มาโครไซด์ 500

Macroside 500 เป็นยาต้านจุลินทรีย์สำหรับใช้ในระบบ

[ 1 ]

ตัวชี้วัด มาโครไซด์ 500

ข้อบ่งใช้ ได้แก่: ยารักษาโรคเกี่ยวกับวัณโรคทุกรูปแบบ (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบรวมกับยารักษาโรคเกี่ยวกับวัณโรคตัวอื่น)

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 1 แผงมี 10 เม็ด 1 กล่องมี 10 แผง

เภสัช

ไพราซินาไมด์จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านวัณโรคกลุ่มที่สอง ยานี้ออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อบริเวณที่เป็นจุดรวมของวัณโรค การทำงานของสารนี้จะไม่ลดลงในสภาพแวดล้อมที่มีกรดของก้อนเนื้อที่มีหนอง ดังนั้นจึงมักใช้ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่มีหนอง กระบวนการอักเสบของปอดที่มีหนอง และเนื้องอกวัณโรค

เมื่อได้รับการรักษาด้วยไพรอะซินาไมด์เพียงอย่างเดียว เชื้อวัณโรคสามารถปรับตัวได้อย่างรวดเร็ว จึงมักจะกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคตัวอื่น

เภสัชจลนศาสตร์

ไพราซินาไมด์ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเกือบหมด หลังจากรับประทานยา 1 กรัม ความเข้มข้นในพลาสมาของยาจะถึง 45 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจาก 2 ชั่วโมง และลดลงเหลือ 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจาก 15 ชั่วโมง ในระหว่างการไฮโดรไลซิส ไพราซินาไมด์จะเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวได้ (กรดไพราซิโนอิก) จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำงาน ครึ่งชีวิต (หากไตทำงานปกติ) คือ 9-10 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์ 70% จะถูกขับออกทางไต กระบวนการขับถ่ายใช้เวลา 24 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกส่วนใหญ่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

[ 2 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรทานยาหลังอาหาร โดยดื่มน้ำตามแล้วกลืน หากต้องการคำนวณขนาดยาต่อวัน ให้ใช้ตัวบ่งชี้ดัชนีมวลกาย (BMI)

สำหรับเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ให้คำนวณขนาดยาให้อยู่ในช่วง 15-30 มก./กก. ต่อครั้ง ควรรับประทานยา 1-3 ครั้งต่อวัน (ตัวเลขที่แน่นอนขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีเพียงใด) ห้ามรับประทานยาเกิน 2 กรัมต่อวัน

ผู้ป่วยสูงอายุ (เนื่องจากอาจเกิดความเสื่อมของตับหรือไต) ควรได้รับการสั่งจ่ายยาในขนาดผู้ใหญ่ใกล้เคียงกับขีดจำกัดขั้นต่ำที่ 15 มก./กก.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องระดับปานกลางควรได้รับยาขนาด 12-20 มก./กก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองไตน้อยกว่า 50 มล./นาที ไม่ควรรับการรักษาด้วยไพราซินาไมด์

ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตทางช่องท้องหรือฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมสามารถรับประทานยาในขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ได้ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้รับประทานยาก่อนฟอกไต (24 ชั่วโมง)

เนื่องจากไพราซินาไมด์เริ่มสะสมในผู้ป่วยที่มีภาวะตับเสื่อมเมื่อรับประทานยาในขนาดมาตรฐาน จึงควรใช้ยาในขนาดที่ลดลง - 15 มก./กก. ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทำการทดสอบการทำงานของตับ จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนนี้ตลอดการบำบัด (ทุก 2-4 สัปดาห์)

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับการดำเนินไปของโรคและความสามารถในการทนต่อยาของผู้ป่วย โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่แน่นอน (โดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 6-8 เดือน)

[ 4 ], [ 5 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มาโครไซด์ 500

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่: ความไวต่อส่วนประกอบของยาหรือยาอื่นที่ใกล้เคียงกับยาในโครงสร้างเคมี เช่น ไอโซไนอาซิด เอทิโอนาไมด์ และไนอาซิน นอกจากนี้ ภาวะตับวายรุนแรง ภาวะกรดเกินในเลือดที่ไม่มีอาการ และโรคเกาต์รุนแรง

ผลข้างเคียง มาโครไซด์ 500

อาการไม่พึงประสงค์จากยามีดังนี้:

• ระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้องบริเวณท้องและลิ้นปี่ เบื่ออาหาร อาเจียนร่วมกับคลื่นไส้ ท้องเสีย มีแผลในกระเพาะ รสชาติเหมือนโลหะในปาก
• อวัยวะระบบย่อยอาหาร: การทำงานของตับผิดปกติ เอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น รวมทั้งบิลิรูบินเพิ่มขึ้น รวมถึงการทดสอบไทโมโลเวอโรนัลเพิ่มขึ้นและตับโต ในบางกรณี อาจเริ่มมีตับฝ่อ (เฉียบพลัน) และดีซ่าน (ขึ้นอยู่กับขนาดยา)
• อวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต; กรณีแยกกัน – ไตวายแบบไมโอโกลบินยูริกเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อสลาย และยังมีอาการปัสสาวะลำบากและมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะอีกด้วย
• อวัยวะของระบบประสาท: ปวดศีรษะพร้อมเวียนศีรษะ ปัญหาการนอนหลับ ซึมเศร้า รู้สึกตื่นเต้นมากขึ้น ในบางกรณี อาจเกิดอาการชักได้ นอกจากภาพหลอนและอาการชาแล้ว ยังอาจเกิดโรคเส้นประสาทส่วนปลายและความสับสนได้อีกด้วย
• อวัยวะในระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง รวมถึงโรคพอร์ฟิเรียและเกล็ดเลือดต่ำ การสะสมของธาตุเหล็กในซีรั่มเพิ่มขึ้น โรคอิโอซิโนฟิเลีย โรคโลหิตจางชนิดไซเดอโรบลาสติก การมีช่องว่างในเม็ดเลือดแดง การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด และม้ามโตอีกด้วย
• ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อสลาย, ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ, โรคเกาต์กำเริบ, ข้อบวม, รู้สึกข้อแข็ง
• ผิวหนังที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น อาการคัน การเกิดลมพิษหรือภาวะเลือดคั่ง ความไวต่อแสง โรคผิวหนังพิษ และสิว
• ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน: อาการบวมน้ำของ Quincke ไข้ ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงชนิดต่างๆ อาจพบอาการแพ้รุนแรงได้น้อยมาก
• ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก หายใจลำบาก และไอแห้งด้วย
• อื่น ๆ: ภาวะอ่อนแรงทั่วไปหรือรู้สึกไม่สบาย การเกิดโรคเพลลากร กรดยูริกในเลือดสูง หรือกลุ่มอาการอุณหภูมิสูง

[ 3 ]

ยาเกินขนาด

บางครั้งการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ตับทำงานผิดปกติและเพิ่มระดับเอนไซม์ทรานซามิเนส อาการจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยา นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูง กระสับกระส่าย อาหารไม่ย่อย และมีอาการข้างเคียงอื่นๆ มากขึ้น

การรักษาประกอบด้วยการล้างกระเพาะและถ่านกัมมันต์ ตามด้วยการตรวจการทำงานของตับและวัดระดับกรดยูริกในซีรั่ม นอกจากนี้ยังทำการบำบัดตามอาการด้วย ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมากๆ การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมก็มีประสิทธิผลเช่นกัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาไพราซินาไมด์ร่วมกับเอทิโอนาไมด์ ความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน เมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ จำเป็นต้องตรวจติดตามการทำงานของตับอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการผิดปกติใดๆ ควรหยุดการรักษาที่ใช้ร่วมกันนี้ทันที

ไพราซินาไมด์ลดอัตราการเผาผลาญของไซโคลสปอรินและในขณะเดียวกันก็ลดความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในซีรั่มเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไซโคลสปอรินควรได้รับการติดตามระดับของสารนี้อย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการรักษาด้วยไพราซินาไมด์ รวมถึงช่วงแรกหลังจากการรักษาด้วยเสร็จสิ้น

ไพราซินาไมด์อาจลดประสิทธิภาพของยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์ รวมถึงยาที่ช่วยขับกรดยูริกออกจากร่างกาย (ยาเหล่านี้ได้แก่ อัลโลพิวรินอลและโคลชิซีน รวมถึงโพรเบเนซิดกับซัลฟินไพราโซน) ความเข้มข้นของกรดยูริกในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ได้รับการรักษาด้วยไพราซินาไมด์อาจเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ใช้ยาข้างต้นร่วมกับไพราซินาไมด์ จะต้องปรับขนาดยาเพื่อควบคุมภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

เมื่อไพรอะซินาไมด์ถูกผสมกับอัลโลพูรินอล การเผาผลาญผลิตภัณฑ์สลายตัวของไพรอะซินาไมด์จะช้าลง แต่การเผาผลาญของสารออกฤทธิ์เองจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

จากการใช้ร่วมกับซิโดวูดิน จะทำให้ระดับไพรอะซินาไมด์ในซีรั่มเลือดลดลง ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น

ไพราซินาไมด์สามารถใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคหลายชนิดได้ (เช่น ไอโซไนอาซิด) ในกรณีที่เกิดโรคเรื้อรังที่ทำลายล้าง ควรใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน (มีฤทธิ์แรงกว่า) หรือเอทัมบูทอล (การใช้ยาร่วมกันนี้จะได้ผลดีกว่า) เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันกับยาที่ยับยั้งการหลั่งของหลอดไต อัตราการขับถ่ายยาจึงอาจช้าลง และปฏิกิริยาที่เป็นพิษอาจเพิ่มขึ้นด้วย

ยานี้ช่วยเพิ่มคุณสมบัติต้านวัณโรคของออฟลอกซาซินและโลเมฟลอกซาซิน เมื่อรวมไพราซินาไมด์กับไอโซไนอาซิด ระดับของไอโซไนอาซิดในซีรั่มเลือดอาจลดลงได้ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่การเผาผลาญสารนี้ช้า)

เมื่อใช้ยาไพราซินาไมด์ร่วมกับฟีนิโทอิน ระดับของฟีนิโทอินในซีรั่มเลือดอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการพิษจากฟีนิโทอิน หากเกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น อาการอะแท็กเซียหรือตาสั่น ปฏิกิริยาตอบสนองไวเกินปกติ หรืออาการสั่น) เมื่อใช้สารทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน ควรหยุดใช้ยาทั้งสองชนิด จากนั้นจึงกำหนดระดับฟีนิโทอินในซีรั่มเลือด แล้วจึงเลือกขนาดยาที่เหมาะสม

ไพรอะซินาไมด์สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่พ้นมือเด็ก อุณหภูมิที่เหมาะสมคือไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

แนะนำให้ใช้ Macroside 500 เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา