Magnegita

การเตรียมชื่อทางการค้า Magnegita (กรด gadopentetovaya) เรียกว่าเป็นตัวแทน radiopaque อยู่ในกลุ่มของตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่มีจำนวนการเข้ารหัส ATC V08CA01 (ที่ใช้ในการถ่ายภาพนิวเคลียร์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ในหนึ่งมิลลิลิตรของสารละลายมีสารออกฤทธิ์: gadopentetate dimeglumin ประมาณ 500 มก., แกโดลิเนียมประมาณ 80 มก. ส่วนประกอบเสริม: meglumine, กรด pentetic และน้ำ วิธีการฉีดใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยคือ

• ในกระบวนการของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและไขสันหลังอักเสบ
• สำหรับการตรวจหาการตีบตัน (angiography);
• ด้วยการตรวจด้วยเอกซเรย์ของร่างกายในส่วนของร่างกาย - บริเวณปากมดลูกหัวใจตับไตและอวัยวะปัสสาวะเหลืองตับอ่อนและตับอ่อนและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

(สีเหลืองสีเหลืองน้ำตาลและสีเหลืองสีเขียวเป็นที่ยอมรับ) Magnegite จากเครือข่ายร้านขายยาจะได้รับการเผยแพร่โดยยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

[1], [2]

ตัวชี้วัด Magnegita

การเตรียมความเปรียบต่างของ Paramagnetic จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ตัวชี้วัดสำหรับแมกนีเซียม:

1. การตรวจสอบไขสันหลังปลาและสมอง:

• โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกกระบวนการเนื้องอกรวมทั้งคนที่มีขนาดเล็กซึ่งยากที่จะวินิจฉัย
• relapses ของการก่อตัวของเนื้องอกในรัฐหลังผ่าตัดหรือเป็นผลมาจากการฉายรังสีการตรวจหาพื้นที่แพร่กระจาย;
• การวินิจฉัยตำแหน่งเนื้องอกต่างๆ (ที่มี adenoma ของต่อมใต้สมองขนาดเล็ก ependymoma, hemangioblastoma);
• ถ้าจำเป็นต้องยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระบวนการเนื้องอกที่มีการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ใกล้เคียง (เช่น glioma), neurinoma ของเส้นประสาทหู;
• การรับรู้ถึงการสร้างภายในและภายนอก;
• การปรับปรุงคุณภาพของภาพของแผลภายในกะโหลกศีรษะที่ไม่ใช่สมอง แมกนีเซียมถูกใช้เป็นสารเพิ่มเติมในไขสันหลังอักเสบ
• เมื่อมีความจำเป็นที่จะประเมินขอบเขตของการเจริญเติบโตของเนื้องอกภายใน;
• การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของการก่อตัวของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบขนาดใหญ่

2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยการเพิ่มคุณภาพและความคมชัดของภาพ (การวินิจฉัยของด้านหน้าของกะโหลกศีรษะวงดนตรีที่คอกระดูกท้องเชิงกรานเต้านมและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะตัดสินสถานะของเตียงหลอดเลือด (ไม่รวมหลอดเลือดหัวใจ) :

• ความแตกต่างของจุดโฟกัสของการอักเสบและต้นกำเนิดเนื้องอกพยาธิสภาพของหลอดเลือด
• การประเมินไตและการทำงานของไต
• โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเผยให้เห็นถึงการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค
• ความเป็นไปได้ที่การกลับเป็นซ้ำของการเคลื่อนที่ของดิสก์ intervertebral หลังการผ่าตัด
• ถ้าจำเป็นการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในของพยาธิวิทยา
• เพื่อช่วยผู้วินิจฉัยที่ประเมินภาวะหลังผ่าตัดของเนื้องอกและเนื้อเยื่อแผลเป็น
• เพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดของเนื้อเยื่อในระหว่างการทำงานปกติและในระยะของโรค

[3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การแก้ปัญหายาเสพติด Magnegita 10, 15, 20, 30 หรือ 100 มล. บรรจุในขวดแก้วปิดผนึกด้วยจุกยางและฝาครอบอลูมิเนียมจีบให้กับปกพลาสติก "พลิกปิด" บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งมีหนึ่งหรือสิบขวดขายพร้อมกับคำแนะนำสำหรับการใช้งานในภาษาของรัฐ

