หลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

คอเลสเตอรอลฝากและคราบจุลินทรีย์บนผนังด้านในของเรืออาจไม่ปิดกั้นลูเมนหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ แต่แคบลงเท่านั้นซึ่งนำไปสู่การไม่เพียงพอของหลอดเลือดในระดับหนึ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้มีการวินิจฉัย "หลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่ง" นี่เป็นระยะแรกของการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ที่รู้จักกันดีซึ่งการปิดหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์นั้นอยู่ไกล แต่กระบวนการได้เริ่มขึ้นแล้ว อันตรายของเงื่อนไขนี้คือภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ซ่อนอยู่อาการไม่รุนแรง เป็นผลให้ผู้ป่วยไม่รีบไปขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และโรคในขณะเดียวกันก็ยังคงแย่ลง [1]

ระบาดวิทยา

หลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยซึ่งมีลักษณะเป็นแผลของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงดังกล่าวขนส่งออกซิเจนสารอาหารฮอร์โมนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างแข็งขัน เรือที่ใหญ่ที่สุดที่มีผลต่อหลอดเลือดคือเส้นเลือดใหญ่

ในหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นผนังหลอดเลือดแดงภายในจะค่อยๆปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์หรือก้อนที่ประกอบด้วยไขมันและแคลเซียมเป็นหลัก พร้อมกับคราบจุลินทรีย์เรือจะสูญเสียความยืดหยุ่นและลูเมนหลอดเลือดแดงแคบลงน้อยกว่าครึ่ง หากการลดลงนี้ยังคงดำเนินต่อไปเรากำลังพูดถึงรูปแบบ stenotic (กำจัด) ของพยาธิสภาพ - เงื่อนไขที่เป็นอันตรายซึ่งการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

จากข้อมูลทางสถิติมีความเด่นชัดของโรคในหมู่ประชากรชาย ดังนั้นผู้ชายจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากหลอดเลือด 3.5 เท่าบ่อยกว่าผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุวัยกลางคนและผู้สูงอายุ (อายุ 40-45 ปีขึ้นไป)

ความชุกของหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคในโลกมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ตัวอย่างเช่นโรคนี้แพร่หลายอย่างมากในหมู่ประชากรอเมริกัน มันมักจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตและแม้แต่แซงมะเร็งในแง่นี้ แต่ในภูมิภาคทางใต้ปัญหาพบได้น้อยกว่ามาก สำหรับการเปรียบเทียบในชาวอเมริกันหลอดเลือดหัวใจคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 42% ของความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดและในชาวอิตาเลียนตัวเลขนี้ไม่ค่อยเกิน 6% ในประเทศแอฟริกาอุบัติการณ์นั้นหายากยิ่งขึ้น

เปอร์เซ็นต์สูงสุดของผู้ที่มีหลอดเลือดพบได้ในสหรัฐอเมริกาออสเตรเลียแคนาดาบริเตนใหญ่และฟินแลนด์ เปอร์เซ็นต์ต่ำสุดคาดว่าจะพบได้ในญี่ปุ่นซึ่งเกิดจากนิสัยการบริโภคอาหารและวิถีชีวิต

เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของนักวิทยาศาสตร์พยาธิวิทยาเรียกว่าความล้มเหลวของการเผาผลาญไขมันและโปรตีนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโล่ที่รู้จักกันดี แรงผลักดันสำหรับความล้มเหลวดังกล่าวได้รับจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นด้วยความเครียดภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอความผิดปกติของฮอร์โมนและพันธุกรรมในร่างกายเช่นเดียวกับการบาดเจ็บต่อเรือ การมีส่วนร่วมเชิงลบเพิ่มเติมเกิดขึ้นจากนิสัยที่ไม่ดีการออกกำลังกายที่ไม่ดีโรคเบาหวานและโรคต่อมไร้ท่อและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ [2]

สาเหตุ หลอดเลือด nonstenotic

คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุพื้นฐานของหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรค การสะสมของไขมันและแคลเซียมบนผนังด้านในของหลอดเลือดแดงกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด สาเหตุเพิ่มเติมรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด - รบกวนกระบวนการเผาผลาญบีบอัดระบบประสาททำให้เกิดการไหลเวียนของคอเลสเตอรอลจำนวนมากในเลือด
• น้ำหนักเกินโรคอ้วนในระดับใด - ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคของระบบย่อยอาหาร, การย่อยอาหาร, ขัดขวางการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด
• การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเป็นเวลานานหรือเป็นระบบอาจเป็นผลที่ตามมาและเป็นสารตั้งต้นของหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรค ในผู้ป่วยหลายรายการสะสมของไขมันจะเกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• ความเครียด - รบกวนระบบประสาททำให้กระบวนการของการจัดหาและการดูดซึมสารอาหารและออกซิเจนในเนื้อเยื่อเป็นอุปสรรคต่อการกำจัดสารพิษและคอเลสเตอรอลออกจากกระแสเลือด
• การสูบบุหรี่ - ทำให้ vasospasm, การเสียรูปของพวกเขาซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตที่บกพร่องและส่งเสริมการสะสมของโล่คอเลสเตอรอล
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม - หมายถึงความอิ่มตัวของร่างกายด้วยไขมันสัตว์ไขมันทรานส์น้ำตาลซึ่งทำให้สภาพของผนังหลอดเลือดแย่ลงและสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการวางไขมันและแคลเซียม
• Hypodynamia - ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดช้าซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อและอวัยวะเริ่มขาดออกซิเจนและสารอาหารและกระบวนการเผาผลาญช้าลง

ปัจจัยเสี่ยง

เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นคือการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมของคอเลสเตอรอลในร่างกาย ปัจจัยที่มีส่วนร่วมในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคือ:

• อายุ. ความเสี่ยงของการพัฒนาหลอดเลือดที่ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในแทบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• เพศชาย ในผู้ชายพยาธิวิทยาพัฒนาก่อนหน้านี้และบ่อยกว่าในผู้หญิง นักวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญกับลักษณะเฉพาะของโภชนาการวิถีชีวิตและภูมิหลังของฮอร์โมน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หลายคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมน บทบาทบางอย่างก็เล่นโดยกิจกรรมของภูมิคุ้มกัน
• นิสัยที่เป็นอันตราย การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการเปิดใช้งานการพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่กระตุ้น
• โรคอ้วน ฟุ่มเฟือยแม้กระทั่งไม่กี่กิโลกรัมการทำงานของร่างกายทำให้เกิดความซับซ้อนมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การละเมิดกระบวนการเผาผลาญและเพิ่มภาระในระบบหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน ผู้คนที่เป็นโรคเบาหวานได้รับภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดในหลอดเลือดในกรณีส่วนใหญ่
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม โภชนาการที่ไม่มีเหตุผล, วุ่นวาย, มีคุณภาพไม่ดีกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายความโดดเด่นของอาหารไขมันเนื้อสัตว์ในอาหารเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาทั้งที่ไม่ได้รับการรักษาและ stenosing (กำจัด) หลอดเลือด

กลไกการเกิดโรค

การพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรครวมถึงทุกขั้นตอนและปัจจัยที่นำไปสู่การโจมตีของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามบทบาทพิเศษมีบทบาทโดยกระบวนการของไลโปโปรตีนในหลอดเลือดและการซึมผ่านของเยื่อหุ้มผนังหลอดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น มันเป็นปัจจัยเหล่านี้ที่นำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาต่อหลอดเลือด endothelium, การสะสมของพลาสมาปรับเปลี่ยนไลโปโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์ intimal, การแพร่กระจายใน intima ของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและแมคโครฟาจ

สาระสำคัญที่ทำให้เกิดโรคของกระบวนการ atherosclerotic มีดังนี้ lipid protein detritus ที่อ่อนนุ่มปรากฏขึ้นในหลอดเลือดแดง intima เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโต focally ซึ่งกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของชั้น atherosclerotic, carrowing (stenosing, ลบล้าง) ลูเมนหลอดเลือด รอยโรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่น, เรือขนาดกลางและขนาดใหญ่ กระบวนการของการก่อตัวของหลอดเลือดที่ไม่ได้กระตุ้นผ่านขั้นตอน morphogenetic ต่อเนื่อง:

• การปรากฏตัวของจุดไขมันและริ้ว
• การก่อตัวของโล่เส้นใย;
• การปรากฏตัวของแผลของโล่, hemorrhages และการสะสมของมวลลิ่มเลือดอุดตัน;
• Atherocalcinosis

จุดไขมันและริ้วเป็นพื้นที่ที่มีสีเหลืองสีเหลืองบางครั้งการรวมกัน แต่ไม่เพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ใกล้ชิด การรวมไขมันมีอยู่ในจุดเหล่านี้

โล่ที่มีเส้นใยยังมีไขมัน แต่พวกมันก็สูงขึ้นเหนือพื้นผิวของ intima บางครั้งรวมกัน บ่อยครั้งส่งผลกระทบต่อพื้นที่หลอดเลือดเหล่านั้นที่ได้รับผลกระทบการไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่แยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงมักได้รับผลกระทบ - นั่นคือสถานที่ที่มีการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอ

การเปลี่ยนแปลงของ atheromatous เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสลายตัวของคอมเพล็กซ์ไขมันโปรตีนและการก่อตัวของเศษซากที่คล้ายกับเนื้อหาของ atheroma การทำให้รุนแรงขึ้นของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การทำลายของแผ่นคราบจุลินทรีย์, แผล, การตกเลือด intraplaque และการก่อตัวของชั้นลิ่มเลือดอุดตัน

Atherocalcinosis เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic เกลือแคลเซียมจะถูกสะสมในโล่เส้นใย, แคลเซียมกลายเป็นปูน, petrification, การเสียรูปของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้น [3]

อาการ หลอดเลือด nonstenotic

ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่แฝงอยู่และไม่สอดคล้องกับระยะทางสัณฐานวิทยาของโรค มีเพียงการกำจัดของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นอาการของการขาดเลือดของอวัยวะที่สอดคล้องกันอาจเกิดขึ้น รอยโรคที่โดดเด่นของแอ่งหลอดเลือดแดงหนึ่งหรืออื่นเป็นเรื่องปกติซึ่งกำหนดอาการของหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่ง

รอยโรคหลอดเลือดหัวใจมักจะทำให้เกิดภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดสมองนั้นแสดงออกมาโดยสัญญาณของการขาดเลือดหรือจังหวะของสมองชั่วคราว เมื่อเรือของแขนขาได้รับผลกระทบมีการ claudication เป็นระยะ การมีส่วนร่วมในกระบวนการของหลอดเลือดแดง mesenteric ก่อให้เกิดการขาดเลือดและกล้ามเนื้อของลำไส้ (ที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน mesenteric) หากหลอดเลือดแดงไตได้รับผลกระทบโรค Goldblatt อาจพัฒนา [4]

สัญญาณแรกของหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่ง

อาการเริ่มต้นนั้นไม่ได้เฉพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับความจำเพาะของเรือที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อหลอดเลือดแดง brachycephalic ได้รับผลกระทบโครงสร้างต่าง ๆ ของสมองต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดสารอาหาร ผู้ป่วยบ่นเรื่องความอ่อนแอเวียนศีรษะเมื่อหันหัวอย่างรวดเร็วหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายและ "ขนลุก" ต่อหน้าดวงตา

ในผู้ป่วยบางรายสัญญาณแรกของหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งคือหูอื้อในหูหรือศีรษะอาการมึนงงชั่วคราวของแขนขา บ่อยครั้งที่การร้องเรียนครั้งแรกมีอาการปวดหัวซึ่งยากต่อการควบคุมด้วยยาแก้ปวดทั่วไป นอกจากนี้ผู้ป่วยจะถูกฟุ้งซ่านความเข้มข้นทนทุกข์ทรมานนอนไม่หลับเพิ่มความเหนื่อยล้า

การตรวจหาอาการทางพยาธิวิทยาและการติดต่อกับแพทย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด stenosing atherosclerosis ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

หลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

สารอาหารจะถูกส่งไปยังสมองผ่านเรือหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดง carotid และลำตัว brachiocephalic ซึ่งเป็นวงกลมปิดของวิลลิส ในหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งหลอดเลือดที่จัดหาจะไม่ถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์ แต่หลอดเลือดแดง brachiocephalic ทั้งหมดแคบลงส่งผลให้การกระจายตัวของเลือดไม่ถูกต้องและการลดลงของการไหลโดยรวม

ในบรรดาอาการที่เป็นไปได้มากที่สุด:

• หูอื้อในหูและหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะเหมือนยึด;
• การมืดลงชั่วคราวของดวงตาลักษณะของแมลงวันต่อหน้าดวงตา;
• ความรู้สึกเป็นระยะ ๆ ของอาการมึนงงในขาส่วนบน

Atherosclerosis nonstenotic ของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic มีความเด่นชัดมากขึ้น:

• มีอาการปวดศีรษะบ่อยและค่อนข้างรุนแรง
• ความเข้มข้นของความสนใจถูกรบกวนการพูดและความจำได้รับผลกระทบและบางครั้งการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจะถูกบันทึกไว้

หากคุณให้ความสนใจกับสุขภาพของคุณเองหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะสามารถสงสัยได้ในระยะแรกของการพัฒนาและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขาม เส้นเลือดหลักของศีรษะเป็นหลอดเลือดแดงที่สำคัญที่ให้เลือดไหลเวียนไปยังโครงสร้างของสมอง หลอดเลือดสมองที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเซลล์ประสาทที่เป็นไปได้การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองการเสื่อมสภาพของการทำงานของสมอง

หลอดเลือดที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงต่ำ

รอยโรคของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นค่อนข้างธรรมดาน้อยกว่าหลอดเลือดแดง brachiocephalic พยาธิสภาพนี้ยังมีภาพทางคลินิกของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยในหลายกรณีส่งเสียงร้องเรียนต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดคล้ายกับการหดตัวด้วยปวกเปียก;
• ตะคริวที่คมชัดในแขนขาล่าง;
• ปวดขณะเดิน;
• เท้าเย็น;
• ความอ่อนแอของชีพจรที่ด้านหลังของเท้า

อาการปรากฏขึ้นและหายไปขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายของผู้ป่วย ด้วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นภาพก็แย่ลงและอาการที่หายไปก่อนหน้านี้

หลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งของหลอดเลือดแดง carotid

รอยโรคของหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง carotid แคบ ๆ หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่คอเรียกว่าหลอดเลือดแดง carotid เรือเหล่านี้แยกออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่แล้ววิ่งไปตามคอและเข้าไปในโพรงกะโหลกขนส่งเลือดไปยังสมอง

สัญญาณของความผิดปกตินี้อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกชั่วคราวของอาการชาหรือความอ่อนแอในใบหน้าหรือแขนขาส่วนบนมักจะอยู่ข้างเดียวมากขึ้น;
• ความสามารถในการพูดที่บกพร่อง
• ความบกพร่องทางสายตา;
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยปัญหาสมดุล
• อาการปวดศีรษะ (ฉับพลันรุนแรงไม่มีเหตุผล)

ความผันผวนของความดันโลหิตเป็นไปได้

หลอดเลือดหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่ง

ในหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับผลกระทบตลอดความยาวหรือบางส่วนตัวอย่างเช่นในส่วนทรวงอกหรือช่องท้อง อาการมีลักษณะโดยอาการที่สอดคล้องกัน:

• ความเจ็บปวดและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในบริเวณท้องหรือเต้านม
• ด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น
• Ausculatory - เสียงพึมพำในส่วนหนึ่งของหลอดเลือด

อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การไอเสียงแหบของเสียงปวดศีรษะอาการอาหารไม่ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นที่ประจักษ์มากที่สุด:

• อาการปวดท้องเฉียบพลันเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
• อาการคลื่นไส้อิจฉาริษยา;
• ความรู้สึกเต้นเป็นจังหวะในพื้นที่ปุ่มท้อง;
• อาการบวมของใบหน้าและ/หรือแขนขา

ในรอยโรคทรวงอกพบอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจวิงเวียนศีรษะและเป็นลมและอาชาของแขนขาด้านบน

กระจายหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรค

คำว่า "กระจาย" หมายถึง "ผสมกระจัดกระจาย" หมายความว่าในรูปแบบของโรคนี้หลอดเลือดแดงต่าง ๆ ที่นำไปสู่หัวใจสมองแขนขา ฯลฯ จะได้รับผลกระทบพร้อมกัน การกระจายหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามเช่นหัวใจล้มเหลว, หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง, ตับ, ไตและโรคปอด

ผู้ป่วยมีเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดส่วนปลายหลายเส้นแผลที่เกิดขึ้น ในบรรดาอาการหลัก:

• ปวดหัว;
• หูอื้อ;
• ปัญหาสมดุล;
• ความรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้า
• การด้อยค่าของหน่วยความจำจังหวะและอัมพาต
• หัวใจหรือปวดท้อง
• หายใจลำบาก
• อาการคลื่นไส้, ความทุกข์ทางเดินอาหาร;
• อิศวรหายใจถี่;
• ความผันผวนของความดันโลหิต;
• ประสิทธิภาพลดลง

การแพร่กระจายของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นเป็นโรคเรื้อรังที่นำไปสู่การขาดดุลในการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะภายใน: มันต้องมีการให้คำปรึกษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหลอดเลือดที่ไม่ได้กระตุ้นคือการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบ stenosing ซึ่งหลักสูตรแฝงจะปรากฏชัดเจนทางคลินิก การเสื่อมสภาพที่เป็นไปได้ในภายหลังจะถูกแบ่งออกเป็นเงื่อนไขการขาดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันและ sclerotic

• ภาวะแทรกซ้อนจากการขาดเลือดเกิดจากอาการของโรคหัวใจขาดเลือดรวมถึงการปรากฏตัวของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการพัฒนาของสมองขาดเลือด, การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในพื้นที่ของหลอดเลือดแดงไตกระดูกต้นขาและ mesenteric ภาวะหัวใจล้มเหลวค่อยๆเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในกล้ามเนื้อหัวใจปรากฏขึ้น
• ภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันรวมถึงความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, จังหวะฉับพลันหรือหัวใจวาย
• ภาวะแทรกซ้อนของ Sclerotic เกิดจากการเปลี่ยนเนื้อเยื่อโดยเนื้อเยื่อแผลเป็นพวกเขาเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของตับ, ไตวายและความผิดปกติของสมอง

การวินิจฉัย หลอดเลือด nonstenotic

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นและเพื่อตรวจสอบการแปลของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนในครั้งเดียว: ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, นักปอดวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร, Angiosurgeon จากประวัติที่รวบรวมของชีวิตและโรคผู้เชี่ยวชาญสามารถสงสัยปัญหาหนึ่งหรืออื่นในร่างกายของผู้ป่วย

มันเป็นหน้าที่ที่จะต้องทำการตรวจสอบภายนอกของผู้ป่วยทำการทดสอบการทำงานบางอย่าง จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและขั้นตอนการวินิจฉัยเครื่องมือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุด:

• ตัวบ่งชี้ HC (คอเลสเตอรอลทั้งหมดที่มีช่วงปกติ 3.1 ถึง 5.2 mmol/ลิตร)
• HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงโดยปกติ 1.42 ในผู้หญิงและ 1.58 ในผู้ชาย)
• LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำโดยมีบรรทัดฐาน 3.9 mmol/ลิตรหรือน้อยกว่า)
• การอ่านไตรกลีเซอไรด์ (TG, มีช่วงปกติ 0.14 ถึง 1.82 mol/ลิตร)
• ดัชนี Atherogenicity (แสดงให้เห็นถึงอัตราส่วนของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงต่อไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำบรรทัดฐานสูงถึง 3)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของหลอดเลือดที่ไม่ได้มีการกระตุ้นการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะถูกกำหนดไว้:

• Electrocardiography พร้อมโหลดและพัก;
• Doppler หลอดเลือด;
• การตรวจสอบการอ่านความดันโลหิตทุกวัน
• Angiography, angiography หลอดเลือด;
• Rheoencephalography, rheovasography;
• อัลตร้าซาวด์ของหัวใจหลอดเลือดแดง carotid ฯลฯ

ทันทีหลังจากดำเนินการและประเมินผลการวินิจฉัยแพทย์ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม [5]

สัญญาณ eChographic ของหลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่ง

หนึ่งในการค้นพบที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบในช่วงอัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดของหัวใจ, คอ, แขนขาคือไม่หยุดนิ่งหรือ stenotic (กำจัด) หลอดเลือด ในคนส่วนใหญ่อายุมากกว่า 40 ปีสัญญาณเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดมีอยู่แล้ว แต่ด้วยวิธีการที่ถูกต้องทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นสามารถป้องกันได้หรือชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบที่รุนแรงของโรคในหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นลูเมนถูกบล็อกโดยน้อยกว่า 50%ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลงเล็กน้อย แต่ไม่ได้ปิดกั้นอย่างสมบูรณ์

