ยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับเด็ก

อาการท้องผูกในเด็กเป็นปัญหาที่พ่อแม่แทบทุกคนต้องเผชิญ มาดูยาที่มีประสิทธิภาพในการขจัดอาการท้องผูก การจำแนกประเภท และกลไกการออกฤทธิ์กันดีกว่า

ปัญหาลำไส้ในเด็กเป็นเรื่องธรรมดามาก ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรสังเกตอุจจาระของลูกว่าถ่ายบ่อยแค่ไหน ตั้งแต่ 1 ขวบครึ่งขึ้นไป ควรถ่ายวันละ 1-2 ครั้ง หากมีแนวโน้มท้องผูก ช่วงเวลาการถ่ายจะนานขึ้น และอุจจาระจะลำบากและรู้สึกเจ็บปวด

มีปัจจัยหลายประการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของลำไส้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเข้าห้องน้ำน้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง
• เด็กอายุมากกว่า 3 ปีจะมีการขับถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• จะมีอาการปวดท้อง ทารกจะกระสับกระส่ายและร้องไห้บ่อย
• การถ่ายอุจจาระจะมีอาการเบ่งและรู้สึกเจ็บปวด
• อุจจาระมีลักษณะผิดปกติ มันจะแยกตัวออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ แห้ง และรวมตัวกันเป็นก้อนหนาแน่นมากในรูปร่างทรงกระบอก
• การระบายน้ำไม่เสร็จสมบูรณ์

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบ ก็ควรไปพบแพทย์กุมารเวช อาการท้องผูกเกิดจากอุจจาระเคลื่อนตัวช้าในลำไส้ อาการนี้มีสาเหตุหลายประการและอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แพทย์จะวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย กำหนดการตรวจต่างๆ (เลือด โปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ อุจจาระเพื่อหาพยาธิ) และส่งต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านระบบประสาท แพทย์ด้านระบบทางเดินอาหาร)

ยาหยอดสำหรับอาการท้องผูกในเด็กมักใช้กันมากที่สุด เนื่องจากแพทย์จะสั่งให้ใช้ตั้งแต่แรกเกิด ปัจจุบัน ตลาดยามียาหลายชนิดที่สามารถใช้แก้ปัญหาการถ่ายอุจจาระได้ ดังนั้น เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจึงได้รับการกำหนดให้ใช้ยาระบายที่มีส่วนประกอบของแล็กทูโลส ยาแก้ตะคริว และยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ สำหรับเด็กอายุน้อยที่มีแนวโน้มจะท้องผูก ควรใช้ยาลดอาการท้องผูกที่ทำจากพืช แล็กโทบาซิลลัส และบิฟิโดแบคทีเรียชนิดต่างๆ

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการใช้

ยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับเด็กมีข้อบ่งชี้ในการใช้บางประการ โดยทั่วไป ยาจะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีดังต่อไปนี้:

• เพื่อให้ถ่ายอุจจาระนิ่มลง(หลังผ่าตัดบริเวณทวารหนักและลำไส้ใหญ่)
• สำหรับอาการท้องผูก เพื่อปรับการระบายของเสียจากลำไส้และลำไส้ใหญ่

การรักษาจะมุ่งเน้นที่การขับถ่ายที่สม่ำเสมอและเป็นธรรมชาติ การขับถ่ายของทารกควรเป็นไปอย่างราบรื่นและอุจจาระควรมีปริมาณและลักษณะปกติ การรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะประเมินอาการของเด็กและสั่งยาหลายชนิด

ยาระบายมีหลายชนิดซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน ลองพิจารณาการจำแนกประเภทดังนี้

