Medital

Meditan เป็นยาจากประเภทของยากันชัก

ตัวชี้วัด Medital

ใช้สำหรับการรักษาโรคลมชัก- เป็นเครื่องมือเพิ่มเติมในการรักษาอาการชักบางส่วน (เช่นในกรณีของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบรองทั่วไป) ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาด้วย monotherapy จากความผิดปกติดังกล่าวข้างต้นในวัยรุ่นจาก 12 ปีและผู้ใหญ่

ยังมียาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท (neuropathic pains) เช่นโรคระบบประสาทจากโรคเบาหวานหรือโรคประสาทที่เกิดจาก post-zoster (ผู้ใหญ่)

[1], [2], [3], [4], [5],

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาจะกระทำในแคปซูลเป็นจำนวน 10 ชิ้นภายในแพ็คพัสดุ แคปซูลที่มีปริมาตร 0.1 และ 0.4 กรัมผลิตโดย 3 แพ็คบรรจุในกล่องและมีแคปซูลที่มีปริมาตร 0.3 กรัมจำหน่ายใน 3 หรือ 6 แผ่นภายในกล่อง

[6], [7], [8], [9]

เภสัช

ไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับกลไกการควบคุมผลกระทบที่เกิดจากกาบาเพนติน

โครงสร้างของ gabapentin หลายประการคล้ายกับ GABA neurotransmitter แต่กลไกของผลกระทบของยาที่แตกต่างกันจากผลกระทบขององค์ประกอบอื่น ๆ ที่มีปฏิสัมพันธ์กับตอนจบ GABA (รวม barbiturates, สารที่ชะลอกิจกรรมของ transferase GABA, valproate ที่หมายถึงการยับยั้งกระบวนการจับ GABA และนอกจากนี้ agonists GABA และ GABA องค์ประกอบสารตั้งต้น)

ปริมาณการรักษาของ gabapentin ไม่นำไปสู่การยุติการสังเคราะห์ทั่วไปอื่น ๆ ที่มียาเสพติดหรือมีตอนจบสมองสารสื่อประสาท (รวม GABAA ปิดและ GABAB เบนโซกลูตาเมต glycine หรือ NMDA)

ส่วนประกอบของ gabapentin ไม่โต้ตอบ (ด้วยการทดสอบในหลอดทดลอง) กับช่อง Na ซึ่งทำให้เกิดความแตกต่างจาก carbamazepine และ phenytoin พบว่า gabapentin ลดความเข้มข้นของโมเลกุลกลูตาเมต NMDA เพียงเล็กน้อย เพื่อให้บรรลุผลดังกล่าวจะได้รับเฉพาะที่ดัชนียาเกิน 100 μmolและไม่สามารถทำได้ในร่างกาย นอกจากนี้ gabapentin ช่วยลดการหลั่งของสารสื่อประสาท monoamine ในหลอดทดลองเล็กน้อย

Gabapentin ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ GABA ในบางพื้นที่ของสมองหนู ผลนี้ยังพบได้ใน valproate โซเดียม แต่ในความสัมพันธ์กับหน่วยกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ สิ่งสำคัญที่ผลกระทบเหล่านี้ของ gabapentin มีต่อผลกระปรี้กระเปร่าไม่เป็นที่รู้จัก

ในสัตว์องค์ประกอบที่ใช้งานส่วนตัวผ่าน BBB และทนได้สูงสุดหยุดการโจมตีชักเกิดจากไฟฟ้าช็อตและนอกเหนือจากการชักที่เกิดจากลักษณะทางเคมี Convulsant (ในหมู่พวกเขาสารหน่วงการผูกพันของ GABA) และเจ็บใจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม

[10], [11], [12], [13]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยา gabapentin แล้วให้สังเกตค่า Cmax ในพลาสมาหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ด้วยการเพิ่มขึ้นของส่วนของยาเสพติดหนึ่งจะเห็นแนวโน้มที่จะลดระดับของการดูดซึมของสาร (ส่วนที่ดูดซึมของมัน) การดูดซึมสัมบูรณ์ที่เกิดขึ้นหลังจากใช้แคปซูลที่มีปริมาตร 0.3 กรัมคือประมาณ 60% การบริโภคอาหาร (ยังเป็นไขมัน) ไม่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา gabapentin

