Macroxide 500

แมคโดไซด์ 500 เป็นยาต้านจุลชีพสำหรับการใช้เป็นระบบ

[1]

ตัวชี้วัด Macroxide 500

ท่ามกลางข้อบ่งชี้: การรักษาวัณโรคในรูปแบบใด ๆ (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาผสมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ )

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของยาเม็ด หนึ่งตุ่มมี 10 เม็ด แพคเกจประกอบด้วย 10 แผ่นตุ่ม

เภสัช

Pyrazinamide เป็นยาประเภทยาต้านวัณโรคในบรรทัดที่สอง มีประสิทธิภาพส่งผลต่อตำแหน่งของวัณโรค กิจกรรมของสารไม่ได้ลดลงในสภาวะของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของหนองซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันมักถูกใช้เพื่อรักษาโรคหัดเยอรมันตับอักเสบเรื้อรังกระบวนการเกี่ยวกับปอดอักเสบและวัณโรค

เมื่อได้รับการรักษาด้วย pyrazinamide เพียงอย่างเดียวแบคทีเรียวัณโรคสามารถปรับให้เข้ากับยาได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงมักมีการกำหนดร่วมกับยาต่อต้านวัณโรคชนิดอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

Pyrazinamide ดูดซึมได้เกือบทั้งหมดจากระบบทางเดินอาหาร หลังจากรับประทานช่องปากปริมาณ 1 กรัมความเข้มข้นในพลาสมาจะอยู่ที่ 45 μg / ml หลังจาก 2 ชั่วโมงและลดลงเหลือ 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจากผ่านไป 15 ชั่วโมง ในกระบวนการของการย่อยสลาย, pyrazinamide ผ่านเข้าสู่ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานของการสลายตัว (pyrazinic acid) และหลังจากนี้ - ลงในไม่ได้ใช้งาน อายุการใช้งาน (ถ้าไตทำงานได้ตามปกติ) คือ 9-10 ชั่วโมง

ผ่านทางไต 70% ของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมา กระบวนการกำจัดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงยาจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่อยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย

[2]

การให้ยาและการบริหาร

คุณจำเป็นต้องดื่มยาหลังจากรับประทานอาหาร - ดื่มน้ำและกลืน ในการคำนวณปริมาณรายวันจำเป็นต้องใช้ตัวบ่งชี้ดัชนีมวลกาย

เด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปรวมทั้งผู้ใหญ่ปริมาณจะคำนวณภายใน 15-30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมสำหรับการรับ 1 ครั้ง การใช้ยาควรเป็น 1-3 ครั้งต่อวัน (ตัวเลขที่แน่นอนขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอดทนได้อย่างไร) สำหรับวันที่คุณสามารถใช้เวลาไม่เกิน 2 กรัมของยาเสพติด

ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุ (เนื่องจากเป็นโรคตับหรือไตที่แย่ลง) ควรกำหนดให้ยาในปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ใกล้เคียงกับเกณฑ์ขั้นต่ำที่ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในระดับปานกลางในการทำงานของไตควรกำหนดปริมาณรายวันอยู่ในช่วง 12-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ในกรณีนี้ผู้ป่วยที่มี creatinine cleansing factor น้อยกว่า 50 ml / min ควรให้การรักษาด้วย pyrazinamide

ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดในช่องท้องหรือวิธีการฟอกเลือดออกจะสามารถกำหนดปริมาณผู้ใหญ่ได้มาตรฐาน แต่ขอแนะนำให้กินยาเม็ดก่อนการฟอกเลือด (เป็นเวลา 24 ชั่วโมง)

เนื่องจาก pyrazinamide เริ่มสะสมในผู้ป่วยที่มีความผิดปรกติในการทำงานของตับเมื่อรับประทานยามาตรฐานควรรับประทานในปริมาณที่น้อยกว่า 15 มก. / กก. ก่อนที่จะเริ่มการรักษาคุณต้องทำการตรวจตับการทำงานและทำซ้ำขั้นตอนนี้ตลอดการบำบัด (ทุก 2-4 สัปดาห์)