1. ยาที่ระคายเคืองต่อตัวรับของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ยาเหล่านี้จะเร่งการเคลื่อนตัวของเนื้อหาในลำไส้ ทำให้เนื้อหาถูกขับออกหมดภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา กลุ่มนี้รวมถึงแล็กทูโลส ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของยาดูฟาแล็ก น้ำมันละหุ่ง เปลือกของต้นบัคธอร์น รากของรูบาร์บ และสมุนไพรอื่นๆ อีกมากมายมีฤทธิ์ระคายเคือง
2. ยาหยอดที่มีคุณสมบัติออสโมซิส ยาหยอดจะกักเก็บน้ำไว้ในช่องว่างของลำไส้ ทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นและทำให้เนื้อหานิ่มลง ยาหยอดนี้เหมาะสำหรับรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ ยาที่มีไดฟีนอล แอนทราควิโนน แล็กทูโลส
3. สารตัวเติมและยาระบาย ทำให้เกิดอาการบวมและเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ ทำให้ลำไส้บีบตัวและถ่ายของเสียได้เร็ว เนื่องจากมีสาหร่าย วุ้น เมทิลเซลลูโลส รำข้าว ยาเหล่านี้มีจำกัดมากในเด็กและไม่ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
4. ยาระบายที่ทำให้ถ่ายอุจจาระนิ่มลงและขับถ่ายสะดวกขึ้น ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ ยาอาจออกฤทธิ์ในลำไส้เล็ก (น้ำมันพืชและวาสลีน) ลำไส้ใหญ่ (กัตตาแล็กซ์ บิซาโคดิล) หรือลำไส้ทั้งหมด (ยาระบายน้ำเกลือ น้ำมันละหุ่ง)

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบขึ้นไป ให้ใช้ยาถ่ายในรูปแบบหยดหรือน้ำเชื่อม เมื่อเลือกใช้ยา จำเป็นต้องใส่ใจว่ายาไม่มีรสชาติหรือกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดและคลื่นไส้ แพทย์ทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน เนื่องจากยาอาจไปรบกวนสมดุลของน้ำและเกลือ หากไม่สามารถใช้ยาได้ ควรเปลี่ยนยาอย่างน้อยเดือนละครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการติดยา

เภสัชพลศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยา เภสัชพลศาสตร์ช่วยให้เราค้นพบว่าเกิดอะไรขึ้นกับยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับเด็กหลังจากใช้ยา ลองพิจารณากระบวนการเหล่านี้โดยใช้ยาระบายที่นิยมใช้เป็นตัวอย่าง:

• กัตตาแล็กซ์

เป็นสารอนุพันธ์ไตรอะริลมีเทนและออกฤทธิ์ในลำไส้ใหญ่ ประสิทธิภาพอยู่ที่การกระตุ้นตัวรับของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้ โมเลกุลโซเดียมพิโคซัลเฟตจะแยกอนุมูลซัลเฟตออกจากกันด้วยแบคทีเรียที่สร้างซัลเฟตซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ สารนี้จะเปลี่ยนเป็นไดฟีนอลอิสระ ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้ดีขึ้นและมีฤทธิ์เป็นยาระบายซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 6-12 ชั่วโมง

• พอร์ทัลแล็ค

ยาระบายที่มีส่วนประกอบหลักเป็นแล็กทูโลส ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกย่อยสลายในลำไส้ใหญ่เป็นกรดอินทรีย์โมเลกุลต่ำภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้ กรดจะลดค่า pH ของสิ่งที่อยู่ในลำไส้และกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ ส่งผลให้ปริมาตรของลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นและอุจจาระนิ่มลง ยาจะลดการก่อตัวของสารพิษที่มีไนโตรเจนในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ผลการรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาหยอดที่มีแล็กทูโลสเป็นส่วนประกอบเพื่อปรับปรุงการขับถ่าย แทบจะไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเลย การดูดซึมอยู่ที่ 3% ของขนาดยาที่รับประทาน

เภสัชจลนศาสตร์ของกัตทาแล็กซ์ที่มีสารออกฤทธิ์โซเดียมพิโคซัลเฟตบ่งชี้ว่าสารดังกล่าวเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ การดูดซึมนั้นไม่สำคัญ ดังนั้นจึงไม่สามารถไหลเวียนในลำไส้และตับได้ ส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกย่อยสลายในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดสารเมแทบอไลต์ออกฤทธิ์ บิส-(p-hydroxyphenyl)-pyridyl-2-methane ฤทธิ์เป็นยาระบายขึ้นอยู่กับอัตราการปลดปล่อยสารเมแทบอไลต์ออกฤทธิ์ และใช้เวลา 6-12 ชั่วโมง