เภสัชพลศาสตร์ของยาเสพติดไม่มีผลต่อการใช้ยาซ้ำ ๆ ในขณะที่ดัชนีพลาสม่าของยาในการทดสอบทางคลินิกมีค่าตั้งแต่ 2 ถึง 20 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรค่าเหล่านี้ไม่ได้ระบุถึงระดับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยา

กระบวนการจัดจำหน่าย

องค์ประกอบยาไม่ได้อยู่ภายใต้การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่า ตัวบ่งชี้ของปริมาณการแจกจ่ายยา 57.7 ลิตร ระดับของสารภายในไขสันหลังอักเสบในคนที่เป็นโรคลมชักอยู่ที่ประมาณ 20% ของค่าสมดุลต่ำสุดภายในพลาสม่า Gabapentin สามารถผ่านเข้าไปในนมแม่ได้

การขับถ่ายออก

Gabapentin จะถูกขับออกทางเดียวโดยไม่ผ่านทางไต อายุการใช้งานครึ่งชีวิตขององค์ประกอบไม่ได้เชื่อมโยงกับขนาดของยาและอยู่ที่ประมาณ 5-7 ชั่วโมง

ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติในไตมีค่าความเป็นตัวยาที่ต่ำกว่าในพลาสม่า อัตราการกำจัดอัตราคงที่ตลอดจนการกวาดล้างภายในไตและพลาสมามีสัดส่วนโดยตรงกับค่าของ SC

สารจะถูกขับออกจากพลาสม่าระหว่างการฟอกไต ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตจึงควรปรับขนาดของ Meditan

[14], [15], [16]

การให้ยาและการบริหาร

แคปซูลมีการบริโภคทางปากโดยไม่มีผลผูกพันกับการรับประทานอาหาร ดื่มยาที่มีของเหลวมาก (1 ถ้วยน้ำเปล่า)

โหมดการใช้ในระหว่างการเลือกขนาดยาเริ่มต้นสำหรับวัยรุ่นตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่: ในวันแรกให้กิน 0.3 กรัม (ครั้ง) ต่อวัน ในวันที่สอง - รับประทาน 2 ครั้ง 0.3 กรัมของยาเสพติด; ในวันที่ 3 - ใช้ 0.3 เท่าของยาเสพติด

ขั้นตอนการยกเลิกยาเสพติด

แพทย์แนะนำให้เลิกยาอย่างช้าๆเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันโดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาที่ใช้

โรคลมบ้าหมู

ในกรณีของโรคลมชักมักจำเป็นต้องใช้การรักษาเป็นเวลานาน ส่วนหนึ่งของยาเสพติดจะได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์โดยคำนึงถึงผลกระทบของยาเสพติดและความอดทนของผู้ป่วย

วัยรุ่นที่อายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชักมักจะได้รับการจัดให้อยู่ในช่วง 0.9-3.6 กรัมต่อวัน การบำบัดเริ่มด้วยการไตเตรทขนาดยา LS หรือปริมาณ 0.3 กรัมโดยใช้เวลา 3 ครั้งในวันแรก นอกจากนี้โดยคำนึงถึงผลการรักษาและความสามารถในการทนต่อยาได้ในแต่ละ 2-3 วันส่วนหนึ่งส่วนนั้นสามารถเพิ่มได้ 0.3 กรัมถึง 3.6 กรัมต่อวัน

บางคนต้องการการไตเตรทอย่างรวดเร็วของยา ระยะเวลาที่สั้นที่สุดในการทำ 1.8 กรัมต่อวันเป็นระยะเวลา 7 วัน 2,4 กรัม - 14 วัน; 3.6 กรัม - 21 วัน

ด้วยการทดสอบทางคลินิกที่ยาวนานการให้บริการของ 4.8 กรัมต่อวันได้รับการยอมรับได้ดี ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ระยะห่างระหว่างยาเสพติดไม่เกิน 12 ชั่วโมง - นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการรักษาโรคซึมเศร้าและเพื่อป้องกันการเกิดอาการชัก

สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปีจำนวนเงินที่เริ่มต้นคือ 10-15 มก. / กก. ปริมาณที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการไตเตรทประมาณ 3 วัน เด็กที่มีอายุ 6 ปีขึ้นไปควรรับประทาน 25-35 มก. / กก. ต่อวัน

ปริมาณยารักษาประจำวันที่ 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมมีความสามารถในการทนต่อยาได้ดี (ผ่านการทดสอบทางคลินิกเป็นเวลานาน) ปริมาณรวมต่อวันจะแบ่งออกเป็น 3 ส่วนเท่ากันตามปริมาณ ระยะเวลาระหว่างการใช้งานอาจยาวนานที่สุด 12 ชั่วโมง

ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีของยาเสพติดภายในซีรั่มเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Meditan กับ anticonvulsants อื่นได้เนื่องจากในกรณีนี้ระดับของ gabapentin ภายในพลาสม่าหรือ anticonvulsants อื่น ๆ ภายในซีรั่มเลือดไม่เปลี่ยนแปลง

ปวดตามระบบประสาทที่มีลักษณะใกล้เคียง

ผู้ใหญ่ส่วนแรกดำเนินการไตเตรท PM หรือแยกออกเป็นสามใช้หลักวันละ 0.9 กรัมจากนั้นคำนึงถึงผลกระทบที่ทุ่มเทและความทนควรจะยกส่วนที่เป็นค่าสูงสุดของ 3.6 กรัมต่อวันตามโครงการที่อธิบายข้างต้น

การศึกษาทางคลินิกในระยะยาว (มากกว่า 5 เดือน) ด้านความปลอดภัยและยาเสพติดในการรักษาอาการปวด neuropathic (รูปแบบของโรคเบาหวานของโรคระบบประสาทปวดหรือ PGN) ไม่ได้ดำเนินการ หากคุณต้องการการรักษาด้วยความเจ็บปวดที่เกี่ยวกับระบบประสาทนานขึ้นคุณจำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจประเมินสภาพของผู้ป่วยก่อนดำเนินการต่อและกำหนดว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพอย่างรุนแรงหรืออาการรุนแรงบางอย่าง (หลังการปลูกถ่ายน้ำหนักต่ำ) ควรให้การไตเตรทช้าลงลดขั้นตอนหรือยืดระยะเวลาระหว่างการเพิ่มขึ้นของปริมาณ

ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป)

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าควรเลือกส่วนที่เป็นรายบุคคลเพราะอาจมีอาการอ่อนเพลียไต ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีอาการบวมจากภายนอกและรู้สึกอ่อนเพลียหรือง่วงนอน

คนที่มีความบกพร่องของการทำงานของไต

ผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายอย่างรุนแรงหรือผู้ที่อยู่ในระหว่างการฟอกเลือดด้วยเลือดควรเลือกวิธีการรักษาด้วยตัวเอง ขอแนะนำให้ใช้แคปซูลที่มีปริมาตร 0.1 กรัม

ขนาดที่ให้บริการสำหรับปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต:

• ค่า> 80 มิลลิลิตร / นาที - สำหรับวันทั่วไปที่จะยอมรับได้ภายในขีด จำกัด ของ 0,9-3,6 กรัมของยา;
• ระดับของการควบคุมคุณภาพในช่วง 50-79 มิลลิลิตรต่อนาที - การใช้ยา 0.6-1.8 กรัม;
• ค่า QC ในช่วง 30-49 ml / min - ปริมาณ 0.3-0.9 กรัมของยา;
• ค่าของ SC ภายใน 15-29 มิลลิลิตรต่อนาที - ใช้ 0.15 * -0.3 หรือ 0.15 * -0.6 กรัมของสาร

* ใช้ในขนาด 0.1 g 3 ครั้งต่อวันพร้อมรับทุกวัน ๆ

คนในการฟอกเลือด

คนที่เป็นโรคไตวายผู้ที่อยู่ในการฟอกเลือดและผู้ที่ไม่เคยใช้ Meditane ก่อนควรบริโภคยา satiating ของ 0.3-0.4 กรัมจากนั้นใช้ 0.2-0.3 กรัมหลังจากทุก 4 ชั่วโมงของเซสชั่น การฟอกเลือด ในสมัยนั้นเมื่อไม่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะไม่มีการนำยามาใช้

[20], [21]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Medital

ความเสี่ยงที่เป็นระบบของโรคลมชักเช่นเดียวกับการใช้ยากันชัก

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคประจำตัวในเด็กที่มารดาใช้ยากันยุงเป็นสองเท่า / เท่า บ่อยครั้งที่มีริมฝีปาก "กระต่าย" รวมถึงข้อบกพร่องในการพัฒนา CAS และข้อบกพร่องที่ส่งผลต่อหลอดประสาท การรักษาด้วยยากันยุงแบบคอมเพล็กซ์มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีความผิดปกติ (เมื่อเทียบกับยาเดี่ยว) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้ยาเดี่ยวในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยา

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์เช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์หากมีความจำเป็นในการรักษาด้วยกระเทือนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มทำ ในขั้นตอนการวางแผนการคิดก็จำเป็นที่จะต้องทบทวนความจำเป็นในการใช้ยากันชัก ห้ามสูบบุหรี่โดยฉับพลันและจู่ ๆ ก็ยกเลิกการใช้ยากันชักเนื่องจากผลของอาการปวดตะคริวนี้อาจทำให้อาการของสตรีและทารกในครรภ์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ความล่าช้าในการพัฒนาเด็กที่เกิดจากมารดาที่มีโรคลมชักเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ในกรณีเช่นนี้จะไม่สามารถแยกความแตกต่างของความผิดปกติทางพันธุกรรมโรคลมชักของแม่สาเหตุทางสังคมหรือการใช้ยากันยุงในระหว่างตั้งครรภ์ได้

ความเสี่ยงที่เกิดจากการใช้ gabapentin

ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวข้องกับการใช้สารในการตั้งครรภ์ การทดสอบในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ทราบถึงความเสี่ยงต่อร่างกายมนุษย์ ห้ามใช้ Meditana ในระหว่างตั้งครรภ์ยกเว้นเมื่อผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงมีโอกาสมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์

Gabapentin ถูกขับออกมาพร้อมกับนมของมนุษย์ เนื่องจากผลของยาในทารกยังไม่ได้รับการศึกษาจึงจำเป็นต้องกำหนดให้นมบุตรอย่างระมัดระวัง การใช้ gabapentin ในช่วงเวลานี้เป็นเรื่องชอบธรรมเฉพาะในสถานการณ์ที่เป็นที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์สำหรับผู้หญิงมากกว่าความเป็นไปได้ที่จะมีผลกระทบในทางลบต่อเด็ก

ข้อห้าม

การใช้งานที่ไม่ได้รับอนุญาตในคนที่มีความรู้สึกไม่สามารถทนต่อสารที่ใช้งานหรือส่วนประกอบเสริมอื่น ๆ ของยาเสพติด

[17], [18]

