การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

การสูญเสียการได้ยินของ Neurosensory เป็นหนึ่งในรูปแบบของการเสื่อมสภาพ (ไม่เกินความสูญเสีย) ของฟังก์ชั่นการได้ยินซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อส่วนใด ๆ ของกลไกการรับรู้เสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน - จากพื้นที่ประสาทสัมผัสของโคเคลียไปยังอุปกรณ์ประสาท ชื่ออื่น ๆ ของพยาธิวิทยา: sensorineural หรือการรับรู้ tohaukhost, ประสาทหูประสาท ปัญหานี้ถือว่าเป็นเรื่องธรรมดาและการรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาระดับความเสียหายและการแปลความสำคัญของการละเมิด [1]

ระบาดวิทยา

อย่างน้อย 6% ของประชากรโลก (ประมาณ 280 ล้านคน) มีปัญหาการได้ยินหรือไม่ได้ยินเลย ตามสถิติขององค์การอนามัยโลกจำนวนคนบนโลกที่มีความบกพร่องทางการได้ยินสูงกว่า 40 เดซิเบลในหูฟังโดยมีต้นกำเนิดของโรคที่แตกต่างกันอยู่ที่ 360 ล้านคน ในประเทศหลังโซเวียตตัวเลขนี้มีอย่างน้อย 13 ล้านคนและในหมู่พวกเขามากกว่าหนึ่งล้านคนเป็นเด็ก

ทารกหนึ่งคนต่อทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยิน นอกจากนี้เด็กทารกอีกสามคนเกิดมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต การสูญเสียการได้ยินของระบบประสาทเกิดขึ้นใน 14% ของคนอายุ 45-65 ปีและใน 30% ของผู้สูงอายุ (มากกว่า 65 ปี)

จากสถิติทางโสตทัศนูปกรณ์ของอเมริกาพบว่ามีทารกแรกเกิดมากกว่า 600,000 คนเกิดในแต่ละปีด้วยความบกพร่องทางการได้ยินบางประเภท (มากกว่า 40 เดซิเบล) ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นตามอายุและเมื่ออายุเก้าขวบมันเป็นสองเท่า การคาดการณ์ขององค์การอนามัยโลกไม่ได้รับการสนับสนุน: ในอนาคตจำนวนคนที่มีการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสคาดว่าจะเพิ่มขึ้นประมาณ 30% [2]

สาเหตุ การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

ข้อกำหนดเบื้องต้นของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสูญเสียการฟังก์ชั่นการฟัง

• กระบวนการติดเชื้อ:
  • โรคไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, epidparotitis, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, หัด);
  • พยาธิสภาพของจุลินทรีย์ (Scarlatina, โรคหลอดเลือดสมองอักเสบ, โรคคอตีบ, ซิฟิลิส, โรคไข้รากสาดใหญ่ ฯลฯ )
• ความมึนเมา:
  • พิษเฉียบพลัน (ครัวเรือนอุตสาหกรรม);
  • ยาพิษของยาเสพติด ototoxic (ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, ยาขับปัสสาวะ, เคมีบำบัด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฯลฯ )
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต:
  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจขาดเลือด);
  • ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองโรคเรื้อรังของเลือด ฯลฯ
• กระบวนการเสื่อมและ dystrophic ในคอลัมน์กระดูกสันหลัง (spondylosis และ spondylolisthesis, _C1-c4Arthrosis uncovertebral)
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม monogenic ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่ออิทธิพลเชิงลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักคือ:

• มีญาติที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน
• ทำงานในสภาวะเสียงรบกวนที่ไม่เอื้ออำนวย (เสียงอุตสาหกรรมสูง);
• การรักษาด้วยยาเสพติด ototoxic;
• โรคติดเชื้อ (epidparotitis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่, หัด, ฯลฯ );
• โรคโซมาติก

การสูญเสียการได้ยินของระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกคนทุกวัย พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่แตกต่างกันและสามารถกระตุ้นด้วยสาเหตุต่าง ๆ และอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของการทำงานในโครงสร้างหูต่างๆ ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินในวัยชราคือปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหูและหูชั้นใน สาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อบางอย่างการใช้ยาบางอย่างการบาดเจ็บที่ศีรษะ "การสึกหรอ" ของกลไกการได้ยินเนื่องจากการสัมผัสกับเสียงเป็นเวลานาน [3] เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพในผู้สูงอายุ:

• โรคหัวใจขาดเลือด;
• โรคเบาหวาน;
• หูชั้นกลางอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่ออวัยวะรับฟัง

เราจะพิจารณาลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของการสูญเสีย neurosensory ของฟังก์ชั่นการได้ยินในวัยเด็กแยกกัน

กลไกการเกิดโรค

พื้นฐาน pathomorphological สำหรับการพัฒนาของการสูญเสีย neurosensory ของฟังก์ชั่นการได้ยินถือเป็นข้อบกพร่องเชิงปริมาณของการทำงานส่วนประกอบของระบบประสาทในระยะต่าง ๆ ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากรอบนอก (cochlea) ไปจนถึงส่วนกลาง (เยื่อหุ้มสมอง ข้อกำหนดเบื้องต้น morphofunctional พื้นฐานสำหรับการก่อตัวของความผิดปกติของ sensorineural คือความเสียหายต่อตัวรับประสาทสัมผัสของโครงสร้างเกลียว ความเสียหายเริ่มต้นในรูปแบบของกระบวนการ dystrophic ในเซลล์ผมสามารถรักษาและกู้คืนได้หากมีการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลา [4]

โดยทั่วไปการสูญเสียการได้ยินของ sensorineural เป็นเงื่อนไขที่หลากหลายที่สามารถพัฒนาภายใต้อิทธิพลของหลอดเลือด, ติดเชื้อ, บาดแผล, การเผาผลาญ, การถ่ายทอดทางพันธุกรรม, อายุที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติของหลอดเลือดที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูง, dystonia neurocirculatory, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ, hemopathology ควรสังเกตว่าหลอดเลือดแดงการได้ยินภายในไม่ได้ติดตั้ง anastomoses ดังนั้นการรบกวนการไหลเวียนโลหิตใด ๆ อาจทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในเซลล์ผมและการเสื่อมสภาพของการทำงานของพวกเขาจนถึงตาย สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อปัญหาถูกกระตุ้นโดยการขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร [5]

สารพิษใด ๆ หรือสารติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของโรคไตวายเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบหรือการขาดภูมิคุ้มกัน [6]

ยาต่อไปนี้มีผล ototoxic:

• ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside (การเตรียม streptomycin)
• Amphomycins (rifampicin)
• Glycopeptides (vancomycin)
• Amphenicols (levomycetin, chloramphenicol)
• Macrolides (erythromycin, Spiramycin
• ตัวแทนต่อต้าน (Vincristine, cisplatin)
• ยาขับปัสสาวะ (furosemide)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (กรด acetylsalicylic, indomethacin)
• การเตรียมอีเฟดรีน
• Antimalarials (ควินิน, Delagil)
• การเตรียมสารหนู
• ยาวัณโรคเช่นเดียวกับยาที่มีสีย้อมอินทรีย์และสารพิษ

อาการ การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

อาการทางคลินิกขั้นพื้นฐานของการสูญเสียการได้ยินของ sensorineural คือการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการได้ยินแบบก้าวหน้า ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แต่บางครั้งก็สามารถมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในบรรดาอาการเพิ่มเติมสิ่งที่เป็นผู้นำคือ:

• พึมพำภายในระบบ;
• ความเจ็บปวด;
• ความรู้สึกของความยุ่งเหยิงในหู

เสียงไม่สามารถใช้งานได้ (ผู้ป่วยสามารถได้ยินได้ค่อนข้างดีเช่นการได้ยินอยู่ แต่บุคคลนั้นไม่เข้าใจคำพูดที่กล่าวถึงเขา) ความผิดปกติดังกล่าวเป็นลักษณะของโรคสมองมากขึ้น อาจมีสัญญาณของการแพ้เสียงดังและเสียงที่หูเสียงที่เรียกว่า hyperacusis - ความไวที่ผิดปกติและเจ็บปวดต่อเสียงรอบ ๆ ปกติ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่เพียง แต่รู้สึกไม่สบาย แต่ยังมีอาการปวดหูเพิ่มเติมซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ขนประสาทหูชั้นใน

