Micropenis

Micropenis - คำที่ใช้ในคำอธิบายของอวัยวะเพศชายที่มีขนาดน้อยกว่า 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานจากบรรทัดฐานในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดพร้อมด้วย hypoplasia ของอวัยวะเพศชาย (ตัวอย่างเช่น hypospadias, กระเทย).

ขนาดของอวัยวะเพศชายจะถูกวัดเมื่อดึงจากฐานไปยังปลายด้านหลังของผิวหลัง โดยปกติขนาดของอวัยวะเพศชายในทารกแรกเกิดประมาณ 3.5 ซม. อวัยวะเพศชายเป็นอวัยวะเพศชายที่มีขนาดเล็กกว่า 2 ซม (2 SD น้อยกว่าบรรทัดฐาน).

สาเหตุ micropenis

การเติบโตหลักของสมาชิกเริ่มต้นด้วยช่วงครึ่งหลังของช่วงคลอด เพราะฉะนั้นเมื่อคลอดก่อนกำหนดในเด็กแรกเกิดอวัยวะเพศชายจะสั้นกว่าในเด็กวัยเรียน แต่ไม่ได้หมายความว่ามี micropeniasis Tuladhar et al. (1998) ได้สูตรสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างความยาวอวัยวะเพศชายและอายุครรภ์สำหรับเด็กที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 36 ของการตั้งครรภ์:

ความยาวของอวัยวะเพศ (ซม.) = 2.27 + 0.16 x ned pregnancy

หลังคลอดขนาดแตกต่างกันเล็กน้อยจนกระทั่งถึงวัยแรกรุ่นซึ่งไม่ได้เกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนเพศ แต่จะมีการเติบโตของร่างกายโดยรวม ตารางของมาตรฐานความยาวได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับอายุ

การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายของมดลูกและการเปลี่ยนไปเป็น dihydrotestosterone เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของอวัยวะเพศชาย ที่จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของเอชซีจีจับกับตัวรับ LH ที่มีความแตกต่างของการเริ่มต้นและการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ประมาณสัปดาห์ที่ 14 ของการเปิดใช้งานของตัวเองระบบ hypothalamic ใต้สมองของทารกในครรภ์ดังนั้นเมื่อมีข้อบกพร่องในระบบการทำงานของทารกในครรภ์แท็บของอวัยวะเพศชายที่เกิดขึ้นตามปกติ (เช่น เป็นอิทธิพลหลักในบุ๊คมาร์คมาจากมารดาเอชซีจี) แต่อวัยวะเพศชายจะไม่เติบโตขึ้นอวัยวะเพศชายที่พัฒนาขึ้น ในทางตรงกันข้ามการละเมิดของแท็ก gonad ซึ่งเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 7-10 ของการพัฒนามดลูกจะนำไปสู่การขาดการเจริญเติบโต ดังนั้นสาเหตุหลักของการล้าหลังมีดังนี้

• hypergonadotropic hypogonadism - การพัฒนาความบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์ (anorchia, Klinefelter ของซินโดรม dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์, hypoplasia Lyaydiga เซลล์ผลยีนข้อบกพร่องหรือ LH LH รับ);
• ข้อบกพร่องในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย
• การขาดแคลนกิจกรรม 17.22 lyase;
• การขาด Zeta-hydroxysteroid dehydrogenase (30-HSD);
• การขาดโปรตีน 17p-hydroxysteroid dehydrogenase;
• การสังเคราะห์ข้อบกพร่องของ dihydrotestosterone - 5a-reductase;
• ความไม่รู้สึกของผู้รับกับ androgens;
• hypogonadism hypogonadotrophic (hypopituitarism อาการ Kallmann, dysplasia Septo แก้วนำแสงไม่ทราบสาเหตุ hypogonadism hypogonadotropic);
• รูปแบบครอบครัว (ในผู้ชายในสกุล - อวัยวะเพศชายเล็กหรือ micropeniasis ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ )

นอกเหนือไปจากเหตุผลข้างต้นพบ micropenis ที่โรคต่างๆและอาการข้อบกพร่องของโครโมโซม (ซินโดรม Prader-Willi ซินโดรม Barder-Biedl ซินโดรมนัน, โรคดาวน์ซินโดร Robinow. Rud ค่า-ซินโดรม)

"ผิด micropeniasis" - ในผู้ป่วยโรคอ้วนหนึ่งสามารถมองเห็นการลดลงของอวัยวะเพศชายเนื่องจากการยื่นออกของไขมันพับเหนือฐานของมัน - ที่เรียกว่าปิดภาคเรียนอวัยวะเพศชาย

อาการ micropenis

เมื่อพิจารณาผู้ป่วยที่มีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับความล้าหลังหรืออาการไมเกรนมีความจำเป็นต้องรวบรวมประวัติครอบครัว: ความตายในช่วงแรกเกิดความสูงสั้นในครอบครัวพยาธิสภาพของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกในหมู่ญาติ

การวินิจฉัย micropenis

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

วัดการเติบโตของเด็กและกำหนดอัตราการเติบโต ไม่รวมถึงความอัปยศของการเป็น dysembryogenesis หรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องของระบบอื่น ๆ

ถ้า micro-penis ถูกรวมกับภาวะน้ำตาลในเลือดในช่วงแรกของการเกิดใหม่และการเจริญเติบโตที่ล่าช้าในวัยที่มากขึ้นนี้ต้องยกเว้น hypopituitarism การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นจะช่วยให้คุณสงสัยว่ามีอาการของคาลมาน (ภาวะโลหิตจางและ hypogonadotropic hypogonadism, micropeniasis) การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในการพัฒนาหรือความอัปยศของการกำเนิดตัวอ่อนจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์เพื่อไม่ให้พยาธิสภาพของโครโมโซมและโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ

[1]

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

karyotyping  และการวิเคราะห์โครโมโซมแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวที่น่าสงสัยว่าผิดปกติของโครโมโซมและ stigmas dizembriogeneza

ความมุ่งมั่นของ FSH LH และ: ระหว่างวันที่ 1 ถึง 2 เดือนของชีวิตความเข้มข้นตรงเข้าสู่วัยหนุ่มดังนั้นค่าที่สูงเกินจริงหรือประเมินจะระบุ hypogonadism hypergonadotrophic หรือ hypogonadotropic (ตามลำดับ) ฮอร์โมนเพศชาย, dihydrotestosterone อัตราส่วน T / DHT ในตัวอย่างที่มี chorionic gonadotropin ช่วยในการลดการขาด 5a-reductase

เนื้อหาของไทรอยด์ฮอร์โมน cortisol IRP-1 มีการศึกษาเกี่ยวกับกลูโคสในผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะ hypopituitarism โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวมีอาการ hypoglycemia

การรักษา micropenis

พิสูจน์ให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายในเด็กที่มีภาวะบกพร่องนั้นมีประสิทธิภาพและช่วยในการรักษาอวัยวะเพศชายที่มีขนาดเล็กได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มขนาดของอวัยวะเพศให้เป็นบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ใช้  ฮอร์โมนเพศชาย  ในรูปแบบต่างๆ (เจล, แพทช์, การฉีด) Bin-Abbas (1999) แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนฮอร์โมนเพศชายขนาด 25-50 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 4 สัปดาห์สำหรับเด็กทารกจะทำให้มีขนาดอ้างอิงได้

การผ่าตัดรักษา micropeniasis

ถ้าเป็น micropeniasis จริงมีการใช้ phalloplasty