ผลข้างเคียง Medital

การรับประทานแคปซูลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• โรคที่เกิดจากปรสิตหรือการติดเชื้อ: มักมีการติดเชื้อที่มีเชื้อไวรัส มักมีการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบปัสสาวะหรือระบบทางเดินหายใจ, การอักเสบในปอดและหูชั้นกลางอักเสบ
• ความผิดปกติที่มีผลต่อต่อน้ำเหลืองและกระบวนการสร้างเลือด: มักมีเม็ดเลือดขาว เป็นครั้งคราว - thrombocytopenia;
• อาการภูมิคุ้มกัน: บางครั้งอาการภูมิแพ้ (เช่นลมพิษ) จะสังเกตเห็น บางทีการเกิดขึ้นของโรค DRESS หรือความผิดปกติที่พบบ่อยกับอาการที่แตกต่างกัน (ในหมู่พวกเขาตับอักเสบ, ผื่น, ไข้, eosinophilia, lymphadenopathy, ฯลฯ );
• ความผิดปกติของกระบวนการโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร: มักกล่าวถึงอาการเบื่ออาหารหรือเพิ่มความกระหาย บางครั้งมี hyperglycemia (ส่วนใหญ่เป็นเบาหวาน) บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง (มักเป็นเบาหวาน) เป็นไปได้ที่การเกิด hyponatremia
• ปัญหาเกี่ยวกับจิตใจ: บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกวิตกกังวลความเกลียดชังความสับสนความคิดผิดปกติเกิดขึ้นภาวะซึมเศร้าหรือความไม่มั่นคงทางอารมณ์ บางครั้งมีภาพหลอน;
• การรบกวนในกิจกรรมของสภาแห่งชาติ: มักมีอาการง่วงนอนเวียนศีรษะหรือรู้สึกผิดปกติ ค่อนข้างบ่อยทำเครื่องหมาย hyperkinesis, ปวดหัว, อาการชักสั่นอาตาและนอกจาก dysarthria, ชา (hypoesthesia หรืออาชา) หรือการประสานงาน, นอนไม่หลับความจำเสื่อมหรือหน่วยความจำจากการด้อยค่าเช่นเดียวกับ potentiation ของการตอบสนองลดลงพวกเขาหรือไม่มีเลย บางครั้งมีความผิดปกติของยนต์ (ในหมู่ผู้ที่มีอาการทางเดินหายใจ, choreoathetosis หรือ dystonia) หรือมีการสูญเสียสติ บางครั้งอาจมีความผิดปกติของฟังก์ชันทางจิตหรือ hypokinesia;
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น: มักมีภาพรบกวน (ตัวอย่างเช่นสายตาสั้นหรือสายตาสั้น);
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหู: มักมีอาการเวียนศีรษะ บางครั้งมีเสียงรบกวนจากหู;
• อาการที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ: บางครั้งมีอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น
• การรบกวนของกิจกรรมเกี่ยวกับหลอดเลือด: มักมีการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตหรือการขยายตัวของ vasodilation;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเป็นโรคหลอดลมอักเสบจมูกน้ำมูกหายใจลำบากไอหรือ pharyngitis
• อาการระบบทางเดินอาหารในภาคสนาม: คลื่นไส้มักจะสังเกตอาการท้องร่วงโรคเหงือกอักเสบ, อาเจียน, พยาธิวิทยาฟันอาการของอาการอาหารไม่ย่อยปวดท้องท้องผูก, ความแห้งกร้านของคอหรือเยื่อบุกระพุ้งแก้มตลอดจนท้องอืด เกิดตับอ่อนอักเสบเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของการทำงานของ ZHVP และตับ: โรคดีซ่านหรือโรคตับอักเสบเป็นครั้งคราว
• รอยโรคที่มีผลต่อผิวหนังชั้นนอกและชั้นใต้ผิวหนัง: มักจะมีจ้ำ (มักจะมีลักษณะเหมือนรอยช้ำมาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ), คันหน้าบวมผื่นและสิว บางครั้งมี angioneurotic บวม, ผมร่วง, โรคสตีเว่นจอห์นสัน, erythema และผื่น poliformnaya ยาเสพติดมาพร้อมกับอาการทั่วไปและ eosinophilia;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อโครงร่างมักมีอาการปวดกล้ามเนื้อปวดหลังข้อเข่าและการกระตุกของกล้ามเนื้อ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ rhabdomyolysis หรืออาการชักของ myoclonic ธรรมชาติ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบปัสสาวะหรือไต: บ่อยครั้งมักพบภาวะกลั้นปัสสาวะ บางครั้ง - ความล้มเหลวของการทำงานของไตในระยะเฉียบพลัน;
• แผลของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์: ความอ่อนแอมักเกิดขึ้น บางทีการเกิดขึ้นของ gynecomastia เจริญเติบโตมากเกินไปต่อมน้ำนมหรือความผิดปกติทางเพศ (ซึ่งรวมถึง anorgasmia, ความผิดปกติของการหลั่งและการเปลี่ยนแปลงในความใคร่);
• อาการทางระบบ: ส่วนใหญ่มักมีอาการไข้และรู้สึกเหนื่อยล้าขึ้น นอกจากนี้มักมีความรู้สึกอ่อนแอหรือไม่สบายอาการปวดบวมของลักษณะทั่วไปหรือต่อพ่วงการเดินผิดปกติและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ บางครั้งมีผลการถอน (hyperhidrosis มักรู้สึกวิตกกังวลคลื่นไส้นอนไม่หลับและปวด) และปวดหลัง มีรายงานการเสียชีวิตฉับพลัน แต่ในกรณีดังกล่าวไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับการใช้ยาเสพติดได้
• ข้อมูลจากการทดสอบต่างๆ: มักมีการเพิ่มน้ำหนักหรือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของค่าของการทำงานของตับ (ALT หรือ AST) รวมทั้ง bilirubin อาจมีการเพิ่มขึ้นของ CKK และความผันผวนของค่าน้ำตาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ความมึนเมาหรือการบาดเจ็บ: มักมีบาดแผลการบาดเจ็บหรือการถลอกของลักษณะสุ่ม

มีหลักฐานการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบในระหว่างระยะเวลาการรักษาด้วยการใช้ Meditan แต่ความจริงข้อนี้ไม่ได้มาจากการใช้ gabapentin

ในคนที่มีความบกพร่องของการทำงานของไตในระยะเทอร์มินอลผู้ที่อยู่ในการฟอกเลือดให้ได้อาการประสาทมีการเพิ่มขึ้นของ CK

