หลอดเลือดและเส้นประสาทของไต

กระแสเลือดของไตประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย ซึ่งเลือดจะไหลผ่านวันละ 1,500 ถึง 1,800 ลิตร เลือดจะเข้าสู่ไตผ่านหลอดเลือดแดงไต (ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง) ซึ่งแบ่งออกเป็นสาขาหน้าและสาขาหลังที่บริเวณไต นอกจากนี้ยังมีหลอดเลือดแดงไตอีกหลายเส้นที่เข้าสู่ไตหรือทะลุผ่านไตผ่านพื้นผิวของไต ในไซนัสไต สาขาหน้าและหลังของหลอดเลือดแดงไตจะผ่านด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานไต และแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงแยกส่วน สาขาหน้าจะแยกหลอดเลือดแดงแยกส่วน 4 เส้น ได้แก่ หลอดเลือดแดงส่วนบน หลอดเลือดแดงส่วนบน หลอดเลือดแดงส่วนล่าง และหลอดเลือดแดงส่วนล่าง สาขาหลังของหลอดเลือดแดงไตจะต่อไปยังส่วนหลังของอวัยวะภายใต้ชื่อหลอดเลือดแดงแยกส่วนหลัง หลอดเลือดแดงแยกส่วนของไตจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบาร์ ซึ่งวิ่งระหว่างพีระมิดไตที่อยู่ติดกันในคอลัมน์ไต ที่ขอบของเมดัลลาและคอร์เทกซ์ หลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบาร์จะแตกแขนงออกไปและก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดงโค้ง ซึ่งอยู่เหนือฐานของพีระมิดไต ระหว่างคอร์เทกซ์และเมดัลลาของไต จากหลอดเลือดแดงโค้ง หลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบาร์จำนวนมากจะแตกแขนงออกไปที่คอร์เทกซ์ ทำให้เกิดหลอดเลือดแดงโกลเมอรูลาร์ที่รับความรู้สึก หลอดเลือดแดงโกลเมอรูลาร์ที่รับความรู้สึกแต่ละเส้น (หลอดเลือดรับความรู้สึก) (arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) จะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดฝอย ซึ่งห่วงของหลอดเลือดฝอยเหล่านี้จะสร้างเครือข่ายหลอดเลือดฝอยของโกลเมอรูลาร์ (rete capillare glomerulare) หรือโกลเมอรูลัส (glomerulus) หลอดเลือดแดงไตออก (efferent glomerular arteriole หรือ efferent vein) หรือหลอดเลือดแดงไตออก (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens) ออกมาจาก glomerulus โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงไตออก (afferent glomerular arteriole) เมื่อออกจาก glomerulus แล้ว หลอดเลือดแดงไตออกจะแตกออกเป็นหลอดเลือดฝอยที่ล้อมรอบท่อไต (nephrons) ทำให้เกิดเครือข่ายหลอดเลือดฝอยของคอร์เทกซ์และเมดัลลาของไต การแตกแขนงของหลอดเลือดแดงไตเข้าไปสู่หลอดเลือดฝอยของ glomerulus และการสร้างหลอดเลือดแดงไตออกจากหลอดเลือดฝอย เรียกว่าเครือข่ายมหัศจรรย์ (rete mirabili) หลอดเลือดแดงขนาดเล็กตรงแตกแขนงออกมาจากหลอดเลือดแดงโค้งและระหว่างกลีบ และจากหลอดเลือดแดงขนาดเล็กของไตที่ส่งออกไปยังเมดัลลาของไต ซึ่งจะแตกตัวเป็นเส้นเลือดฝอยที่ส่งเลือดไปยังพีระมิดของไต

หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ส่งออกมาจะสร้างเครือข่ายหลอดเลือดฝอยที่อยู่ติดกับไขสันหลังรอบหลอดไต

เครือข่ายหลอดเลือดฝอยรอบหลอดไต ในบริเวณกลางและผิวเผินของคอร์เทกซ์ หลอดเลือดแดงไตที่ส่งออกจะสร้างหลอดเลือดฝอยรอบหลอดไต ซึ่งห่อหุ้มหลอดไตส่วนต้นและส่วนปลายเพื่อส่งเลือดไปยังหลอดไต หลอดเลือดฝอยของคอร์เทกซ์จะเปิดออกเป็นหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ที่อยู่บริเวณรัศมี ซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำโค้ง (vv. arcuatae) ตามลำดับ และไหลเข้าสู่ vena cava ไตและ inferior ตามลำดับ