การจำแนกประเภทของ stenoses บนอัลตร้าซาวด์มักจะเป็นดังนี้:

• Echogenicity, โครงสร้างอัลตร้าซาวด์: echonegative, hypoechogenic, mesoechogenic, echogenic ผสม
• ความเป็นเนื้อเดียวกันของโครงสร้างอัลตร้าซาวด์: เป็นเนื้อเดียวกันหรือต่างกัน
• รูปร่าง: ท้องถิ่น, เป็นเวลานาน, ผิดปกติ, วงกลม, บ่อนทำลาย, การป้องกัน
• ประเภทพื้นผิว: ราบรื่นไม่สม่ำเสมอด้วยแผล, มีองค์ประกอบของการสลายตัว, ชนิดผสม, กับการตกเลือด intrabasal, มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของ atheroma ปก

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาระดับปริญญาและการแปลของคราบจุลินทรีย์ขนาดการเปลี่ยนแปลงมุมของมุมโค้งของหลอดเลือดแดงคุณสมบัติของแผล (ถ้ามี) การปรากฏตัวของการกลายเป็นปูนและรอยโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมองในสมองนั้นแตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• ความผิดปกติของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ (กระบวนการเนื้องอก, hematoma subdural, ความผิดปกติของ arteriovenous);
• เมตาบอลิซึมของโรคสมอง (การขาดโซเดียมหรือแคลเซียมในเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือด, น้ำตาลในเลือดสูง, แอลกอฮอล์แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด, โรคไข้สมองอักเสบในตับ, ฯลฯ );
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
• ฝีในสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ;
• MS;
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย;
• Encephalopathy ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หลอดเลือดหลอดเลือดทรวงอกมีความแตกต่าง:

• จาก ortoarteritis ที่ไม่เจาะจง, aortitis (ซิฟิลิส, ติดเชื้อ, วัณโรค, โรคไขข้อ ฯลฯ );
• จาก coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่, รอยโรคหลอดเลือดในโรค Marfan;
• จากการตีบ carotid

หลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดง mesenteric แตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคนิ่วในไต;
• โรคนิ่ว
• แผลในกระเพาะอาหาร

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหลอดเลือดแดงไตควรแตกต่างจาก thrombangiitis ที่ถูกกำจัด (โรคของ Buerger) [6]

ความแตกต่างระหว่าง stenosing atherosclerosis และหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้น?

หลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคนั้นมาพร้อมกับการสะสมของโล่ไขมันส่วนใหญ่ตามแนวหลอดเลือดซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดช่องทางเลือดที่คมชัดและมีนัยสำคัญ (น้อยกว่า½ของลูเมนถูกบล็อก) การจัดหาเลือดมีความบกพร่อง แต่ไม่สำคัญการบดเคี้ยวที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้น

ในพยาธิวิทยา stenotic โล่จะเพิ่มขึ้นทั่วหลอดเลือดซึ่งครอบคลุมมากกว่าครึ่งหนึ่งของพื้นที่ว่าง ความเสี่ยงของการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กระบวนการนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งไปสู่การเกิดลิ่มเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ให้มา

สามารถเข้าใจได้ว่าพยาธิสภาพที่ไม่เป็นโรคนั้นมีอันตรายน้อยกว่าประเภท Stenotic อย่างไรก็ตามความร้ายกาจของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าหากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลาและมีความสามารถประเภทแรกค่อยๆดำเนินไปจนถึงประเภทที่สองซึ่งอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยอีกครั้ง

การรักษา หลอดเลือด nonstenotic

ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคจะมีความเสี่ยงปานกลาง (น้อยกว่า 5% ในระดับคะแนน) โดยมีค่าคอเลสเตอรอลรวมมากกว่า 5 mmol ต่อลิตร

• เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เปลี่ยนเป็นอาหาร
• การเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย

เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลรวมมีเสถียรภาพถึง 5 mmol ต่อลิตรและ LDL น้อยกว่า 3 mmol ต่อลิตรการตรวจติดตามการติดตามปกติจะมีกำหนดทุก 2 ปี

