา ก่อนหยอดยา จำเป็นต้องถอดคอนแทคเลนส์ออก เนื่องจากคอนแทคเลนส์จะไม่สามารถรับประโยชน์จากยาได้ทั้งหมด และยังมีความเสี่ยงที่เลนส์จะเสียหายอีกด้วย สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้ภายใน 15 นาทีหลังจากหยอดยา
ยานี้ไม่มีผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและควบคุมเครื่องจักร แต่ยังคงมีความเสี่ยงเล็กน้อย ดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ยานี้จึงควรงดขับขี่ยานพาหนะและกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ เป็นเวลาหนึ่งระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องมีสมาธิเพิ่มขึ้น ความเร็วในการตอบสนองทางจิตพลศาสตร์ และการมองเห็นที่ดี แนะนำให้งดการใช้ยานี้ในช่วง 30 นาทีแรกหลังการใช้ ไม่มีคำแนะนำอื่นใดสำหรับการใช้ยานี้ Okomistin เป็นยาที่มีสเปกตรัมกว้างซึ่งต้องใช้ตามกฎทั้งหมดที่กำหนดไว้ในคำแนะนำ
อายุการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษาของยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้นหลังจากเปิดขวดแล้วสามารถเก็บยาไว้ได้ไม่เกินหนึ่งเดือน ในกรณีนี้ต้องปฏิบัติตามกฎพิเศษ ขอแนะนำให้เก็บยาไว้ในตู้เย็น หากยังไม่ได้เปิดขวด ยาจะมีอายุการเก็บรักษา 3 ปี
เพื่อให้ผลิตภัณฑ์สามารถใช้งานได้ตามระยะเวลาที่กำหนด จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ ดังนั้น ควรอยู่ในสถานที่ที่มีอุณหภูมิ 0-35 องศา เป็นที่พึงปรารถนาว่าไม่มีแสงแดดและความชื้นโดยตรง ไม่ควรให้เด็กเข้าถึงยานี้ด้วย การรับประทานยานี้ในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงตามมา
ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์หลังจากวันหมดอายุเพราะอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้ คุณควรใส่ใจกับรูปลักษณ์ของขวดด้วย ไม่ควรมีความเสียหายใด ๆ นอกจากนี้ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับลักษณะที่มองเห็นได้ของยา ไม่ควรเปลี่ยนสีหรือกลิ่น การเปลี่ยนแปลงใด ๆ อาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "โอโคมิสติน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