โรคหูชั้นกลางอักเสบการติดเชื้อในท่อทางเดินหายใจหลอดลมอักเสบและอาการชักพบเฉพาะในการทดสอบทางคลินิกในเด็ก นอกจากนี้เด็กที่ผ่านการทดสอบมักมีภาวะ hyperkinesis และพฤติกรรมก้าวร้าว

[19],

ยาเกินขนาด

การเกิดขึ้นของอาการพิษที่คุกคามถึงชีวิตไม่ได้ระบุไว้แม้แต่กับการใช้ยาในปริมาณที่มากถึง 49 กรัมต่อวัน

ในอาการมึนเมา: ผดผื่น, เวียนศีรษะ, การสูญเสียสติ, ความรู้สึกของความเกียจคร้านหรือง่วงนอน, คำพูดที่คลาดเคลื่อนและท้องเสียอ่อนแอ อาการทั้งหมดหายไปหลังการรักษาด้วยการบำรุงรักษา การลดลงของการดูดซึมยาที่มีส่วนใหญ่สามารถ จำกัด การดูดซึมยาอื่น ๆ และลดความเป็นพิษในยาเกินขนาด

แม้ว่ายา gabapentin จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านการฟอกไตก็ตาม แต่ก็มักไม่จำเป็นต้องใช้ แม้ว่าบุคคลที่มีความบกพร่องของการทำงานของไตขั้นตอนนี้สามารถแสดงได้

การทดสอบในหนูกับหนูไม่สามารถตรวจพบยาที่ทำให้ตายได้แม้ว่าในกรณีนี้จะใช้ขนาด 8 กรัมต่อกิโลกรัม ท่ามกลางสัญญาณของพิษเฉียบพลันในสัตว์ ptosis, ataxia, กิจกรรมบกพร่องหรือในทางกลับกันเพิ่มความตื่นเต้นและความยากลำบากในกระบวนการทางเดินหายใจ

การมึนเมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาระงับความรู้สึกในระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรับเข้าร่วมกับยาแก้ท้องเฟ้อ (แมกนีเซียมหรืออลูมิเนียม) ช่วยลดระดับการดูดซึมยาของ Meditan ได้สูงสุด 24% คุณควรกินยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาลดกรด

เมื่อใช้ร่วมกับ cimetidine จะช่วยลดการขับถ่ายของ gabapentin ในไตเล็กน้อย แต่ผลดังกล่าวไม่มีความสำคัญทางคลินิก

การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัคร (n = 12) การบริโภคแคปซูลมอร์ฟีน (60 mg) ชนิดควบคุมการปลดปล่อย 120 นาทีก่อนที่จะใช้ 0.6 กรัม gabapentin แสดงให้เห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นของค่าเฉลี่ย AUC ที่ผ่านมา 44% เมื่อเทียบกับแผนการใน มอร์ฟีนไม่ใช้ ด้วยเหตุนี้เมื่อชุดดังกล่าวจะต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดกับสภาพของผู้ป่วยในเวลาที่จะรับรู้สัญญาณของภาคกลางปราบปรามระบบประสาท (อาการง่วงนอน) และปริมาณที่ต่ำกว่ามอร์ฟีนหรือ Medital

หากการต้อนรับที่ไม่ถูกต้องของยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่องานของระบบประสาทส่วนกลางหรือการจัดเตรียมรวมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจจะเป็นที่ potentiation ของอาการทางลบของ gabapentin ในพื้นที่ CNS (ataxia, ง่วงนอนและอื่น ๆ .)

เมื่อผสมกับยา myelotoxic ผลของ hematotoxic จะเพิ่มขึ้น (leukopenia)

[22], [23], [24]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บอสมการไว้ในสถานที่ที่ปิดการเข้าถึงของเด็ก อุณหภูมิอยู่ภายใน 25 ° C

[25], [26]

อายุการเก็บรักษา

Meditan สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากการปล่อยยารักษาโรค

การสมัครสำหรับเด็ก

Gabapentin กำหนดไว้ในกุมารเวชศาสตร์สำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชัก: เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมในระหว่างการรักษาเด็กอายุเกิน 6 ปีหรือเป็นยาเดี่ยวสำหรับวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 12 ปี

[27]

Analogs

ยาคล้ายคลึงกันคือ Gabamax, Gabagama 800, Gabapentin กับ Gabaleptom และนอกจากนี้ Neuralgin กับ Tebantin, Gabantin 300, Newropentin และ Nupintin

[28], [29]