ในผู้ป่วยจำนวนมากการสูญเสียการได้ยินในประสาทสัมผัสนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของขนถ่ายเช่นอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน [7]

อาการทั่วไปของพยาธิสภาพการได้ยินเฉียบพลันคือ:

• การสูญเสียการได้ยินการได้ยินของเซ็นเซอร์ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีอย่างฉับพลันโดยมีการด้อยค่าของความเข้าใจในการพูดและการรับรู้ของเสียงความถี่สูงจนถึงการไม่รู้สึกตัว
• การเกิดขึ้นของเสียงที่มีความสูงหลาย ๆ เสียงในหู, ขนถ่ายเฉียบพลันและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของ ataxia, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, การทำงานของเหงื่อออก, การสั่นสะเทือน, ความผันผวนของความดันโลหิต, nystagmus

การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์ฝ่ายเดียวนั้นมาพร้อมกับฟังก์ชั่นการได้ยินที่บกพร่องร่วมกับเสียงหู - มักจะคงที่ส่วนใหญ่มีโทนสีผสม

การสูญเสียการได้ยินของเด็กในเด็ก

การพัฒนาพยาธิสภาพในระยะมดลูกอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกและภายใน สาเหตุภายนอกที่พบบ่อยที่สุดคือโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) การสูญเสียการทำงานของระบบประสาทในทารกอาจทำให้เกิดโรคเช่นโรคหัดและโรคหัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อ herpesvirus, cytomegalovirus, toxoplasmosis และซิฟิลิส การทำให้มึนเมาทางเคมียังถือว่าเป็นอันตรายอย่างเท่าเทียมกัน: โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยเสี่ยงรวมถึง:

• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดโดยแม่ที่คาดหวัง;
• การสูบบุหรี่;
• การใช้ยา ototoxic;
• อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีรังสีสูงหรือการปนเปื้อนสารเคมีหนัก

แต่ปัจจัยที่พบบ่อยสำหรับการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัสในมดลูกนั้นเป็นสาเหตุที่แท้จริงและเป็นสาเหตุทางพันธุกรรม

นอกจากนี้โรคของทารกแรกเกิดเช่น bilirubin encephalopathy อาจเป็นอันตรายได้ พยาธิวิทยานี้เกิดจากความไม่ลงรอยกันของปัจจัย RH เลือดของทารกและแม่ของเขา ปัญหาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบที่เป็นพิษของเส้นประสาทหู

ปัจจัยส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้ข้างต้นส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในหูชั้นในเด็กทารกแรกเกิด การปรากฏตัวของการสูญเสียการได้ยินในเด็กอายุ 2-3 ปีขึ้นไปเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งเป็นผู้นำที่เป็น:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคหัดไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส
• หูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบขากรรไกรทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหูหรือหูชั้นใน

การบาดเจ็บเชิงกลอาจเป็นอันตรายได้เช่นการกระแทกศีรษะเสียงดังฉับพลัน (การระเบิด) [8]

รูปแบบ

ในการแพทย์นานาชาติมีการกระจายอย่างชัดเจนขององศาการสูญเสียการได้ยิน:

องศา	เกณฑ์การได้ยินเฉลี่ยที่ 500, 1,000, 2000, 4000 Hz (dB)
การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เกรด 1	26-40
การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เกรด 2	41-55
การสูญเสียการได้ยินระดับประถมศึกษาปีที่ 3	56-70
การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เกรด 4	71-90
หูหนวกทั้งหมด	มากกว่า 90 (91 ขึ้นไป)

ตามหลักสูตรทางคลินิกการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส แต่กำเนิดและการสูญเสียประสาทสัมผัสเช่นเดียวกับอาการหูหนวกทั้งหมดมักจะโดดเด่น ในทางกลับกันพยาธิวิทยาที่ได้มาจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• การสูญเสียอย่างฉับพลันหรือการเสื่อมสภาพของการได้ยิน (การพัฒนาความผิดปกติเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึง 12 ชั่วโมง)

