Matrifen

Matrifen เป็นหมวดยายาเสพติด

[1], [2], [3], [4]

ตัวชี้วัด Matrifena

มันถูกใช้เพื่อขจัดอาการปวดเรื้อรังซินโดรม (ในรูปแบบรุนแรง) ซึ่งสามารถระงับเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของ opiates

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยจะเกิดขึ้นในรูปแบบของแพทช์ (transdermal therapeutic system) ซึ่งบรรจุในถุงพิเศษ 1, 3, 5, 10 หรือ 20 กล่องดังกล่าวภายในแพ็ค

เภสัช

Matryfen เป็นแพทช์ผิวหนังที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการซึมซับสาร fentanyl ลงสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง ส่วนประกอบนี้เป็นของกลุ่ม opiates ซึ่งแสดงถึงความเกี่ยวพันกันส่วนใหญ่สำหรับตัวรับμ คุณสมบัติทางยาหลักของยาคือยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด

เภสัชจลนศาสตร์

แผ่นหนังเทียมช่วยเสริมการซึมผ่านของ fentanyl เข้าสู่ร่างกาย (ระยะเวลานี้ใช้เวลามากกว่า 72 ชั่วโมง) เวลาในการปลดปล่อยของส่วนประกอบตามบริเวณที่ทำการแปรรูปของร่างกายคือ:

• 12.5 μg / h - 4.2 ซม. ²;
• 25 ไมโครกรัม / ชม. - 8.4 ซม. ²;
• 50 ไมโครกรัม / ชม. - 16.8 ซม. ²;
• 75 μg / ชม. - 25.2 ซม. ²;
• 100 กรัม / ชั่วโมง - 33.6 ซม. 2

การดูดซึม

หลังจากใช้ครั้งแรกของแพทช์ในการรักษาแล้วค่า fentanyl ในซีรัมจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และมักจะเย็นประมาณ 12-24 ชั่วโมงและคงอยู่ภายในพารามิเตอร์เหล่านี้ตลอดอายุการใช้งานที่เหลือของยา (รวมระยะเวลา 72 ชั่วโมง)

หลังจากใช้แอ็พพลิเคชันที่สองภายในเซรุ่มพบว่ามีการใช้พารามิเตอร์สมดุลของยาซึ่งยังคงมีอยู่จนกว่าจะมีการใช้แพทช์ใหม่ (ขนาดเดียวกัน)

การดูดซึมของ fentanyl อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละตำแหน่งที่ใช้งาน อัตราการดูดซึมของสารลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 25%) ได้รับการบันทึกไว้ในระหว่างการทดสอบด้วยการมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร การประยุกต์ใช้ทำในกระดูกสันอกและเปรียบเทียบกับค่าการดูดซึมสำหรับการรักษาด้านหลังและต้นแขน

การกระจาย

การสังเคราะห์โปรตีนของ fentanyl ในพลาสม่าคือ 84%

เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ

สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ทางเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นและการเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับโดยมีส่วนร่วมของ CYP3A4 องค์ประกอบ ผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวเป็นส่วนประกอบที่ไม่ใช้งานของ norfentanil

การถอนตัว

หลังจากถอดแพทช์ในการรักษาแล้วค่า fentanyl ในซีรัมลดลงจะค่อยๆลดลงประมาณ 50% เป็นเวลา 13-22 ชั่วโมง (สำหรับผู้ใหญ่) หรือ 22-25 ชั่วโมง (สำหรับเด็ก) การดูดซึมยาต่อเนื่องจากผิวจะชะลอกระบวนการขจัดสารออกจากซีรัม (เทียบกับกระบวนการเดียวกันหลังการฉีด IV) ประมาณ 75% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 10% เป็นผลผลิต) ประมาณ 9% ของปริมาณจะถูกขับออกทางอุจจาระ (ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ผุพัง)

การให้ยาและการบริหาร

ในระหว่างการใช้งานครั้งแรกนยา (ขนาดใช้โดยระบบ) ได้รับการคัดเลือกในมุมมองของระดับของผู้ป่วยของความอดทนกับยาเสพติดและของรัฐของสุขภาพการใช้งานก่อนหน้าของหลับในและระดับของความรุนแรงของโรคและการรักษาร่วมกับยาใช้

คนที่ไม่ได้เคยใช้ยาแก้ปวดยาก่อนกำหนดปริมาณที่ไม่เกิน 25 ไมโครกรัม / ชม.

