ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
โซเดียมไบคาร์บอเนต
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวชี้วัด โซเดียมไบคาร์บอเนต
ใช้สำหรับภาวะกรดเกินในเลือดที่ไม่สามารถชดเชยได้จากการได้รับพิษจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แผลไฟไหม้ขนาดใหญ่หรือลึก และอาการช็อก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับอาการท้องเสียเรื้อรัง อาการโคม่าจากเบาหวาน อาเจียนเรื้อรัง โรคไต/ตับขั้นรุนแรง การเสียเลือดเฉียบพลันและมาก ตลอดจนภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด และไข้สูงเป็นเวลานาน
หากผู้ป่วยมีค่า pH ในเลือดลดลงต่ำกว่า 7.2 จะให้ยาโดยไม่พลาด (ในภาวะปกติควรอยู่ที่ 7.37-7.42)
เภสัช
ยานี้ช่วยรักษาระดับด่างในเลือดให้คงที่และแก้ไขภาวะกรดเกินในเลือด ในระหว่างการแยกตัวของสารออกฤทธิ์ ไอออนไบคาร์บอเนตจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งจะถูกสังเคราะห์ด้วยไอออนไฮโดรเจน ส่งผลให้เกิดกรดคาร์บอกซิลิก ซึ่งจะสลายตัวต่อไปเป็นน้ำโดยมีคาร์บอนไดออกไซด์ถูกปล่อยออกมาในระหว่างการหายใจ
สารละลายที่มีระดับ pH 7.7-7.9 ช่วยป้องกันภาวะด่างในเลือดฉับพลัน และยังช่วยส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของกรดในเลือดอย่างราบรื่น ขณะเดียวกันก็เพิ่มปริมาณด่างสำรองในเลือดอีกด้วย
ในเวลาเดียวกัน ยาจะเพิ่มการขับไอออนคลอไรด์และโซเดียมออกจากร่างกาย เพิ่มรูปแบบการขับปัสสาวะแบบออสโมซิส ช่วยทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง และป้องกันไม่ให้กรดยูริกปรากฏเป็นตะกอนในระบบทางเดินปัสสาวะ ไอออนไบคาร์บอเนตไม่สามารถผ่านเข้าไปในเซลล์ได้
การให้ยาและการบริหาร
สำหรับผู้ใหญ่ กำหนดให้ใช้สารละลายในรูปแบบหยดทางทวารหนักหรือฉีดเข้าเส้นเลือด ส่วนสำหรับเด็ก ให้ใช้วิธีหยดเข้าเส้นเลือด หากคำนึงถึงความรุนแรงของภาวะกรดเกินที่เกิดขึ้น ยาอาจเจือจางด้วยสารละลายกลูโคส 5% (อัตราส่วน 1 ต่อ 1)
สำหรับผู้ใหญ่ ควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตราประมาณ 60 หยดต่อนาที และไม่ควรเกิน 200 มล. ต่อวัน ควรคำนวณขนาดยาโดยคำนึงถึงระดับก๊าซในเลือดโดยใช้สูตรต่อไปนี้:
ปริมาตรโซเดียมไบคาร์บอเนต (บัฟเฟอร์) 0.5 โมลาร์ 4.2% คำนวณเป็นมิลลิลิตร เท่ากับค่าฐานขาดดุล (ค่า -BE) คูณด้วยน้ำหนักผู้ป่วยเป็นกิโลกรัม คูณด้วย 0.3 x 2 เช่นกัน (ค่า 0.3 คือสัดส่วนของของเหลวนอกเซลล์เมื่อเทียบกับระดับของเหลวทั้งหมด)
สำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 1 ปี ให้ใช้สารละลายในขนาด 5-7 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
ขนาดยาสูงสุดที่ผู้ใหญ่อนุญาตให้รับประทานต่อวันคือ 300 มล. (หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน ให้รับประทาน 400 มล.) ต่อวัน เด็กสามารถรับประทานได้ภายใน 100-200 มล. ของสารละลายต่อวัน (ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก)
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซเดียมไบคาร์บอเนต
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สารละลายในระหว่างให้นมบุตร/ตั้งครรภ์ ยานี้ได้รับอนุญาตให้จ่ายเฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดกับผู้หญิงจะมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น
การใช้สารละลายระหว่างให้นมบุตรอนุญาตเฉพาะในกรณีที่มีอาการผิดปกติที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น
ผลข้างเคียง โซเดียมไบคาร์บอเนต
ผลข้างเคียงหลักๆ ได้แก่ อาเจียนร่วมกับคลื่นไส้ รวมไปถึงอาการปวดศีรษะและปวดท้อง วิตกกังวล เบื่ออาหาร อาการชัก ความดันโลหิตสูง และภาวะด่างในเลือดสูง
[ 17 ]
ยาเกินขนาด
จากการได้รับพิษจากยา อาจเกิดภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะด่างในเลือดสูง รวมถึงอาการชักแบบเป็นตะคริวและภาวะกลิ่นเกินได้
หากผู้ป่วยแสดงอาการของภาวะด่างในเลือด (เกิดอาการชัก (พร้อมกับอาการบาดทะยักด้วย) รู้สึกตื่นเต้น ค่า pH และโซเดียมเพิ่มขึ้น และแคลเซียมและโพแทสเซียมลดลง) จำเป็นต้องหยุดการฉีดสารละลาย จากนั้นหากจำเป็น ให้ฉีดสารละลายกลูโคส (5%) หรือโซเดียมคลอไรด์
หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดบาดทะยัก ผู้ใหญ่ควรได้รับการฉีดแคลเซียมกลูโคเนต (1-3 กรัม) เข้าทางเส้นเลือด
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "โซเดียมไบคาร์บอเนต" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