Neurogenic syncope (อาการหมดสติ): การรักษา

มาตรการทางการแพทย์ในภาวะ syncopal (syncope) แบ่งออกเป็นสองส่วนคือดำเนินการในระหว่างการโจมตีและดำเนินการนอกการโจมตีจากการสูญเสียสติตัวเลือกหลังในการปฏิบัติของ neurologists เป็นเรื่องปกติมากขึ้น

รักษาลม (ลม) ปะทุมักจะ จำกัด การให้ตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มันเป็นเรื่องยาก - ฝูงชนในตู้โทรศัพท์ ฯลฯ (อธิบายแม้กระทั่งกรณีที่ร้ายแรงของการเป็นลมง่ายเนื่องจากการไร้ความสามารถของผู้ป่วยลดลงหรือ .. ยอมรับแนวนอน) มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถเข้าถึงที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือนำผู้ป่วยออกจากห้องที่มีมลพิษทางอากาศที่เด่นชัดที่ยังคงรักษาตำแหน่งในแนวนอน; มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเลิกคอของผู้ป่วย, เข็มขัดหรือลบอื่น ๆ ขัดขวางฟรีการหายใจและการไหลเวียนของเลือดอุปสรรคและง่ายต่อการดำเนินการนวดร่างกายเต็มรูปแบบ สมัครแล้วยังหมายถึงผลกระทบที่สะท้อนในศูนย์ระบบทางเดินหายใจและการควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือด: สูดดมไอระเหยแอมโมเนีย, สเปรย์ใบหน้าด้วยน้ำเย็น

การขาดผลกระทบจากกิจกรรมข้างต้นต้องอาศัยมาตรการเร่งด่วนจำนวนมาก ลดความดันโลหิตลดลงตัวแทนยา sympathicotonic: ยาแก้ปวด 1% mezatone สารละลายอีเฟดรีน 5% การนวดด้วยหัวใจแบบอ้อมการแต่งตั้งสารละลาย atropine sulphate 0.1% ใช้กับส่วนประกอบ hyperparasympathetic ที่เด่นชัดในโครงสร้างที่เป็นลมกับการชะลอตัวหรือการหยุดกิจกรรมของหัวใจ ถ้ามีการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยอาการหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ให้ใช้ยาลดความอ้วน (antiarrhythmics)

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ syncopal (syncope) ในช่วงที่มีการแทรกแซงเป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยและเป็นนิสัยในการปฏิบัติเกี่ยวกับระบบประสาท สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับประสิทธิภาพของการรักษาคือการวินิจฉัยที่แม่นยำพร้อมกับชี้แจงกลไกการก่อโรคเฉพาะเหล่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการงูสวัด

การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับความตื่นเต้นและความตื่นเต้นของระบบประสาทด้วยการเพิ่มเสถียรภาพทางจิตและพืชเพิ่มเสียงโดยรวมของร่างกาย ในเรื่องนี้ดูเหมือนว่ามีความสำคัญและจำเป็นที่จะต้องทำให้ถูกต้องสำหรับทุกรูปแบบของอาการงูสวัดของโรคจิตเภทในระดับหนึ่งหรืออีกทางหนึ่ง สำหรับอาการง่วงนอนที่เรียบง่าย (vasodepressor) การแก้ไขดังกล่าวเป็นหลักในการรักษาด้วยโรคทางพันธุกรรม

วิธีการที่ใช้ในการรักษาพาราเมติกอัตโนมัติจะสะท้อนให้เห็นในส่วนที่เกี่ยวข้องของคู่มือ ที่นี่เราแจกแจงเท่านั้น

การแก้ไขความผิดปกติทางจิตจะดำเนินการโดยจิตบำบัดมุ่งเป้าไปที่การอธิบายให้ผู้ป่วยเนื่องจากการมีลมของเขาในความผิดปกติทางอารมณ์และระบบประสาทของเขา; เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนอกจากนี้ยังจะมีขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาทางจิตใจของบุคคลที่ลดระดับของความวิตกกังวลและอื่น ๆ . ก. การรักษาด้วยการออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาเสพติดขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกลุ่มอาการของโรคทางจิตเวชที่มีอยู่ (มักจะมีอาการทางประสาท) ความผิดปกติที่ แก้ไขปลายทางโรควิตกกังวลต้องระงับประสาท -. Seduksena, relanium, phenazepam, Elenium, Grandaxinum ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน antelepsin ที่ผ่านมา (1 มิลลิกรัมวันละ 3-4 ครั้งสำหรับ 1-1.5 เดือน.) ซึมเศร้า (amitriptyline, pirazidol, azafen, inkazan) แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีแตกต่างกันและที่ซ่อนอยู่ภาวะซึมเศร้ามักจะรวมกับอาการวิตกกังวล เมื่อแสดงความผิดปกติของ hypochondriacal ความวิตกกังวลโรคทางจิตเวชที่กำหนด (sonapaks, frenolon, eglonil) ปริมาณของยาจิตเวชเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติทางอารมณ์ ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 2-3 เดือน

สิ่งสำคัญคือการแก้ไขความตื่นเต้นที่เกิดจากกล้ามเนื้อเยื่อ (tetanic syndrome) ซึ่งเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ syncopal รูปแบบต่างๆ

ในฐานะตัวแทนเสริมสร้างเสริมวิตามินในกลุ่ม B การเตรียมลำเลียงและ nootropics

การแก้ไขอัตโนมัติเกิดขึ้นได้สองวิธี

ครั้งแรก - ทำแบบฝึกหัดการหายใจพิเศษเพื่อเพิ่มเสถียรภาพ vegetative แบบฝึกหัดดังกล่าวแสดงให้เห็นไม่เพียง แต่ในความผิดปกติของการหายใจผิดปกติเท่านั้น แต่ยังอยู่ในทุกกรณีเมื่อความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติมีบทบาทสำคัญในการกำเนิดภาวะสัมพัทธ์