• การสูญเสียการได้ยินแบบเฉียบพลันในการรับรู้ (การพัฒนาของความผิดปกติเกิดขึ้นภายใน 24-72 ชั่วโมงโดยมีพยาธิสภาพยังคงอยู่นานถึง 4 สัปดาห์)
• การสูญเสียฟังก์ชั่นการได้ยินกึ่งเฉียบพลัน (การด้อยค่าเป็นเวลา 4-12 สัปดาห์)
• การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เรื้อรัง (ยังคงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์โดดเด่นด้วยความมั่นคงเพิ่มความก้าวหน้าและความผันผวน)

หลักสูตรของพยาธิวิทยาสามารถย้อนกลับได้มั่นคงและก้าวหน้า นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับการแปลการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัสอาจเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคี (สมมาตรและอสมมาตร)

ตามปัจจัยสาเหตุมันเป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะความแตกต่างทางพันธุกรรม (พันธุกรรม), หลายปัจจัย (ส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์) และได้รับการสูญเสียการได้ยิน [9]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ได้พิจารณาถึงความบกพร่องทางการได้ยินของ sensorineural ว่าเป็นโรคแยกต่างหาก: ปัญหามักจะเป็นผลหรือภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพ แต่กำเนิดหรือที่ได้มาซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของกลไกการรับการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินโดยตรงในวัยเด็กสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงเหล่านี้:

• การยับยั้งการพูดและการพัฒนาทางจิตในเด็กซึ่งเกิดจากสถานะของการกีดกันทางประสาทสัมผัส (ลดการไหลของแรงกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลางของทารกจากอวัยวะได้ยิน);
• การก่อตัวของข้อบกพร่องในการพูดของแต่ละบุคคลเนื่องจากขาดการได้ยินและดังนั้นการไม่สามารถทำซ้ำการพูดได้อย่างถูกต้อง
• การพัฒนาของใบ้ลักษณะส่วนใหญ่ของการสูญเสียการได้ยินที่ลึกซึ้ง แต่กำเนิดซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้

ในฐานะผู้ใหญ่ผลที่ตามมาค่อนข้างแตกต่างกัน:

• โรคจิตถอนออก;
• การแยกตัวออกจากสังคม;
• ประสาท, ซึมเศร้า

ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์การเสื่อมสภาพบุคลิกภาพและภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

การวินิจฉัย การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

ในกระบวนการรวบรวม anamnesis แพทย์ระบุเวลาของการเริ่มต้นของการสูญเสียการได้ยิน sensorineural ความเร็วของการพัฒนาอาการตรวจสอบความสมมาตรของฟังก์ชั่นการได้ยินการปรากฏตัวของปัญหาการสื่อสาร นอกจากนี้การปรากฏตัวของหูอื้อ, ความผิดปกติของขนถ่าย, อาการทางระบบประสาทก็มีความชัดเจนเช่นกัน

สำหรับปัญหาการได้ยินการทดสอบจะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกทั่วไป:

• งานเลือดทั่วไป;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ดัชนีคอเลสเตอรอล, สเปกตรัมไขมัน);
• Coagulogram;
• ความสมดุลของฮอร์โมน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของการสูญเสียการได้ยินของ sensorineural จะต้องรวมถึง otoscopy การตรวจสอบอย่างง่าย ๆ นี้ช่วยในการแยกแยะความผิดปกติของการนำเสียงเนื่องจากการอุดตันการตีบหรือ atresia ของเส้นทางการได้ยิน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบบริเวณใบหน้าอย่างระมัดระวังสำหรับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทสมอง

ขอแนะนำให้ศึกษาพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือด bracheocephalic (ดูเพล็กซ์, การสแกนสามเท่า) เช่นเดียวกับการดำเนินการ acometry - การประเมินการได้ยินโดยการพูดกระซิบและพูดและการทดสอบการปรับจูนของ Weber และ Rinne

การทดสอบ Acumetric ใช้ในขั้นตอนของการตรวจสอบ ENT และผลลัพธ์จะเป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการให้คำปรึกษาเพิ่มเติมกับนักวิทยาวิทยา

มันเป็นข้อบังคับในการกำหนดเกณฑ์การได้ยินโดยการกระตุ้นอากาศและกระดูกด้วยช่วงความถี่ขยาย การตรวจสอบเสียงแบบเกณฑ์เสียงจะดำเนินการ