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคและเกี่ยวกับวิธีที่ผู้ป่วยถ่ายโอนยา คำที่ตรงตามข้อกำหนดจะกำหนดโดยแพทย์ (โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 6-8 เดือน)

[4], [5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Macroxide 500

การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้าม

ข้อห้าม

ในข้อห้าม: ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยาหรืออื่น ๆ ใกล้เคียงกับโครงสร้างทางเคมี LS - isoniazid, ethionamide และไนอาซิน นอกจากนี้ความล้มเหลวของตับยังรุนแรง hyperuricemia ไม่มีอาการและทำให้รุนแรงโรคเกาต์

ผลข้างเคียง Macroxide 500

ท่ามกลางปฏิกิริยาข้างเคียงกับยาเสพติด:

• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ท้องผูก, กระหาย, อาการอาเจียนมีอาการคลื่นไส้, ท้องเสีย, แผลพุพอง, การปรากฏตัวของโลหะในช่องปาก
• อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของตับเพิ่มขึ้นในจำนวนของ transaminases ตับบิลิรูบินและนอกจากนี้เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของการทดสอบดัชนี timoloveronalovoy และการพัฒนาตับ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการเสื่อมของของตับ (เฉียบพลัน) และโรคดีซ่าน (ขึ้นอยู่กับขนาดของยา) อาจเริ่มต้นขึ้น
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: tubulointerstitial nephritis; single-myoglobinuric รูปแบบของความล้มเหลวของไตเนื่องจาก rhabdomyolysis และนอกจากนี้การหายใจไม่ออกและลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ;
• อวัยวะของสภาแห่งชาติ: ปวดศีรษะด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ, ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้า, ความรู้สึกตื่นเต้นเพิ่มขึ้น; ในกรณีที่ไม่ค่อยปรากฏอาการชักและนอกเหนือไปจากภาพหลอนและ paresthesias ก็ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนารูปแบบของอุปกรณ์ต่อพ่วงโรคระบบประสาทและความสับสน;
• อวัยวะของน้ำเหลืองและระบบการสร้างเม็ดเลือด: โรคโลหิตจางและใน porphyria บวกและ thrombocytopenia สะสมเพิ่มขึ้นของเหล็กในซีรั่ม, eosinophilia รูปแบบ sideroblastic ของโรคโลหิตจาง, vacuolation เซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นความโน้มเอียงที่จะอุดตันและในนอกจากนี้ม้ามโต;
• กล้ามเนื้อโครงร่างโครงสร้าง: rhabdomyolysis, ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ, กำเริบของโรคเกาต์, อาการบวมน้ำของข้อต่อ, ความรู้สึกของความแข็งร่วม;
• ผิวหนังที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่นคันอาการคันผื่นลมพิษหรือภาวะโลหิตจาง, ความรู้สึกไวแสง, พิษจากต่อมไทรอยด์และสิว;
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน: Quincke บวม, ไข้, ปฏิกิริยา anaphylactoid ต่างๆ, ไม่ค่อยมีอาการแพ้ลมพิษสามารถสังเกตได้;
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบากและนอกจากไอแห้ง
• อื่น ๆ : สภาวะของความอ่อนแอทั่วไปหรืออาการไม่สบาย, การพัฒนาของเม็ดโลหิต, hyperuricemia หรือ hyperthermia syndrome

[3],

ยาเกินขนาด

บางครั้งการให้ยาเกินขนาดจะพบในตับและมีระดับ transaminases เพิ่มขึ้น อาการหายไปหลังจากเลิกยาแล้ว นอกจากนี้อาจเกิดอาการ hyperuricemia, arousal, อาการของอาการอาหารไม่ย่อยและอาการข้างเคียง