ในระหว่างการเปลี่ยนจากการใช้สารนอกหรือการใช้ยาภายในในการรักษาด้วย fentanyl ภายในควรเลือกขนาดยาเริ่มแรก ขั้นแรกคุณต้องคำนวณขนาดของยาแก้ปวดที่ใช้ใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาจากนั้นจึงถ่ายโอนข้อมูลที่ได้รับให้เป็นมอร์ฟีนที่เหมาะสมโดยใช้ข้อมูลที่ระบุไว้ด้านล่าง

บางส่วนของยาเสพติดที่คล้ายกับยาแก้ปวดในผลของพวกเขา:

• มอร์ฟีน: เมื่อให้ใน / m - 10 มก. ด้วยการแนะนำ p / o - 30 มก. (หากเป็นขั้นตอนปกติ) และ 60 mg (ถ้าเป็นการฉีดเพียงครั้งเดียวหรือแบบไม่ต่อเนื่อง)
• hydromorphone: การแนะนำใน / m - 1.5 มก. การแนะนำ p / o - 7.5 มก.;
• เมธาโดน: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - 10 มก. การบริหารจัดการ n / o - 20 mg;
• oxycodone: การฉีด IM - 10-15 มก.; การบริหาร p / o - 20-30 mg;
• levorphanol: วิธี IM - 2 มก. วิธี p / o - 4 mg;
• oxymorhin: ในทาง / m - 1 มก.; วิธี n / o - 10 มก. (ขั้นตอนทางทวารหนัก);
• dimorphin: การบริหารใน / m - 5 mg; แนะนำ p / o - 60 mg;
• pethidine: การฉีด IM - 75 mg;
• โคดีน: การบริหารจัดการของ p / o - 200 มก.;
• buprenorphine: การฉีด IM - 0.4 มก.; การบริหารจัดการ n / o - 0.8 มก. (วิธีลิ้น)
• ketobemidone: วิธี IM - 10 mg; วิธี p / o - 30 มก.

ปริมาณเริ่มต้นของ Matryfen ซึ่งคำนวณโดยคำนึงถึงส่วนรับประทานประจำวันของมอร์ฟีน:

• ที่มีมอร์ฟีนเป็นประจำทุกวัน (น้อยกว่า 135 มิลลิกรัม / วัน) - Matryfen ที่ปริมาณ 25 ไมโครกรัม / ชม.
• มอร์ฟีนทุกวันในช่วง 135-224 mg - ปริมาณของ Matryfen คือ 50 μg / h;
• มอร์ฟีนทุกวันในขนาด 225-314 มก. - ขนาดยาของ Matryfen เท่ากับ 75 ไมโครกรัม / ชม.
• มอร์ฟีนทุกวันที่อยู่ในขอบเขตของ 315-404 mg - Matryfen ในขนาด 100 mcg / h;
• ปริมาณมอร์ฟีนภายใน 405-494 มก. / วัน - ปริมาณ Matryfen เท่ากับ 125 ไมโครกรัมต่อชั่วโมง;
• ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าภายในหนึ่งวันภายใน 495-584-мг mg ของมอร์ฟีน - ขนาดของปริมาณ Matriphenum เท่ากับ 150 mkg / hour;
• การบริโภคต่อวันมอร์ฟีน 585-674 มก. มม. - ขนาดของแพทช์ - 175 ไมโครกรัม / ชม.
• ใช้วันละมอร์ฟีน 675-764 มก. - ปริมาณของปูนปลาสเตอร์ - 200 mcg / h;
• ใช้มอร์ฟีน 765-854 มก. / วัน - ขนาดของแพทช์คือ 225 ไมโครกรัม / ชม.
• ปริมาณต่อวันภายใน 855-944 มก. ของมอร์ฟีน - แพทช์ที่ปริมาณ 250 mcg / h;
• เป็นส่วนของมอร์ฟีนภายใน 945-1034 มก. / วัน - Matryfen ในปริมาณ 275 ไมโครกรัมต่อชั่วโมง;
• ปริมาณมอร์ฟีนต่อวันอยู่ในช่วง 1035-1124 mg - แพทช์ Matryfen ที่ปริมาณ 300 mcg / h

ควรประเมินผลยาแก้ปวดสูงสุดของยาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการฉีด เนื่องจากความจริงที่ว่าการเพิ่มขึ้นของค่า fentanyl ในซีรั่มในช่วง 24 ชั่วโมงแรกจะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงที่ประสบความสำเร็จจากยาเสพติดไปยังอีกที่ต้องการยกเลิกอัตรายาแก้ปวดก่อนค่อยหลังจากการประยุกต์ใช้ปริมาณเริ่มต้นของพลาสเตอร์ - จนกว่าจนกระทั่งหลังจากที่มันได้ผลยาแก้ปวดที่มีความเสถียรของมัน

การเลือกขนาดยาและขั้นตอนการบำรุงรักษา

ต้องมีการปรับเปลี่ยนแพทช์ผิวหนังในช่วงเวลา 72 ชั่วโมง เลือกขนาดของยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงดัชนีของการบรรลุระดับยาแก้ปวดที่ต้องการ ด้วยอาการอ่อนแรงของอาการปวดลดลงหลังจาก 48 ชั่วโมงแพทช์นี้สามารถเปลี่ยนได้ในช่วงเวลานี้ ในกรณีที่ไม่มียาแก้ปวดอย่างเพียงพอหลังจากใช้ครั้งแรกจำเป็นต้องเริ่มเพิ่มปริมาณยาอีก 3 วันต่อมาและทำเช่นนี้จนกว่าจะมีการใช้ยาแก้ปวดทับขวา

บ่อยครั้งที่ปริมาณเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้น 12.5 หรือ 25 ไมโครกรัมต่อชั่วโมง แต่ควรคำนึงถึงสภาวะที่ผู้ป่วยอยู่รวมถึงความจำเป็นในการบำบัดเพิ่มเติม เพื่อให้ได้ปริมาณที่มากกว่า 100 ไมโครกรัมต่อชั่วโมงสามารถใช้แพทช์ทางการแพทย์หลาย ๆ แบบพร้อมกันได้ ในผู้ป่วยบางรายอาจมีความต้องการวิธีการเพิ่มเติมหรือทางเลือกในการให้ยา opiates ในกรณีที่มีปริมาณแพทช์มากกว่า 300 ไมโครกรัม / ชม.

ในระหว่างการเปลี่ยนจากการใช้มอร์ฟีนเป็น fentanyl เป็นเวลานานการพัฒนาของกลุ่มอาการถอนจะเป็นไปได้แม้จะมีอาการปวดระคายเคืองอย่างเพียงพอก็ตาม เมื่อมีการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวต้องใช้มอร์ฟีนขนาดเล็กที่มีความเสี่ยงในระยะสั้น

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Matrifena

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้แพทช์ผิวหนังด้วย fentanyl ในหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบกับสัตว์ได้เปิดเผยถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับบุคคลไม่เป็นที่ทราบ แต่ก็สังเกตได้ว่ายา fentanyl ที่ทำให้เกิดอาการชาจะสามารถผ่านรกของมนุษย์ได้

การใช้ Matryfen ในหญิงตั้งครรภ์ต่อไปอาจนำไปสู่การเกิดภาวะการระงับความรู้สึกของทารกแรกเกิด

อย่าใช้แพทช์ในระหว่างแรงงานหรือในระหว่างการจัดส่ง (ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดคลอด) เพราะสารที่ใช้งานแทรกซึมผ่านรกและอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของกระบวนการทางเดินหายใจในทารกในครรภ์หรือเด็กแรกเกิด

Fentanyl ตกอยู่ในนมแม่และสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการตกตะลึงต่อทารกหรือนำไปสู่การปราบปรามการหายใจ ด้วยเหตุนี้คุณต้องหยุดให้นมบุตรในขณะที่คุณใช้ Matryfen

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ทารกอายุไม่เกิน 2 ปี;
• เพิ่มความไวต่อองค์ประกอบที่อยู่ในแพทช์
• อาจจะไม่ได้ใช้ในการกำจัดอาการปวดเฉียบพลัน (ที่เกิดขึ้นทั้งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด) ดังนั้นวิธีการเลือกใช้ยาเป็นเวลาสั้น ๆ จะไม่ทำงานและเพิ่มความเสี่ยงของการปราบปรามของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจจะเป็นอันตรายถึงชีวิตนั้น
• มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่รุนแรง
• มีแผลของระบบประสาทส่วนกลางในระดับรุนแรง
• ร่วมกับ MAOI หรือในกรณีที่ใช้ในช่วงเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ก่อนใช้ Matryfen

ผลข้างเคียง Matrifena

ผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดของยาคือการปราบปรามการหายใจ นอกจากนี้อาจมี:

ความผิดปกติของจิตใจ: ส่วนใหญ่มักจะมีความรู้สึกของอาการง่วงนอน บ่อยครั้งที่ความรู้สึกวิตกกังวลสับสนหงุดหงิดพัฒนาและนอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าระงับประสาทความอยากอาหารลดลงและอาการประสาทหลอน บางครั้งก็มีความจำเสื่อมสภาพของความวุ่นวายความอิ่มเอิบหรือนอนไม่หลับ มีลักษณะเดียวของความรู้สึกไม่สบาย, สถานะของภาพลวงตาและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ;

แผลของระบบประสาทส่วนกลาง: ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดศีรษะและรู้สึกมึนงง บางครั้งความรู้สึกผิดเพี้ยนเกิดจากการสั่นสะเทือนและปัญหาเกี่ยวกับการพูด การชักแบบช็อกท๊อกซินเดี่ยวของโรคลมชักที่ไม่เป็นโรคลมชัก

ปฏิกิริยาจากอวัยวะที่มองเห็น: บางครั้งพัฒนา amblyopia;

การรบกวนของฟังก์ชั่น SSS: บางครั้งมีอาการหายใจไม่ออกหรือภาวะหัวใจล้มเหลวและความกดดันเพิ่ม / ลดลง บางครั้ง vasodilation หรือ arrhythmia เป็นข้อสังเกต;

ปัญหาในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: บางครั้งทำเครื่องหมาย hypoventilation หรือ dyspnea ภาวะหายใจลำบากและโรคโลหิตจางเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และนอกเหนือไปจากนี้มีการปราบปรามของกระบวนการทางเดินหายใจมีภาวะขาดสารอาหารและการอุดตันในปอด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการอาเจียนมีอาการคลื่นไส้และท้องผูก บ่อยครั้งที่มีอาการแสดงอาการไม่สบายหรือ xerostomia บางครั้งก็เริ่มมีอาการท้องร่วง บางครั้งการพัฒนาตัวเองลุกลาม พบอาการบวมหรือลำไส้เล็ก

อาการภูมิคุ้มกัน: anaphylaxis พัฒนาเป็นระยะ ๆ ;

แผลที่เกิดจากผิวหนังใต้ผิวหนังและผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดอาการ hyperhidrosis หรือมีอาการคัน นอกจากนี้ยังพบอาการทางผิวหนังเฉพาะที่ บางครั้งมีผื่นแดงหรือผื่นขึ้น อาการคันผื่นขึ้นพร้อมกับผื่นรวมทั้งผื่นคันส่วนใหญ่จะผ่านไปในวันหลังการกำจัดปูนปลาสเตอร์

ความผิดปกติของระบบปัสสาวะและไต: บางครั้งสังเกตเห็นความล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะ ปวดเดียวในยูเรียหรือ oliguria จะสังเกต;

แผลในระบบ: บางครั้งรู้สึกหนาวหรือบวมพัฒนา;

การละเมิดอื่น ๆ : ในกรณีที่ใช้แพทช์เป็นเวลานานอาจมีความอดทนในเรื่องความสัมพันธ์กับยาเสพติดและนอกจากนี้การพึ่งพาร่างกายและจิตใจ สัญญาณของการเลิกบุหรี่ที่เกิดจากยาเสพติด (เช่นอาเจียนสั่นระคายเคืองท้องร่วงและความวิตกกังวล) เป็นผลมาจากการเปลี่ยนจากยาแก้ปวดที่ใช้ก่อนหน้านี้ไปเป็นยา Matrifen

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษยาเกินขนาดของยาพัฒนาในรูปแบบของการยืดผลยา - อาการดังกล่าวเป็นอาการโคม่าความรู้สึกของการยับยั้งและการปราบปรามของกิจกรรมทางเดินหายใจที่มีการหายใจเป็นระยะ ๆ หรือโรคเขียวชอุ่ม ท่ามกลางอาการอื่น ๆ - กล้ามเนื้ออ่อนแอ hypothermia ที่มีความดันโลหิตต่ำเช่นเดียวกับ bradycardia อาการของความเป็นพิษ - การพัฒนาของยากล่อมประสาทลึก, miosis, ataxia, ชักและนอกจากนี้การปราบปรามการหายใจ (ซึ่งเป็นคุณสมบัติหลัก)

เพื่อให้สามารถรับมือกับการปราบปรามการหายใจได้ต้องมีมาตรการเร่งด่วนซึ่งรวมถึงการกำจัดแถบปฐมพยาบาลและนอกจากผลทางวาจาหรือทางกายภาพต่อผู้เสียหาย นอกจากนี้เขายังต้องมีการจัดการสารที่เรียกว่า naloxone ซึ่งเป็นตัวต่อต้านที่เฉพาะเจาะจงของ opiates

