นักเรียน 5/10

Kaduet 5/10 เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของยาเสพติดที่สามารถส่งผลโดยตรงต่อหัวใจและระบบหลอดเลือด

ตามรหัส ATC, Kaduet หมายถึงการรวมกันของยาเสพติด hypolipidemic โดยเฉพาะ atorvastatin และ amlodipine ชื่อนานาชาติเหมือน Atorvastatin และ Amlodipine ยากลุ่ม - ตัวยับยั้งของ HMG CoA reductase

Kaduet 5/10 ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหัวใจ ยาเสพติดพร้อมกันมีผลสองเท่า - ช่วยลดความดันโลหิตและลดระดับคอเลสเตอรอลซึ่งสะดวกในการใช้ 

ตัวชี้วัด นักเรียน 5/10

ยาที่ใช้ในการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงซึ่งมีสามหรือมากกว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและ extracardiac ด้วยกันเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมอง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Kaduet 5/10 เป็นความจำเป็นในการใช้ยาดังกล่าวร่วมกันกับยา hypocholesterolemic และ antihypertensive

นอกจากนี้ Kaduet สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้เมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงและปริมาณยาลดความดันโลหิตไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Kaduet 5/10 เป็นผลมาจากพยาธิวิทยาร่วมกันเมื่อระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นถึงระดับเมื่อแผ่นเน่าของหลอดเลือดเริ่มก่อตัวขึ้น ในทางกลับลดลงเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของหลอดเลือด

เป็นผลให้มีอาการกระตุกของหลอดเลือดและความต้านทานต่อการเพิ่มขึ้นของ intravascular ซึ่งเพิ่มความดันโลหิต เนื่องจากจำนวนและปริมาณของแผ่นเปลือกตาแข็งตัวขึ้นมีภาระเพิ่มขึ้นในหัวใจเนื่องจากต้องดันเลือดผ่านหลอดเลือดเพื่อต่อต้านความต้านทานต่อหลอดเลือดสูง

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบเม็ดยาที่ปล่อยออกมาช่วยให้คุณสามารถควบคุมปริมาณและหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์หากไม่ได้รับยาอย่างถูกต้อง

ส่วนผสมหลักของยาคือ amlodipine และ atorvastatin ยาเม็ดแต่ละเม็ดประกอบด้วย amlodipine 5 mg และ atorvastatin 10 มก. นอกจากนี้ควรสังเกตการปรากฏตัวของส่วนประกอบเสริมเช่นแคลเซียมคาร์บอเนตแป้งแป้งคอลโลไลต์ซิลิคอนไดออกไซด์ hydroxypropylcellulose แมกนีเซียมสเตียเรตและอื่น ๆ อีกมากมาย

รูปแบบของการปลดปล่อยเป็นยาเม็ดที่เคลือบด้วยเมมเบรนฟิล์ม คุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์หลักของการเตรียมยาเม็ดคือสีขาวรูปไข่และฟิล์มเคลือบด้วยคำว่า "ไฟเซอร์" บนพื้นผิวด้านหนึ่งและรหัสยา ("CDT" และ "051") ด้านอื่น ๆ

บรรจุภัณฑ์ของยาคือ 3 แผลในกล่องด้านนอกแต่ละกล่องมี 10 เม็ด

[1]

เภสัช

การเตรียมยาแบบผสมผสานเป็นลักษณะของกลไกการทำงานคู่ซึ่งกำหนดเภสัชพลศาสตร์ของ Kaduet 5/10

มีความจำเป็นต้องแยกส่วนประกอบยาที่ใช้งานอยู่ออกเป็นสองส่วนต่างหาก ดังนั้นผลกระทบของ amlodipine ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นใยกล้ามเนื้อโดยการปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ช้าเป็นตัวแทนของกลุ่มของตัวคูณแคลเซียมไอออน

ส่วน amlodipine ของ Kaduet บีบการไหลของไอออนแคลเซียมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้ากลางเซลล์ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและหัวใจ

ในทางกลับกัน atorvastatin มีฤทธิ์ยับยั้ง HMG-CoA reductase มันเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพของเอนไซม์นี้ซึ่งงานหลักคือการแปลง 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme เป็น melatonite หลังเป็นสารตั้งต้นของ sterols ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอล

Farmakodinamika Kaduet 5/10 ทำให้ไม่มีการปรับเปลี่ยนทั้ง amlodipine และ atorvastatin อิทธิพลของ amlodipine ต่อระดับความดันเลือดแดงจะอยู่ในระดับเดียวกับเมื่อใช้เป็นยา monotherapy ในทางกลับกัน atorvastatin ในองค์ประกอบของนักเรียนนายร้อยยังมีผลต่อระดับคอเลสเตอรอลเช่นเดียวกับเมื่อแยกออกจากกัน