ชื่อยาหยอดแก้ท้องผูกในเด็ก

ปัจจุบัน ตลาดยามีผลิตภัณฑ์ยาต่างๆ มากมายที่ใช้เพื่อทำให้การบีบตัวของลำไส้เป็นปกติในผู้ป่วยทุกวัย มาดูชื่อยาแก้ท้องผูกสำหรับเด็กที่นิยมใช้และอ่านคำแนะนำกัน

1. กัตตาแล็กซ์

ยาในกลุ่มยาระบายที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้ อนุพันธ์ของไตรอะริลมีเทนจะออกฤทธิ์ที่ลำไส้ใหญ่ โดยจะออกฤทธิ์เป็นยาระบายหลังจากใช้ไปแล้ว 6-12 ชั่วโมง

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและไม่ผ่านการไหลเวียนของลำไส้และตับ เมื่อเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ จะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ คือ ไดฟีนอลอิสระ มีจำหน่ายในรูปแบบหยดในขวดพิเศษขนาด 15 และ 30 มล. ใน 1 มล. ของการเตรียมประกอบด้วย 4,4-(2-Picolylidene)-diphenol sulfate และโซเดียมพิโคซัลเฟต 7.5 มก.

• ข้อบ่งใช้: อาการท้องผูกที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่ลดลง โภชนาการไม่ดี น้ำหนักเกิน การล้างลำไส้ก่อนผ่าตัด การเอ็กซเรย์หรือการตรวจด้วยเครื่องมือ การอำนวยความสะดวกในการขับถ่ายในผู้ป่วยริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารหนัก และในช่วงหลังผ่าตัด
• ข้อห้ามใช้: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ห้ามใช้ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ไส้เลื่อนบีบรัด กระเพาะปัสสาวะอักเสบ แผลอักเสบเฉียบพลันในช่องท้อง อาการปวดท้องที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ยานี้รับประทานทางปาก โดยควรรับประทานก่อนนอน เพื่อให้ถ่ายอุจจาระในตอนเช้า (ผลจะเกิดภายใน 6-10 ชั่วโมง) สำหรับเด็กอายุ 4-12 ปี หยด 5-10 หยดในน้ำปริมาณเล็กน้อย สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 10 หยดขึ้นไป ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 15 หยด การปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับผลการรักษา
• การใช้ยาเป็นเวลานานหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ปวดท้อง สูญเสียอิเล็กโทรไลต์และโพแทสเซียมอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ท้องเสีย อ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร ชักได้ อาจใช้การรักษาตามอาการ

2. เรกูแล็กซ์

ยาระบายที่ใช้สำหรับโรคทางเดินอาหาร กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้ มีสองรูปแบบการปลดปล่อย: ยาเม็ดและยาหยอด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาอยู่ในกลุ่มแอนทราโนอิน

สารออกฤทธิ์คือ ไรแนนทรอน ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ของเซนโนไซด์จากพืชในต้นเซนนา กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และการบีบตัว

• ยานี้ใช้เพื่อเร่งการเคลื่อนตัวของเนื้อหาในลำไส้ ลดกระบวนการดูดซึมกลับด้วยของเหลว ซึ่งช่วยในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังและระยะสั้น Regulax กระตุ้นการหลั่งคลอรีน เพิ่มการปล่อยอิเล็กโทรไลต์และน้ำเข้าไปในช่องว่างของลำไส้ โดยจะมีผลหลังจากรับประทานยาครั้งแรก 8 ชั่วโมง
• ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หยดยานี้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ โรคโครห์น ไส้ติ่งอักเสบ ลำไส้อุดตัน ท้องผูกเกร็ง ตั้งครรภ์ คลื่นไส้และอาเจียน มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ผลข้างเคียงหลัก: ท้องเสียอย่างรุนแรง ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ปวดท้องแบบเกร็ง อาการแพ้ผิวหนัง ปัสสาวะสีเปลี่ยนไป ปัสสาวะเป็นเลือด ผื่นขึ้นทั่วตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นจะปรากฏให้รักษาโดยใช้การบำบัดตามอาการ

