มาโดปาร์

Madopar เป็นยาต้านโรคพาร์กินสันที่มีพื้นฐานมาจากเลโวโดปา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด มาโดปาร์

Madopar อาจใช้รักษาโรคพาร์กินสันได้ทุกชนิด ยกเว้นโรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา

นอกจากนี้ Madopar ยังสามารถใช้บำบัดอาการขาอยู่ไม่สุขแบบเฉพาะที่ทั้งไม่ทราบสาเหตุและมีอาการได้

[ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

มาโดพาร์มีวางจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล (ขนาด #1) โดยแคปซูลมีสีเขียวอมฟ้าหนาแน่นและฝาแคปซูลสีเขียวเข้ม มีเม็ดผงเล็กๆ อยู่ภายใน แคปซูลมีคำว่า "Roche" อยู่ชัดเจน

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ประกอบด้วยสารสองชนิดคือ เลโวโดปาและเบนเซอราไซด์

บรรจุภัณฑ์มาตรฐานประกอบด้วยผลิตภัณฑ์บรรจุแคปซูล 100 ชิ้นในขวดสีน้ำตาลพร้อมฝาเกลียว ฝามีแถบควบคุมเพื่อรับประกันการ "เปิดขวดครั้งแรก"

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัช

เลโวโดปา ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักอย่างหนึ่งของมาโดพาร์ เป็นตัวเชื่อมในการผลิตโดปามีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในสมอง ภาวะขาดโดปามีนถือเป็นปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดโรคพาร์กินสัน

Madopar ใช้เป็นหลักในการเพิ่มระดับโดพามีน เนื่องจากยาตัวนี้สามารถเอาชนะอุปสรรคเลือด-สมองได้อย่างสมบูรณ์แบบ หลังจากเข้าสู่โครงสร้าง CNS แล้ว เลโวโดปาจะถูกเปลี่ยนเป็นโดพามีนผ่านปฏิกิริยาทางชีวภาพที่ซับซ้อน

โดปามีนมีบทบาทหลักประการหนึ่งในการพัฒนาโรคขาอยู่ไม่สุข ดังนั้นการใช้ Madopar ในกรณีนี้จึงมีเหตุผลอย่างสมบูรณ์

Madopar เป็นยาผสมระหว่างเลโวโดปาและเบนเซอราไซด์ ซึ่งเป็นยาผสมที่เหมาะสมที่สุด โดยได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิกและการบำบัดรักษา ยาผสมนี้ช่วยแก้ไขภาวะขาดโดปามีนในโครงสร้างสมองได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบของมาโดพาร์จะถูกดูดซึมอย่างช้าๆ ในระบบย่อยอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

เลโวโดปาผ่านด่านกั้นเลือด-สมองโดยไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาตรการกระจายคือ 57 ลิตร

สารออกฤทธิ์ตัวที่สอง คือ เบนเซอราไซด์ ไม่สามารถผ่านเข้าไปในกระแสเลือดและสมองได้ สารนี้จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของตับ ไต ปอด และลำไส้เล็ก

ผลิตภัณฑ์หลักจากการเผาผลาญยาคือกรดโฮโมวานิลลิกและกรดไดไฮดรอกซีฟีนิลอะซิติก ครึ่งชีวิตของเมแทบอไลต์หลักในพลาสมาคือ 15 ถึง 17 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าเมื่อรับประทานยาในขนาดมาตรฐาน ร่างกายของผู้ป่วยจะสะสมสารออกฤทธิ์

เบนเซอราไซด์ถูกขับออกมาเกือบทั้งหมดในรูปแบบเมตาบอไลต์: มากกว่า 60% โดยขับออกมาทางปัสสาวะ และมากกว่า 20% โดยขับออกมาทางอุจจาระ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดมาตรฐานในช่วงเริ่มต้นการรักษาคือ Madopar 125 มก. 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

หลังจากนั้น ให้เพิ่มขนาดยาครั้งละ 1 แคปซูลทุกสัปดาห์ โดยติดตามผลของยา เมื่อได้ผลดีที่สุดแล้ว ให้หยุดเพิ่มขนาดยา โดยปกติ รับประทานวันละ 4-8 แคปซูล ขนาด 125 มก. (บางครั้งมากถึง 10 เม็ด) แบ่งเป็น 3 ครั้ง ก็เพียงพอ

