Nonunion แต่กำเนิดของริมฝีปากบน: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

โครงสร้างทางกายวิภาคและขนาดของริมฝีปากในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อ จำกัด ของฮาร์มอนิกบางส่วนส่วนเบี่ยงเบนจากที่มีความสัมพันธ์กับเราด้วยความคิดแบบน่าเกลียดหรือน่าเกลียดของริมฝีปาก.

ริมฝีปากบนที่พัฒนาตามปกติมีองค์ประกอบทางกายวิภาคดังนี้:

1. กรอง (filtrum);
2. สองคอลัมน์ (columellae);
3. เส้นขอบสีแดง;
4. มัธยฐาน tubercle;
5. line (หรือ arc) กามเทพ - สายที่เรียกว่าเส้นแบ่งเส้นขอบสีแดงและผิวของริมฝีปากบน.

ที่ การรักษาเด็กที่มีข้อบกพร่องริมฝีปาก แต่กำเนิดศัลยแพทย์จะต้องสร้างองค์ประกอบทั้งหมดที่มีอยู่ในรายการ.

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของโรคประจำตัวที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากบน

อาการของริมฝีปากไม่ติดกับริมฝีปากจะขึ้นอยู่กับชนิดและจำนวน ความเบื่อหน่ายที่ร้ายแรงที่สุดความยากลำบากในการดูดนมจากเต้านมของมารดาการหายใจผิดเพี้ยนและต่อมาการออกเสียงของเสียงจะเกิดขึ้นกับทวิภาคีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการที่ไม่ใช่แผลที่ริมฝีปากบน

บางครั้งความรักไม่ใช่เริ่มจากมุมปากส่งผ่านข้อบกพร่องคดเคี้ยวที่แกว่งไปมา แต่กำเนิดของแก้มทำให้ภาพของ Macrostomy หนึ่งหรือสองด้าน การรวมกันของริมฝีปากและแก้มไม่สามารถขยายไปสู่เปลือกตาล่างขอบ infraorbital ของกรามบนซุ้มเหนือและกระดูกหน้าผากทั้งหมด

ในปากนกเหลืองปากนกและเพดานโหว่ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมีอาการผิดปกติหลายรูปแบบของระบบ Dento-Jaw ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วย รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของ dentoalveolar ในการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมา แต่กำเนิดของริมฝีปากและเพดานจะลดลงของกรรไกรล่าง (60.7%)

ตามที่ Gubskaya, พิการ แต่กำเนิดหรือหลักความผิดปกติต้องแสดงที่มาของตำแหน่งที่ผิดปกติของฟันรอบบริเวณ nonunion รูปร่างที่ผิดปกติของฟันและราก edentulous ฟันเกินของพวกเขา

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการปฏิสัมพันธ์ของข้อบกพร่องกับสภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งผลกระทบจากปัจจัยทางชีวกลศาสตร์หลายรูปแบบหลังจากคลอดบุตรควรได้รับการพิจารณาเป็นลำดับรอง สามารถพัฒนาได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

ก่อนการดำเนินการข้อบกพร่องต่อไปนี้จะพัฒนา:

1. การกำจัดของฟันหน้าส่วนบุคคลหรือชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของกระบวนการถุงที่มีฟันในทิศทาง vestibular;
2. การลดลงของกรามบน

พวกเขาเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเติบโตของเด็กการกระตุ้นการพูดการพัฒนาภาษา (macroglossia) และอื่น ๆ

หลังจาก cheiloplastyอาจเกิดขึ้น:

1. การโยกย้ายของฟันแต่ละซี่หรือกลุ่มของพวกเขาในทิศทางของเพดานหันไปรอบขวานขวางและตามยาว;
2. ราบเรียบของส่วนหน้าของกระบวนการเกี่ยวกับถุงน้ำกรามบน นอกเหนือไปจากความผิดปกติของกายวิภาคเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีมา แต่กำเนิด nonunion ของริมฝีปากบนเพดานและการทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบบดเคี้ยวที่แสดงกล้ามเนื้อลดอำนาจของริมฝีปากที่มีประสิทธิภาพการเคี้ยวและผิดปกติสะท้อนการเคลื่อนไหวของขากรรไกรบดเคี้ยว

การจัดประเภทของสิ่งไร้สาระที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากบน

ตามลักษณะทางคลินิก - กายวิภาคข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากบนแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. ในระนาบขวางของ nonunion ริมฝีปากบนแบ่งข้าง - เข้าข้าง (สัดส่วนประมาณ 82%) ทวิภาคี (ประมาณ 17%) - และแบ่งหารริมฝีปากออกเป็นสองส่วนสมมาตร (ประมาณ 1%)
2. ในระนาบแนวตั้งที่พวกเขาจะแบ่งออกเป็นบางส่วน (เมื่อการแพร่กระจาย nonunion เพียงขอบสีแดงหรือพร้อมกันกับเส้นขอบสีแดงมี nonunion ผิวที่ลดลงส่วนหนึ่งของริมฝีปาก) และสมบูรณ์ - ภายในสูงริมฝีปากทั้งโดยปีกจมูกมักจะนำไปใช้ nonunion เนื่องจาก ฐานของรูจมูก

IM Got และ OM Masna (1995) ได้กำหนดว่าขนาดของกระดูกหักที่ไม่ใช่ (ปีกของจมูก

• ริมฝีปากบน - กระบวนการถุง
• เพดานปากด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย

ขนาดของรูจมูกในงานปาร์ตี้ที่ไม่เกี่ยวกับความรักและกับบุคคลที่มีสุขภาพดีแตกต่างกันไปอย่างมาก: ขึ้นอยู่กับ 14 และ 8 มม. ขนาดของข้อบกพร่องในแต่ละด้านมีขนาดเล็กกว่าในกรณีที่มีด้านเดียว เช่นเดียวกับขนาดของข้อบกพร่องของจมูก ข้อเท็จจริงทั้งหมดเหล่านี้เป็นประโยชน์อย่างมากต่อการเลือกใช้การแทรกแซงการผ่าตัดที่ล่าช้าและการรักษาก่อนผ่าตัด (ศัลยกรรมกระดูก, การจัดฟัน, การผ่าตัดกระดูกสันหลัง)

3. ในแง่ของความลึกของเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่การทำลายล้าง,
   • ชัดเจน - ไม่ล่าช้าของทุกชั้นของริมฝีปาก (ขอบแดง, เยื่อเมือก, ผิวหนังและชั้นกล้ามเนื้อ);
   • แฝง - nerazhcheniya เฉพาะชั้นกล้ามเนื้อของริมฝีปากในขณะที่ชั้นผิวค่อนข้าง thinned;
   • รวมถึงริมฝีปาก nerazhcheniya ขยายไปถึงหมากฝรั่งหรือเพดาน, แก้ม (coloboma ของใบหน้า), เปลือกตาและซุ้ม superciliary

เมื่อริมฝีปากบนทวิภาคี nonunion สามารถมองเห็นที่แตกต่างกันตามความยาวของพวกเขาโดยมีความสูงและความลึก (เช่นในด้านหนึ่ง - เต็มริมฝีปาก nesrashenie เศษขยายไปฐานกรณ์และเพดานปากและที่อื่น ๆ - ชั้นกล้ามเนื้อแฝง nonunion ในส่วนที่เป็นสีแดงและสายค่อนข้างสูง กามเทพ) ทวิภาคีปากแหว่งสมบูรณ์ในบางกรณีพร้อมกับยื่นออกมามากหรือน้อยเด่นชัดของกระดูก intermaxillary เป็นผลให้ข้อมูลริมฝีปากกลางบางครั้งอย่างรวดเร็วขยาย forwardly (ในรูปแบบของ "ลำ") และจะบัดกรีที่ปลายจมูกที่ผิดปกติอย่างมาก obezobrazhivaya ทารกแรกเกิด นี้จะอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในช่วงตัวอ่อนและหลังคลอด (6-7 ปี) กระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูกมีตำแหน่งผู้นำในระบบของการพัฒนากระดูกอ่อนจึงเป็นก่อนหน้านี้กว่ากระดูกอ่อนอื่น ๆ จะวางและแตกต่าง ในระยะแรกของช่วงหลังคลอดผนังกั้นทั้งสองข้างของจมูกประกอบด้วยกระดูกอ่อน

ปากแหว่งเพดานโหว่สามารถใช้ร่วมกับความผิดปกติของสมองของกะโหลกศีรษะหูลิ้น (macroglossia), หน้าอก, กระดูกสันหลัง, อวัยวะภายในต่างๆและแขนขา ตัวอย่างเช่นอธิบายถึงกลุ่มอาการของ Gangart (Hanhart) ซึ่งไม่ใช่การเจริญเติบโตของริมฝีปากบนและเพดานรวมกับการเกิดความผิดปกติแบบหนึ่งหรือสองด้านของไต Grauchan's syndromeคือการรวมกันของริมฝีปากและเพดานไม่พัฒนา (dysphalangeia, polydactyly, หกนิ้ว), กระเพาะปัสสาวะอวัยวะเพศ, ไต

นอกจากนี้พร้อมกับริมฝีปากข้อบกพร่องหรือเพดานปากในเด็กที่อาจเกิดขึ้นร่างกายและเรื้อรังติดเชื้ออาการแพ้ (ขาดสารอาหาร diathesis exudative โรคกระดูกอ่อน, โรคปอดบวม, โรคโลหิตจาง tubintoksikatsiya, โรคไขข้อ ฯลฯ .. ), กระดูกและข้อ (scoliosis แบน et al.), การผ่าตัด (สะดือไส้เลื่อน cryptorchidism, hydrocele) หูคอจมูก (สูญเสียการได้ยิน) neuropsychiatric (ประสาทปัญญาอ่อนปัญญาอ่อนโรคลมชักหูหนวก mutism) โรค

ผิดปกติที่พบมากที่สุดของอวัยวะภายในในเด็กเหล่านี้มีดังต่อไป :. Tetralogy ของ Fallot เปิดหลอดเลือดแดง (Botallo) ท่อ fibroelastosis หลุมตีบลำต้นปอด cryptorchidism ตีบของท่อไต, หลอดลมตีบตีบ pyloric ทวารหนักเพิ่มเติม ฯลฯ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อธิบายความสูง ( ถึง 20%) ระดับของการตายของเด็กที่มีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากและเพดานปาก เด็ก ๆ ควรได้รับการสำรวจอย่างรอบคอบและทั่วถึง นี้เป็นสิ่งจำเป็นทั้งหมดมากขึ้นเพราะริมฝีปากของเด็กและความผิดปกติเพดานนำไปสู่ความไม่พอเพียงทางเดินหายใจเรื้อรังของการศึกษาระดับปริญญาที่สองซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นในการทำงานของระบบทางเดินหายใจนั้น ค่าใช้จ่ายพลังงานถูกปกคลุมด้วยการเร่งความเร็วของกระบวนการเผาผลาญอาหารและเพิ่มการดูดซึมของออกซิเจนในร่างกายเป็นเวลา 1 นาที

เมื่อไม่ได้ใช้งานมีประสิทธิภาพแสงพื้นผิวทางเดินหายใจอัตราเพียงพอของการขนส่งก๊าซในร่างกายที่มีให้ไม่ได้ด้วยการเร่งการไหลเวียนของเลือดที่มีการพัฒนาต่อมาจากหัวใจล้มเหลวและการผลิตเม็ดเลือดแดงที่มีมากกว่าเนื้อหาตามปกติของฮีโมโกลและด้วยเหตุนี้ความสามารถมากขึ้นในการผูกออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ผู้เขียนเชื่อว่าระดับเม็ดเลือดแดงที่ลดลงในผู้ป่วยดังกล่าว (ในทุกช่วงอายุ) ควรเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติการทำงานของระบบทางเดินหายใจมากกว่าที่จะมีความผิดปกติขั้นพื้นฐานอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้า 122 เด็กปากแหว่งเพดานโหว่ที่แสดงให้เห็นการปรากฏตัวในพวกเขาของการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการนำความผิดปกติของหัวใจอัตโนมัติปลุกปั่น et al, เจเอและอี Yusubov Mehteev S. (1991) ใน 8 จาก 56 ที่ระบุไว้ทารกเกิดก่อนกำหนด ;. เด็กทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 2.5-3 เดือนภายใต้แนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการลดลงของทุกพารามิเตอร์ของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่นำไปเขียนในการกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันที่จะดำเนินการก่อนและหลังการรักษาด้วยการ immunomodulator - การ levamisole (2.5 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว เด็กในเวลากลางคืนสำหรับสัปดาห์) Pasechnik M. (1998) เพื่อที่จะแก้ไขในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อและการมีภูมิคุ้มกันโรคทั่วไปและปรับปรุงผลของเพดานปากพลาสติกแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วยช่องปาก, การบริโภคโซเดียม nucleinate (ขนาด 0.01 กรัมต่อ 1 กิโลกรัมของผู้ป่วยวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร ) สำหรับ 4-5 วัน, เลเซอร์ฉายรังสีเพดานฮีเลียมนีออน (ที่ปริมาณ 0.2Dzh / ซม. ² ) ทุกวันเป็นเวลา 4-5 วันน้ำเพดาน 3-6 นาที (P = 0.5 ATM) สำหรับ 4-5 วัน .

[6], [7], [8], [9]

การดูแลทันตกรรมทันตกรรมฉุกเฉินและระยะเวลาในการผ่าตัด

ในการกำหนดเงื่อนไขของการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะต้องพิจารณาสภาพโดยรวมของเด็กที่ความรุนแรงของปากแหว่งรัฐของเนื้อเยื่อใน nonunion ที่ระดับของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของเด็กครั้งแรกของทั้งหมด - หายใจดูด

ที่สำคัญคือสภาพจิตใจของพ่อแม่โดยเฉพาะคุณแม่

นอกจากนี้เมื่อเลือกระยะเวลาของการดำเนินการและวิธีการของมันมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการเกิดแผลเป็นหลังผ่าตัดของริมฝีปากและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องของอัตราการพัฒนาของ maxilla ในทางกลับกันศัลยแพทย์ไม่ควรลืมว่าการปฏิเสธที่ยาวนานของการดำเนินการสามารถนำไปสู่ลักษณะของการเปลี่ยนรูปทุติยภูมิในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าและขากรรไกร

ต้นและเร็วมากในเงื่อนไขการดำเนินงานของโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ t. อีในช่วงชั่วโมงแรกและวันที่จะได้รับอนุญาตให้ จำกัด อย่างเคร่งครัด (ส่วนใหญ่สังคม) ตัวชี้วัด (เฉพาะถ้าขาวดำบางส่วนและข้อบกพร่องทวิภาคี) เฉพาะในทารกระยะในกรณีที่ไม่มีของหนัก ความผิดปกติ แต่กำเนิดจากระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตกล่าวคือมีสภาวะที่น่าพอใจโดยทั่วไปของทารกแรกเกิด นอกจากนี้ศัลยแพทย์ควรสังเกตทารกใน 5-8 ปีข้างหน้า (อย่างน้อย) หลังการผ่าตัดให้หรือแนะนำวิธีการรักษาที่ซับซ้อนที่จำเป็น (การจัดฟัน, ศัลยกรรมกระดูก, การพูดการผ่าตัดการผ่าตัด ฯลฯ )

ประสบการณ์ของคลินิกของเราแสดงให้เห็นว่าการดำเนินงานที่ดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดมีความถูกต้องทางเทคนิคและศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากให้ผลลัพธ์ที่ดีโดยปกติ แต่ขึ้นอยู่กับหลายปีของประสบการณ์การผ่าตัดเราแบ่งปันมุมมองของผู้เขียนผู้ที่พิจารณาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอายุ cheiloplasty 6-7 เดือนกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของการทำเครื่องหมายในน้ำหนักตัวของเด็กและของตัวชี้วัดในเชิงบวกของเลือด (ไม่น้อยกว่า 120 กรัม / ลิตรของฮีโมโกล, 3.5x109 / ลิตรเม็ดเลือดแดง ) กรณีที่ไม่มีโรคด้วยกันของหลอดลมปอดและอวัยวะภายในและระบบอื่น ๆ และเดือนก่อนหน้านี้หลังจากที่ไม่ได้เจ็บป่วยเฉียบพลันหรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรค สำหรับสองสัปดาห์ก่อนที่จะดำเนินการก็จะแนะนำให้กำหนดที่ซับซ้อนของวิตามิน (C, B1, B2, P, PP) ในปริมาณการรักษาและตัวแทน desensitizing

ถ้าการดำเนินการอยู่ในบ้านคลอดเป็นไปไม่ได้มาตรการทั้งหมด (ส่วนใหญ่แสดงภาพของเด็กป่วยก่อนและหลังการดำเนินงานในโอกาสเดียวกัน) จะสงบแม่จะบอกเธอว่าการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพจะดำเนินการในภายหลังและดูแลฟื้นฟูของการให้นมของเธอเป็นอย่างไร เป็นความต้องการที่จะให้อาหารทารกส่วนใหญ่นมแม่เป็น dictated โดยสามสถานการณ์:

1. เป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากของการเสียชีวิต (ประมาณ 30%) ของเด็กที่มีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากและเพดานปาก
2. การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหลอดลมตีบปอดส่วนใหญ่เนื่องจากการให้อาหารเด็กที่ไม่ถูกต้องทางเทคนิคส่งผลให้เกิดความทะเยอทะยานของอาหาร
3. ความจริงที่ว่าคุณสมบัติทางโภชนาการที่ดีที่สุดคือนมแม่และการเปลี่ยนโภชนาการเทียมจะคุกคามเด็กที่มีภาวะ hypotrophy, hypovitaminosis และความผิดปกติทางโภชนาการอื่น ๆ

การให้อาหารเทียมซึ่งมักไม่สามารถควบคุมได้วุ่นวายมีผลเสียต่อพัฒนาการทางร่างกายและระบบประสาทของเด็ก จึงมีความจำเป็นเพื่อให้บรรลุการฟื้นฟูสถานะของจิตใจและอารมณ์ของแม่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดเป็นครั้งแรก) เชื่อว่าโอกาสที่ไม่อาจปฏิเสธของเธอจากการผ่าตัดที่จะให้บุตรหลานของคุณ seemliness เครื่องสำอางและการยอมรับทางสังคมและสอนให้นมลูกน้อยของเธอ

ทารกแรกเกิดที่มีข้อบกพร่องของปากและเพดานปากควรจะจัดในการดูแลพิเศษ(บนพื้นฐานของเหตุฉุกเฉิน)กองพลประกอบด้วยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรทันตแพทย์กระดูกและฟัน, พยาบาล, ช่างทันตกรรม แม้กระทั่งก่อนการให้อาหารครั้งแรกของเด็กทีมจะต้องสร้างแผ่นก่อนการแยกโพรงจมูกและโพรงในช่องปาก ถ้ามันทำและลูกน้อยเต็มอิ่มและเกิดได้ผ่านได้อย่างปลอดภัยจากนั้นด้วยสิ่งที่แนบมาถาวรที่หน้าอกเขาสามารถเรียนรู้วิธีการดูด

เด็กที่มีข้างเดียวบางส่วนหรือทั้งหมด แต่บางแห่งริมฝีปาก nonunion (ม. อีไม่รวมกับเหงือกข้อบกพร่องและเพดานปาก) ขอแนะนำให้นำไปใช้กับเต้านมเพื่อให้รูจมูก nonunion กดกับเต้านม นอกจากนี้คุณยังสามารถให้นมบุตรได้ในท่ากึ่งนั่ง ในขณะที่นมจะระบายน้ำบนลิ้นในลำคอและไม่เข้าจมูก

ด้วยริมฝีปากด้านเดียวหรือสองด้านบางส่วนและสมบูรณ์แยกตัวเด็กจะปรับตัวให้อ่อนแอต่อการดูดนมโดยไม่ต้องลำบากมาก ในกรณีของการรวมกันของข้อบกพร่องริมฝีปากที่มีข้อบกพร่องเพดานเด็กมักจะ "อุดตัน" ข้อบกพร่องด้วยลิ้นและจึงสร้างสูญญากาศที่จำเป็น

ตามที่ผู้เขียนบางอย่างไม่ได้ใช้งานเด็กจนจนเป็นไปได้ทั้งหมดจะหมดอาหารเขาเต้านมแม้ว่า decanted หากล้มเหลวแล้วปากแหว่งสมบูรณ์รวมกับ nonunion ของกระบวนการถุงและเพดานปากเราขอแนะนำให้ใช้ประเภทต่างๆของเพดานโหว่แบบกลวงและแตรแนะนำตัวอย่างเช่นแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครน "คุณสมบัติการให้อาหารของทารกที่มี nonunion พิการ แต่กำเนิดของริมฝีปากบนและเพดานปาก "หรือคำแนะนำตบอลและ EY Simanovskaja (1991) ได้มีการพัฒนาวิธีการผลิตกายอุปกรณ์ preformed ความหลากหลายของปากแหว่งเหงือกเพดานปากใด ๆ

ถ้าคุณไม่สามารถทำให้หนึ่งในเพดานโหว่แบบกลวงที่รู้จักกันและด้วยความช่วยเหลือของเขาให้นมลูกน้อยที่คุณจะต้องไปเกี่ยวกับการให้อาหารแสดงเต้านมหรือวัวที่ใด ๆ pomoshi ฮอร์นเทียม, ปิเปต, ช้อนชาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ Proshe ผลิตทั้งหมดเทียมฮอร์น-VI Titareva ซึ่งเป็นนิ้วของถุงมือยางท่อยางที่เชื่อมต่อกับความยาว 25-30 ซม. และการแก้ไขเพื่อริบบิ้นหรือแหวนยางจากคอขวดที่มีจุกช้า หัวนมถูกฉีดเข้าไปในปากในลักษณะที่ปลายยางอยู่ใต้ร่องในเหงือกและเพดานปาก เมื่อเด็กเริ่มที่จะดูดแม่เป่าลมผ่านท่อและทันทีที่หนีบสิ้นสุด (ยึดโมรา hemostat และม. พี) บอลลูนนิ้วที่เต็มไปด้วยอากาศจะช่วยเพิ่มช่องว่าง ตามที่ผู้เขียนอุปกรณ์นี้มีประสิทธิภาพในการให้อาหารเด็กที่มีทั้งปากแหว่งเพดานโหว่เช่นเดียวกับปากแหว่งบางแห่งเท่านั้น nonunion ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ว่าเมื่อเลี้ยงด้วยเทียมนี้เกือบจะไม่มีการปนเปื้อนของทางเดินอาหารจมูกภาวะแทรกซ้อนของหูชั้นกลางและป้องกันไม่ให้อาหารที่ไม่ได้รับการเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกัน bronchopneumonia การปรับตัวของ VI Titarev ทำได้สะดวกเพราะสามารถทำได้ไม่เพียง แต่โดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย

ด้วยการไม่สูญเสียริมฝีปากหลังการให้อาหารแต่ละครั้งเด็กควรได้รับชาหรือน้ำเพื่อขจัดนมที่ยังเหลือและน้ำมูกซึ่งบางครั้งก็อ้อยอิ่งอยู่ในช่องจมูก นอกจากนี้ยังเป็นการดีต่อการใส่สารละลาย furacilin 3-4 หยด 3-4 หยดต่อวันเพื่อฆ่าเชื้อโพรงจมูกและป้องกันโรคจมูกอักเสบ eustachiitis โรคหูน้ำหนวกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

[10]

การผ่าตัดรักษา nonunions ที่มีมา แต่กำเนิดของริมฝีปากบน

มีมากกว่า 60 วิธีการ cheyloplasty และการปรับเปลี่ยนของ หลายคนยังไม่ได้ใช้มาเป็นเวลานานและในบางแง่ความเห็นของศัลยแพทย์แตกต่างกัน ดังนั้นเราจะเน้นเฉพาะวิธีการเหล่านั้นและการแก้ไขซึ่งมักใช้บ่อยๆ