ผู้ใหญ่จำเป็นต้องใส่ naloxone hydrochloride 0.4-2 มก. ทางหลอดเลือดดำ หากมีความจำเป็นต้องใช้ยานี้ทุกๆ 2-3 นาทีหรือมากกว่านั้นจะฉีดยา 2 มก. ซึ่งจะเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (500 มล.) หรือเดกซ์โทรส 5% (ปริมาณ 0.004 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร) ควรปรับความเร็วของการฉีดยาอย่างต่อเนื่องโดยพิจารณาจากข้อมูลที่ส่งไปก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับปฏิกิริยาของผู้ป่วย

ถ้าไม่สามารถทำการฉีด IV ได้รับอนุญาตให้ดูแลตัวแทน n / c หรือในทาง / m เมื่อได้รับ naloxone ด้วยวิธีดังกล่าวการเริ่มมีผลจะลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ แต่ในเวลาเดียวกัน IM จะยืดเวลาในการสัมผัสกับยาเสพติด

การปราบปรามการหายใจเนื่องจากการมึนเมากับ fentanyl อาจนานกว่า naloxone เมื่อเอายาเสพติดออกอาการปวดเฉียบพลันอาจเพิ่มขึ้นและนอกจากนี้การเปิดตัวของ catecholamines จะเริ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการบำบัดอย่างเข้มข้นตามความเหมาะสมถ้าจำเป็นต้องเกิดขึ้น

เมื่อลดลงอย่างมากในความกดดัน (นานเป็นเวลานาน) จำเป็นต้องคำนึงถึง hypovolemia และตรวจสอบสุขภาพโดยการฉีดปริมาณที่ต้องการของเหลวนอก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การประยุกต์ใช้รวมกับคนอื่น ๆ ฟังก์ชั่นระบบประสาทส่วนกลาง depressants (นี่รวมประสาท, ยาระงับประสาทและยาเสพติดจิต opioids, ยาชาระบบกล้ามเนื้อผ่อนคลาย, ยากล่อมประสาทชนิดระคายเคืองและ phenothiazine กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์), การพัฒนาของผลกระทบยากล่อมประสาทสารเติมแต่งที่เป็นไปได้ นอกจากนี้อาจจะมีความดันเลือดต่ำด้วย hypoventilation เช่นเดียวกับยาระงับประสาทที่ลึกซึ้งหรืออาการโคม่า ด้วยเหตุนี้การใช้ยาข้างต้นร่วมกับ Matryfen จึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ

Fentanyl เป็นสารที่มีการกวาดล้างในระดับสูง มันเป็นไปอย่างรวดเร็วและในปริมาณมากภายใต้การเผาผลาญอาหาร (ส่วนใหญ่มีส่วนร่วมกับ hemoprotein CYP3A4)

เมื่อรวมแบบฟอร์ม transdermal fentanyl ยายับยั้งกิจกรรมขององค์ประกอบ CYP3A4 นี้ (ในหมู่ผู้ ketoconazole, voriconazole และ fluconazole, ritonavir, และนอกจากนี้ itraconazole, clarithromycin, diltiazem กับโทรลีแอนโดมัยซิน, nefazodone amiodarone และ nelfinavir verapamil) ระดับพลาสม่าของสารที่ใช้งาน Matrifena อาจเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ผลของยาเสพติดอาจเพิ่มขึ้นหรือยาวขึ้น นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาที่คล้ายกันสามารถแสดงผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดการยับยั้งกิจกรรมของระบบทางเดินหายใจในระดับหนัก ในกรณีเช่นนี้คุณจำเป็นต้องให้การดูแลที่ดีที่สุดและตรวจสอบสภาพของบุคคลอย่างรอบคอบ มันเป็นสิ่งต้องห้ามในการรวมยาเสพติดเหล่านี้ถ้าคุณไม่สามารถให้การตรวจสอบระวังอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย

ห้ามใช้แผ่นหนังเทียมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ MAOI พร้อม ๆ กัน มีหลักฐานว่า MAOIs กำลังก่อให้เกิดผลกระทบของ opiates โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ด้วยเหตุนี้จึงห้ามไม่ให้ใช้ fentanyl เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากเลิกสูบบุหรี่ด้วยการใช้ MAOI

ห้ามใช้ Matryfen ร่วมกับ nalbuphine และ buprenorphine รวมทั้ง pentazocine สารเหล่านี้ทำตัวเป็นยาปฏิชีวนะบางส่วนของยาแต่ละชนิด (เช่นยาแก้ปวด) และอาจนำไปสู่อาการถอนตัวในผู้ที่ติดยาหลับในได้

[6]

สภาพการเก็บรักษา

Matrifen ต้องเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

[7]

อายุการเก็บรักษา

Matryfen สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตพลาสเตอร์ทางการแพทย์