ขนาดยาบำรุงรักษาตามมาตรฐานคือ Madopar 250 มก. วันละ 3 ครั้ง

กลืนแคปซูลทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเปิดหรือเคี้ยว

ขนาดยาและความถี่ในการให้ยาที่แน่นอนจะถูกกำหนดอย่างรอบคอบสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มาโดปาร์

Madopar มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในการใช้ ไม่เพียงแต่ในสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมหรือไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดเลยด้วย

หากในระหว่างระยะเวลาการรักษาด้วย Madopar แพทย์วินิจฉัยว่าคนไข้ตั้งครรภ์ จะต้องหยุดใช้ยาโดยเด็ดขาด

Madopar ส่งผลเสียต่อปริมาณน้ำนมของสตรีที่กำลังให้นมบุตร และยังส่งผลต่อการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูกของทารกได้ ด้วยเหตุนี้ การให้นมบุตรและการใช้ยา Madopar พร้อมกันจึงไม่เข้ากัน

ข้อห้าม

• ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา
• การใช้ยาต้าน MAO ร่วมกัน
• ภาวะเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ ไต ตับ หัวใจ รวมถึงจิตเวชที่มีองค์ประกอบทางจิต
• ต้อหินมุมปิด
• ระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

นอกจากนี้ Madopar ยังไม่ใช้ในการรักษาคนไข้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี (ช่วงที่กระดูกเจริญเติบโตเต็มที่)

[ 23 ]

ผลข้างเคียง มาโดปาร์

• ความรู้สึกวิตกกังวล การนอนไม่หลับ ภาวะหลงผิดและประสาทหลอน ความสับสนเกี่ยวกับมิติทางกาย ภาวะซึมเศร้า อาการปวดหัว การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้เป็นระยะๆ อาการง่วงนอนเป็นระยะๆ อาการเวียนศีรษะ
• อาการอาหารไม่ย่อย รสชาติผิดปกติ กระหายน้ำ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• น้ำมูกไหล, หลอดลมอักเสบ.
• โรคโลหิตจาง การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ผื่นคัน
• ความผอมแห้ง
• โรคติดเชื้อ

[ 24 ], [ 25 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ความปั่นป่วนของจิตสำนึก;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้

การรักษาในสถานการณ์ดังกล่าวประกอบด้วยการจ่ายยาตามอาการ เช่น ยาสำหรับระบบทางเดินหายใจ ยาลดการเต้นของหัวใจ ยารักษาโรคจิต เป้าหมายหลักของแพทย์คือการควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

[ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา Madopar ร่วมกับยาอื่นสามารถควบคุมได้ตามตารางต่อไปนี้:

ไตรเฮกซิเฟนิดิล	ลดอัตราการดูดซึมของมาโดพาร์
ยาลดกรด	ลดการดูดซึมของมาโดพาร์
เฟอรัสซัลเฟต	ลดความเข้มข้นสูงสุดของ Madopar ในพลาสมา
เมโทโคลพราไมด์	เร่งการดูดซึมของมาโดพาร์
ยาคลายประสาท ยาที่มีส่วนผสมของเรเซอร์พีน และยาฝิ่น	ยับยั้งคุณสมบัติของมาโดพาร์
ซิมพาโทมิเมติกส์	การกระทำของพวกเขาได้รับการปรับปรุงภายใต้อิทธิพลของ Madopar
ยารักษาโรคพาร์กินสันอื่น ๆ	ทั้งสองอย่างช่วยเสริมประสิทธิภาพและเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง
สารยับยั้ง COMT	ต้องลดปริมาณยา Madopar ลง
อาหารที่มีโปรตีนสูง	ขัดขวางการดูดซึมของ Madopar จากระบบย่อยอาหาร

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยารักษาโรคพาร์กินสัน Madopar ถูกเก็บไว้ในสถานที่ซึ่งเด็ก ๆ ไม่สามารถเข้าไปเล่นตลกได้ อุณหภูมิในการจัดเก็บที่เหมาะสมคือไม่เกิน 30°C

[ 31 ], [ 32 ]

อายุการเก็บรักษา

Madopar จะถูกเก็บรักษาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมได้นานถึง 3 ปี

[ 33 ], [ 34 ]