โซเดียมซัลฟาซิล

ซัลฟาซิลโซเดียมเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ดวงตาและเนื้อเยื่อรอบข้าง สารออกฤทธิ์ในซัลฟาซิลโซเดียมคือซัลฟาซิลโซเดียม ซึ่งมีคุณสมบัติต้านจุลชีพต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ดวงตา

ซัลฟาซิลโซเดียมมีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น ยาหยอดตาและครีม และมักใช้รักษาโรคตาแดงจากแบคทีเรีย (การอักเสบของเยื่อเมือกของตา) keratitis (การอักเสบของกระจกตา) เกล็ดกระดี่ (การอักเสบที่ขอบของตา) เปลือกตา) และการติดเชื้ออื่นๆ ของดวงตา

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ซัลฟาซิลโซเดียมเฉพาะกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดวงตาที่ได้รับการยืนยันหรือต้องสงสัยเท่านั้น และควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ ก่อนใช้ซัลฟาซิลโซเดียม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่ถูกต้องและใบสั่งยาสำหรับการรักษาที่เหมาะสม

ตัวชี้วัด โซเดียมซัลฟาซิล

1. เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย : การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตาที่อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด
2. Keratitis : การอักเสบของกระจกตาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ
3. เกล็ดกระดี่ : การอักเสบของขอบเปลือกตา มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
4. Meibomitis : การอักเสบของต่อม meibomian ที่อยู่ในเปลือกตาที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
5. Dacryocystitis : การอักเสบของถุงน้ำตาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
6. การป้องกันการติดเชื้อที่ตาหลังการผ่าตัด : บางครั้งใช้ซัลฟาซิลโซเดียมเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดตา

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาหยอดตา

• ความเข้มข้น : ยาหยอดตา Sulfacyl Sodium มักจะมีความเข้มข้น 10%, 20% และ 30%
• บรรจุภัณฑ์ : หยดมักจะบรรจุในหยดหรือขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องจ่ายที่มีปริมาตร 5 ถึง 10 มล. นี่เป็นรูปแบบการปลดปล่อยที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากให้ความสะดวกในการบริหารให้และการให้ยา

2. ครีมบำรุงรอบดวงตา

• ความเข้มข้น : ขี้ผึ้งโซเดียมซัลฟาซิลที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 10% หรือ 20%
• บรรจุภัณฑ์ : ครีมมักจะบรรจุในหลอดขนาด 5-10 กรัม ครีมนี้มีไว้สำหรับใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องสัมผัสกับยากับพื้นผิวตานานขึ้นเช่นในเวลากลางคืน

3. ผงสำหรับละลาย

• คำอธิบาย : บางครั้งผงสารละลายมีจำหน่ายสำหรับการใช้งานทางการแพทย์เฉพาะทางหรือสำหรับสถานพยาบาลขนาดใหญ่
• การใช้งาน : ผงเจือจางด้วยน้ำหมันตามความเข้มข้นที่ต้องการ และใช้สำหรับล้างตาในสภาวะทางการแพทย์

เภสัช

ซัลฟาซิลโซเดียมเป็นสารต้านแบคทีเรียจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักคือซัลฟาซิลโซเดียม มันยับยั้งการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิกในแบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกและการสร้างโปรตีน ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์แบคทีเรีย

ซัลฟาซิลโซเดียมออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด ได้แก่:

1. Streptococci (Streptococcus spp.) - รวมถึง Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Streptococcus pyogenes (กลุ่ม A Streptococcus)
2. สแตฟิโลคอคคัสเอสพีพี. - ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), เชื้อ Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermalis)
3. โรคปอดบวม (Pneumococcus ) - Streptococcus pneumoniae.
4. Escherichia coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบเป็นหลัก รวมถึงสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
5. Haemophilus influenzae เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ
6. Proteas (Proteus spp.) เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
7. Klebsiella spp. เป็นกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบอีกกลุ่มหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้ออื่นๆ

ดังนั้นเภสัชพลศาสตร์ของโซเดียมซัลฟาซิลจึงขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย ทำให้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : เมื่อทาเฉพาะที่ในรูปของยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง ซัลฟาซิลโซเดียมจะไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือก และแทบจะตรวจไม่พบในกระแสเลือดทั่วร่างกาย
2. การกระจาย : โซเดียมซัลฟาซิลเป็นยาหยอดตา กระจายในเยื่อบุตาและถุงน้ำตา ทำให้เกิดความเข้มข้นสูงบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ
3. การเผาผลาญอาหาร : ซัลฟาซิลโซเดียมไม่ได้รับการเผาผลาญในร่างกาย
4. การขับถ่าย : จะถูกขับออกจากถุงตาที่จุดกระตุ้นถัดไปของระบบน้ำตา
5. การขับถ่ายครึ่งหนึ่ง : เนื่องจากโซเดียมซัลฟาซิลถูกเผาผลาญและกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว การขับถ่ายครึ่งหนึ่งออกจากร่างกายจึงค่อนข้างสั้น โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ยาหยอดตา:

• วิธีใช้ : หยอดโดยการฉีดโดยตรงเข้าไปในถุงตาของตาที่ได้รับผลกระทบ ก่อนทาควรทำความสะอาดบริเวณมือและดวงตาอย่างทั่วถึงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือการกลืนกินสิ่งแปลกปลอมเพิ่มเติม
• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก : โดยปกติแนะนำให้ฉีด 1-2 หยดเข้าตาข้างที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 3-4 ชั่วโมงในระหว่างวัน กรณีติดเชื้อเฉียบพลัน สามารถเพิ่มความถี่ในการให้ยาได้ตามคำแนะนำของแพทย์
• ระยะเวลาการรักษา : โดยปกติระยะเวลาของหลักสูตรคือ 7 ถึง 10 วัน แต่สามารถปรับเปลี่ยนได้ขึ้นอยู่กับระดับและความเร็วของการปรับปรุง

ครีมทาตา:

• วิธีใช้ : บีบครีมเบา ๆ ลงในถุงตาของเปลือกตาล่าง มือและบริเวณรอบดวงตาควรสะอาด
• ขนาดรับประทาน : ทาครีมวันละ 2-3 ครั้ง แนะนำให้ทาก่อนเข้านอนเป็นพิเศษเพื่อให้เห็นผลยาวนานในตอนกลางคืน
• ระยะเวลาการรักษา : เช่นเดียวกับยาหยอด โดยปกติจะใช้ครีมเป็นเวลา 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสปลายหยดหรือหลอดครีมที่ดวงตาหรือพื้นผิวอื่น ๆ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์
• อย่าใช้คอนแทคเลนส์ในขณะที่คุณกำลังรักษาอาการติดเชื้อที่ตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาหยอดตาหรือครีม
• หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากรักษามาหลายวัน คุณควรติดต่อแพทย์
• หยุดใช้และปรึกษาแพทย์ทันทีหากเกิดอาการปวด การมองเห็นเปลี่ยนแปลง มีรอยแดงหรือระคายเคืองตาอย่างต่อเนื่อง
• เก็บยาไว้ในที่เย็น ป้องกันจากแสงและเก็บให้พ้นมือเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซเดียมซัลฟาซิล

การใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ คุณควรปรึกษาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์กับแพทย์ก่อนใช้ยา

ซัลฟาซิลโซเดียมมักใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ตาและส่วนต่อตา เมื่อกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ แพทย์ควรประเมินประโยชน์ของการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดกับมารดาและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อซัลโฟนาไมด์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ไม่ควรใช้ซัลฟาซิลโซเดียม เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง แองจิโออีดีมา และภาวะแอนาปลาเซีย
2. Porphyria : ในกรณีที่มี porphyria การใช้โซเดียมซัลฟาซิลอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้
3. การด้อยค่า ของไตอย่างรุนแรง : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงควรหลีกเลี่ยงการใช้โซเดียมซัลฟาซิลเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้
4. ความผิดปกติอย่างรุนแรงของเม็ดเลือด : ซัลฟาซิลโซเดียมอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง aplastic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและความผิดปกติอื่น ๆ ของเม็ดเลือด หากมีเงื่อนไขดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : การใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกและก่อให้เกิดผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ซัลฟาซิลโซเดียมยังถูกขับออกมาพร้อมกับนมของมารดาที่ให้นมบุตรและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในทารกได้
6. เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน : การใช้ซัลฟาซิลโซเดียมในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ รวมถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
7. การปราบปราม di uresis: Sulfacyl Sodium อาจนำไปสู่การปราบปรามการขับปัสสาวะและทำให้การทำงานของไตแย่ลง หากมีเงื่อนไขดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา
8. โรคระบบทางเดินอาหาร : การใช้โซเดียมซัลฟาซิลอาจมีข้อห้ามในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

ผลข้างเคียง โซเดียมซัลฟาซิล

1. ตาแดงหรือระคายเคือง : บางคนอาจมีอาการแดง ระคายเคือง หรือแสบร้อนในดวงตาหลังจากใช้ซัลฟาซิลโซเดียม
2. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ : ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ส่วนประกอบของยา โดยมีอาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง บวม หรือตาแดง
3. ตาแห้ง : เมื่อใช้ซัลฟาซิลโซเดียมเป็นเวลานาน บางคนอาจรู้สึกแห้งในดวงตา
4. การรบกวนการมองเห็น ชั่วคราว : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผิดปกติทางการมองเห็นชั่วคราวหลังการให้ซัลฟาซิลโซเดียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งทันทีหลังการให้ยา
5. ความขุ่นหรือตะกอนในดวงตา : บางครั้งเมื่อใช้ซัลฟาซิลโซเดียม อาจเกิดตะกอนขุ่นหรืออนุภาคขนาดเล็กในดวงตา
6. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น หรือปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดโซเดียมซัลฟาซิลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วง อาการแพ้ ความผิดปกติของไตและตับ และความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. การเตรียมตาเฉพาะที่อื่นๆ : การใช้การเตรียมตาเฉพาะที่หลายอย่างพร้อมกันอาจทำให้เกิดการเจือจางและลดประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงแนะนำให้เว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยารักษาโรคตาชนิดต่างๆ หากจำเป็น
2. การเตรียมคอนแทคเลนส์ : การใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งขณะใส่คอนแทคเลนส์อาจทำให้เกิดการปนเปื้อนหรือเปลี่ยนสภาพได้ ก่อนใช้ซัลฟาซิลโซเดียม แนะนำให้ถอดคอนแทคเลนส์และงดเว้นการสวมใส่ในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังการใช้ยาตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยา
3. ยาที่ลดค่า pH ของสภาพแวดล้อมทางตา : ยารักษาโรคตาบางชนิดสามารถเปลี่ยนค่า pH ของสภาพแวดล้อมทางตาได้ การเปลี่ยนแปลงของ pH อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของโซเดียมซัลฟาซิล ดังนั้นการใช้ยาดังกล่าวพร้อมกับโซเดียมซัลฟาซิลอาจต้องมีระยะเวลาต่างกันออกไป
4. ยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ : หากมีอาการแพ้ยารักษาตา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้โซเดียมซัลฟาซิล