โซเดียมซัลฟาซิล

ซัลฟาซิลโซเดียมเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อของดวงตาและเนื้อเยื่อโดยรอบ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในซัลฟาซิลโซเดียมคือซัลฟาซิลโซเดียม ซึ่งมีคุณสมบัติต้านเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิด รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ดวงตา

โซเดียมซัลฟาซิลมีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น ยาหยอดตาและขี้ผึ้ง และมักใช้รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย (การอักเสบของเยื่อเมือกของตา) กระจกตาอักเสบ (การอักเสบของกระจกตาของตา) เปลือกตาอักเสบ (การอักเสบของขอบเปลือกตา) และการติดเชื้ออื่น ๆ ของตา

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ซัลฟาซิลโซเดียมเฉพาะในกรณีที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดวงตาเท่านั้น และควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ก่อนใช้ซัลฟาซิลโซเดียม ควรปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ตัวชี้วัด โซเดียมซัลฟาซิล

1. เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกของตาที่อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคได้หลายชนิด
2. โรคกระจกตาอักเสบ: อาการอักเสบของกระจกตาที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ
3. โรคเปลือกตาอักเสบ: อาการอักเสบของขอบเปลือกตา มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
4. ไมโบไมติส: การอักเสบของต่อมไมโบเมียนซึ่งอยู่ที่เปลือกตา เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
5. โรคถุงน้ำตาอักเสบ: ภาวะอักเสบของถุงน้ำตา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียได้ด้วย
6. การป้องกันการติดเชื้อที่ตาหลังการผ่าตัด: บางครั้งใช้ซัลฟาซิลโซเดียมเพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดดวงตา

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาหยอดตา

• ความเข้มข้น: ยาหยอดตาซัลฟาซิลโซเดียมโดยทั่วไปจะมีความเข้มข้น 10%, 20% และ 30%
• บรรจุภัณฑ์: หยดมักบรรจุในหลอดหยดหรือขวดที่ปลอดเชื้อพร้อมตัวจ่ายที่มีปริมาตร 5 ถึง 10 มล. นี่เป็นรูปแบบการปลดปล่อยที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากให้ความสะดวกในการบริหารและการกำหนดขนาดยา

2.ครีมทาตา

• ความเข้มข้น: ขี้ผึ้งซัลฟาซิลโซเดียมที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ 10% หรือ 20%
• บรรจุภัณฑ์: โดยทั่วไปแล้วครีมจะบรรจุในหลอดขนาด 5-10 กรัม ครีมนี้มีไว้สำหรับใช้ในกรณีที่ต้องให้ยาสัมผัสกับผิวตาเป็นเวลานาน เช่น ในเวลากลางคืน

3.ผงสำหรับละลาย

• คำอธิบาย: บางครั้งมีผงสารละลายสำหรับการใช้ทางการแพทย์เฉพาะทางหรือสำหรับสถานพยาบาลขนาดใหญ่
• วิธีใช้: ผสมผงกับน้ำฆ่าเชื้อตามความเข้มข้นที่ต้องการ แล้วนำไปใช้ล้างตาในทางการแพทย์

เภสัช

ซัลฟาซิลโซเดียมเป็นสารต้านแบคทีเรียจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคือซัลฟาซิลโซเดียม สารนี้จะยับยั้งการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิกในแบคทีเรีย ส่งผลให้กรดนิวคลีอิกและโปรตีนถูกขัดขวาง ส่งผลให้เซลล์แบคทีเรียตายในที่สุด

โซเดียมซัลฟาซิลมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึง:

1. เชื้อสเตรปโตค็อกคัส (Streptococcus spp.) - รวมถึง Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Streptococcus pyogenes (streptococcus กลุ่ม A)
2. Staphylococcus spp. - รวมถึง Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermalis)
3. โรคปอดบวม (Pneumococcus ) - Streptococcuspneumoniae
4. Escherichia coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบเป็นหลัก รวมถึงสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
5. แบคทีเรีย Haemophilus influenzae เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ
6. โปรเตียส (Proteus spp.) เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
7. Klebsiella spp. เป็นแบคทีเรียแกรมลบอีกกลุ่มหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้ออื่น ๆ