วิธีที่สองในการแก้ไขความผิดปกติของพืชคือการกำหนดตัวแทน vegetotrophic ส่วนใหญ่มักจะประเภทของการเตรียมการ Belloidum (Bellaspon, Bellataminalum) กั้นเบต้า (propranolol, obzidan) ในขนาดเล็กนี้ (10 มิลลิกรัมวันละ 2-3 ครั้ง) ในกรณีที่ไม่มีการรบกวนแสดงอัลฟารวม vagal และเบต้าอัพ (pirroksan) et al. โดยการลดกิจกรรมของระบบ sympathoadrenal และการปกครองกระซิกของปฏิกิริยาตัวแทนดังกล่าวอาจนำไปใช้เป็น sidnokarb คาเฟอีนวิตามินซีเตรียมพิษ สำคัญ "ควบคุม" ของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางคือการกำหนดภาพการแก้ไขของชีวิตของผู้ป่วย: จะต้องมีส่วนแบ่งเพียงพอของการออกกำลังกาย (ยิมนาสติกดำน้ำและ gidroprotsedury อื่น ๆ เดิน, วิ่ง, สกี, ฯลฯ ... )

นอกจากนี้การแก้ไข psychovegetative มันเป็นของการรักษาที่ดีถึงความสำคัญของจำนวนของพื้นหลังและที่เกี่ยวข้องกับอาการเป็นลมหมดสติ: ความผิดปกติของขนถ่ายจำหน่ายแพ้ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง neuroendocrine (hypothalamic) ความผิดปกติทางระบบประสาทอาการตกค้างของ osteochondrosis, ร่างกายและโรคอื่น ๆ

การบำบัดภาวะ syncopal ในผู้ป่วยที่มีอาการ hyperventilation ขึ้นอยู่กับการอธิบายการเชื่อมโยง pathogenetic ชั้นนำ การแก้ไขความผิดปกติของการหายใจผิดปกติได้มีการกล่าวถึงในรายละเอียดในส่วนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาเป็นลมหมดสติในผู้ป่วยที่มี carotid ไซนัสภูมิแพ้คือการกำหนดผู้ป่วย holino- และ simpatikolitikov ถือ electrophoresis ด่านไซนัสกับยาสลบหรือยาชา, การรักษาด้วยรังสี, กิจกรรมการผ่าตัด (กีดกันไซนัสเปลือก periarterial ฯลฯ ) ในการปฏิบัติของการผ่าตัดหัวใจที่มีรูปแบบการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรคไซนัส carotid ที่ใช้ในการฝังของเครื่องกระตุ้นหัวใจ - การกระตุ้นหัวใจ

ในการบำบัดรักษาด้วยอาการไอเป็นลมหมดสติไปพร้อมกับการเจ็บป่วยทางกายขั้นพื้นฐานมีความสำคัญมากกำจัดสาเหตุโดยตรงที่ทำให้เกิดอาการไอ (เช่นการสูบบุหรี่) วัตถุประสงค์ของการ antitussives และที. D. มีบทบาทฟื้นฟูน้ำหนักผู้ป่วยที่ซ้ำซ้อนของมัน

การรักษาภาวะ syncopal ที่เกิดขึ้นเมื่อกลืนกินคือการดำเนินมาตรการบำบัดเพื่อขจัดพยาธิวิทยาของหลอดอาหารและการแต่งตั้งการดำเนินการของยาเสพติด atropine นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการใช้สารกำจัดศัตรูพืช

ในกรณีที่มีอาการลมชักในเวลากลางคืนมีความจำเป็นที่จะต้องแยกกลไกการทำให้เกิดโรคชั้นนำโดยคำนึงถึงการเกิดโรคหลายอย่าง ในกรณีของแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นช่องคลอดยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นเสียงเห็นอกเห็นใจจะใช้

การรักษาโรคประสาท glossopharyngeal รวมกับลมหมดสติคือการกำหนดยากันชัก (carbamazepine, piknolepsin, suksilen, Trimethadione โซเดียม valproate และชุดดังกล่าว) ในกรณีของความต้านทานทางเภสัชวิทยาการแทรกแซงการผ่าตัดมีการระบุไว้ - เส้นประสาทตัดแต่งที่คอหรือในกระเพาะอาหารกะโหลกศีรษะหลัง

ในภาวะ hypoplycemic syncopal การรักษาโรคจะนำไปสู่โรคพื้นฐานซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือด ด้วยอาการที่แสดงออกของโรคจิต - มดลูกการแก้ไขที่เหมาะสมจะทำเพื่อลด

สถานะที่เกิดจากการตีบของโรคไขสันหลังอักเสบจำเป็นต้องมีการชี้แจงเกี่ยวกับการเชื่อมโยงชั้นนำของการเกิดโรค: การรบกวนความรู้สึกของการแสดงออกของ pseudosyncope ของโรคประจำตัวหรือเป็นผลมาจากการแปลงที่ซับซ้อน การอธิบายปัญหานี้จะช่วยให้การบำบัดที่เน้นการรักษามากขึ้นในโครงสร้างนอกเหนือไปจากการบำบัดด้วยจิตขนาดใหญ่ที่จำเป็นต้องมีการรวมวิธีการควบคุมระบบทางเดินหายใจการแต่งตั้งยาเสพติดให้กับจิตประสาทและยา vegetotrophic

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]