มีรูปแบบของการปล่อยสำหรับปริมาตรได้มากถึง 20 มล. ในเข็มฉีดยาแก้ววางอยู่ในภาชนะ

[5], [6], [7], [8],

เภสัช

เพิ่มความถูกต้องของความแตกต่างของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยใช้การสแกนด้วยคลื่นเรโซแนนซ์ช่วยโดยยาที่มีผลตรงกันข้ามซึ่งรวมถึงโซลูชันแมกนีเซียม สิ่งที่เป็นไปได้เนื่องจากมีอยู่ในสารเภสัชวิทยาของแกโดลิเนียมคอมเพล็กซ์กับกรด pentetic ซึ่งมีเจ็ด unpaired อิเล็กตรอน การกระทำของ paramagnetic เสถียรจะประจักษ์โดย di-N-methylglucamine เกลือของ gadopentetate ด้วยวิธีแกโดลิเนียมไอออนที่เพิ่มความเข้มของสัญญาณในระหว่างการถ่ายภาพเอกซเรย์ภาพที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อจะทำได้

เภสัชพลศาสตร์ของแมกนีเซียมขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของ DTPA-diethylenetriaminepentaacetic acid ซึ่งช่วยลดเวลาในการปลดปล่อยนิวเคลียสอะตอมของอะตอมตื่นเต้น ประสิทธิภาพของการกระทำ paramagnetic หรือความสามารถในการผ่อนคลายขึ้นอยู่กับการกระทำของแม้แต่ความเข้มข้นของสสารเกี่ยวกับการผ่อนคลาย spin-lattice ของโปรตอนพลาสม่า อิออนแกโดลิเนียม paramagnetic สร้างความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ DTPA ซึ่งมีความเสถียรสูง

Gadopentetat มีคุณสมบัติ hydrophilic สูงช่วยลดความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic ยาไม่โต้ตอบกับโปรตีนในพลาสมาไม่มีผลต่อกิจกรรมของเอนไซม์ซึ่งเป็นสาเหตุของความสามารถในการทนต่อยาได้ดีและไม่มีนัยสำคัญต่อผลข้างเคียงทั่วไปและในท้องถิ่น

[9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

สารละลายแมกนีเซียมเป็นตัวแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านช่องว่างนอกเซลล์ ความสามารถในการตรวจจับกระบวนการเนื้องอก subarute infarcts ฝีจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของ contrast medium เพื่อให้มีสมาธิในโซนที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ - รอยแผลเป็นซีสต์ pathologies ของเครือข่ายหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของยาในพื้นที่ที่มีสุขภาพดีไม่เกิดขึ้น สารเคมีทางเภสัชวิทยาไม่ได้ละเมิดขีด จำกัด ของเลือด - สมองที่ไม่สมบูรณ์ (เกี่ยวข้องกับสมองควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหารระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและระบบไหลเวียนโลหิต) และปัญหาเกี่ยวกับ histohematological (blood and fluid tissues) กรด gadopentetova บางส่วนผ่านอุปสรรครก แต่ทันทีถอน เภสัชจลนศาสตร์ของแมกนีเซียมบ่งชี้ว่าสารละลายมีความสัมพันธ์กับโปรตีนพลาสมาเล็กน้อยและไม่สามารถเผาผลาญได้

Dipregumate dimeglumine แสดงในรูปแบบเดิมผ่านทางไส้กรองไตที่อยู่ในไตปริมาณเล็กน้อย (ไม่เกิน 1%) ของสารละลายจะออกมาพร้อมกับเชื้อราและนมแม่ ครึ่งชีวิตที่กำจัดคือ 90 นาที

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

การให้ยาและการบริหาร

การใช้แมกนีเซียมจะได้รับอนุญาตภายใต้สภาวะคงที่ภายใต้การกำกับดูแลของบุคลากรที่มีคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องซึ่งผ่านการฝึกอบรมเป็นพิเศษและตระหนักถึงผลกระทบเชิงลบทั้งหมดที่เป็นไปได้หลังจากการฉีดยา

วิธีการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับชนิดของการศึกษาและอายุของผู้ป่วย:

• ทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิดจนถึงปีที่แพทย์แนะนำให้ใช้ความสามารถในการแก้ปัญหาความคมชัด
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีสามารถบริหารได้ถึง 0.2ml / kg;
• เมื่ออายุ 2 ปีปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้สูงสุด 0.4ml / kg;
• สำหรับผู้ใหญ่ปริมาณของสารละลายแตกต่างกันไปจาก 0.2 ถึง 0.4 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมและสามารถควบคุมได้ตามลำดับในสองส่วนถ้าการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องที่น่าสงสัย
• บางครั้งเพื่อเพิ่มความถูกต้องของการศึกษาตัวเลขเพิ่มขึ้น 0.6ml / kg (ที่มีการแพร่กระจายและการกลับมาของกระบวนการเนื้องอกเช่นเดียวกับการศึกษาของหลอดเลือด);
• ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตสามารถรับกรดแกรมเพ็นโนวาวาได้สูงสุด 0.2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมหากผลประโยชน์ของการตรวจด้วยเอกซเรย์เกินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย (หลังการสแกนต้องทำการฟอกไต)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Magnegetic ในการตรวจด้วยการทรมานของร่างกายในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีข้อ จำกัด มาก

[22], [23], [24]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Magnegita

ควรสังเกตว่าไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้และการใช้ Magneghit ในช่วงตั้งครรภ์ ข้อมูลการทดลองที่ได้จากการทดสอบยาในสัตว์ระบุว่ามีผลเสียต่ออวัยวะสืบพันธุ์

การใช้ Magnetite ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ถ้าความจำเป็นในการตรวจทางรังสีเอกซ์จะมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ การชั่งน้ำหนักภัยคุกคามที่อาจเกิดกับทารกที่กำลังพัฒนาในครรภ์แพทย์จะให้ความเห็นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสแกนและมาตรการควบคุมที่จำเป็น

มีการกำจัดธาตุ dimeplochine ผ่านทางนมในระหว่างการให้นมบุตร ร้อยละของยาเสพติดไม่เกินสี่ร้อยของปริมาณเริ่มต้นซึ่งโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก ไม่ว่าในกรณีใดการบริหารควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากมีผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลางระบบหัวใจและหลอดเลือดในมารดาและทารก ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้กินอาหารต่อเนื่อง 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับ MRI

ข้อห้าม

MTP กับตัวแทนความคมชัดต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยที่ทำการศึกษาไม่ควรมีเครื่องกระตุ้นระบบประสาทและเครื่องกระตุ้นหัวใจปั๊มอินซูลินรวมถึงการฝังรากฟันเทียม
• การใช้แมกนีเซียมเป็นไปได้เฉพาะในทางหลอดเลือดดำและครั้งเดียวจำเป็นต้องอยู่ในสภาพนิ่ง
• อนุญาตให้มีอาหารมื้อสุดท้ายอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนการสแกน
• การฉีดยาควรทำในตำแหน่งที่ว่างแล้วครึ่งชั่วโมงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง (ในระหว่างช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงด้านใด ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะเกิดขึ้น)
• ผู้ที่มีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นก่อนที่จะได้รับเอกซเรย์เป็นยาที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใจ
• ควรมีการจัดการกับยาและอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้บุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถลดและหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ได้ (ในกรณีที่มีอาการหยุดเต้นระบบทางเดินหายใจกลืน ฯลฯ )

ข้อห้ามในการใช้แมกนีเซียมเกี่ยวข้องกับการแพ้ยาแต่ละส่วนของสารละลายเภสัชวิทยาเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง ความรู้สึกแพ้จะเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาจากผิวหนังชั้นในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ปรากฏการณ์เชิงลบตามกฎเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการแนะนำ Magnegetitis บ่อยครั้งที่อาการทางพยาธิวิทยาล่าช้า ดังนั้นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ที่มีประวัติโรคหอบหืดหลอดลมจึงเป็นกลุ่มเสี่ยงเป็นพิเศษ ข้อควรระวังในการเตรียมแมกนีเซียมในผู้ป่วยโรคลมชักเนื่องจากความเสี่ยงต่อการชักและชัก สำหรับทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกว่า 60 ปีก่อนที่จะมีการแนะนำสารต้านความมันขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไต

[19], [20], [21]

ผลข้างเคียง Magnegita

เนื่องจากการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงนั้นสั้นและแตกต่างกันไปในระดับปานกลาง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะคุกคามที่คุกคามชีวิตคุณควรพิจารณาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Magneghit:

• ลักษณะทั่วไป - ปวดจากศีรษะ, หลัง, กระดูกอก, ข้อต่อ, ความรู้สึกอ่อนแอและไม่สบาย, ไข้, เหงื่อออกรุนแรง, เป็นลม
• พบเฉพาะที่ - อาการบวม, ปฏิกิริยาอักเสบ, อาการปวด, เนื้อร้าย, ไฟเลสทิสหรือ thrombophlebitis;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ปวดท้อง, อุจจาระหลวม, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของรสชาติ, การไหลบ่าเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงการหมักในตับและการเติบโตของปริมาณบิลิรูบินในเลือด
• เกิดอาการแพ้ - เยื่อบุตาอักเสบน้ำมูกไหลและตาไอและจามบวม anaphylactic ช็อกผื่นหรือรอยแดงบนผิวหนังอาการคันและ broncho-laryngospasm;
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือด - มีการตรวจพบภาวะหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
• ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, วิงเวียน, ความตื่นเต้น, การสูญเสียสติปัญหาเกี่ยวกับการพูดการมองเห็นและการได้ยินความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและง่วงนอนชักอาการ asthenic โคม่า;
• สัมผัสกับการหายใจ - ขาดออกซิเจนหายใจถี่ไอมีความแข็งแรงแตกต่างกันการบวมของปอดเลิกสูบบุหรี่;
• จากระบบปัสสาวะ - ปัสสาวะไม่ตั้งใจปัสสาวะบ่อยเพิ่มระดับ creatinine กับโรคไตที่มีอยู่ไตวาย

การใช้ Magnetite อาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของเหล็กและบิลิรูบินในซีรั่ม

ยาเกินขนาด

กรณีของการใช้สารแมกนีเซียมระบุว่ายาเกินขนาดในการปฏิบัติทางคลินิกไม่ได้ถูกเปิดเผย เป็นไปได้เพียงอาการเชิงลบที่เกิดจาก hyperosmosis ของโซลูชั่นความคมชัด:

• diuresis ประเภทออสโมติก;
• ความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงของปอด;
• การคายน้ำ;
• อาการปวดในท้องถิ่นในเตียงหลอดเลือด;
• กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและพลาสมาโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณของพวกเขา

เมื่อความล้มเหลวของไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการฟอกโลหิต (extrarenal blood purification) (hemodialysis)

[25], [26], [27], [28]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิสัมพันธ์ของแมกนีเซียมกับยาอื่น ๆ จะไม่ได้รับการทดสอบความเข้ากันได้ไม่ได้ดำเนินการ ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ Magnenitol พร้อมกับยาอื่น ๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าการรับผู้ป่วยที่มี beta-blockers กับภูมิหลังของการแนะนำ gadopennetova ที่เป็นกรดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ สารที่ตรงกันข้ามมีกรด pentetal จำนวนน้อยซึ่งจะมีอิทธิพลต่อการตรวจเลือดเมื่อมีการตรวจพบปริมาณธาตุเหล็ก (สามารถประเมินดัชนีได้ต่ำกว่า 24 ชั่วโมงหลังการตรวจเอกซเรย์)

ในตอนท้ายของ MRI ขอแนะนำให้ละเว้นจากการขับรถเป็นเวลาหนึ่งวันและไม่รวมงานที่มีกลไกอันตรายเพื่อดูผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่สังเกตได้จากระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดและจากอัตราการลดลงของปฏิกิริยา

[29]

สภาพการเก็บรักษา

สารละลายฉีด Magneghite ถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในช่วงอุณหภูมิ 5-25 องศา ไม่ได้รับแสงแดดโดยตรงในยา เงื่อนไขการจัดเก็บสำหรับ Magneghit ประกอบด้วยสถานที่ที่มืดและเย็นซึ่งเด็ก ๆ ไม่สามารถเข้าถึงได้

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำมาตรการด้านความปลอดภัย:

• ใช้เฉพาะทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
• สารจะอยู่ในกระบอกฉีดยาทันทีก่อนที่จะจัดการ;
• ส่วนเกินของการใช้กรดแกสตอปเพิร์โตวาที่ไม่ได้ใช้เป็นสิ่งต้องห้าม

[30], [31], [32], [33], [34]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของสารที่ไม่เป็นรังสีเป็น 3 ปีในขณะที่ยังคงรักษาความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์และตอบสนองความต้องการในการจัดเก็บที่จำเป็น ห้ามใช้ยา Magneghite ในทางเภสัชวิทยาหลังจากวันที่หมดอายุหากขวดแก้วหรือฝาครอบชำรุด