แมกเนวิสต์

สาร Magnevist ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดคือของเหลวคอนทราสต์พาราแมกเนติกที่ใช้สำหรับการศึกษา MRI

[ 1 ]

ตัวชี้วัด แมกเนวิสต์

แมกเนวิสต์เป็นยาเฉพาะที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย:

• สำหรับการทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบคอนทราสต์ของสมองและไขสันหลัง (การวินิจฉัยเนื้องอก การแพร่กระจาย การแยกความแตกต่างของเนื้องอก)
• สำหรับการทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบคอนทราสต์ของลำตัว กะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน และบริเวณหน้าอก ต่อมน้ำนม เครือข่ายหลอดเลือด (การวินิจฉัยเนื้องอก กระบวนการอักเสบ รอยโรคหลอดเลือด)

Magnevist สามารถใช้ในการพิจารณาคุณภาพของการรักษาด้วยการผ่าตัด เพื่อตรวจหาอาการกำเริบหลังการผ่าตัด และเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคหลายประเภท

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

Magnevist มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยมีความเข้มข้น 0.5 มิลลิโมลต่อมิลลิลิตร สารละลายบรรจุอยู่ในขวดแก้ว ปิดผนึกด้วยจุกยาง และม้วนปิดด้วยฝาอลูมิเนียม นอกจากนี้ยังสามารถเทสารละลายลงในกระบอกฉีดยาแก้วชนิดพิเศษที่ปิดผนึกในภาชนะ PVC ที่ปิดสนิทได้ โดยแต่ละรุ่นของยาจะมีคำแนะนำแนบมาด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

Magnevist ไม่ใช่ยา แต่เป็นสารทึบแสงพาราแมกเนติก ซึ่งเป็นสารที่ช่วยเพิ่มการมองเห็นใน MRI

เอฟเฟกต์คอนทราสต์เกิดจากการรวมกันของแกโดลิเนียมและกรดเพนเทติก การใช้ลำดับภาพเฉพาะโดยใช้การเพิ่มคอนทราสต์จะช่วยเพิ่มความเข้มของสัญญาณและเพิ่มความคมชัดของภาพเนื้อเยื่อบางชนิด

สารออกฤทธิ์ไดเมกลูมีนแกโดเพนเทตแทบไม่สร้างพันธะกับโปรตีนและไม่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์

Magnevist ไม่กระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ ซึ่งแทบจะไม่เคยทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงเลย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของ Magnevist นั้นคล้ายคลึงกับสารชีวเฉื่อยที่มีคุณสมบัติชอบน้ำสูงชนิดอื่นๆ (แมนนิทอล อินูลิน เป็นต้น) ลักษณะเหล่านี้ไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารละลายที่ใช้

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว สารจะกระจายตัวอย่างรวดเร็ว ครึ่งชีวิตคือหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ยาไม่สามารถผ่านทะลุอุปสรรคเลือด-สมองและเลือด-อัณฑะได้ สารในปริมาณเล็กน้อยอาจทะลุผ่านรกได้ แต่จะถูกขับออกจากกระแสเลือดของทารกในครรภ์ในไม่ช้า

การขับถ่ายยาส่วนใหญ่ผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ โดยสารทึบแสงจะถูกขับออกทางอุจจาระประมาณ 1% ของปริมาณทั้งหมด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

สารทึบแสง Magnevist มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือดเท่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยจะเริ่มทันทีหลังจากฉีดยา

แนะนำให้ทำ MRI ในขณะท้องว่าง

Magnevist จะถูกบริหารโดยให้คนไข้นอนราบ

ขนาดยาสำหรับการตรวจ MRI ของสมองหรือไขสันหลังคือ 0.2 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม หากจำเป็น สามารถให้ยาซ้ำได้ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากฉีดครั้งแรก

ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวอาจเป็น Magnevist 0.6 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ และ 0.4 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับเด็ก

สำหรับ MRI ของลำตัว จะให้ 0.2 ถึง 0.6 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ตรวจและเทคนิคขั้นตอนที่ใช้

[ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แมกเนวิสต์

ยังไม่มีการศึกษาผลของ Magnevist ต่อการตั้งครรภ์ ดังนั้นควรใช้ยาอย่างระมัดระวังเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องใช้เครื่อง MRI แบบคอนทราสต์เท่านั้น

เมื่อทำการตรวจเปรียบเทียบสารทึบแสงในระหว่างให้นมบุตร แนะนำให้หยุดให้อาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ

ข้อห้าม

Magnevist ไม่ได้ใช้:

• หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้;
• สำหรับการวินิจฉัยทารกแรกเกิด (ไม่เกิน 28 วัน)
• ในผู้ป่วยที่มีโรคไตขั้นรุนแรง;
• ในผู้ป่วยในช่วงฟื้นฟูหลังการปลูกถ่ายตับ

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Magnevist คือ:

• โรคหอบหืด;
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
• ระยะเวลาการตั้งครรภ์;
• โรคไตระดับปานกลาง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ผลข้างเคียง แมกเนวิสต์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงหลังจากใช้ Magnevist มักไม่รุนแรงและหายไปเองอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจรุนแรงขึ้นได้ในบางครั้ง:

• อาการวิงเวียน, สับสน;
• การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกรับรส;
• มีอาการชัก, ชา, สั่นตามแขนขา;
• การเกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบ;
• ชีพจรเต้นเร็ว, จังหวะเต้นผิดปกติ;
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• หายใจลำบาก, รู้สึกไม่สบายในกล่องเสียงและลำคอ, ไอ;
• ปวดท้องและไม่สบายท้อง ท้องเสีย;
• อาการปวดฟัน ปากแห้ง;
• โรคผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังแดง;
• อาการปวดข้อ;
• อาการบวม, รู้สึกเหนื่อยล้า;
• ความกระหายน้ำ

[ 18 ], [ 19 ]

ยาเกินขนาด

อาจได้รับ Magnevist เกินขนาดได้หากฉีดปริมาณยาเกิน 0.3 มิลลิโมลต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม

อาการของการใช้ยาเกินขนาด:

• ภาวะขาดน้ำ;
• เพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียน;
• เพิ่มการขับปัสสาวะ (ออสโมติก)
• ความดันในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงของการใช้ยา Magnevist เกินขนาด อาจต้องใช้การฟอกไต

[ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สารทึบรังสี Magnevist และยาบล็อกเบต้าร่วมกัน

ไม่มีข้อมูลอื่นใดเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาของ Magnevist ดังนั้นการใช้ยาอื่นร่วมกันจึงไม่น่าเป็นไปได้

สภาพการเก็บรักษา

สารละลายคอนทราสต์ในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิทสามารถเก็บรักษาได้ภายใต้สภาวะปกติ

[ 23 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการใช้งานของ Magnevist อยู่ที่ 5 ปี

[ 24 ]