Mononucleosis ติดเชื้อ: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน (ไข้ lymphadenopathy การขยายตัวของตับและม้ามการเปลี่ยนแปลงของเลือด)

นอกเหนือจากการตรวจดูภาพเลือดการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดี heterophilic และแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส Epstein-Bar

ภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมือนกัน ปฏิกิริยาที่ใช้แตกต่าง-modifikatsirovannye hemagglutination: Paul-Bunnell ปฏิกิริยา (เกาะติดกันแกะเม็ดเลือดแดง) ในปัจจุบันการสื่อสารที่มีความจำเพาะต่ำไม่แนะนำ ปฏิกิริยาฮอฟฟ์-Bauer - เกาะติดกันของผู้ป่วยเลือดซีรั่ม formalinized เม็ดเลือดแดงม้า (4% Suspension) ปฏิกิริยาจะดำเนินการบนกระจกผลลัพธ์ที่อ่าน 2 นาที; โปรแกรมประยุกต์ที่เป็นไปได้สำหรับการวินิจฉัยด่วน ระดับของแอนติบอดี heterophilic สูงสุดที่สัปดาห์ที่ 4-5 นับจากเริ่มมีอาการจากนั้นลดลงและอาจมีอยู่ได้ 6-12 เดือน อย่างไรก็ตามปฏิกิริยานี้ยังสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและเท็จเท็จ

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะตามความหมายของแอนติเจนของแอนติเจนไวรัส Epstein-Bar (NERF, ELISA) ซึ่งสามารถระบุรูปแบบของการติดเชื้อได้

ค่าวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr

	แอนติบอดี
รูปแบบของการติดเชื้อ	IgM กับแอนติเจน capsid	Igl กับแอนติเจน capsid	กับแอนติเจนนิวเคลียร์ผลรวม	ถึงต้นแอนติเจนปริมาณ
ไม่ติดเชื้อ	-	-	-	-
ขั้นตอนเฉียบพลันของการติดเชื้อครั้งแรก	-	- + -	-	- +
การติดเชื้อที่ย้ายมานานถึง 6 เดือนแล้ว	-	- + -	-	- +
ติดเชื้อที่ย้ายมามากกว่า 1 ปีแล้ว	-	+ -	-	-
การติดเชื้อเรื้อรังการเปิดใช้งานใหม่	-	----	-	- +
เนื้องอกมะเร็ง เชื่อมต่อกับ EWB	-	----	-	- ++

เมื่อตรวจพบแอนติบอดี (IgM) ต่อแอนติบอดี capsid ใน mononucleosis ที่ติดเชื้อได้รับการตรวจพบเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวกำหนดไว้ไม่เกิน 2-3 เดือน Igl กับแอนติเจน capsid ปรากฏในช่วงเวลาที่มีการติดเชื้อและยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต แอนติบอดีต่อแอนติเจนเริ่มต้น (IgM) ปรากฏที่ความสูงของโรคใน 70-80% ของผู้ป่วยและหายไปอย่างรวดเร็วและแอนติบอดีต่อ Igl ยังคงอยู่เป็นเวลานาน การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต่อแอนติเจนเริ่มต้นคือลักษณะของการเปิดใช้งานการติดเชื้อ EBV และเนื้องอกที่เกิดจากเชื้อไวรัสตัวนี้ แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ปรากฏตัวเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากติดเชื้อและยังมีชีวิตอยู่ในเต้านมต่ำ

การยืนยันการติดเชื้อ EBV เพิ่มเติมสามารถใช้เป็นข้อสอบในการตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัสในเลือดหรือน้ำลายโดย PCR การใช้งานที่มีประสิทธิภาพในการตรวจสอบการติดเชื้อ EBV ในทารกที่ความมุ่งมั่นของเครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับกรณีที่ยากและน่าสงสัยการวินิจฉัย Epstein-Bar ไวรัสในผู้ใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ mononucleosis และสงสัยว่าควรตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระยะเฉียบพลันของโรคที่ระยะเวลา 1, 3 และ 6 เดือนในช่วงพักฟื้น

ด้วยการรักษาความเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาการให้คำปรึกษาและการตรวจสอบจะแสดงในนักโลหวิทยาวิทยาด้วยอาการปวดท้องในที่เกิดขึ้น - การให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

เมื่ออาการทางระบบประสาทปรากฏขึ้นการให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็น

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางคลินิก ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือไข้สูงเป็นเวลานานอาการตัวเหลืองความซับซ้อนการวินิจฉัยโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ mononucleosis

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไข้ที่เกิดขึ้นกับ lymphadenopathy และ hepatolenal syndrome; ไหลไปด้วยอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและไหลไปสู่การมี mononuclears ผิดปรกติในเลือด

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]