3. อ่อนแอ

ยาสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายในรูปแบบหยด

กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ ชะลอการดูดซึมน้ำในลำไส้ ป้องกันอุจจาระแข็ง ช่วยให้ถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ ป้องกันอาการเกร็งและเบ่ง

• ยาช่วยขับถ่ายลำบาก ใช้สำหรับขับถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหวร่างกาย เหมาะสำหรับการล้างลำไส้ระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการใช้เครื่องมือ ในทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
• หยดลงในอาหารหรือเครื่องดื่ม สำหรับเด็กอายุ 4-10 ปี ให้หยด 5-8 หยดครั้งเดียว จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 15 หยดหากจำเป็น ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 10 ปี ให้หยด 10-20 หยด
• ห้ามใช้ยาหยอดตาในผู้ป่วยที่ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ ลำไส้อุดตัน และมีอาการอักเสบในช่องท้อง ยาหยอดตาไม่ได้กำหนดให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 4 ปี และผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ได้ หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าว อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าท้อง ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ อ่อนแรงทั่วไป และเวียนศีรษะ
• การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดนิ่วในไต ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง เยื่อบุลำไส้ตาย และภาวะขาดน้ำ ยาคลายกล้ามเนื้อใช้สำหรับการรักษา และปรับสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ให้เหมาะสม

4. พิโคแล็กซ์

ยาหยอดสำหรับขจัดปัญหาการขับถ่าย มีส่วนผสมของโซเดียมพิโคซัลเฟต ซึ่งเมื่อผ่านกระบวนการเผาผลาญในลำไส้ใหญ่แล้วจะเปลี่ยนเป็นไดฟีนอล สารออกฤทธิ์จะส่งผลต่อตัวรับของเยื่อบุลำไส้ ทำให้การบีบตัวและการเคลื่อนตัวของอุจจาระดีขึ้น

หยดเหล่านี้มีไว้สำหรับการใช้ช่องปาก โดยไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย และมีผลการรักษาภายใน 6-12 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันอาการท้องผูก ขจัดปัญหาการถ่ายอุจจาระในเด็กอายุมากกว่า 4 ปีและผู้ใหญ่ กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ รับประทานยาในตอนเย็นโดยเติมอาหารหรือเจือจางด้วยน้ำ สำหรับเด็กอายุ 4-10 ปี - 7-13 หยด 1 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ - 13-27 หยดต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยทั่วไปจะไม่เกินสามวัน
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์และแพ้ฟรุกโตส ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แมกนีเซียมในเลือดสูง และผู้ป่วยสูงอายุ
• โดยทั่วไปแล้ว ยานี้มักจะได้รับการยอมรับได้ดี ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด) ระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดหัว นอนไม่หลับ ชัก อ่อนเพลียมากขึ้น) และอาการแพ้ (คัน ลมพิษ ผื่น)
• ในกรณีใช้ยาเกินขนาด ท้องเสีย ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ อาจมีอาการปวดท้องแบบเกร็ง เยื่อบุลำไส้ใหญ่ขาดเลือดและไตทำงานผิดปกติได้เช่นกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงควรล้างกระเพาะ กินเอนเทอโรซับเบนท์ และรักษาตามอาการ

5. พอร์ทัลแล็ค

กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ มีฤทธิ์เพิ่มแรงดันออสโมซิสและเป็นยาระบายอย่างชัดเจน

สารออกฤทธิ์คือแล็กทูโลส ซึ่งยับยั้งจุลินทรีย์ก่อโรคและสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการขยายพันธุ์ของแล็กโทแบคทีเรียและบิฟิโดแบคทีเรียในลำไส้ ยานี้มีผลต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่ ทำให้จังหวะการย่อยอาหารเป็นปกติ

• ยาระบายจะถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต ยาหยอดจะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกจากสาเหตุต่างๆ เพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง รักษาอาการท้องเสียจากการขับถ่ายลำบาก โรคลำไส้อักเสบ แอมโมเนียในเลือดสูง โรคตับอักเสบ โรคก่อนโคม่า และโรคอาหารไม่ย่อยเน่าเสีย
• การใช้ยาเป็นประจำทุกวันให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ดในช่วงครึ่งแรกของวัน ดื่มน้ำตามหรือผสมอาหาร สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้รับประทานวันละ 5 มล. เด็กอายุ 1-6 ปี รับประทานวันละ 5-10 มล. เด็กอายุ 7-14 ปี รับประทานวันละ 15 มล. และผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี รับประทานวันละ 14-75 มล. ผลการรักษาจะเกิดขึ้น 2 วันหลังจากเริ่มการรักษา หลังจากนั้นจึงลดขนาดยาลงและรับประทานยาเป็นยาบำรุงรักษา หากไม่พบผลตามต้องการภายใน 2-3 วัน ให้เพิ่มขนาดยา ระยะเวลาการรักษาอาการท้องผูกอย่างรุนแรงคือ 1-4 เดือน
• ห้ามใช้พอร์ทัลแล็กในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของพอร์ทัลแล็ก ลำไส้อุดตัน ไส้ติ่งอักเสบหรือสงสัยว่ามีส่วนประกอบของพอร์ทัลแล็ก ภาวะกาแล็กโตซีเมีย ลำไส้ทะลุ มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการใช้ยา ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการท้องอืด ปวดท้อง เกร็ง และท้องเสีย อาการเหล่านี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ ดังนั้นเพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องลดขนาดยาลง หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการท้องเสียและความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ แพทย์จะปรับขนาดยา หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ยาจะถูกหยุดใช้

ยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับเด็กแรกเกิด

ตั้งแต่วันแรกของชีวิต ระบบย่อยอาหารของเด็กยังไม่สมบูรณ์ จึงเกิดอาการอาหารไม่ย่อยบ่อยครั้ง ไม่สามารถขับถ่ายได้หมด ทำให้รู้สึกอึดอัดและเจ็บปวดในทางเดินอาหาร เด็กจะหงุดหงิดและร้องไห้

หยดสำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดเป็นวิธีการง่ายๆ และมีประสิทธิภาพในการกำจัดปัญหาการขับถ่ายและทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ

1. นอร์โมแลคต์

ยาระบายออสโมซิสที่มีแล็กทูโลส ใช้รักษาอาการท้องผูก โรคลำไส้แปรปรวน พิษ ตับวาย และโรคสมองเสื่อม

ช่วยบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยเน่าเสียในทารก อาการปวดหลังจากการขูดริดสีดวงทวาร และช่วยให้ถ่ายอุจจาระอ่อนตัว

• ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาเอง ลำไส้อุดตัน ภาวะกาแล็กโตซีเมีย ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคกระเพาะอาหารและหัวใจ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• วิธีการใช้งานเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เด็กจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยาด้วยขนาดสูงสุดซึ่งจะค่อยๆ ลดลงหลังจาก 2-3 วันหลังจากได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการ สำหรับทารกแรกเกิดกำหนดให้รับประทานวันละ 2.5-5 มล. สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี - 5-10 มล. สำหรับเด็กอายุ 7-14 ปี - 15 มล. สำหรับเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป - 15-45 มล. ควรรับประทานยาให้ครบโดสในตอนเช้าระหว่างมื้อเช้าโดยผสมกับเครื่องดื่มหรืออาหาร
• การใช้ยาในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องเสีย ผลข้างเคียงได้แก่ ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนแรง ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ การรักษาควรลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา

2. ดูฟาแล็ก

ยาระบายลดแอมโมเนียซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือแล็กทูโลส

กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ กำจัดไอออนแอมโมเนียม เพิ่มการดูดซึมเกลือแคลเซียมและฟอสเฟต มีการดูดซึมต่ำ ไปถึงลำไส้ใหญ่โดยไม่เปลี่ยนแปลง ถูกย่อยสลายโดยจุลินทรีย์ในลำไส้

• ข้อบ่งใช้: ท้องผูก ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ อุจจาระเหลว โรคตับอักเสบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการลำไส้อุดตัน ลำไส้ทะลุ ภาวะกาแล็กโตซีเมีย แพ้กาแล็กโตสหรือฟรุกโตส แพ้สารออกฤทธิ์
• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี กำหนดให้รับประทานวันละ 5 มล. เด็กอายุ 1-6 ปี รับประทานวันละ 5-10 มล. เด็กอายุ 7-14 ปี รับประทานวันละ 15 มล. วัยรุ่นและผู้ใหญ่ รับประทานวันละ 15-45 มล. ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและแพทย์จะเป็นผู้กำหนด หากใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการปวดท้องและท้องเสีย เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ คุณต้องหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์
• ผลข้างเคียงอาจปรากฏขึ้นในช่วงวันแรกของการรักษา โดยทั่วไปอาการดังกล่าวคืออาการท้องอืด ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน อาจเกิดภาวะสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน

3. พรีแลกซ์

ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาโดยการยับยั้งจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและลดค่า pH ของเนื้อหาในลำไส้ใหญ่

พรีแลกซ์กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ เพิ่มปริมาณแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรีย เพิ่มคุณภาพและความเร็วในการเคลื่อนตัวของอุจจาระ ไม่ระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ ไม่ก่อให้เกิดอาการติดยาและอาการถอนยา

• ข้อบ่งใช้: อาการท้องผูกที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ระยะหลังผ่าตัด โรคตับอักเสบ การชำระล้างร่างกายก่อนขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด สามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคแบคทีเรียผิดปกติ
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้วทารกแรกเกิดจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 2-4 ครั้งต่อวัน ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้แลคโตสและแพ้ส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียงอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการท้องอืด ปวดท้อง อาจเกิดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ ซึ่งอาการจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

ยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับทารกแรกเกิดสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น การใช้ยาเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ซึ่งจะทำให้ระบบทางเดินอาหารและลำไส้ทำงานผิดปกติ

วิธีใช้ยาหยอดแก้ท้องผูกในเด็ก

เพื่อให้ได้ผลการรักษาตามต้องการ แพทย์จะเลือกขนาดยาและวิธีการใช้หยดสำหรับอาการท้องผูกในเด็ก ยาจะต้องรับประทานทางปาก นั่นคือ กลืนของเหลวปริมาณเล็กน้อย เติมลงในชาหรือน้ำผลไม้ ผสมอาหาร ยาระบายส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ในช่วงครึ่งแรกของวัน นั่นคือ ระหว่างหรือก่อนอาหารเช้า การหยดก่อนนอนจะช่วยให้ขับถ่ายได้สะดวกในตอนเช้า

ขนาดยาจะคำนวณตามน้ำหนักของเด็ก สำหรับทารกแรกเกิด กำหนดให้ใช้ 3-5 หยด สำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป กำหนดให้ใช้ 5-15 หยด ยาบางชนิดต้องใช้ขนาดยาที่เพิ่มขึ้นในช่วงวันแรกของการรักษา จากนั้นจึงค่อยลดขนาดยาในภายหลัง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาและใบสั่งยาของแพทย์

ข้อห้ามใช้

เมื่อเลือกยาสำหรับเด็ก จำเป็นต้องพิจารณาคุณสมบัติและข้อห้ามในการใช้ ยาระบายแต่ละกลุ่มมีข้อจำกัดหลายประการเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง

ห้ามใช้ยาหยอดแก้ท้องผูกหากคุณมีโรคดังต่อไปนี้:

• การอุดตันของหลอดอาหาร
• อาการแพ้ต่างๆ (ผื่น ช็อก หายใจไม่ออก กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน)
• โรคลำไส้อักเสบ
• ภาวะลำไส้เล็กทำงานผิดปกติ
• โรคเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร
• โรคตับอักเสบและตับแข็ง
• ลำไส้อุดตัน
• โรคปอดบวมจากไขมัน
• อาการคันบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรง

ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีอาการลำไส้อักเสบ รอยแยกในช่องทวารหนัก มีเลือดออกทางทวารหนัก และแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากเกินไป

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง

ยาบางชนิดที่มีฤทธิ์ทำให้อุจจาระนิ่มลง ช่วยให้ลำไส้บีบตัวได้ดีขึ้น และช่วยให้เนื้อหาในลำไส้ใหญ่เคลื่อนตัวได้ดีขึ้น อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้กับอวัยวะและระบบต่าง ๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็ก โดยมีอาการดังต่อไปนี้

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดท้องแบบปวดเกร็งบริเวณหน้าท้อง
• ท้องเสีย
• ภาวะขาดน้ำ (การเปลี่ยนแปลงสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์)
• อาการแพ้ผิวหนัง
• อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ
• อาการหมดสติ

ตามกฎแล้วจะไม่มีการใช้ยาแก้พิษเฉพาะเพื่อขจัดผลข้างเคียงเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง และต้องส่งตัวไปรับการรักษาทางการแพทย์

การใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาระบายในปริมาณสูงหรือเกินระยะเวลาการรักษาที่แนะนำอาจทำให้เกิดอาการเกินขนาด โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องเสีย
• ภาวะขาดน้ำ
• ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• อาการปวดท้องแบบปวดเกร็งบริเวณหน้าท้อง
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• การลดความดันโลหิต
• กล้ามเนื้อเรียบลำไส้ใหญ่ขาดเลือด
• โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

เพื่อรักษาการใช้ยาเกินขนาด แนะนำให้ทำให้อาเจียนและล้างกระเพาะ หากต้องการปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และเติมของเหลวในร่างกาย ให้รับประทานยาคลายกล้ามเนื้อ

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

บ่อยครั้ง มักมีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง แพทย์จะเป็นผู้ควบคุมการใช้ยาหยอดแก้ท้องผูกสำหรับเด็กและปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ลองพิจารณาปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นโดยใช้ Guttalax เป็นตัวอย่าง:

• การใช้ยาถ่ายในปริมาณสูงร่วมกับ GCS หรือยาขับปัสสาวะจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์)

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ทำให้เกิดความไวต่อไกลโคไซด์ของหัวใจเพิ่มมากขึ้น

• ยาปฏิชีวนะจะยับยั้งฤทธิ์เป็นยาระบาย

ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ยาหลายตัวในเวลาเดียวกันเพื่อรักษาผู้ป่วยเด็กจะทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น เพื่อป้องกันผลข้างเคียง

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เพื่อรักษาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของผลิตภัณฑ์ยาในรูปแบบการปลดปล่อยใดๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บ แนะนำให้เก็บยาหยอดสำหรับอาการท้องผูกไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ห่างจากมือเด็ก ป้องกันความชื้นและแสงแดด

อุณหภูมิในการจัดเก็บที่แนะนำคือ 10°C ถึง 25°C หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ ยาจะสูญเสียคุณสมบัติทางกายภาพ เคมี และคุณสมบัติทางการแพทย์ (เกิดตะกอนและความขุ่น กลิ่นไม่พึงประสงค์ และสีเปลี่ยนไป) และห้ามใช้ในการรักษาผู้ป่วยทั้งเด็กและผู้ใหญ่

วันหมดอายุ

ยาหยอดสำหรับเด็กที่รักษาอาการท้องผูกจะมีอายุการใช้งานที่แน่นอน โดยปกติ ยาระบายจะได้รับอนุญาตให้ใช้ได้ 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต โดยต้องไม่เปิดขวดยาก่อน หากเปิดขวดยาหยอดแต่ละขวดแล้ว จะได้รับอนุญาตให้ใช้ได้ 28 วัน โดยต้องเป็นไปตามเงื่อนไขการจัดเก็บ