MRI ของข้อศอก

ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของข้อศอก เราจะสามารถวินิจฉัยโรคและชี้แจงลักษณะของความเสียหายที่ข้อต่อนี้ในระหว่างการบาดเจ็บได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ได้แก่ การบาดเจ็บ รวมถึงโรคอักเสบและเสื่อมของข้อนี้ ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด

การประเมินบทบาทของภาพที่มีความคมชัดสูงและการแสดงภาพรายละเอียดของโครงสร้างข้อศอกโดยใช้ MRI เป็นเรื่องยาก เนื่องจากโครงสร้างดังกล่าวมีโครงสร้างที่ซับซ้อน ซึ่งก็คือข้อต่อสามข้อที่เรียบง่าย (กระดูกต้นแขนและกระดูกอัลนารูปบล็อก กระดูกต้นแขนและกระดูกเรเดียลรูปทรงกลมและเบ้า และกระดูกเรเดียลรูปทรงกระบอก) ซึ่งเชื่อมกระดูกสามชิ้นเข้าด้วยกัน โดยตั้งอยู่ในแคปซูลข้อต่อทั่วไป

เนื่องจาก MRI ของข้อศอกเป็นเครื่องที่ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสภาพของข้อศอก วิธีนี้จึงกลายเป็นเครื่องมือหลักในการวินิจฉัยแยกโรค นอกจากนี้ การตรวจดังกล่าวมีความจำเป็นก่อนการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการสังเคราะห์กระดูก การเปลี่ยนข้อเทียม หรือการทำเอ็นโดโปรสเทติก รวมถึงเพื่อประเมินผลด้วย

ผลการตรวจ MRI ของข้อศอก – แสดงให้เห็นพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่ประกอบเป็นข้อต่อและกระดูกอ่อนที่ปกคลุมข้อต่อ หัวกระดูกปุ่มและปุ่มกระดูกเอพิคอนไดล์ แคปซูลข้อและเยื่อหุ้มข้อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น เนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ข้อ หลอดเลือดและเส้นประสาท – ช่วยลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยที่ผิดพลาด

การสร้างภาพสามมิติของโครงสร้างภายในข้อต่อทั้งหมดทีละชั้นทำให้สามารถระบุกายวิภาคของข้อศอกของผู้ป่วยแต่ละรายจาก MRI ได้ ผู้เชี่ยวชาญจะเปรียบเทียบกับภาพในแผนที่อิเล็กทรอนิกส์ของส่วน MRI ปกติ และระบุส่วนที่เบี่ยงเบน

จากการวิเคราะห์ความเบี่ยงเบนดังกล่าวสามารถวินิจฉัยได้ดังนี้:

• กระดูกหักของโอเลครานอน ส่วนโคโรนอยด์ของกระดูกอัลนา คอและส่วนหัวของกระดูกเรเดียสพร้อมกับการเคลื่อนตัวจากการหมุน การบดขยี้ เศษกระดูกแตก การฉีกขาดของเอ็น
• การอักเสบของข้อศอก (โรคข้ออักเสบ), แคปซูลข้อ (ถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบ) หรือเยื่อหุ้มข้อ (tenosynovitis)
• โรคข้อเสื่อมและการเกิดโรคข้อเสื่อม (osteoarthrosis)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูก เส้นเอ็น และเอ็นยึดในบริเวณปุ่มกระดูกต้นแขน - โรคปุ่มกระดูกข้อศอกอักเสบ;
• โรคอุโมงค์ข้อศอก (cubital tunnel syndrome)

MRI แสดงให้เห็นการมีอยู่ของกระดูกงอกหลังการบาดเจ็บ เยื่อหุ้มกระดูก หรือกระดูกงอกเสื่อม (การเจริญเติบโตของกระดูก) ในข้อต่อและเนื้อเยื่อโดยรอบ

[ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวทั้งหมดสำหรับขั้นตอนการสแกน MRI สรุปได้ดังนี้ ผู้ป่วยจะต้องหยิบของออกจากกระเป๋าและเอาทุกอย่างที่เป็นโลหะหรือส่วนประกอบของโลหะออกก่อนจึงจะเริ่มขั้นตอนได้

[ 6 ], [ 7 ]

เทคนิค MRI ของข้อศอก

หากทำการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบอุโมงค์ปิด ผู้ป่วยจะต้องนอนหงาย (หรือคว่ำ) แล้วเหยียดแขนออกไป สำหรับเครื่องเอกซเรย์แบบเปิด (ไม่มีช่องอุโมงค์) ผู้ป่วยจะต้องนั่งตรวจ

อย่างไรก็ตาม การวางตำแหน่งของแขนขาในระหว่างการทำ MRI ของข้อศอกจะต้องดำเนินการตามแนวทางสำหรับพารามิเตอร์การสแกนและเทคนิคการจัดวางตำแหน่งของผู้ป่วย โดยจะตรึงศีรษะและแขนขาเพื่อให้แน่ใจว่าเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

การสแกน MRI ของข้อศอกข้างหนึ่งอาจใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที

การคัดค้านขั้นตอน

ห้ามทำการตรวจ MRI ของข้อศอก (และการสแกน MRI โดยทั่วไป) หากผู้ป่วยมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม ปั๊มอินซูลิน หรือประสาทหูเทียม ครอบฟันเทียมและอุปกรณ์เทียมที่ทำจากโลหะ สเตนต์และคลิปหลอดเลือด หมุดภายในกระดูก ฯลฯ

MRI ไม่ได้ทำในกรณีของอาการกลัวที่แคบหรือในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีเอกซเรย์แบบอุโมงค์ น้ำหนักตัวคนไข้จำกัดอยู่ที่ 120-130 กก.

[ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ในบางกรณี - โดยมีแรงดันไฟฟ้า EMF ของเอกซเรย์ที่มีกำลังแรงสูงหรือละเมิดโปรโตคอลการตรวจเกี่ยวกับระยะเวลาการตรวจ - อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการได้ เช่น เวียนศีรษะอย่างรวดเร็ว รู้สึกเหมือนมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก หรือกล้ามเนื้อแต่ละส่วนกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

เนื่องจากไม่ใช้รังสีเอกซ์ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดเลยนี้จึงไม่มีผลข้างเคียงเชิงลบ และไม่จำเป็นต้องดูแลหลังขั้นตอนการรักษาใดๆ

จากการยืนยันของผู้ป่วยส่วนใหญ่ พบว่าการถ่ายภาพ MRI ของข้อไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแต่อย่างใด และยังทำให้สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนของปัญหาที่ข้อศอกได้