[2],

เภสัชจลนศาสตร์

ในการเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่ายาประกอบด้วยสององค์ประกอบหลักมีความจำเป็นต้องพิจารณาการทำงานของแต่ละแยก เภสัชวิทยา Kaduet 5/10 เป็นผลมาจากการใช้ amlodipine และ atorvastatin

หลังจากที่เข้ารับการรักษาแล้วการดูดซึมของ ametodipine ในผู้ป่วยที่ได้รับยาจะให้ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสม่าในช่วงเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากใช้งานเพียงครั้งเดียว มีการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพในช่วง 64-80% ปริมาณการกระจายประมาณ 21 ลิตร / กิโลกรัม นอกจากนี้ bioavailability ของ amlodipine ไม่ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหาร

 การศึกษาในหลอดทดลองพบว่าในร่างกายมนุษย์มีความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงยาเสพติดโดย 97.5% ไหลเวียนไปตามกระแสเลือดร่วมกับโปรตีนพลาสม่า

ประมาณ 90% ของปริมาณของ amlodipine ถ่ายผ่านการเผาผลาญอาหารในตับและกลายเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน การถอนยาเป็นกระบวนการที่ประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ประมาณ 10% ของ amlodipine และ 60% ของ metabolites ของมันจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ หลังจากรับประทานสัปดาห์ละหนึ่งครั้งในพลาสมาแล้วจะเห็นได้ว่ามีระดับคงที่

 เภสัชวิทยา Kaduet 5/10 โดยพิจารณาจาก atorvastatin ให้ความเข้มข้นสูงสุดครั้งแรกในเวลาเพียง 1-2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาตัวเดียว ระดับการดูดซึมขึ้นอยู่กับปริมาณของ atorvastatin ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้อยู่ที่ประมาณ 12% และระดับระบบอยู่ที่ 30%

ความสามารถในการดูดซึมในระบบต่ำเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ) ปริมาณของยาเสพติดมีผลต่อการบริโภคอาหารซึ่งจะช้าลง

อย่างไรก็ตามแม้จะมีการลดคอเลสเตอรอลในระดับเดียวกับที่ไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารและเวลาในการใช้ยา

ประมาณ 95% ของยาเสพติดอยู่ในสถานะผูกพันกับโปรตีนพลาสมาและจึงไหลเวียนผ่านกระแสเลือด

การขับถ่ายของ atorvastine และ metabolites เป็นส่วนใหญ่โดยน้ำดีหลังจากผ่านการเผาผลาญอาหารในตับ เพียง 2% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ

[3], [4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ยาในรูปแบบของยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยถูกนำมารับประทาน ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษาขนาดไม่ควรเกิน 1 เม็ดต่อวัน

วิธีการใช้และขนาดยาจะขึ้นอยู่กับระยะความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและการมีพยาธิสภาพร่วมด้วย

หากปริมาณดังกล่าวไม่ได้ให้ผลที่คาดหวัง (ให้บริหารงานประจำวัน Kaduet 5/10 7-10 วัน) จากนั้นปริมาณที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 10 มิลลิกรัมและยา amlodipine 1 มิลลิกรัม atorvastatin

ยานี้สามารถรับประทานได้ทุกช่วงเวลาของวันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

Cadouette สามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ยกเว้นยาที่เกี่ยวข้องกับตัวบล็อกแคลเซียม

สำหรับยาลดระดับไขมันไม่แนะนำให้ใช้ Cadet ควบคู่กับยา statin เพิ่มเติม (ยาที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด)

คุณไม่สามารถยอมรับ Kaduet ในเวลาเดียวกันกับ fibrates นอกจากนี้ควรใช้ยาอย่างระมัดระวังสำหรับคนที่เป็นพยาธิวิทยาของตับและไต

[6], [7]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ นักเรียน 5/10

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงต้องการความแข็งแรงและสารอาหารเพื่อสร้างและพัฒนาอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์ องค์ประกอบที่สำคัญของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คือคอเลสเตอรอลและอนุพันธ์

มีกลไกการทำงานของ atorvastatin ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง HMG-CoA reductase และลดระดับคอเลสเตอรอลลงได้นั่นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่ใช้ Kadueta ตลอดชีวิตจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดในการป้องกัน ถ้าผู้หญิงรู้ว่ากำลังตั้งครรภ์ควรถอนยาออก

