ซ่อนอวัยวะเพศชาย

ปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขอีกประการหนึ่งในสาขาโรคทางเดินปัสสาวะในเด็กคือองคชาตที่ซ่อนอยู่ ปัญหานี้มักเกิดจากปัจจัยทางสังคมมากกว่าปัญหาด้านการทำงาน

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีองคชาตที่ซ่อนอยู่จะมีข้อบกพร่องด้านความสวยงาม แต่ในขณะเดียวกัน การปัสสาวะหรือชีวิตทางเพศก็มักจะไม่ได้รับผลกระทบ ยกเว้นในกรณีที่ความผิดปกตินี้รวมกับหนังหุ้มปลายองคชาตหลุด

[ 1 ], [ 2 ]

รูปแบบ

ปัจจุบันไม่มีมุมมองที่ชัดเจนเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยานี้ เนื่องจากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะบางคนมักถือว่าพยาธิวิทยานี้เป็นรูปแบบหนึ่งของการพัฒนาขององคชาต ดังนั้นจึงไม่มีการผ่าตัดใดๆ เกิดขึ้น จากมุมมองของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ องคชาตที่ซ่อนอยู่คือความบกพร่องในการพัฒนาของอวัยวะเพศชาย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่

คลินิกส่วนใหญ่ได้พัฒนาและนำการจำแนกประเภทโรคนี้มาใช้

องคชาตที่ซ่อนอยู่จริงๆ นั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีผิวหนังบริเวณองคชาตขาดอย่างเห็นได้ชัด มีเอ็นยึดองคชาตอยู่บริเวณปลาย และมีเอ็นสั้นคล้ายสลิง

องคชาตที่ “ติดอยู่” คือมีผิวหนังชั้นนอกขององคชาตบางส่วนบกพร่อง ร่วมกับหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบแคบ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะองคชาตบุ๋มลง

องคชาตที่ซ่อนอยู่รอง - เป็นการแสดงออกของโรคอ้วน โดยทั่วไป ซึ่งเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณหัวหน่าวจะเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งเดิมและมีลักษณะเหมือนเนื้อเยื่อลูกฟูก และในขณะที่แข็งตัว องคชาตจะตรงขึ้นเกือบทั้งหมด

ข้อบกพร่องแบบรวมซึ่งสามารถใช้ทางเลือกทั้งสามอย่างที่กล่าวข้างต้นร่วมกันได้

ความผิดปกติทางการพัฒนาแบบผสมผสานที่มีภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย ต่อมใต้สมองทำงานน้อย ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ฯลฯ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษา ของอวัยวะเพศชายที่ซ่อนอยู่

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องประเภทที่ 3 นั้นไม่มีความจำเป็น การผ่าตัดจึงควรทำเฉพาะในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น โดยต้องได้รับคำร้องขออย่างเร่งด่วนจากผู้ป่วยเพื่อการปรับตัวให้เข้ากับสังคมได้อย่างเหมาะสมที่สุด

การผ่าตัดจะเริ่มจากกรีดบริเวณขอบรอบหัวขององคชาต หลังจากนั้นจะเคลื่อนผิวหนังให้โค้งงอไปจนสุดที่มุมเพโนไซฟิเซียล แล้วจึงตัดเอ็นที่แขวนองคชาต (lig. suspensorium penis) และเอ็นที่มีลักษณะคล้ายสลิง จากนั้นที่ตำแหน่ง 9 นาฬิกาและ 3 นาฬิกาบนหน้าปัดนาฬิกาแบบปกติ จะเย็บแบบขาด 2 เข็มจากด้านในระหว่างเยื่อโปรตีนขององคชาตที่ยื่นออกมาและผิวหนังขององคชาตที่ขอบของการเปลี่ยนผ่านของผิวหนังจริงของแกนองคชาตไปยังถุงอัณฑะ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้ไหมเย็บโมโนฟิลาเมนต์ที่ไม่ดูดซึม ใบด้านในของหนังหุ้มปลายองคชาตจะถูกแยกออก และองคชาตที่เคลื่อนตัวแล้วจะถูกปกคลุมด้วยผิวหนังจริง

การรักษาแบบซ่อนเร้นแบบที่สองนั้นจะทำได้โดยการกำจัดแผลเป็นจากหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ส่วนหัวและส่วนลำตัวทั้งหมดออกมา

ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดคือองคชาตที่ซ่อนอยู่ของรูปแบบแรก การขาดผิวหนังบริเวณลำตัวในบางกรณีทำให้ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ในทันที บางครั้งศัลยแพทย์ถูกบังคับให้ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อเพิ่มปริมาณวัสดุตกแต่ง เพื่อจุดประสงค์นี้ เจลไดฮโดรเทสโทสเตอโรนจึงถูกใช้ในรูปแบบของการทา ซึ่งช่วยให้สร้างชั้นผิวหนังได้เพียงพอสำหรับการทำศัลยกรรมตกแต่งองคชาตในระยะเวลาสั้นๆ (3-4 สัปดาห์)

หลังจากใช้โปรแกรมฮอร์โมนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การผ่าตัดตามที่อธิบายไว้ข้างต้นก็เสร็จสิ้น

ในช่วงหลังผ่าตัด จะมีการระบายปัสสาวะโดยใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลา 5-7 วัน นอกจากนี้ยังใช้ผ้าพันแผลแบบรัด โดยแนะนำให้สวมผ้าพันแผลนานถึง 6 เดือน เนื่องจากผ้าพันแผลจะช่วยตรึงอวัยวะเพศไว้ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ จะใช้เครื่องมือยืดองคชาตโดยเฉพาะ โดยสวมวันละ 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 6 เดือน