คราบน้ำเหลืองในลำไส้เล็ก

คราบน้ำเหลือง (noduli lymphoidei aggregati) หรือที่เรียกอีกอย่างว่า Peyer's patches คือการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแบบก้อน คราบเหล่านี้พบในผนังลำไส้เล็ก โดยส่วนใหญ่อยู่ในส่วนปลายสุดของลำไส้เล็ก ซึ่งก็คือลำไส้เล็กส่วนปลาย ในความหนาของเยื่อเมือก และในชั้นใต้เยื่อเมือก ในบริเวณดังกล่าว แผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกจะถูกขัดจังหวะหรือไม่มีเลย คราบน้ำเหลืองมีลักษณะเป็นก้อนแบนๆ ส่วนใหญ่เป็นรูปไข่หรือกลม ยื่นออกมาเล็กน้อยในช่องว่างของลำไส้ คราบน้ำเหลืองมักพบในด้านตรงข้ามกับขอบลำไส้เล็ก ในบางกรณี อาจพบใกล้กับขอบลำไส้เล็ก คราบน้ำเหลืองมักมีขนาดยาวตามลำไส้ โดยจะวางตัวในแนวเฉียงกับแกนยาวของลำไส้หรืออาจอยู่ในแนวขวางก็ได้ บางครั้งคราบน้ำเหลืองอาจพบที่ปลายสุดของลำไส้เล็กส่วนปลาย ใกล้กับลิ้นปิดลำไส้เล็กส่วนปลาย รอยพับกลมๆ ของเยื่อเมือกจะขาดตรงบริเวณที่มีคราบน้ำเหลือง คราบน้ำเหลืองจะอยู่ติดกันเกือบตลอดเวลา บางครั้งระยะห่างระหว่างกันอาจยาวถึงหลายสิบเซนติเมตร จำนวนคราบน้ำเหลืองในช่วงที่คราบน้ำเหลืองเจริญเติบโตเต็มที่ (ในเด็กและวัยรุ่น) อยู่ที่ 33-80 คราบ

ความยาวของคราบน้ำเหลืองแตกต่างกันมาก - ตั้งแต่ 0.2 ถึง 1.5 ซม. ความกว้างไม่เกิน 0.2-1.5 ซม. เยื่อเมือกของลำไส้เล็กในบริเวณคราบน้ำเหลืองนั้นไม่เรียบและเป็นปุ่ม ระหว่างปุ่มที่มีขนาดตามขวางประมาณ 1-2 มม. มีรอยบุ๋มเล็ก ๆ

คราบน้ำเหลืองเกิดจากก้อนน้ำเหลือง ซึ่งจำนวนก้อนน้ำเหลืองในก้อนหนึ่งมีตั้งแต่ 5-10 ถึง 100-150 ก้อนหรือมากกว่านั้น ระหว่างก้อนน้ำเหลืองจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองกระจายอยู่ทั่วไป ซึ่งเป็นมัดเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ต่อมลำไส้จะอยู่ระหว่างก้อนน้ำเหลืองแต่ละก้อน โดยก้อนน้ำเหลืองมักจะเรียงซ้อนกันเป็น 2 แถว ขนาดของก้อนน้ำเหลืองที่ก่อตัวเป็นคราบในเด็ก วัยรุ่น และชายหนุ่มจะมีขนาดตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 มม. ส่วนกลางของก้อนน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะมีศูนย์การสืบพันธุ์ขนาดใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การพัฒนาและลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของคราบน้ำเหลืองในลำไส้เล็ก

การสะสมของเซลล์น้ำเหลืองในความหนาของส่วนปลายของลำไส้เล็กสามารถตรวจพบได้ในทารกในครรภ์ในเดือนที่ 4 ของชีวิตในครรภ์ ขอบเขตของก้อนเนื้อในอนาคตไม่ชัดเจน องค์ประกอบของเซลล์ในก้อนเนื้อเหล่านั้นเรียงตัวกันอย่างหลวมๆ เยื่อบุลำไส้จะหนาขึ้นในบริเวณเหล่านี้ ในทารกในครรภ์อายุ 5 เดือน ก้อนเนื้อในเยื่อบุจะโค้งมนและมีรูปร่างที่ชัดเจนขึ้น ขนาดของคราบน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนปลายในทารกในครรภ์จะมีความยาวไม่เกิน 2 ซม. และกว้าง 0.2 ซม. จำนวนก่อนคลอดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 21 ในทารกแรกเกิด คราบเหล่านี้ยังไม่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือก จำนวนของคราบเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นถึง 30 ก้อน และก้อนเนื้อที่ใหญ่ที่สุดมีความยาว 2-3 ซม. ในก้อนเนื้อเดียวที่เป็นส่วนหนึ่งของคราบนั้นจะมีศูนย์การสืบพันธุ์อยู่แล้ว เมื่อเด็กโตขึ้น จำนวนก้อนเนื้อที่มีศูนย์การสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเด็กวัย 1 ขวบ คราบน้ำเหลืองจะยื่นออกมาเหนือผิวเยื่อเมือก เมื่ออายุ 20 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ขอบของคราบน้ำเหลืองจะมองเห็นได้น้อยลงบนพื้นผิวเยื่อเมือก และเมื่ออายุ 40-50 ปี พื้นผิวเยื่อเมือกเหนือคราบน้ำเหลืองจะเรียบเนียนขึ้น

จำนวนคราบน้ำเหลืองจะลดลงตามอายุ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี จำนวนคราบน้ำเหลืองจะไม่เกิน 20 คราบ ส่วนในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี - 16 ปี ขนาดของคราบน้ำเหลืองและจำนวนก้อนน้ำเหลืองในองค์ประกอบของคราบน้ำเหลืองจะลดลง เมื่ออายุ 50 - 60 ปี ศูนย์กลางการสืบพันธุ์ในก้อนน้ำเหลืองจะพบได้น้อย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]