การใช้ Kaduet 5/10 ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากผลประโยชน์สำหรับมารดาในอนาคตไม่เกินระดับที่เป็นภัยต่อทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่า amlodipine มีความสามารถในการเจาะนมแม่ได้ แต่ขึ้นอยู่กับหลักฐานการเจาะ atorvastatin ดังนั้นการใช้ Kaduet จึงห้ามใช้ในระหว่างการให้นมบุตร

ข้อห้าม

จำเป็นต้องระบุข้อห้ามหลัก ๆ ในการใช้ Kaduet 5/10 เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่

ในข้อห้ามคือความไวที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มยา dehydropyridine, atorvastatin และ amlodipine รวมทั้งสารออกฤทธิ์ของพวกเขา

 นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีโรคตับรุนแรงซึ่งเป็นระดับที่สูงขึ้นของ transaminases ที่เกินกว่าบรรทัดฐานด้านบนโดย 3 ครั้งหรือมากกว่า

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Kaduet ร่วมกับ itraconazole, ketoconazole และ telithromycin ในเวลาเดียวกัน

ข้อห้ามในการใช้ยา Kaduet 5/10 รวมถึงความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในเลือดความตกใจจากหลาย ๆ แหล่งกำเนิดการอุดตันของหลอดเลือดการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดแดงที่ไม่เสถียรและการเกิด angina ที่ไม่เสถียรหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในหลักสูตรการบำบัดโรคจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของเอนไซม์ตับและเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐานที่บันทึกไว้ก่อนเข้ารับนักเรียนของโรงเรียนนายร้อย

ควรให้ความสำคัญกับการใช้ยาเสพติดสำหรับผู้ที่ประสบภาวะติดสุราเช่นเดียวกับในกรณีที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงใน anamnesis

Atorvastanin สามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่างทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะและกล้ามเนื้อได้ แน่นอนว่าตลอดหลักสูตรการรักษาไม่จำเป็นต้องควบคุมระดับของ CKK แต่ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีเนื้อร้ายของโครงกระดูกที่รุนแรงและมีอาการกล้ามเนื้ออยู่ควรแนะนำให้ทำตามพลศาสตร์ของ CK

ผลข้างเคียง นักเรียน 5/10

การประเมินอาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันในเลือดสูงกว่ากลุ่มควบคุมยาหลอกจำนวน 1092 ราย

ดังนั้นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Kaduet 5/10 ถูกระบุ อาการทางระบบประสาทควรทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและปวดหัวในบริเวณท้ายทอย ระบบทางเดินอาหารสามารถทำปฏิกิริยากับความผิดปกติของ dyspeptic, คลื่นไส้และปวดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีอาการบวมของข้อต่อการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ตับและ CK

จากผลข้างเคียงที่ไม่บ่อยนักสามารถระบุปฏิกิริยาแพ้ระดับน้ำตาลที่ลดลงการเพิ่มน้ำหนักการนอนไม่หลับภาวะซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงความไวของผิวหนังและหูอื้อ

ผลข้างเคียงที่หายาก 5/10 Kaduet รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในระบบการไหลเวียนโลหิตในรูปแบบของการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด, โรคหลอดเลือด - หัวใจเต้นเร็วลมหมดสติกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

มากไม่ค่อยจะสามารถสังเกตเห็นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจการแยกจากโพรงจมูกเมือกตัวละครไอ, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้ระยะที่มีอาการท้องผูกและท้องเสียเช่นเดียวกับความผิดปกติต่าง ๆ ในอวัยวะย่อยอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ

ยาเกินขนาด

กรณีของยาเกินขนาดยาค่อนข้างหายากเนื่องจากยาเสพติดเป็นเรื่องง่ายมากในปริมาณและด้วยการปฏิบัติตามของมันเป็นที่ยอมรับได้ดีโดยร่างกาย

ยาเกินขนาดของ amlodipine ถูกคุกคามโดยการขยายตัวของหลอดเลือดที่มากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การลดความดันโลหิตได้อย่างมาก ดังนั้นในบางช่วงเวลาความดันโลหิตต่ำในองศาที่แตกต่างกันจะสังเกตได้

รัฐดังกล่าวจำเป็นต้องมีการควบคุมของแพทย์และการตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มแรงกดดันคุณสามารถใช้ยาที่มีความสามารถในการลดหลอดเลือด (vasoconstrictors)

แต่ก็เป็นมูลค่าอย่างใช้พวกเขาเพื่อที่จะไม่ทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ amlodipine มีความสามารถในการฟอกเลือดได้ดีซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นในเลือดและลดผลการรักษาด้วย

ยาเกินขนาดของ atorvastatin เป็นของหายากและไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องมีการรักษาอาการรวมถึงการไม่ลืมการควบคุมฟังก์ชั่นการอบ, การศึกษาเอนไซม์และระดับ CK การฟอกไตในกรณีนี้จะไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหวังเนื่องจาก atorvastatin ในขนาดเล็กจะเชื่อมโยงกับโปรตีนในเลือด

[8], [9],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ Cadet และยาบางชนิดพร้อมกันอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์

การโต้ตอบ Cadqueta 5/10 กับยาอื่น ๆ เช่น fibrates ไม่แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ gemfibrozil และ dantrolene

เนื่องจากยาในองค์ประกอบของมันมี atorvastatin จึงมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้แทนอื่น ๆ ของกลุ่มของยาเสพติด anticholinergic (statins), การพัฒนาเนื้อร้ายเฉียบพลันของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและ myopathy

นี้เป็นไปได้เมื่อ Kaduet ใช้ร่วมกับยาเสพติดที่มีความสามารถในการเพิ่มความเข้มข้นของยา atorvastatin ในพลาสม่า ในหมู่พวกเขาเราจะพูดถึงยากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporin) ยาปฏิชีวนะ macrolide (erythromycin, clarithromycin) antifungals azole (itraconazole, ketoconazole และ nefazodone) lipidomodifitsiruyuschie ไนอาซิน gemfibrozil และอื่น ๆ อนุพันธ์ของกรด fibric หรือเอชไอวีน้ำย่อย

นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้รับประทานร่วมกับ Cadet และ Fusidic acid ถ้าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้งานได้ควรถอนยา atorvastatin ในระหว่างหลักสูตรการรักษา

นอกจากนี้ amlodipine ควรจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังในการร่วมกับ Baclofen, ยากันชัก - ปฏิกิริยาของ CYP3A4, อัลฟา - 1 อัพ amifostine ซึมเศร้า imipraminovymi เบต้าบล็อกเกอร์ฮอร์โมนลดความดันโลหิตตัวแทนอื่น ๆ และ sildenafil

เกี่ยวกับ atorvastatin แล้วการดูแลเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมันถูกนำมาใช้ร่วมกับสารยับยั้ง cytochrome P450 3A4, น้ำย่อย, warfarin, กรดฟูซิดิก, ไนอาซิน, ยาลดกรด, น้ำผลไม้ส้มโอฮอร์โมนคุมกำเนิด colestipol, diltiazem และ phenazone

[10]

สภาพการเก็บรักษา

สำหรับยาแต่ละชนิดนั้นคาดว่าจะมีคุณสมบัติในการเก็บรักษา ดังนั้นเงื่อนไขการจัดเก็บของ Kaduet 5/10 จะต้องดำเนินการเพื่อให้ยาไม่สูญเสียคุณสมบัติเป็นยาก่อนวันหมดอายุ

สภาวะการเก็บรักษาถือว่าการบำรุงรักษาระดับอุณหภูมิความชื้นและแสงในห้องที่เหมาะสมซึ่งจะมีการวางแผนหายาเป็นระยะเวลานาน

สภาวะการเก็บรักษาของ Kaduet 5/10 แสดงถึงอุณหภูมิที่ไม่เกิน 30 องศาเช่นเดียวกับการไม่มีแสงแดดโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียสมบัติที่เป็นประโยชน์ก่อนวัยอันควร

ในกรณีที่ไม่ได้สังเกตอาการบางประการยาสามารถเปลี่ยนโครงสร้างได้ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการจัดเก็บยาคือการขาดการเข้าถึงเด็กเนื่องจากเป็นอันตรายต่อการเป็นพิษหรือพัฒนาผลกระทบที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นที่คุกคามชีวิตของทารก

อายุการเก็บรักษา

เมื่อผลิตผลิตภัณฑ์ยาต้องระบุวันที่ผลิตและการใช้ยาครั้งสุดท้าย ซึ่งระบุโดยวันที่หมดอายุที่เรียกว่า

มันหมายถึงระยะเวลาหนึ่งในระหว่างที่ยารักษาคุณสมบัติของยา แต่ถ้ากฎของการเก็บรักษาของมันจะสังเกตเห็น

อายุการเก็บรักษา Kaduet มีอายุ 3 ปี มันจะแสดงไว้ในกล่องด้านนอกสำหรับการเข้าถึงอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับในพุพองแต่ละเพื่อให้ทราบวันที่รับล่าสุดเมื่อแพคเกจสูญหาย

หลังจากวันหมดอายุห้ามใช้ยา

[11], [12]