อนาลจิน

Analgin (Sodium Metamizole) เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid และยาลดไข้ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการปวดและอุณหภูมิของร่างกายลดลง มันเป็นของอนุพันธ์ Pyrazolone และยังมีผลต้านการอักเสบที่อ่อนแอ Analgin ใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศ แต่การขายนั้นถูก จำกัด หรือห้ามในบางรัฐเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่น agranulocytosis

กลไกการออกฤทธิ์ของการวิเคราะห์คือการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins สารที่มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบความเจ็บปวดและไข้ มันบล็อกเอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิต prostaglandins ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและมีไข้

ตัวชี้วัด อนาลจิน่า

1. การดมยาสลบ:

   • อาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังของต้นกำเนิดต่างๆเช่น หลังจากการผ่าตัดการบาดเจ็บในโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
   • อาการจุกเสียด (ไต, น้ำดี)
   • อาการปวดเนื้องอกและความเจ็บปวดด้วยการแพร่กระจายของกระดูก
   • อาการปวดประจำเดือน
   • ปวดศีรษะปวดฟัน

2. ยาลดไข้:

   • เงื่อนไขไข้ในโรคหวัดและโรคติดเชื้อเมื่อการใช้ยาลดไข้อื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือห้าม

ปล่อยฟอร์ม

1. ยา

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ analgin คือยาเม็ดในช่องปาก ยาเม็ดมักจะมี:

• 500 มก. ของสารออกฤทธิ์ (โซเดียม metamizole) ต่อหน่วย

สามารถใช้ยาเม็ดและกินได้ดีที่สุดหลังมื้ออาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร

2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

Analgin มีให้บริการเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดที่สามารถให้เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำได้ สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีไข้ได้อย่างรวดเร็ว:

• ความเข้มข้นของสารละลายโดยทั่วไปคือ 500 มก./มล.

3. ยาบรม (ยาแก้ปัญหาทางทวารหนัก)

สำหรับการใช้ทางทวารหนักมีการทวารหนักในรูปแบบเหน็บซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่สะดวกสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการทานยา:

• ปริมาณของน้ำมันเครื่องอาจแตกต่างกันไป แต่พวกเขามักจะมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ 500 มก.

4. สารละลายในช่องปาก (หยด)

สามารถใช้รูปแบบของเหลวในการบริหารช่องปากในรูปแบบของหยดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสะดวกสำหรับการใช้ยาในเด็ก:

• ความเข้มข้นและปริมาณอาจแตกต่างกันคำแนะนำในการใช้งานจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์: กลไกที่แน่นอนของการกระทำของการวิเคราะห์นั้นไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่าจะผูกกับตัวรับส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเพื่อสร้างสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ซึ่งบล็อก cyclooxygenase (COX) และยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins รวมถึง prostaglandin E2
2. ยาแก้ปวด: Analgin มีการกระทำของยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งและสามารถใช้เพื่อลดอาการปวดประเภทต่าง ๆ รวมถึงปวดศีรษะปวดท้องปวดกล้ามเนื้อรวมถึงในโรคไขข้อและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ
3. ฤทธิ์ลดไข้: Analgin มีฤทธิ์ลดไข้เนื่องจากผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิใน hypothalamus ของสมองซึ่งช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายในไข้
4. สารต้านการอักเสบ: แม้ว่าอะนาลจิ้นจะไม่ใช่ยาต้านการอักเสบทั่วไป แต่อาจช่วยลดการอักเสบโดยการปิดกั้นการก่อตัวของ prostaglandins และลดการตอบสนองการอักเสบ
5. การกระทำอื่น ๆ: Analgin ยังมีผล antispasmodic ที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากการบริหารช่องปากของ metamizole จากทางเดินอาหารมันมักจะดีและดูดซับได้อย่างรวดเร็ว การดูดซึมอาจล่าช้าเล็กน้อยเมื่อนำมาพร้อมกับอาหาร
2. การกระจาย: Metamizole มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วทั้งเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย มันแทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ การจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดต่ำ
3. การเผาผลาญ: metamizole ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ใช้งานอยู่เช่น 4-methylaminopyridine เช่นเดียวกับสารที่ไม่ได้ใช้งาน เมตาโบไลต์เหล่านี้ได้รับ glucuronidation เพิ่มเติม
4. การขับถ่าย: metamizole และสารของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตทั้งสองสารประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและในรูปแบบของสาร ประมาณ 70-90% ของปริมาณถูกขับออกมาผ่านปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบริหาร
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ metamizole ใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมงแม้ว่ามันอาจจะยืดเยื้อในผู้ป่วยสูงอายุหรือต่อหน้าการทำงานของไตบกพร่อง

การให้ยาและการบริหาร

การบริหารช่องปาก (แท็บเล็ต)

• ผู้ใหญ่: ปริมาณปกติคือ 500 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 3,000 มก.
• เด็กอายุมากกว่า 10 ปี (หรือชั่งน้ำหนักมากกว่า 32 กิโลกรัม): ปริมาณการคำนวณในอัตรา 8-16 มก./กก. 3-4 ครั้งต่อวัน

แอปพลิเคชั่นทางทวารหนัก (ของเหน็บ)

• ผู้ใหญ่: มักจะใช้ยาแก้ปัญหาที่มีขนาด 500 มก. ถึง 1,000 มก. 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน
• เด็ก ๆ: ปริมาณที่คำนวณได้ด้วยน้ำหนักมักจะไม่เกิน 10-15 มก./กก. 2-3 ครั้งต่อวัน

การบริหารทางหลอดเลือด (ฉีด)

• ผู้ใหญ่: 500 มก. - 1,000 มก. ของ metamizole โซเดียมที่บริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 2,000-3000 มก.
• เด็ก ๆ: 8-16 มก./กก. บริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน

คุณสมบัติของแอปพลิเคชัน

1. ใช้ด้วยความระมัดระวัง: Analgin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมถึง agranulocytosis และปฏิกิริยาช็อตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริหารทางหลอดเลือดดำ
2. อาการแพ้: ก่อนเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้โซเดียม metamizole หรืออนุพันธ์ pyrazolone อื่น ๆ
3. ใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ไม่แนะนำให้มีการทบทวนสำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมโดยไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์
4. การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: โซเดียม metamizole อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เปลี่ยนประสิทธิภาพหรือเพิ่มผลข้างเคียงของพวกเขา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อนาลจิน่า

การใช้ Analgin ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ นี่คือเหตุผลหลักบางประการ:

1. ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่อง: การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องบางอย่างในทารกในครรภ์เช่นปากแหว่งและเพดานปาก
2. ความเสี่ยงของการมีเลือดออก: Analgin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกทั้งในแม่และลูกหลังคลอด นี่เป็นเพราะความสามารถในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและลดการแข็งตัวของเลือด
3. ผลกระทบที่เป็นพิษต่อไตของทารกในครรภ์: ในบางกรณีการใช้อะนาลินในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดพิษต่อไตในทารกในครรภ์

โดยทั่วไปแล้วการใช้ยาวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์หรือสูตินรีแพทย์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับอะนาลจิ้นหรือไพรีโซนอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้งาน
2. โรคหอบหืด: การใช้อะนาลจิ้นอาจเพิ่มอาการเป็นโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคหอบหืด
3. อาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีประวัติของอาการแพ้ยาเสพติดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ต่อการเกิดปฏิกิริยา
4. โรคหอบหืดหลอดลม: การใช้อะนาลจิ้นอาจทำให้เกิดหลอดลมในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลม
5. ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา: analgin อาจทำให้เกิด agranulocytosis, thrombocytopenia และความผิดปกติทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ; ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือด
6. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้อะนาลจิ้นในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมอาจมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และทารก
7. เด็ก ๆ: การใช้ยาทอนในเด็กอาจถูก จำกัด เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาเลือดและผลข้างเคียงอื่น ๆ
8. Renalinsufficience: ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องควรหลีกเลี่ยงการใช้ Analgin หรือใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลทางการแพทย์

ผลข้างเคียง อนาลจิน่า

1. ปฏิกิริยาการแพ้: รวมถึงลมพิษ, คัน, ผื่น, บวมและบางครั้งช็อต anaphylactic ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะและต้องการการรักษาพยาบาลทันที
2. ความเสียหายของไขกระดูก: ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงที่เรียกว่า agranulocytosis ซึ่งมีลักษณะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องและท้องเสีย
4. ปฏิกิริยาของผิวหนัง: อาจรวมถึงอาการคันสีแดงของผิวหนังและผื่นชนิดต่างๆ
5. ปัญหาไต: ในบางกรณีปัญหาการทำงานของไตเช่น creatinine ที่เพิ่มขึ้นและระดับยูเรียในเลือดอาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

1. พิษที่รุนแรง: ยาเกินขนาดยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษอย่างรุนแรงซึ่งปรากฏโดยการแย่ลงของสภาพทั่วไปอาการง่วงนอนลดความดันโลหิตและการหายใจลดลง
2. ความเสียหายของไต: ความเสียหายของไตเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน
3. ความเสียหายของไขกระดูก: เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคโลหิตจาง aplastic หรือ agranulocytosis เงื่อนไขที่ไขกระดูกไม่ได้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดเพียงพอ
4. ความเสียหายของตับ: ยาเกินขนาดยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่ความเสียหายของตับพิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: Analgin อาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งเช่น warfarin ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มเวลาของการแข็งตัวและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
2. ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร: ยาเสพติดเช่นยาลดกรดหรือการเตรียมที่มีธาตุเหล็กอาจลดการดูดซึมของอะนาลจิ้นจากทางเดินอาหารซึ่งอาจลดประสิทธิภาพ
3. Methotrexate: Analgin อาจเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงโดยการเพิ่มระดับเลือดและทำให้ผลข้างเคียงของมันทวีความรุนแรงขึ้น
4. Cyclosporine: Analgin อาจเพิ่มความเป็นพิษของ cyclosporine โดยการเพิ่มระดับเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
5. Probenecid: probenecid อาจชะลอการกำจัดของ analgin ออกจากร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับในเลือดและยืดระยะเวลาของผลกระทบของมัน