โครงสร้างของไต

โครงสร้างของไต สารในไตไม่มีความสม่ำเสมอเมื่อตัดขวาง ประกอบด้วยชั้นผิวเผินหนา 0.4-0.7 ซม. และชั้นลึกหนา 2-2.5 ซม. แสดงด้วยพื้นที่รูปพีระมิด ชั้นผิวเผินเป็นคอร์เทกซ์ของไตซึ่งมีสีแดงเข้มและประกอบด้วยคอร์พัสเคิลของไตและท่อไตส่วนต้นและส่วนปลายของหน่วยไต ชั้นลึกของไตมีสีอ่อนกว่าและออกแดงและเป็นส่วนเมดัลลาซึ่งประกอบด้วยส่วนลงและขึ้นของหน่วยไต (เนฟรอน) รวมถึงท่อไตส่วนรวมและท่อต่อมไร้ท่อ

เปลือกไต (cortex renalis) ซึ่งสร้างชั้นผิวของมันนั้นไม่ได้เป็นเนื้อเดียวกัน แต่ประกอบด้วยบริเวณที่มีสีสว่างและสีเข้มสลับกัน บริเวณที่มีสีสว่างจะมีรูปร่างเหมือนกรวยและทอดยาวไปในรูปแบบของรังสีจากเมดัลลาไปยังเปลือกไต รังสีของเมดัลลา (radii medullaris) จะสร้างเป็นส่วนที่แผ่รังสี (pars radiata) ซึ่งประกอบด้วยท่อไตตรงที่ต่อไปจนถึงเมดัลลาของไต และส่วนเริ่มต้นของท่อรวบรวม ส่วนที่มีสีเข้มของเปลือกไตเรียกว่าส่วนที่มีเกลียว (pars convoliita) ซึ่งประกอบไปด้วยคอร์พัสเคิลของไต ส่วนที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของท่อไตที่มีเกลียว

เมดูลลาของไต (medulla renalis) แตกต่างจากคอร์เทกซ์ ตรงที่ไม่ได้เป็นชั้นต่อเนื่องกัน แต่ส่วนหน้าของอวัยวะจะมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมแยกจากกัน โดยแยกจากกันด้วยคอลัมน์ของไตคอลัมน์ของไต (columnae renalis) เป็นส่วนแคบๆ ที่หลอดเลือดผ่าน โดยล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ได้แก่ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบาร์ ส่วนสามเหลี่ยมของเมดูลลาเรียกว่าพีระมิดของไต (pyramides renales) โดยไตมีอยู่ 10 ถึง 15 พีระมิดของไตแต่ละพีระมิดจะมีฐาน (basis pyramidis) ที่หันเข้าหาคอร์เทกซ์ และส่วนยอดที่มีลักษณะเป็นปุ่มไต (papilla renalis) ซึ่งมุ่งไปยังไซนัสของไต พีระมิดของไตประกอบด้วยท่อตรงที่สร้างวงของหน่วยไต และท่อรวบรวมที่ผ่านเมดูลลา ท่อเหล่านี้จะค่อยๆ รวมเข้าด้วยกันและสร้างท่อต่อมน้ำเหลือง สั้นๆ จำนวน 15-20 ท่อ (ductus papillares) ในบริเวณของต่อมน้ำเหลืองไต ท่อต่อมน้ำเหลืองจะเปิดเข้าสู่ถ้วยไตขนาดเล็กบนพื้นผิวของต่อมน้ำเหลืองโดยช่องเปิดของต่อมน้ำเหลือง (foramina papillaria) เนื่องจากมีช่องเปิดเหล่านี้ ส่วนบนของต่อมน้ำเหลืองไตจึงมีโครงสร้างคล้ายตาข่ายและเรียกว่าบริเวณคริบริฟอร์ม (area cribrosa)