เครือข่ายหลอดเลือดฝอยที่อยู่ติดกัน ในเขตที่อยู่ติดกัน หลอดเลือดแดงไตแต่ละเส้นที่ออกจากไตจะวิ่งไปทางเมดัลลาของไต ซึ่งจะแบ่งออกเป็นกลุ่มหลอดเลือดแดงตรง (arteriolae rectae) แต่ละกลุ่มประกอบด้วยหลอดเลือดที่เคลื่อนลงประมาณ 30 หลอดเลือด โดยหลอดเลือดที่อยู่รอบนอกของกลุ่มหลอดเลือดแดงจะแตกแขนงออกเป็นเครือข่ายหลอดเลือดฝอยในเขตนอกของเมดัลลา ส่วนกลางของกลุ่มหลอดเลือดแดงตรงซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดที่เคลื่อนลงและเคลื่อนขึ้น จะแทรกซึมลึกเข้าไปในเขตเมดัลลา หลอดเลือดเหล่านี้จะเคลื่อนไปตามเส้นทางของแขนงของห่วงเฮนเล เมื่อเข้าใกล้ปุ่มไตมากขึ้น หลอดเลือดจะเปลี่ยนทิศทางไปในทิศทางตรงข้าม หลอดเลือดจะแบ่งออกเป็นหลายแขนงและแทรกซึมเข้าไปในเมดัลลาของไตในรูปแบบของหลอดเลือดดำตรง (venulae rectae) หลอดเลือดดำไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำโค้ง (vv. arcuatae) จากนั้นจะผ่านเข้าสู่หลอดเลือดดำอินเตอร์โลบาร์ (vv. interlobares) และไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำไต จากนั้นจะออกจากไตผ่านทางไฮลัมของไต

การไหลเวียนของเลือดไปยังไตมีความสำคัญ (การไหลเวียนของเลือดไปยังไตอยู่ที่ 1,000-1,200 มล./นาที หรือคิดเป็น 20-25% ของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนออกจากหัวใจ) และเกินกว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอื่นทั้งหมด การไหลเวียนของเลือดไปยังไตนั้นไม่สม่ำเสมอ โดยคอร์เทกซ์คิดเป็น 80-85% ของการไหลเวียนเลือดทั้งหมดของไต และเมดัลลาคิดเป็นน้อยกว่า 10% อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าในเชิงปริมาณ การไหลเวียนเลือดไปยังเมดัลลาจะสูงกว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อที่พักผ่อนประมาณ 15 เท่า และเท่ากับการไหลเวียนของเลือดผ่านสมอง

หลอดเลือดดำเกิดจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของคอร์เทกซ์ของไต เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะกลายเป็นหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำโค้งที่อยู่บนขอบของคอร์เทกซ์และเมดัลลา หลอดเลือดดำของเมดัลลาของไตก็ไหลผ่านที่นี่เช่นกัน ในชั้นผิวเผินที่สุดของคอร์เทกซ์ของไตและในแคปซูลเส้นใยจะเกิดหลอดเลือดดำสเตลเลตซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำโค้ง จากนั้นหลอดเลือดดำเหล่านี้จะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบาร์ ซึ่งจะเข้าสู่ไซนัสของไต ผสานเข้าด้วยกันเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ กลายเป็นหลอดเลือดดำไตหลอดเลือดดำไตจะออกจากไฮลัมของไตและไหลเข้าสู่เวนาคาวาอินเฟอเรีย

หลอดน้ำเหลืองของไตจะเดินไปพร้อมกับหลอดเลือด และออกจากไตผ่านประตูและไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว

เส้นประสาทของไตมีต้นกำเนิดจากกลุ่มเส้นประสาทซีลิแอค ต่อมน้ำเหลืองในลำต้นของระบบประสาทซิมพาเทติก (เส้นใยซิมพาเทติก) และเส้นประสาทเวกัส (เส้นใยพาราซิมพาเทติก) กลุ่มเส้นประสาทของไตเกิดขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดแดงของไต โดยทำหน้าที่ส่งใยไปยังเนื้อเยื่อของไต เส้นประสาทรับความรู้สึกเกิดขึ้นจากต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกส่วนล่างและต่อมน้ำเหลืองในกระดูกสันหลังช่วงเอวส่วนบน