ดังนั้น เภสัชพลศาสตร์ของโซเดียมซัลแลกซิลจึงขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการเจริญเติบโตและการขยายพันธุ์ของแบคทีเรีย ทำให้มีประสิทธิผลต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: เมื่อใช้ทาเฉพาะที่ในรูปแบบยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง โซเดียมซัลแลกซิลแทบจะไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือกและแทบจะตรวจไม่พบในกระแสเลือดทั่วร่างกาย
2. การกระจายตัว: โซเดียมซัลฟาซิลที่ใช้ทาเฉพาะที่ในรูปแบบยาหยอดตา จะกระจายตัวอยู่ที่เยื่อบุตาและถุงน้ำตา โดยจะเกิดความเข้มข้นสูงที่บริเวณที่ติดเชื้อ
3. การเผาผลาญ: โซเดียมซัลฟาซิลไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย
4. การขับถ่าย: จะถูกขับออกมาจากถุงเยื่อบุตาซึ่งเป็นจุดกระตุ้นถัดไปของระบบน้ำตา
5. การขับถ่ายครึ่งหนึ่ง: เนื่องจากโซเดียมซัลแลกซิลถูกเผาผลาญและกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว การขับถ่ายครึ่งหนึ่งออกจากร่างกายจึงค่อนข้างสั้น โดยปกติภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ยาหยอดตา:

• วิธีใช้: หยอดยาโดยการฉีดเข้าในถุงเยื่อบุตาของตาที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ก่อนใช้ยา ควรทำความสะอาดมือและบริเวณดวงตาให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติมหรือการกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป
• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก: โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีด 1-2 หยดในแต่ละตาที่ได้รับผลกระทบทุก 3-4 ชั่วโมงในระหว่างวัน ในกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลัน อาจเพิ่มความถี่ในการใช้ยาได้ตามคำแนะนำของแพทย์
• ระยะเวลาการรักษา: โดยทั่วไปใช้ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน แต่สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามระดับและความเร็วของการรักษา

ครีมทาตา:

• วิธีใช้: บีบครีมลงในถุงเยื่อบุตาบริเวณเปลือกตาล่างเบาๆ มือและบริเวณรอบดวงตาต้องสะอาด
• วิธีใช้: ทาครีม 2-3 ครั้งต่อวัน โดยเฉพาะก่อนนอน เพื่อให้ได้ผลยาวนานตลอดคืน
• ระยะเวลาในการรักษา: เช่นเดียวกับยาหยอด โดยทั่วไปแล้วยาขี้ผึ้งจะใช้เป็นเวลา 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสปลายหยดหรือหลอดยาขี้ผึ้งกับดวงตาหรือพื้นผิวอื่น ๆ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์
• อย่าใช้คอนแทคเลนส์ในระหว่างที่คุณรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้ง
• หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายวัน คุณควรติดต่อแพทย์
• หยุดใช้และปรึกษาแพทย์ทันที หากเกิดอาการปวด การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น อาการแดงอย่างต่อเนื่อง หรือระคายเคืองตา
• เก็บผลิตภัณฑ์ที่เตรียมไว้ไว้ในสถานที่เย็น ป้องกันแสงแดด และให้พ้นมือเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซเดียมซัลฟาซิล

การใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ที่เคร่งครัดเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ คุณควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์กับแพทย์ก่อนใช้ยา

โซเดียมซัลฟาซิลมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อของตาและส่วนประกอบของดวงตา เมื่อจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ แพทย์ควรประเมินประโยชน์ของการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ซัลโฟนาไมด์หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา ไม่ควรใช้ซัลแลกซิลโซเดียม เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้ ซึ่งได้แก่ ผื่นผิวหนัง อาการบวมบริเวณผิวหนัง และภาวะอะแนพแลกเซีย
2. โรคพอร์ฟิเรีย: ในกรณีที่มีโรคพอร์ฟิเรีย การใช้โซเดียมซัลฟาซิลอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้
3. การทำงานของไตบกพร่องรุนแรง: ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องรุนแรงควรหลีกเลี่ยงการใช้โซเดียมซัลฟาซิล เนื่องจากอาจทำให้สภาพแย่ลงได้
4. โรคร้ายแรงของระบบสร้างเม็ดเลือด: ซัลฟาซิลโซเดียมอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ และโรคอื่นๆ ของระบบสร้างเม็ดเลือด ในกรณีที่มีภาวะดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา
5. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้โซเดียมซัลฟาซิลในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตราย โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจแทรกซึมเข้าสู่รกและก่อให้เกิดพิษในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ โซเดียมซัลฟาซิลจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมของแม่ที่กำลังให้นมบุตร และอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในทารกได้
6. เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน: การใช้ซัลแลกซิลโซเดียมในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนอาจเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นพิษ รวมทั้งโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
7. การระงับการขับปัสสาวะ: โซเดียมซัลฟาซิลอาจทำให้การระงับการขับปัสสาวะและการทำงานของไตแย่ลง ในกรณีที่มีภาวะดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา
8. โรคระบบทางเดินอาหาร: การใช้โซเดียมซัลฟาซิลอาจมีข้อห้ามในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น โรคลำไส้ใหญ่บวม หรือโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

ผลข้างเคียง โซเดียมซัลฟาซิล

1. อาการตาแดงหรือระคายเคือง: บางคนอาจมีอาการตาแดง ระคายเคืองหรือแสบร้อนหลังจากใช้ซัลฟาซิลโซเดียม
2. อาการแพ้: ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา โดยแสดงอาการเป็นอาการคัน ผื่นผิวหนัง บวมหรือตาแดง
3. ตาแห้ง: เมื่อใช้ซัลแลกซิลโซเดียมเป็นเวลานาน อาจทำให้บางคนรู้สึกตาแห้งได้
4. การรบกวนการมองเห็นชั่วคราว: ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับการรบกวนการมองเห็นชั่วคราวหลังจากการให้ยาซัลฟาซิลโซเดียม โดยเฉพาะทันทีหลังจากได้รับยา
5. ความขุ่นหรือตะกอนในตา: บางครั้งเมื่อใช้ซัลแลกซิลโซเดียม ตะกอนขุ่นหรืออนุภาคขนาดเล็กอาจก่อตัวในตาได้
6. ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย: ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากการแพ้ น้ำตาไหลมากขึ้น หรือปฏิกิริยาของผิวหนัง

ยาเกินขนาด

การใช้โซเดียมซัลฟาซิลเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการแพ้ การทำงานของไตและตับผิดปกติ และอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ผลิตภัณฑ์ยาหยอดตาชนิดอื่น: การใช้ยาหยอดตาหลายชนิดในเวลาเดียวกันอาจทำให้ยาเจือจางลงและประสิทธิภาพยาลดลง ดังนั้นขอแนะนำให้เว้นระยะการใช้ยาหยอดตาชนิดอื่นหากจำเป็น
2. การเตรียมคอนแทคเลนส์: การใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งขณะใส่คอนแทคเลนส์อาจทำให้คอนแทคเลนส์ปนเปื้อนหรือเปลี่ยนสภาพได้ ก่อนใช้ยาซัลฟาซิลโซเดียม แนะนำให้ถอดคอนแทคเลนส์ออกและหลีกเลี่ยงการใส่คอนแทคเลนส์เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากใช้ยาตามคำแนะนำของยา
3. ยาที่ลดค่า pH ของสภาพแวดล้อมในดวงตา: ยาบางชนิดสำหรับดวงตาสามารถเปลี่ยนค่า pH ของสภาพแวดล้อมในดวงตาได้ การเปลี่ยนแปลงค่า pH อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของโซเดียมซัลฟาซิล ดังนั้นการใช้ยาดังกล่าวร่วมกับโซเดียมซัลฟาซิลอาจต้องกำหนดเวลาให้แตกต่างกัน
4. ยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้: หากมีอาการแพ้ยาเกี่ยวกับดวงตา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้โซเดียมซัลฟาซิล