ในการรักษา - ต้องล้างกระเพาะอาหารและใช้ถ่านกัมมันต์จากนั้นตรวจสอบตับและกำหนดระดับของปัสสาวะในเลือดซีรั่ม มีการรักษาด้วยอาการ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมาก มีประสิทธิภาพและใช้การฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อ pyrazinamide รวมกับ ethionamide ความเป็นไปได้ที่ความเสียหายของตับจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เมื่อการรักษารวมกันของยาเสพติดเหล่านี้อย่างต่อเนื่องต้องตรวจสอบการทำงานของตับ หากคุณมีอาการผิดปกติคุณควรหยุดการรักษาในชุดค่าผสมนี้ทันที

Pyrazinamide ช่วยลดอัตราการเผาผลาญของ cyclosporine และลดความเข้มข้นในซีรั่มในเลือด ผู้ป่วยที่รักษาด้วย cyclosporine ควรตรวจสอบดัชนีของสารอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงการรักษาด้วย pyrazinamide เช่นเดียวกับในครั้งแรกหลังจากที่เสร็จสิ้น

Pyrazinamide สามารถที่จะทำให้เสียความมีประสิทธิผลของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์และยาเสพติดที่ช่วยในการกำจัดร่างกายของกรดยูริค (ซึ่งยาเสพติดเช่น allopurinol และ colchicine และนอกจาก probenecid เพื่อ sulfinpyrazone) ดัชนีความเข้มข้นของกรดยูริคในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์และได้รับการรักษาด้วย pyrazinamide อาจเพิ่มขึ้น ถ้าคุณใช้ยาข้างต้นร่วมกับ pyrazinamide คุณจำเป็นต้องปรับปริมาณของตัวเองเพื่อควบคุมภาวะ hyperuricemia

ในกรณีของการรวมกันของ pyrazinamide กับ allopurinol, การเผาผลาญอาหารของผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของ pyrazinamide จะชะลอตัวลง แต่การเผาผลาญอาหารของสารตัวที่ใช้งานเองไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

อันเป็นผลมาจากการผสมกับ zidovudine ค่าของ pyrazinamide ในซีรัมในเลือดลดลงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจาง

Pyrazinamide สามารถใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคหลายชนิด (เช่น isoniazid) หากมีการพัฒนารูปแบบเรื้อรังที่เป็นอันตรายเรื้อรังควรใช้ร่วมกับ rifampicin (ผลที่สูงขึ้น) หรือ ethambutol (ชุดนี้สามารถทนต่อได้ดีกว่า) เนื่องจากการรวมกันของวัณโรคที่ปิดกั้นยาเสพติดอัตราของการกำจัดของพวกเขาสามารถชะลอตัวลงและปฏิกิริยาที่เป็นพิษสามารถจะทวีความรุนแรงมากขึ้น

ยาเสพติดเพิ่มคุณสมบัติต่อต้านวัณโรคของ ofloxacin เช่นเดียวกับ lomefloxacin เมื่อ pyrazinamide รวมกับ isoniazid จะสามารถลดปริมาณซีรั่มในเลือดลงได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญสารนี้ช้า)

เมื่อ pyrazinamide ถูกรวมเข้ากับ phenytoin อาจทำให้ไตในเลือดสูงขึ้นเพื่อให้อาการของ phenytoin poisoning อาจปรากฏขึ้น หากมีการใช้สารเคมีทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นการสูญเสีย ataxia หรือ nystagmus, hyperreflexia หรือ tremor) - ในกรณีนี้คุณต้องยกเลิกการรับ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ phenytoin ในซีรั่มในเลือดและจากนั้นเลือกปริมาณที่เหมาะสมของยานี้

Pyrazinamide สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดได้

[6], [7], [8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ สภาวะอุณหภูมิที่เหมาะสม - สูงสุด 30 ˚С

อายุการเก็บรักษา

แนะนำให้ใช้ Macroside 500 เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ทำการผลิตยา