MRI สะโพก แสดงอะไรและทำอย่างไร?

ในบรรดาวิธีการสร้างภาพในการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ MRI ของข้อสะโพกมีบทบาทสำคัญในการระบุความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของมนุษย์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าให้ภาพที่ชัดเจนและมีรายละเอียดมากที่สุด ซึ่งถือเป็นข้อมูลสูงสุดสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และยังช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยแยกโรคข้อต่างๆ อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในด้านการบาดเจ็บ กระดูกและข้อ และรูมาติสซั่ม ข้อบ่งชี้ในการตรวจข้อสะโพกโดยใช้เครื่องสแกน MRI ได้แก่ การตรวจหา:

• อาการบาดเจ็บ (กระดูกหัก รอยแตก ข้อเคลื่อน และเอ็นฉีกขาด) และความผิดปกติ (ภาวะข้อสะโพกเสื่อมหรือข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด)
• โรคข้อสะโพกเสื่อม (coxarthrosis)
• กระดูกต้นขาและ/หรือกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• โรคข้ออักเสบ (ข้ออักเสบ) รวมถึงโรคภูมิต้านทานตนเองแบบระบบ
• โรคกระดูกพรุน ความเสื่อมและเนื้อตายของโครงสร้างข้อต่อ
• จุดอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้อในโรคเอ็นอักเสบโรคถุงน้ำบริเวณข้อสะโพกอักเสบ ฯลฯ
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก

หากมีการสงสัยว่าอาจเกิดโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็งบริเวณข้อกระดูกเชิงกรานและสะโพก (โรคเบชเทอริว) แพทย์จะทำการนัดตรวจ MRI ของกระดูกเชิงกรานและข้อสะโพก

MRI สามารถใช้เพื่อประเมินผลของขั้นตอนการแก้ไขกระดูกและข้อ การตรวจนี้จำเป็นก่อนการติดตั้งข้อสะโพกเทียมในครั้งต่อไป

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของข้อต่อนี้ เพียงแค่คุณถอดผลิตภัณฑ์โลหะทั้งหมดออก และเปลี่ยนเสื้อผ้า (ปกติแล้วจะมีชุดทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้งให้ หรือคุณจะนำมาด้วยก็ได้)

การตรวจนี้ไม่มีความเจ็บปวดเลย ผู้ป่วยอยู่ในท่านอน ไม่ขยับตัว ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้ยาบรรเทาอาการปวดก่อนทำการตรวจ MRI ของข้อสะโพก อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเพิ่งผ่าตัดไม่นาน ควรทานยาแก้ปวดก่อนทำการตรวจ และหากวิตกกังวลมาก ให้ทานยาคลายเครียดชนิดอ่อน

เมื่อมีการสั่งให้ทำ MRI แบบมีสารทึบรังสี แพทย์จะเตือนคนไข้เกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องหยุดรับประทานอาหารและดื่มของเหลว 5 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

เทคนิค MRI ของข้อสะโพก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะสร้างภาพโดยใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากำลังแรงร่วมกับคลื่นวิทยุที่ส่งผ่านพัลส์เรโซแนนซ์เหนี่ยวนำ ซึ่งรับรู้ได้โดยเครื่องสแกนที่เชื่อมต่อกับระบบคอมพิวเตอร์ที่บันทึกสัญญาณการตอบสนองและประมวลผลสัญญาณดังกล่าว ซึ่งถือเป็นการแปลงภาพ

ผู้ป่วยจะถูกวางบนพื้นผิวที่สอดเข้าไปในรูกลมขนาดใหญ่ของเครื่องสแกน MRI อาจใช้สายรัดและเบาะรองเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวระหว่างขั้นตอนการรักษา (เนื่องจากการเคลื่อนไหวใดๆ ก็ตามอาจทำให้ภาพผิดเพี้ยนได้)

ช่างเทคนิคที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเครื่องสแกนที่จำเป็นสำหรับเทคนิคการสแกน MRI จะอยู่ในห้องถัดไป แต่เขาหรือเธอจะคอยตรวจสอบคนไข้และเชื่อมต่อกับคนไข้เพื่อการสื่อสาร

การตรวจใช้เวลา 15-20 นาที ส่วน MRI แบบมีสารทึบแสงใช้เวลา 25-30 นาที

การคัดค้านขั้นตอน

เนื่องจากการใช้แม่เหล็กที่มีพลังสูง การตรวจ MRI ของกระดูกเชิงกรานและข้อสะโพกจึงมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีลวดเย็บแผลผ่าตัด แผ่นโลหะ หมุด สกรู คลิป หรืออุปกรณ์ฝังที่ทำจากโลหะและโลหะผสม รวมถึง

เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือประสาทหูเทียม ไม่ต้องทำ MRI สำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพก

ข้อห้ามในการวินิจฉัยโรคนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทางจิตและผู้ป่วยโรคทางกายที่รุนแรง

ไม่เคยทำ MRI ของข้อสะโพกในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งแรกของระยะตั้งครรภ์ และห้ามทำ MRI ที่มีสารทึบแสงโดยเด็ดขาดในสตรีมีครรภ์

ในกรณีของไตวายและโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก รวมทั้งในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต ไม่ควรถ่ายภาพ MRI ที่มีสารทึบแสง เพราะจะช่วยตรวจสอบสภาพของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดรอบข้อได้

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวที่แคบ (กลัวที่แคบ) รวมถึงเมื่อจำเป็นต้องทำ MRI ของข้อสะโพกในเด็ก (โดยเฉพาะเด็กเล็กที่มีอาการอยู่นิ่งได้ยาก) การตรวจ MRI แบบเปิดของข้อสะโพกเป็นทางเลือกหนึ่ง การตรวจนี้จะทำโดยใช้เครื่องสแกน MRI ที่ดัดแปลงมาต่างกัน โดยมีการออกแบบส่วนสแกนของอุปกรณ์ให้เปิด (โดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยเข้าไปในช่องอุโมงค์) ตัวอย่างเช่น คุณแม่สามารถอยู่ข้างๆ เด็ก ซึ่งจะห้ามไม่ให้เด็กเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สมรรถนะปกติ

มีภาพตัดขวางของกายวิภาค MRI และ CT ปกติ (สำหรับระบบและอวัยวะทั้งหมด) กายวิภาคของมนุษย์แบบตัดขวางและภาพบน CT และ MRI ตลอดจนกายวิภาคแบบตัดขวางโดยใช้ภาพตัดขวางของ CT และ MRI เป็นตัวอย่าง ภาพเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับกายวิภาค MRI ของข้อสะโพกของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคต่างๆ หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุได้อย่างแม่นยำ

ภาพ MRI แสดงให้เห็นโครงสร้างทั้งหมดของข้อสะโพกได้แก่ ส่วนหัวของกระดูกต้นขาพร้อมด้วยโครงสร้างของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน; กระดูกอะซิตาบูลัม (ซึ่งเป็นจุดที่กระดูกต้นขาและกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกัน); คอของกระดูกต้นขา; แคปซูลของข้อพร้อมเยื่อหุ้มข้อภายใน (รวมทั้งการมีหรือไม่มีของของเหลวที่ก่อให้เกิดการอักเสบอยู่ภายใน); ช่องไขกระดูกของกระดูกต้นขา; อุปกรณ์เอ็นทั้งหมดของข้อ; เนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน

นอกจากนี้ยังแสดงกระดูกเชิงกราน หัวหน่าว กระดูกอิสเคียม และเอ็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสะโพกอีกด้วย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

MRI ไม่ได้ใช้รังสีไอออไนซ์ ดังนั้นหากปฏิบัติตามโปรโตคอลการสแกนอย่างถูกต้อง ก็จะไม่มีผลเสียใดๆ หลังจากขั้นตอนนี้

นอกจากนี้ ยังไม่มีการดูแลเป็นพิเศษหลังทำหัตถการ และแพทย์จะไม่แนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด เพียงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการเวียนศีรษะ อย่าเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหันเมื่อลุกจากโต๊ะสแกน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำหัตถการได้แก่ การทำ MRI โดยใช้สารทึบแสงเท่านั้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ หายใจลำบาก และความดันโลหิตลดลง และในกรณีที่มีปัญหาไต ก็อาจทำให้เกิดภาวะพังผืดในไตและโรคเม็ดเลือดรูปเคียวได้

บทวิจารณ์ของคนไข้หลังจากการสแกน MRI ของกระดูกเชิงกรานและข้อสะโพกบ่งชี้ว่าไม่มีความรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการเสื่อมถอยในด้านความเป็นอยู่

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อะไรดีกว่า: X-ray, CT หรือ MRI ของข้อสะโพก?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์เชื่อว่าเมื่อเลือก CT หรือ MRI ของข้อสะโพก แพทย์ด้านกระดูกและข้อส่วนใหญ่จะกำหนดให้ทำ MRI เนื่องจากใน MRI นี้ไม่มีการฉายรังสี และภาพแบบแบ่งชั้นปริมาตรมีคุณภาพสูง

ภาพเอกซเรย์นั้นไม่สามารถเปรียบเทียบกับภาพโครงสร้างและเนื้อเยื่อทั้งหมดที่เครื่องสแกน MRI ทำได้ ดังนั้นเมื่อเลือกเอกซเรย์หรือ MRI ของข้อสะโพกเพื่อตรวจ แพทย์จะพิจารณาถึงระดับความซับซ้อนของแต่ละกรณีและประเมินความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหากไม่มีภาพเอกซเรย์ของข้ออย่างละเอียด