แนะนำการทดสอบที่สูงกว่าเกณฑ์เพื่อประเมินการสูญเสียการรับรู้การรับรู้เสียงดัง การทดสอบอิมพีแดนซ์ (อะคูสติกสะท้อนแสงและ tympanometry) ยังดำเนินการเพื่อระบุหรือแยกแยะความผิดปกติของหูกลางและการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า หากสงสัยว่าไฮโดรปิติก endolymphatic จะมีการระบุ electrocochleography

ผู้ป่วยบางรายได้รับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์รวมถึงการฉีดสารที่มีความคมชัด: พื้นที่ของระบบการได้ยินภายใน, มุม Pontocerebellar, โพรงหลังกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้อาจแนะนำ:

• การตรวจสอบรังสีของคอลัมน์กระดูกสันหลังส่วนคอที่มีภาระการทำงาน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง;
• การเพิ่มความคมชัดสำหรับการตรวจจับ neurinoma อะคูสติก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เป็นส่วนหนึ่งของความแตกต่างของการด้อยค่าการได้ยินผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยเพิ่มเติม: ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปนักประสาทวิทยา

มันเป็นข้อบังคับที่จะแยกการปรากฏตัวของรูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาซึ่งมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียฟังก์ชั่นการได้ยิน:

• เขาวงกต (เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในหูชั้นกลางหรือการผ่าตัดหูชั้นกลางที่รุนแรงหรือเขาวงกต);
• พยาธิสภาพของหูชั้นในอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ
• รอยโรคที่เป็นพิษ
• Neurinoma ของเส้นประสาท VIII;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองในพื้นที่ของลุ่มน้ำกระดูกสันหลัง-บาเซิลลารี;
• MS;
• เนื้องอกในสมอง;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลัง
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ถูกบล็อกโดยปลั๊กซัลเฟอร์;
• ฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์ต่ำ ฯลฯ

การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและเซ็นเซอร์สามารถแยกแยะได้ ในกรณีหลังผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตรวจจับเสียงด้วยความถี่ที่แน่นอน: เป็นผลให้เขาหรือเธอ "สูญเสีย" เสียงบางอย่างของเสียงบางอัศเจรีย์และเสียงจากคำพูดที่ได้ยิน ในการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามีการลดลงของความดังและการเสื่อมสภาพของเสียงที่ชัดเจน (เช่นการลดลงของปริมาตรของเสียงกับพื้นหลังของเสียงรบกวนทั่วไปที่เพิ่มขึ้น) ในระหว่างการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าความผิดปกติของตัวนำและเซ็นเซอร์สามารถพัฒนาได้พร้อมกันและในสถานการณ์เช่นนี้มีการกล่าวถึงการสูญเสียการได้ยินแบบผสม [10]

การรักษา การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

ในการสูญเสียการได้ยินแบบเฉียบพลันผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกโสตศอนาสิกวิทยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยในพร้อมคำแนะนำสำหรับการพักผ่อน

ยา glucocorticosteroid infusion ได้รับการจัดการ - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dexamethasone ด้วยสารละลายน้ำเกลือ (ในปริมาณ 4-24 มก. ตามรูปแบบของแต่ละบุคคล)

เพื่อปรับปรุงจุลภาคและคุณสมบัติการไหลของเลือด pentoxifylline 300 มก. หรือ vinpocetine 50 มก. ด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 500 มล. (ฉีดช้าเป็นเวลา 2.5 ชั่วโมง) นานถึง 10 วัน

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารต้านอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระ (ethylmethylhydroxypyridine succinate 5% ใน 4 มล. ด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 16 มล.) นานถึง 10 วัน เมื่อเสร็จสิ้นมาตรการแช่ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการเตรียมแท็บเล็ตซึ่งเป็น:

• ตัวแทน Vasoactive;
• Nootropics;
• สารต้านอนุมูลอิสระ, สารต้านอนุมูลอิสระ

การรักษาโรคร่างกายด้วยกันการแก้ไขความผิดปกติเรื้อรังเป็นสิ่งจำเป็น หลักสูตรของยาเสพติดเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดในสมองและเขาวงกตการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและการเผาผลาญของเซลล์

ขั้นตอนการรักษาทางกายภาพถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้น transcranial ด้วยการโหลดเสียง กายภาพบำบัดช่วยเพิ่มผลกระทบของการรักษาด้วยยา สาระสำคัญของมันอยู่ในผลของการสลับกระแสไฟฟ้าต่อเยื่อหุ้มสมองสมองส่งผลให้การผลิตเอนโดรฟินภายนอกที่เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของตัวรับของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยให้สามารถคืนค่าการทำงานของโครงสร้างเส้นผมและเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยา วัตถุประสงค์ของการโหลดเสียงคือการ "ทำลาย" วงจรทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มสมองสมองลดความรุนแรงของเสียงรบกวนที่มาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยิน

ในขั้นตอนการรักษาทางกายภาพอื่น ๆ Endaural electro-, phonophoresis และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ารวมถึงการนวดกดจุด, การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน

หากจำเป็นแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟังและรากฟันเทียมเนื่องจากการรักษาด้วยยาที่ไม่ได้ผลบ่อยครั้ง [11]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสมีดังนี้:

• ที่อุดหูป้องกันพิเศษควรสวมใส่เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง
• หลังจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังนาน ๆ อวัยวะได้ยินควรได้รับการพักผ่อน: ขอแนะนำให้จบวันด้วยความสงบและเงียบสงบ
• การฟังเพลงดังรวมถึงหูฟังนั้นท้อแท้อย่างยิ่ง
• คุณไม่ควรเพิ่มเสียงรบกวนที่ไม่จำเป็น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปิดทีวีหรือวิทยุเพียงแค่ "สำหรับพื้นหลัง"
• ไม่แนะนำให้ไปเยี่ยมชมคลับและดิสโก้ด้วยเสียงเพลงบ่อยๆ
• ขอแนะนำให้เยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำสำหรับการทดสอบการได้ยิน ตัวอย่างเช่นคนที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสควรปรึกษาแพทย์โสเภณีทุกปี

ท่ามกลางคำแนะนำอื่น ๆ:

• โรคหวัดน้ำมูกไหล, ไซนัสอักเสบขากรรไกรโรคหูน้ำหนวก, สมองอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบควรได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม โรคใด ๆ เหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัส
• คุณไม่ควรใช้ยาตัวเองและทานยาโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ยาหลายชนิดมีผลกระทบต่ออวัยวะการได้ยินและการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องและไม่มีการให้เหตุผลอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินถาวร
• ในระหว่างการว่ายน้ำและดำน้ำขอแนะนำให้ปกป้องหูจากน้ำที่เข้ามา
• เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจับตาดูสุขภาพของคุณเองและหากอาการแรกของการสูญเสียการได้ยินปรากฏขึ้นคุณควรไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

พยากรณ์

การสูญเสียการได้ยินของ Neurosensory นั้นยากมากที่จะแก้ไขดังนั้นการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีสามารถพูดได้เฉพาะในความสัมพันธ์กับรูปแบบเฉียบพลันในช่วงต้นของพยาธิวิทยา ผลลัพธ์ของเงื่อนไขที่เจ็บปวดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงหมวดอายุของผู้ป่วยการปรากฏตัวของความผิดปกติของขนถ่ายระดับของการสูญเสียการได้ยินพารามิเตอร์ audiometric และความทันเวลาของการเริ่มต้นของมาตรการการรักษา

การพยากรณ์โรคชีวิตเป็นสิ่งที่ดีเช่นไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นการได้ยินที่ไม่น่าพอใจเป็นอาการหูหนวกที่สมบูรณ์นั้นค่อนข้างน่าจะเป็นไปได้ เพื่อป้องกันการพัฒนาของผลดังกล่าวขอแนะนำหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในการดำเนินการเครื่องช่วยฟังและเลือกเครื่องช่วยฟังที่เหมาะสม [12]

การฝังประสาทหูเทียมจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินในระยะยาวและการฝังประสาทหูเทียมจะถูกระบุสำหรับข้อบกพร่องของประสาทหู [13]

การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เรื้อรังขององศาหลังเป็นตัวบ่งชี้สำหรับความพิการ