หากความเสี่ยงของผู้ป่วยเกิน 5% ในระดับคะแนนและคอเลสเตอรอลทั้งหมดเกิน 5 mmol ต่อลิตรการรักษาเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารด้วยการตรวจติดตามหลังจากสามเดือน การตรวจสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี หากสถานการณ์ไม่เป็นปกติแล้วจะสั่งการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยมีอาการและการร้องเรียนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคมันเป็นข้อบังคับในการกำหนดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาด้วยยา

สามารถใช้ตัวแทน hypolipidemic สี่ประเภทได้ เหล่านี้เป็น sequestrants กรดน้ำดี (cholestyramine, colestipol), statins (simvastatin, rosuvastatin), fibrates (clofibrate, fenofibrate) และกรดนิโคติน ยาเหล่านี้ทำให้คราบจุลินทรีย์ atherosclerotic มีความเสถียรปรับปรุงสภาพของพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดบล็อกการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการเผาผลาญไขมัน ทางเลือกของยาเสพติดมักจะทำโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ส่วนใหญ่มักจะกำหนดสเตติน - ยาที่ประสบความสำเร็จในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ ปริมาณจะถูกเลือกโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายยาเสพติดจะถูกนำไปทุกวันในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาอื่น ๆ เช่นฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (warfarin), angioprotectors (Detralex, troxevasin), neuroprotectors (piracetam)

การรักษาด้วยการผ่าตัดในหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการรักษานั้นไม่ได้ใช้จริงเนื่องจากการคุกคามของการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบนั้นน้อยที่สุด การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการแจ้งเตือนของเรือมีความเหมาะสมมากกว่าในพยาธิวิทยา stenotic (กำจัด)

สเตติน

ยาสเตตินสามารถลด LDL-C ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอลเพิ่มกิจกรรมของตัวรับ LDL และกำจัดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำออกจากการไหลเวียน ขอบคุณสเตตินสภาพของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic มีความเสถียร:

• แกนไขมันหดตัวในปริมาณ;
• คราบจุลินทรีย์เริ่มแข็งแกร่งขึ้น
• การเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบลดลงจำนวนเซลล์โฟมที่เกิดขึ้นลดลง
• ยับยั้งการตอบสนองการอักเสบ
• ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (ทั้งผนังและ intraplaque);
• ฟังก์ชั่น endothelial ดีขึ้นลดโอกาสในการกระตุก

เป็นไปได้ที่จะกำหนดสเตตินรุ่นที่หนึ่งและสอง รุ่นแรกรวมถึงยาธรรมชาติ: lovastatin, mevastatin, simvastatin, pravastatin รุ่นที่สองแสดงโดยตัวแทนสังเคราะห์: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin

Lovastatin และ pravastatin ถือเป็นประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการป้องกันเบื้องต้นและ simvastatin และ pravastatin สำหรับการป้องกันทุติยภูมิ ในกรณีของสัญญาณของการขาดเลือดแนะนำ atorvastatin

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสเตติน ได้แก่:

• ท้องอืดท้องเสียท้องผูกท้องผูกคลื่นไส้ปวดท้อง;
• อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะ;
• กล้ามเนื้อกระตุกปวดกล้ามเนื้อ;
• การเสื่อมสภาพของตับ;
• ความเหนื่อยล้า, การนอนไม่หลับ, ผิวคัน

สัญญาณดังกล่าวเกิดขึ้นไม่ค่อย (ประมาณ 1.5% ของกรณี) และหายไปหลังจากการปรับขนาดยาหรือการถอนยา

ข้อห้ามในการกำหนดสเตติน:

• ความผิดปกติของตับเด่นชัดเริ่มต้นเอนไซม์ตับสูง
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร
• การแพ้ยาเสพติด

การใช้สารยับยั้ง HMG-COA reductase ถูกยกเลิกหากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงรวมถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลันการโจมตีของภาวะความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดงการบาดเจ็บการเผาผลาญ, อิเล็กโทรไลต์หรือต่อมไร้ท่อ