ลักษณะโครงสร้างของไตและหลอดเลือดทำให้สามารถแบ่งสารไตออกเป็น 5 ส่วน ได้แก่ ส่วนบน (segmentum superius) ส่วนบนด้านหน้า (segmentum anterius superius) ส่วนล่างด้านหน้า (segmentum anterius inferius) ส่วนล่าง (segmentum inferius) และส่วนหลัง (segmentum posterius) แต่ละส่วนจะเชื่อมระหว่างกลีบไต 2-3 กลีบ กลีบไต 1 กลีบ (lobus renalis) ประกอบด้วยพีระมิดไตที่มีคอร์เทกซ์ของไตอยู่ติดกันและถูกจำกัดด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ซึ่งอยู่ในคอลัมน์ของไต มีกลีบคอร์เทกซ์ประมาณ 600 กลีบในกลีบไต กลีบคอร์เทกซ์ (lobulus corticalis) ประกอบด้วยส่วนเรเดียน 1 ส่วนซึ่งล้อมรอบด้วยส่วนที่พับ และถูกจำกัดด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ที่อยู่ติดกัน

หน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไตคือหน่วยไต ซึ่งประกอบด้วยแคปซูลของไต ( แคปซูลแคปซูลของไต ) (แคปซูล... ตลอดความยาวท่อหน่วยไตจะถูกล้อมรอบด้วยหลอดเลือดฝอยที่อยู่ติดกัน

ประมาณ 80% ของหน่วยไตมีเม็ดเลือดไตอยู่ในคอร์เทกซ์และห่วงที่ค่อนข้างสั้นซึ่งทอดยาวลงไปถึงส่วนนอกของเมดัลลาเท่านั้น ประมาณ 1% ของหน่วยไตตั้งอยู่ในคอร์เทกซ์ของไตทั้งหมด หน่วยไตเหล่านี้ล้วนเป็นหน่วยไตในคอร์เทกซ์ส่วนหน่วยไตที่เหลืออีก 20% มีเม็ดเลือดไต ท่อไตขดส่วนต้นและส่วนปลายที่อยู่บนขอบของเมดัลลา และห่วงยาวของท่อไตจะทอดยาวลงไปในเมดัลลา หน่วยไตเหล่านี้เรียกว่าหน่วยไตรอบเมดัลลา (juxtamedullary)

ไตมีหน่วยไตประมาณหนึ่งล้านหน่วย ความยาวของท่อไตหนึ่งหน่วยจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 50 มิลลิเมตร ความยาวรวมของท่อไตทั้งหมดในไตสองข้างอยู่ที่ประมาณ 100 กิโลเมตร

โครงสร้างของหน่วยไตมีความซับซ้อน จุดเริ่มต้นของหน่วยไตคือแคปซูล ซึ่งอยู่ระหว่างผนังด้านนอกและด้านในซึ่งมีช่องว่างของแคปซูลหน่วยไตภายในแคปซูลมีเครือข่ายหลอดเลือดฝอยของไต (glomerulus หลอดเลือด) ซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดฝอยมากกว่า 50 หลอดเลือด แคปซูลของหน่วยไตร่วมกับโกลเมอรูลัสหลอดเลือดประกอบเป็นคอร์พัสเคิลของไตที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 20 ไมโครเมตร เอนโดธีเลียมของหลอดเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสหลอดเลือดมีช่องว่างขนาดใหญ่ถึง 0.1 ไมโครเมตร เยื่อฐานอยู่ภายนอกเอนโดธีเลียม ด้านนอกเป็นเยื่อบุผิวของแผ่นใบด้านในของแคปซูลหน่วยไต เซลล์เยื่อบุผิวของแผ่นใบนี้มีขนาดใหญ่ (สูงสุด 30 ไมโครเมตร) มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และเรียกว่าพอโดไซต์กระบวนการ - ไซโทโพเดีย - ขยายออกจากพอโดไซต์และติดอยู่กับเยื่อฐาน ระหว่างไซโทโพเดียจะมีช่องเปิดแคบๆ (รูพรุน) ซึ่งให้ทางเข้าสู่เยื่อฐาน ชั้นนอกของแคปซูลเนฟรอนแสดงด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์ชั้นเดียวซึ่งอยู่บนเยื่อฐานเช่นกัน เยื่อบุผิวของหลอดเลือดฝอย โพโดไซต์ของชั้นในของแคปซูล และเยื่อฐานที่เหมือนกันจะสร้างกลไกการกรองของไต เลือดจะถูกกรองเข้าไปในโพรงของแคปซูลและเกิดปัสสาวะหลัก (มากกว่า 100 ลิตรต่อวัน)

หลอดไตส่วนต้นที่ขดเป็นหลอดสั้นที่มีลูเมนแคบๆ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 60 ไมโครเมตร ผนังของหลอดไตประกอบด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวที่มีขอบเป็นลูกบาศก์ เซลล์เยื่อบุผิวบนพื้นผิวด้านยอดจะมีขอบเป็นพู่ ส่วนพื้นผิวฐานของเซลล์มีลักษณะเป็นลาย ไลโซโซมและไมโตคอนเดรียเป็นส่วนใหญ่ในออร์แกเนลล์ของเซลล์เยื่อบุผิว ที่ระดับของหลอดไตนี้ การดูดซึมย้อนกลับของโปรตีน กลูโคส อิเล็กโทรไลต์ และน้ำจากปัสสาวะหลักเข้าสู่เส้นเลือดฝอยที่ห่อหุ้มหลอดไต(การดูดซึมกลับ) จะเกิดขึ้น

ส่วนที่ลงมาของห่วงเนฟรอนมีลักษณะบาง (มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 15 ไมโครเมตร) เรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวแบนๆ ที่มีไซโทพลาซึมเบา มีออร์แกเนลล์น้อยส่วนที่ขึ้นมาของห่วงนั้นหนา มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 30 ไมโครเมตร เรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวแบนๆ ที่อยู่บนเยื่อฐาน ที่ระดับของห่วงเนฟรอน จะเกิดการดูดซึมน้ำ โซเดียม และสารอื่นๆ กลับคืน

หลอดไตส่วนปลายมีลักษณะสั้น โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-50 ไมโครเมตร ผนังของหลอดไตประกอบด้วยเซลล์ลูกบาศก์ชั้นเดียวที่ไม่มีขอบหยัก เยื่อหุ้มพลาสมาของเซลล์เยื่อบุผิวส่วนใหญ่พับตัวเนื่องมาจากไมโตคอนเดรียที่อยู่ใต้ไซโทเลมมา การดูดซึมน้ำในปริมาณมากเข้าสู่กระแสเลือดจะเกิดขึ้นผ่านผนังของหลอดไตส่วนปลาย กระบวนการดูดซึมดำเนินต่อไปในหลอดไตที่เก็บรวบรวม ส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะขั้นสุดท้าย (ปัสสาวะรอง) ลดลงอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นของยูเรีย กรดยูริก และครีเอทีน (สารที่ไม่ดูดซึมกลับ) ในปัสสาวะรองจะเพิ่มขึ้น

หลอดไตที่รวบรวมในส่วนเรเดียนของคอร์เทกซ์มีเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ชั้นเดียวเรียงรายอยู่บริเวณส่วนล่าง (ในเมดัลลาของไต) โดยมีเยื่อบุผิวคอลัมนาร์ชั้นเดียวที่ต่ำ เยื่อบุผิวของหลอดไตที่รวบรวมประกอบด้วยเซลล์แสงและเซลล์มืด เซลล์แสงมีออร์แกเนลล์น้อย ไซโทพลาซึมของเซลล์สร้างรอยพับภายใน เซลล์มืดมีโครงสร้างจุลภาคคล้ายคลึงกับเซลล์พาไรเอทัลของต่อมกระเพาะ

แต่ละปุ่มไตที่ด้านบนสุดของพีระมิดจะล้อมรอบด้วยกลีบไตเล็กรูปกรวย (calix renalis minor) บางครั้งอาจมีปุ่มไตหลายปุ่ม (2-3 ปุ่ม) มุ่งไปที่กลีบไตเล็กปุ่มเดียว กลีบไตเล็กสองหรือสามกลีบเชื่อมกันจนเกิดเป็นกลีบไตใหญ่ (calix renalis major) เมื่อกลีบไตใหญ่สองหรือสามกลีบมาบรรจบกัน จะเกิดโพรงร่วมที่ขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่า กระดูกเชิงกรานของไต (pelvis renalis) ซึ่งมีรูปร่างคล้ายกรวยแบน กระดูกเชิงกรานของไตจะค่อยๆ แคบลงและเคลื่อนเข้าสู่ท่อไตในบริเวณของไฮลัมของไต กลีบไตเล็กและใหญ่ กระดูกเชิงกรานของไต และท่อไตประกอบกันเป็นทางเดินปัสสาวะ

การสร้างกรวยไตมี 3 ระยะ ได้แก่ ระยะเอ็มบริโอ ระยะทารกในครรภ์ และระยะเจริญเต็มที่ ระยะที่ 1 กรวยไตขนาดใหญ่ยังไม่ถูกบีบตัว ดังนั้นกรวยไตขนาดเล็กจะไหลเข้าสู่กรวยไตโดยตรง ระยะที่ 2 กรวยไตขนาดใหญ่ที่มีอยู่จะไหลเข้าสู่ท่อไต และกรวยไตจะไม่ก่อตัว ระยะที่ 3 จะมีกรวยไตขนาดเล็กจำนวนหนึ่งไหลเข้าสู่กรวยไตขนาดใหญ่ 2 อัน กรวยไตขนาดใหญ่จะไหลเข้าสู่กรวยไต ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของท่อไต กรวยไตอาจมีรูปร่างเป็นแอมพูลลาร์ คล้ายต้นไม้ และแบบผสมกัน

ผนังของอุ้งเชิงกรานของไต กระดูกเชิงกรานใหญ่และกระดูกเชิงกรานเล็กมีโครงสร้างเหมือนกัน ผนังแบ่งออกเป็นเยื่อเมือก เยื่อกล้ามเนื้อ และเยื่อภายนอก (adventitial) ผนังของกระดูกเชิงกรานเล็กในบริเวณฟอร์นิกซ์ (ส่วนต้น) ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่สร้างชั้นรูปวงแหวน - ฟอร์นิกซ์ (กระดูกเชิงกรานไต) ดีเพรสเซอร์ เส้นใยประสาท เลือด และหลอดน้ำเหลืองจะเข้ามาใกล้ผนังส่วนนี้ ทั้งหมดนี้ประกอบกันเป็นอุปกรณ์ของไตที่ทำหน้าที่ควบคุมปริมาณปัสสาวะที่ขับออกจากท่อไตไปยังกระดูกเชิงกรานเล็ก สร้างอุปสรรคต่อการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ และรักษาแรงดันภายในอุ้งเชิงกราน

ไตไม่เพียงแต่เป็นอวัยวะขับถ่ายเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมไร้ท่ออีกด้วย ในผนังของหลอดไตส่วนขึ้นของห่วงเนฟรอนที่อยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงไตส่วนรับและส่วนส่งออกไปยังหลอดไตส่วนปลายที่ม้วนงอ เซลล์เยื่อบุผิวสูงที่ไม่มีการพับฐานจะอยู่บนเยื่อฐานที่บางมาก บริเวณนี้ของหลอดไตส่วนปลายเรียกว่าmacula densaสันนิษฐานว่าตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของปริมาณโซเดียมในปัสสาวะและส่งผลต่อเซลล์ juxtaglomerular ที่หลั่งเรนินและปัจจัยการสร้างเม็ดเลือดแดงของไตเซลล์ juxtaglomerularอยู่ใต้เอนโดทีเลียมในผนังของหลอดเลือดแดงไตส่วนรับและส่วนส่งออกใกล้กับ macula densa ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของพีระมิดของเมดัลลามีเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์อินเตอร์สติเชียลซึ่งผลิตพรอสตาแกลนดิน (สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและผลอื่นๆ) คอมเพล็กซ์ต่อมไร้ท่อของไตมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตทั่วไปและของไต และส่งผลต่อการสร้างปัสสาวะผ่านคอมเพล็กซ์ต่อมไร้ท่อนี้