อาหาร

หลักการของอาหารเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

• การลดสัดส่วนของอาหารที่มีคอเลสเตอรอล (ปริมาณคอเลสเตอรอลรวมทุกวันด้วยอาหารไม่ควรเกิน 300 มก.)
• การแก้ไขค่าแคลอรี่ทั้งหมดของอาหาร (ค่าพลังงานที่ดีที่สุดต่อวันประมาณ 1.8-2 พันแคลอรี่)
• ลดส่วนแบ่งของไขมันให้เหลือ 25-30% ของค่าพลังงานทั้งหมด (ไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงไขมันอย่างสมบูรณ์มันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะแทนที่ไขมันสัตว์ด้วยไขมันผัก)
• การเพิ่มปริมาณของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวกับพื้นหลังของการลดลงของการลดลงของกรดไขมันอิ่มตัวสูงถึง 8% ของค่าพลังงานทั้งหมด
• ข้อ จำกัด ที่คมชัดหรือการปฏิเสธคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายง่าย ๆ ง่ายๆ (น้ำตาล, แยม, ลูกอม ฯลฯ ) โดยทั่วไปสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตในอาหารควรอยู่ที่ประมาณ 55%แต่ควรแสดงโดยน้ำตาลที่ย่อยได้ง่าย แต่โดยผลไม้ผลเบอร์รี่ซีเรียลผัก

มีคนไม่กี่คนที่รู้ แต่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเบียร์และไวน์) ส่งผลกระทบต่อการเพิ่มขึ้นของระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

จำกัด อย่างรุนแรงหรือถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์จากอาหาร:

• เนื้อไขมันเนื้อแดง;
• น้ำมันหมู;
• Offal (ปอด, ไต, ตับ, ฯลฯ );
• เนยมาการีน;
• ครีม, ครีมเปรี้ยว, นมเต็มไขมัน;
• น้ำตาล.

หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินพวกเขาจะได้รับคำแนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อลดน้ำหนักนี้และรักษาน้ำหนักปกติเป็นระยะเวลานาน เป็นการดีที่สุดในการลดน้ำหนักประมาณ 10% ในช่วงหกเดือน

การป้องกัน

นอกเหนือจากการแก้ไขอาหารและการยกเว้นหรือลดการลดลงของผลิตภัณฑ์ที่มีคอเลสเตอรอล (ดูด้านบน) เพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดอิทธิพลทางจิตอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์หลีกเลี่ยงรัฐซึมเศร้าและเครียด

สิ่งสำคัญคือต้องรักษากิจกรรมทางกายภาพตามปกติ:

• เดินอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงทุกวันหรือทุกวัน
• ถ้าเป็นไปได้ทำยิมนาสติกว่ายน้ำปั่นจักรยานหรือเดินเร็ว 45 นาที 5-7 วันต่อสัปดาห์
• ติดนิสัยในการเดินแทนที่จะใช้การขนส่งใช้บันไดแทนการขี่ลิฟต์หรือบันไดเลื่อน

มีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมนิสัยของคุณหยุดสูบบุหรี่อย่ากินมากเกินไปให้ความพึงพอใจกับอาหารคุณภาพสูงและสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ควบคุมความดันโลหิต

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคยาเสพติด hypolipidemic จะถูกกำหนดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหารโดยไม่คำนึงถึงค่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพตามกฎหมาย:

• กรด acetylsalicylic ในปริมาณ 75-325 มก. ต่อวัน
• หากยาข้างต้นมีข้อห้ามให้ clopidogrel ในปริมาณ 75 มก. ต่อวันหรือใช้ warfarin

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดไว้ภายใต้การควบคุมรับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและทำตามคำแนะนำของแพทย์

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มีหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคไม่สามารถเรียกได้ว่าไม่คลุมเครือ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างรอบคอบ (ปฏิบัติตามอาหารปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีใช้ยาที่กำหนดอย่างระมัดระวัง) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี: กระบวนการของการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อ atherosclerotic ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ทำตามคำแนะนำของแพทย์ภาพไม่ได้มองโลกในแง่ดีเพราะพวกเขายังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคจากการเปลี่ยนเป็นหลอดเลือดที่ถูกกำจัดออกไปด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต? ในการปรากฏตัวของอาการที่น่าสงสัยครั้งแรกมีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจและในการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบการป้องกันเป็นประจำทุกปี อย่าเสียเวลากับการใช้วิธีการที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งคาดว่าจะสามารถ "ละลาย" โล่คอเลสเตอรอล ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจนถึงปัจจุบันไม่มีวิธีการนี้: ในขณะเดียวกันยาและอาหารสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเลเยอร์และป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา